吉林大学远程教育 第六章 白内障病人的护理 吉林大学第二悟床医学院 边立娟
第六章 白内障病人的护理
吉林 基本概念 大学 白内障：指晶状体混浊。 教育 1.按发病原因：年龄相关性、外伤性、代谢性、 并发性、中毒性、辐射性、发 育性、后发性。 2.按发病时间：先天性、后天获得性等。 3.按晶状体混浊部位：皮质性、核性、囊下性。 4.按晶状体混浊形态：点状、冠状和板层状
1.按发病原因：年龄相关性、外伤性、代谢性、 并发性、中毒性、辐射性、发 育性、后发性。 2.按发病时间：先天性、后天获得性等。 3.按晶状体混浊部位：皮质性、核性、囊下性。 4.按晶状体混浊形态：点状、冠状和板层状。 白内障：指晶状体混浊。 基本概念
吉林 大 第一节年龄相关性白闵障病人的护理 学 远 程 病因及发病机制 教 1.氧化作用使晶状体细胞膜Na-K-ATP酶泵的 功能受损，对钠离子的通透性增加，钠离子进入 后晶状体渗透压升高，水分也随着进入晶状体， 逐渐形成皮质性白内障。 2.晶状体蛋白的氧化水解，糖化和脱酰胺作 用，使蛋白质聚合，形成核性白内障
第一节 年龄相关性白内障病人的护理 病因及发病机制 1.氧化作用使晶状体细胞膜Na-K-ATP酶泵的 功能受损，对钠离子的通透性增加，钠离子进入 后晶状体渗透压升高，水分也随着进入晶状体， 逐渐形成皮质性白内障。 2.晶状体蛋白的氧化水解，糖化和脱酰胺作 用，使蛋白质聚合，形成核性白内障
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉 大 ,护理评估1 远 (一) 健康史 程 视力下降时间、程度、家族史、 糖尿病等。 教 (二)身体状况 育 1.视力下降 无痛性渐进性。眼前固定黑点。 2.分期 (1) 初发期数年进入下一期。 (2) 膨胀期（未熟期）视力明显减退。 (3)成熟期：晶状体完全浑浊。 (4)过熟期：晶体核下沉时视力提高。 3.并发症 (1) 膨胀期：急性闭角型青光眼。 (2) 过熟期：葡萄膜炎、青光眼、晶体脱位
• 护理评估1 （一）健康史 视力下降时间、程度、家族史、糖尿病等。 （二）身体状况 1.视力下降 无痛性渐进性。眼前固定黑点。 2.分期（1）初发期 数年进入下一期。 （2）膨胀期（未熟期）视力明显减退。 （3）成熟期：晶状体完全浑浊。 （4）过熟期：晶体核下沉时视力提高。 3.并发症 （1）膨胀期：急性闭角型青光眼。 （2）过熟期：葡萄膜炎、青光眼、晶体脱位 第一节 年龄相关性白内障病人的护理
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉林 大学 ”护理评估2 程 (三)辅助检查 教 1.检眼镜或裂隙灯检查发现晶状体混浊 2.眼电生理及光定位检查排除视网膜疾病等 3.角膜曲率及眼轴长度检查计算人工晶体度数 (四)， 心理一社会状况 评估心理状态。了解年龄、性别、职业、 工作环境、家庭状况等。因视力下降影响外 出活 动和社交，会出现孤独感
• 护理评估2 （三）辅助检查 1.检眼镜或裂隙灯检查 发现晶状体混浊 2.眼电生理及光定位检查 排除视网膜疾病等 3.角膜曲率及眼轴长度检查 计算人工晶体度数 （四）心理-社会状况 评估心理状态。了解年龄、性别、职业、 工作环境、家庭状况等。因视力下降影响外 出活 动和社交，会出现孤独感。 第一节 年龄相关性白内障病人的护理
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉 大学 治疗要点 1.手术时机 教育 视力下降影响生活即应手术 2.手术方法 ()白内障囊内摘除术 ②白内障囊外摘除术 ③白内障超声乳化吸出术 ④激光乳化白内障吸出术
治疗要点 第一节 年龄相关性白内障病人的护理 1.手术时机 视力下降影响生活即应手术 2.手术方法 ①白内障囊内摘除术 ②白内障囊外摘除术 ③白内障超声乳化吸出术 ④激光乳化白内障吸出术
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉 大 常见的护理诊断及医护合作性问题 学 远 教育 1.感知紊乱 视力障碍与晶状体混浊有关。 2.有外伤危险 与白内障导致视力下降有关。 3.潜在并发症 青光眼、葡萄膜炎等。 4.知识缺乏 缺乏白内障自我保健相关知识
常见的护理诊断及医护合作性问题 1.感知紊乱 视力障碍与晶状体混浊有关。 2.有外伤危险 与白内障导致视力下降有关。 3.潜在并发症 青光眼、葡萄膜炎等。 4.知识缺乏 缺乏白内障自我保健相关知识。 第一节 年龄相关性白内障病人的护理
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉 大学 ”护理闰标 ● 视力得到提高 教育 ●} 适应正常生活，能够采取预防外伤措施 ● 减少或避免并发症发生 ·病人掌握本病的自我护理知识和技能
•护理目标 • 视力得到提高 • 适应正常生活，能够采取预防外伤措施 • 减少或避免并发症发生 • 病人掌握本病的自我护理知识和技能 第一节 年龄相关性白内障病人的护理
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉林 护理措施 大 远 1.延缓白内障进展 口服维生素C、谷胱甘肽点眼。 程 2.围手术期护理 教 3.预防并发症的发生 有 (1) 定期门诊检查发现青光眼症状立即就诊。 (2) 慎用散瞳剂阿托品膨胀期易诱发青光眼。 (3)视力明显下降 应尽早手术，避免并发症。 4.预防意外损伤 评估自理能力；医院、家庭环境无障碍化。 5.健康指导 (1)个人卫生指导 (2)手术后配镜指导
护理措施 1.延缓白内障进展 口服维生素C、谷胱甘肽点眼。 2.围手术期护理 3.预防并发症的发生 （1）定期门诊检查 发现青光眼症状立即就诊。 （2）慎用散瞳剂阿托品 膨胀期易诱发青光眼。 （3）视力明显下降 应尽早手术，避免并发症。 4.预防意外损伤 评估自理能力；医院、家庭环境无障碍化。 5.健康指导 （1）个人卫生指导 （2）手术后配镜指导 第一节 年龄相关性白内障病人的护理
第一节年龄相关性白内障病人的护理 吉林 ”护理评价 大学远程教育 视力提高 无外伤发生 无并发症发生 ·能运用相关的自我护理知识和技能
•护理评价 • 视力提高 • 无外伤发生 • 无并发症发生 • 能运用相关的自我护理知识和技能 第一节 年龄相关性白内障病人的护理