吉林大学远程教育 第五章 巩膜和角膜病病人的护理 吉林大学第二临床医学院 边立娟
第五章 巩膜和角膜病病人的护理
吉林 第一节巩膜病病人的护理 大学 巩膜是眼球壁外层的主要成分，由胶 教 原纤维和弹力纤维交织而成，细胞成分和 血管很少。 巩膜表面有球结膜及眼球筋膜覆盖， 直接受外界感染的机会较少，病理改变单 纯，病程漫长，组织修复能力差，对药物 不敏感，容易复发
第一节 巩膜病病人的护理 巩膜是眼球壁外层的主要成分，由胶 原纤维和弹力纤维交织而成，细胞成分和 血管很少。 巩膜表面有球结膜及眼球筋膜覆盖， 直接受外界感染的机会较少，病理改变单 纯，病程漫长，组织修复能力差，对药物 不敏感，容易复发
第一节 巩膜病病人的护理 吉林大学远 病因 1.多数病人伴有全身性疾病， 程教 包括感染性疾病，如结核、麻风、 梅毒、带状疱疹病毒感染等 2.邻近组织炎症蔓延，如结膜、 角膜、血管膜、匡内组织的炎症等
病因 1.多数病人伴有全身性疾病， 包括感染性疾病，如结核、麻风、 梅毒、带状疱疹病毒感染等 。 2.邻近组织炎症蔓延，如结膜、 角膜、血管膜、眶内组织的炎症等。 第一节 巩膜病病人的护理
第一节巩膜病病人的护理 吉林大学 护理评估 远 一)健康史 了解有无自身免疫性结缔组织和临近器官炎症。 教 二)身体状况 育 1.表层巩膜炎：具有复发性、暂时性、自限性。 2.巩膜炎 (1)前巩膜炎：眼痛剧烈，刺激症状，迁延数年 (2)后巩膜炎：眼痛、压痛，视力减退， 结膜水肿 三)辅助检查 1.类风湿因子、血尿酸； 2.B超、CT扫描、MAI检查 (四)心理-社会状况 评估心理状态、年龄、性别、对本病的认识程度等
•护理评估 （一）健康史 了解有无自身免疫性结缔组织和临近器官炎症。 （二）身体状况 1.表层巩膜炎：具有复发性、暂时性、自限性。 2.巩膜炎 (1)前巩膜炎：眼痛剧烈，刺激症状,迁延数年 (2)后巩膜炎：眼痛、压痛，视力减退，结膜水肿 （三）辅助检查 1.类风湿因子、血尿酸； 2.B超、CT扫描、MAI检查 （四）心理-社会状况 评估心理状态、年龄、性别、对本病的认识程度等 第一节 巩膜病病人的护理
第一节 巩膜病病人的护理 吉林 治疗要点 大学 远 1.积极治疗原发病。 程 2.糖皮质激素及非甾体类抗炎药，可 教 以减轻疼痛，如眼部或全身应用引朵美辛 (消炎痛)或氟比洛芬等。表层巩膜炎病人 可应用人工泪液缓解症状。 3.严重巩膜炎病人加用免疫抑制剂， 如环磷酰胺。 4.对症治疗 5.手术治疗巩膜坏死、穿孔病人可 试行异体巩膜移植术
治疗要点 1.积极治疗原发病。 2.糖皮质激素及非甾体类抗炎药，可 以减轻疼痛，如眼部或全身应用吲哚美辛 (消炎痛)或氟比洛芬等。表层巩膜炎病人 可应用人工泪液缓解症状。 3.严重巩膜炎病人加用免疫抑制剂， 如环磷酰胺。 4.对症治疗 5.手术治疗 巩膜坏死、穿孔病人可 试行异体巩膜移植术。 第一节 巩膜病病人的护理
第一节 巩膜病病人的护理 林 大 常见的护理诊断及医护合作性问题 远 程 1.急性疼痛 与巩膜炎累及眼外肌有关。 育 2.感知紊乱 视力下降与炎症累及眼外肌、葡萄膜、玻 璃体等有关。 3.潜在并发症 角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、白内障
常见的护理诊断及医护合作性问题 1.急性疼痛 与巩膜炎累及眼外肌有关。 2.感知紊乱 视力下降与炎症累及眼外肌、葡萄膜、玻 璃体等有关。 3.潜在并发症 角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、白内障。 第一节 巩膜病病人的护理
第一节巩膜病病人的护理 吉林大学远程教育 ·护理闰标 ·疼痛减轻或消失 ·视力得到提高 ·避免并发症发生
•护理目标 • 疼痛减轻或消失 • 视力得到提高 • 避免并发症发生 第一节 巩膜病病人的护理
第一节巩膜病病人的护理 吉林 护理措施 大学 远程 1.改善血液循环 眼部湿热敷，促进炎症消退。 2.用药护理 指导正确滴眼药。严重病例禁止选 育 用眼局部注射药物的治疗方法，防止巩膜穿孔。 3.疾病特点告知 表层巩膜炎是自限性疾病，两 周内可以自愈，一般无需特殊处理。 4.健康指导 ①加强营养，增加机体抵抗力。 ②病因治疗，积极治疗原发病。 ③促进康复，教会湿热敷方法
护理措施 1.改善血液循环 眼部湿热敷，促进炎症消退。 2.用药护理 指导正确滴眼药。严重病例禁止选 用眼局部注射药物的治疗方法，防止巩膜穿孔。 3.疾病特点告知 表层巩膜炎是自限性疾病，两 周内可以自愈，一般无需特殊处理。 4.健康指导 ①加强营养，增加机体抵抗力。 ②病因治疗，积极治疗原发病。 ③促进康复，教会湿热敷方法。 第一节 巩膜病病人的护理
第一节巩膜病病人的护理 吉林大学远程教育 ·护理评价 ·疼痛减轻 。视力改善 ·无并发症发生
•护理评价 • 疼痛减轻 • 视力改善 • 无并发症发生 第一节 巩膜病病人的护理
吉林 第二节角膜病病人的护理 大学远程教育 分类：感染性角膜炎（最常见） 免役性角膜炎 外伤性角膜炎 营养不良性角膜炎 病理变化过程：①浸润期 ②溃疡形成期 ③溃疡消退期 ④愈合期
第二节 角膜病病人的护理 分类：感染性角膜炎（最常见） 免役性角膜炎 外伤性角膜炎 营养不良性角膜炎 病理变化过程：①浸润期 ②溃疡形成期 ③溃疡消退期 ④愈合期