《口腔自我保健丛书》 粘膜牙周篇 周曾同唐国瑶 1、为什么疲劳时口唇容易发“热疱” 2、特别容易侵犯神经的带状疱疹 3、口中为何“下雪”？ 4、雪口勿用紫药水 5、吃药打针为什么会引起口腔发炎？ 6、牢记使你过敏的药物 7、口腔溃疡经常复发危险性大吗？ 8、口腔粘膜发白就是白斑吗？ 9、口腔白斑离癌有多远？ 10、口中为何生“藓”？ 11、口腔扁平苔藓要注意什么？ 12、口腔红斑狼疮可怕吗？ 13、唇红褪皮勿撕咬 14、为唇肿胀求治 15、口角发炎原因种种 16、你听说过“秃舌”吗？ 17、舌背上的“地图” 18、舌开裂是什么病？ 19、舌发黑无大碍 20、菱形舌是怎么回事？ 21、为口中的艾滋病画像 22、留心口腔黑斑 23、激素是一把“双刃剑” 24、警惕：口腔赤斑 25、月经前发口疮是巧合吗？ 26、儿童咬唇、吮唇与口疮 27、慢嚼细咽预防口腔血疱 28、天疱疮为什么需要长期服用激素？ 29、哪些原因可以引起口干 30、口疮局部用药选用什么剂型？
《口腔自我保健丛书》 粘膜牙周篇 周曾同 唐国瑶 1、为什么疲劳时口唇容易发“热疱” 2、特别容易侵犯神经的带状疱疹 3、口中为何“下雪”？ 4、雪口勿用紫药水 5、吃药打针为什么会引起口腔发炎？ 6、牢记使你过敏的药物 7、口腔溃疡经常复发危险性大吗？ 8、口腔粘膜发白就是白斑吗？ 9、口腔白斑离癌有多远？ 10、口中为何生“藓”？ 11、口腔扁平苔藓要注意什么？ 12、口腔红斑狼疮可怕吗？ 13、唇红褪皮勿撕咬 14、为唇肿胀求治 15、口角发炎原因种种 16、你听说过“秃舌”吗？ 17、舌背上的“地图” 18、舌开裂是什么病？ 19、舌发黑 无大碍 20、菱形舌是怎么回事？ 21、为口中的艾滋病画像 22、留心口腔黑斑 23、激素是一把“双刃剑” 24、警惕：口腔赤斑 25、月经前发口疮是巧合吗？ 26、儿童咬唇、吮唇与口疮 27、慢嚼细咽预防口腔血疱 28、天疱疮为什么需要长期服用激素？ 29、哪些原因可以引起口干 30、口疮局部用药选用什么剂型？ 1
31.周而复始的口疮？ 32.怎样的溃疡会癌变 33.血癌也会发溃疡 34.听说过白塞氏综合征吗？ 35.糖尿病人须防溃疡 36.老年人为什么容易患创伤性溃疡？ 37.常发口疮者的“忌口” 38.开刀治口疮是否合适？ 39.口腔溃疡会不会沿消化道发展下去？ 40.胃肠道疾病与口腔溃疡 41.心理因素在口疮发病中的作用 42.听说过“克隆病”吗？ 43.用于治疗口腔溃疡的中药有哪些？ 44.发生口疮后该如何处理？ 45.口疮会不会遗传 46.口疮会不会传染 47.为什么放疗后会发生口疮？ 48.结核病人的口疮治疗 49.口疮是不是自身免疫病 50.古老的“杨梅大疮”？
31．周而复始的口疮？ 32．怎样的溃疡会癌变 33．血癌也会发溃疡 34．听说过白塞氏综合征吗？ 35．糖尿病人须防溃疡 36．老年人为什么容易患创伤性溃疡？ 37．常发口疮者的“忌口” 38．开刀治口疮是否合适？ 39．口腔溃疡会不会沿消化道发展下去？ 40．胃肠道疾病与口腔溃疡 41．心理因素在口疮发病中的作用 42．听说过“克隆病”吗？ 43．用于治疗口腔溃疡的中药有哪些？ 44．发生口疮后该如何处理？ 45．口疮会不会遗传 46．口疮会不会传染 47．为什么放疗后会发生口疮？ 48．结核病人的口疮治疗 49．口疮是不是自身免疫病 50．古老的“杨梅大疮”？ 2
1. 为什么疲劳时口唇容易发“热疱” 小张是办公室秘书，最近为赶写一份材料，连续几个晚上熬夜， 慢慢地觉得口唇火辣辣的，仔细一瞧，口唇出现一块黄豆大小的鲜红 区域。一觉醒来，发觉口唇起了一个小水疱。 小李是一位高三学生，临近高考，他抓紧时间温习功课，以进行 最后地冲刺。眼看高考就要到了，可是口唇发热起疱，不得不放下手 中的书本，上医院看病。 小张、小李口唇起疱，经医生检查。认为是“单纯疱疹病毒感染”。 这种疾病在成人多见于口唇及口唇周围的皮肤，常常复发。起初时， 发病的部位潮红、灼热，然后在此基础上出现小水疱。小水疱可以是 一个，也可以是多个。水疱扩大后融合为一团。由于水疱的疱壁较薄， 在进食或说话时，疱壁破裂，然后逐渐演变为一层较硬的痂皮。7-10 天后痂皮脱落，遗留黑色的色素沉着，黑色素沉着历经数月后逐渐消 退。 那么，为什么疲劳时口唇容易发“热疱”呢？这要从“热疱”（现 在我们知道它就是单纯疱疹病感染)的致病原因说起。单纯疱疹病毒 感染的病因顾名思义就是单纯疱疹病毒。这种病毒有一种嗜好，那就 是喜爱寄居于神经节，并处于潜伏状态，就像一枚“定时炸弹”。一 旦人体疲劳，如工作压力、学习紧张、情绪压抑时，身体抵抗力下降， 单纯疱疹病毒就蠢蠢欲动，并一代一代繁殖，从神经干游走出来侵袭 该神经所支配的皮肤和粘膜。被侵袭的皮肤和粘膜故而出现灼热和水 疱。 口唇发“热疱”时，首先要增强机体抵抗力，也就是要积极治疗 全身性疾病，并注意休息。在“热疱”的治疗方面，一般以缩短病程， 防止继发感染为原则。局部可搽用一种名为阿昔洛韦的抗病毒药物， 市售的包装为3%浓度。如果发“热疱”的地方有较多的液体渗出时， 宜选用3%硼酸溶液，用消毒纱布浸透药水后覆盖于患处。对于口唇
1． 为什么疲劳时口唇容易发“热疱” 小张是办公室秘书，最近为赶写一份材料，连续几个晚上熬夜， 慢慢地觉得口唇火辣辣的，仔细一瞧，口唇出现一块黄豆大小的鲜红 区域。一觉醒来，发觉口唇起了一个小水疱。 小李是一位高三学生，临近高考，他抓紧时间温习功课，以进行 最后地冲刺。眼看高考就要到了，可是口唇发热起疱，不得不放下手 中的书本，上医院看病。 小张、小李口唇起疱，经医生检查。认为是“单纯疱疹病毒感染”。 这种疾病在成人多见于口唇及口唇周围的皮肤，常常复发。起初时， 发病的部位潮红、灼热，然后在此基础上出现小水疱。小水疱可以是 一个，也可以是多个。水疱扩大后融合为一团。由于水疱的疱壁较薄， 在进食或说话时，疱壁破裂，然后逐渐演变为一层较硬的痂皮。7-10 天后痂皮脱落，遗留黑色的色素沉着，黑色素沉着历经数月后逐渐消 退。 那么，为什么疲劳时口唇容易发“热疱”呢？这要从“热疱”（现 在我们知道它就是单纯疱疹病感染）的致病原因说起。单纯疱疹病毒 感染的病因顾名思义就是单纯疱疹病毒。这种病毒有一种嗜好，那就 是喜爱寄居于神经节，并处于潜伏状态，就像一枚“定时炸弹”。一 旦人体疲劳，如工作压力、学习紧张、情绪压抑时，身体抵抗力下降， 单纯疱疹病毒就蠢蠢欲动，并一代一代繁殖，从神经干游走出来侵袭 该神经所支配的皮肤和粘膜。被侵袭的皮肤和粘膜故而出现灼热和水 疱。 口唇发“热疱”时，首先要增强机体抵抗力，也就是要积极治疗 全身性疾病，并注意休息。在“热疱”的治疗方面，一般以缩短病程， 防止继发感染为原则。局部可搽用一种名为阿昔洛韦的抗病毒药物， 市售的包装为 3%浓度。如果发“热疱”的地方有较多的液体渗出时， 宜选用 3%硼酸溶液，用消毒纱布浸透药水后覆盖于患处。对于口唇 3
肿胀、疼痛较严重的病人，可口服阿昔洛韦片剂，每次1片(200mg), 每日4-5次，连用5天。 有时为了减轻单纯疱疹复发，适当地注射丙种球蛋白或正常人白 细胞转移因子有一定效果。 (唐国瑶) 2.特别容易侵犯神经的带状疱疹 颜面部发“热疱”除前面介绍的单纯疱疹以外，还有一种带状疱 疹。带状疱疹具有自身的一些特点，具体说就是分支性、单侧性和疼 痛性。 分支性是指水疱沿着感觉神经所支配的皮肤和粘膜呈带状排列。 大家知道，支配颜面部的神经是称为三叉神经的感觉神经。三叉神经 由三支组成，发生在第一支的带状疱疹，常常位于眼眶上方的额部皮 肤：发生在第二支的带状疱疹，常常位于眼和口腔之间的皮肤，以及 软硬腭和上唇粘膜；第三支的损害则位于下唇、舌缘、舌背和颊部粘 膜。医生往往根据这种明确的分支性辅助诊断。 单侧性是指水疱的发生局限在人体的一侧，不超过中线。比如发 生于上唇左侧的水疱，不会越过人中区域而蔓延到上唇的右侧。 疼痛性是指带状疱疹发生时，伴随剧烈的疼痛，而且在损害愈合 以后，疼痛仍可持续较长时间。此外，疼痛的程度常常同年龄成正比， 老年患者不仅疼痛剧烈，而且持续时间更长，而儿童则一般无明显的 疼痛。 带状疱疹一旦确诊，推荐注射转移因子2一4ml,必要时可在24 一48小时后重复1次，一般可取得优越疗效。维生素B2注射剂也有 同样效果。 (唐国瑶) 3.口中为何“下雪”？ 下雪，富有诗情画意。一代伟人毛泽东所作《沁园春·雪》写道：
肿胀、疼痛较严重的病人，可口服阿昔洛韦片剂，每次 1 片（200mg）， 每日 4-5 次，连用 5 天。 有时为了减轻单纯疱疹复发，适当地注射丙种球蛋白或正常人白 细胞转移因子有一定效果。 （唐国瑶） 2．特别容易侵犯神经的带状疱疹 颜面部发“热疱”除前面介绍的单纯疱疹以外，还有一种带状疱 疹。带状疱疹具有自身的一些特点，具体说就是分支性、单侧性和疼 痛性。 分支性是指水疱沿着感觉神经所支配的皮肤和粘膜呈带状排列。 大家知道，支配颜面部的神经是称为三叉神经的感觉神经。三叉神经 由三支组成，发生在第一支的带状疱疹，常常位于眼眶上方的额部皮 肤；发生在第二支的带状疱疹，常常位于眼和口腔之间的皮肤，以及 软硬腭和上唇粘膜；第三支的损害则位于下唇、舌缘、舌背和颊部粘 膜。医生往往根据这种明确的分支性辅助诊断。 单侧性是指水疱的发生局限在人体的一侧，不超过中线。比如发 生于上唇左侧的水疱，不会越过人中区域而蔓延到上唇的右侧。 疼痛性是指带状疱疹发生时，伴随剧烈的疼痛，而且在损害愈合 以后，疼痛仍可持续较长时间。此外，疼痛的程度常常同年龄成正比， 老年患者不仅疼痛剧烈，而且持续时间更长，而儿童则一般无明显的 疼痛。 带状疱疹一旦确诊，推荐注射转移因子 2—4ml，必要时可在 24 —48 小时后重复 1 次，一般可取得优越疗效。维生素BB 12注射剂也有 同样效果。 （唐国瑶） 3．口中为何“下雪”？ 下雪，富有诗情画意。一代伟人毛泽东所作《沁园春• 雪》写道： 4
“须晴日，看红装素裹，分外妖娆”。白皑皑的雪地在红艳艳的阳光 映照下，格外娇美动人。《红楼梦》四十五回，用了“搓棉扯絮”四 个字描写大雪，生动地表现出那雪密风狂的景象。 有一种口腔疾病的名称与雪有关。口腔当然不会真的下雪，此 “雪”非那雪。民间称为雪口的病，口腔有散在的色白如雪的柔软小 斑点，如针帽状大小。不久既融合成白色斑片，并可继续扩大蔓延， 以致“满口皆生白斑雪片，甚至咽间叠叠肿起”(《外科正宗》)。雪 白色的斑片在鲜红色的充血粘膜之间。斑片附着不十分紧密，稍用力 可擦掉，就像地上的积雪可扫去一样。 那么，好端端的口腔为什么会生出“雪片”呢？原来是一种称为 念珠菌的真菌病原菌在作怪。根据调查，25%一50%的健康人口腔可 带有这种菌，但不发病：然而在某种条件下，这种非致病性念珠菌转 化为致病性的，所以有人把念珠菌称为条件致病菌。 究竟在哪些情况念珠菌会引起雪口病呢？ 吸烟者口腔中念珠菌阳性率明显高于非吸烟者。蛀牙、烂牙根、 假牙、口腔卫生不良，都有利于念珠菌的生长繁殖。唾液分泌不足或 缺乏，也能使念珠菌大量繁殖。血清铁含量降低影响口腔粘膜对念珠 菌的抵抗力。影响念珠菌生长繁殖的全身性协同因素有消耗性疾病、 恶性肿瘤、糖尿病、血液恶病质、放疗、化疗、甲状腺与甲状旁腺功 能不足、柯兴氏综合征、阿狄森氏病。 因此，在治疗顽固性念珠菌感染时，需要对这些因素予以考虑。 (唐国瑶) 4.雪口勿用紫药水 一天，医生在诊室里接待了一位小病人。小病人由外祖母抱着， 年轻的爸爸、妈妈陪在一旁。小病人见到穿白大衣的陌生人，哇哇大 哭，就在张口大哭的时候，医生注意到小病人舌头发紫。这时，外祖 母一边哄小宝宝，一边讲述病情。小宝宝刚满月，几天来吃母乳不像
“须晴日，看红装素裹，分外妖娆”。白皑皑的雪地在红艳艳的阳光 映照下，格外娇美动人。《红楼梦》四十五回，用了“搓棉扯絮”四 个字描写大雪，生动地表现出那雪密风狂的景象。 有一种口腔疾病的名称与雪有关。口腔当然不会真的下雪，此 “雪”非那雪。民间称为雪口的病，口腔有散在的色白如雪的柔软小 斑点，如针帽状大小。不久既融合成白色斑片，并可继续扩大蔓延， 以致“满口皆生白斑雪片，甚至咽间叠叠肿起”（《外科正宗》）。雪 白色的斑片在鲜红色的充血粘膜之间。斑片附着不十分紧密，稍用力 可擦掉，就像地上的积雪可扫去一样。 那么，好端端的口腔为什么会生出“雪片”呢？原来是一种称为 念珠菌的真菌病原菌在作怪。根据调查，25%—50%的健康人口腔可 带有这种菌，但不发病；然而在某种条件下，这种非致病性念珠菌转 化为致病性的，所以有人把念珠菌称为条件致病菌。 究竟在哪些情况念珠菌会引起雪口病呢？ 吸烟者口腔中念珠菌阳性率明显高于非吸烟者。蛀牙、烂牙根、 假牙、口腔卫生不良，都有利于念珠菌的生长繁殖。唾液分泌不足或 缺乏，也能使念珠菌大量繁殖。血清铁含量降低影响口腔粘膜对念珠 菌的抵抗力。影响念珠菌生长繁殖的全身性协同因素有消耗性疾病、 恶性肿瘤、糖尿病、血液恶病质、放疗、化疗、甲状腺与甲状旁腺功 能不足、柯兴氏综合征、阿狄森氏病。 因此，在治疗顽固性念珠菌感染时，需要对这些因素予以考虑。 （唐国瑶） 4．雪口勿用紫药水 一天，医生在诊室里接待了一位小病人。小病人由外祖母抱着， 年轻的爸爸、妈妈陪在一旁。小病人见到穿白大衣的陌生人，哇哇大 哭，就在张口大哭的时候，医生注意到小病人舌头发紫。这时，外祖 母一边哄小宝宝，一边讲述病情。小宝宝刚满月，几天来吃母乳不像 5
以前那么乖了，常常啼哭。细心的外祖母发觉小宝宝舌头上有一层雪 白的东西，她以为是残留的乳汁，便给小宝宝喂开水，但水冲不掉那 层雪白的东西。外祖母凭着经验，猜想小宝宝是患上雪口病了。按照 以前用过的办法，她在小宝宝的舌头上搽了龙胆紫。但小宝宝的爸爸、 妈妈不放心，坚持上医院看个究竟。医生经过仔细检查，在小孩的嘴 唇内侧发现了白色斑片，刮取其中一点，在显微镜下检查，证实为雪 口。 这位外婆对小宝宝的病判断是准确的，但她的处置方法按照医学 上的要求有些不妥当。这种方法的缺点在于龙胆紫将患病的区域染成 紫色，不仅掩盖了真实的患病情况，而且不易发现病情的演变情况。 正确的处置方法是选择小苏打（化学名碳酸氢钠)，一般选用2%-4% 的溶液，于哺乳前后洗涤患儿的口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳 或糖类，使口腔成为碱性环境，以阻止引起雪口的念珠菌的生存与繁 殖。通常在1-2天内使白色的斑片完全消退，不必加用其他药物。当 然，为了巩固治疗效果，还可继续用药数天。此外，也可用本药在哺 乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 (唐国瑶) 5、吃药打针为什么会引起口腔发炎？ 吃药打针治疗毛病是天经地义的事情，可是王小姐就是想不通， 她的口腔发炎怎么会是由吃药引起的？ 这一天，王小姐来医院看病，只见她嘴唇上的皮脱掉了，露出鲜 红的嫩肉。只要一说话，牵动嘴唇，破损的地方呼呼直冒血，疼死了， 心里急得不得了。照这样下去，还怎么去写字楼面对上司和同事啊？ 医生开始询问了：“象这样的情况有几天了？”“前天晚上刷牙时，觉 得嘴唇有点刺痛，照照镜子，没看出什么。昨天早晨起床就不对了， 嘴唇上鼓起一个大水疱。不到中午，水疱就破掉了，连喝水也觉得疼。” 医生想，王小姐口腔发炎来之匆匆，发炎的表现以水疱为主，因此非 6
以前那么乖了，常常啼哭。细心的外祖母发觉小宝宝舌头上有一层雪 白的东西，她以为是残留的乳汁，便给小宝宝喂开水，但水冲不掉那 层雪白的东西。外祖母凭着经验，猜想小宝宝是患上雪口病了。按照 以前用过的办法，她在小宝宝的舌头上搽了龙胆紫。但小宝宝的爸爸、 妈妈不放心，坚持上医院看个究竟。医生经过仔细检查，在小孩的嘴 唇内侧发现了白色斑片，刮取其中一点，在显微镜下检查，证实为雪 口。 这位外婆对小宝宝的病判断是准确的，但她的处置方法按照医学 上的要求有些不妥当。这种方法的缺点在于龙胆紫将患病的区域染成 紫色，不仅掩盖了真实的患病情况，而且不易发现病情的演变情况。 正确的处置方法是选择小苏打（化学名碳酸氢钠），一般选用 2%-4% 的溶液，于哺乳前后洗涤患儿的口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳 或糖类，使口腔成为碱性环境，以阻止引起雪口的念珠菌的生存与繁 殖。通常在 1-2 天内使白色的斑片完全消退，不必加用其他药物。当 然，为了巩固治疗效果，还可继续用药数天。此外，也可用本药在哺 乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 （唐国瑶） 5、吃药打针为什么会引起口腔发炎？ 吃药打针治疗毛病是天经地义的事情，可是王小姐就是想不通， 她的口腔发炎怎么会是由吃药引起的？ 这一天，王小姐来医院看病，只见她嘴唇上的皮脱掉了，露出鲜 红的嫩肉。只要一说话，牵动嘴唇，破损的地方呼呼直冒血，疼死了， 心里急得不得了。照这样下去，还怎么去写字楼面对上司和同事啊？ 医生开始询问了：“象这样的情况有几天了？”“前天晚上刷牙时，觉 得嘴唇有点刺痛，照照镜子，没看出什么。昨天早晨起床就不对了， 嘴唇上鼓起一个大水疱。不到中午，水疱就破掉了，连喝水也觉得疼。” 医生想，王小姐口腔发炎来之匆匆，发炎的表现以水疱为主，因此非 6
常象过敏性疾病，便接着问：“口腔发炎前吃过什么药吗？”“没有。” 王小姐一口否认。此刻她心烦意乱，哪里有心思回忆。 “最近有过感冒吗？”医生又问。 “嗯，一周前喉咙痛，对了，吃过几粒消炎药。” “什么药？还记得吗？”医生紧接着追问。 “一种很大的药片，好象叫复方什么明。” “是不是复方新诺明？”医生启发道。 “是的，是叫复方新诺明。”王小姐非常肯定地回答。 好了，医生舒了一口气，总算找到了明确的药物应用史，可以下 诊断了一一“药物过敏性口炎”，有时简称为药疹。王小姐疑惑了， 吃药是为了治病，怎么反而引起口腔发炎呢？ 药疹的本质是变态反应。变态反应是指机体在收到无刺激性及毒 性抗原物质的刺激后发生的病理反应。这些抗原物质称为过敏原。过 敏原可以是药物（青霉素、磺胺、安乃近等），也可以是食物（鱼、 虾、蟹、羊肉等)，以及植物花粉、寄生虫等。多数人在受到这些过 敏原的刺激后不发病，仅有少许人（过敏体质）在接触过敏原后，经 过一定时间的潜伏期，在粘膜、皮肤等处发生变态反应性疾病。由变 态反应引起的药疹具有一些共同的特点：①只发生于少数对药物过敏 的服药者。②发病与药理作用无关，与服药量无一定的相关性，正常 剂量或小剂量均可诱发。③有一定的潜伏期，初次用药多数经7-8天 发病，再次用药致敏者，数分钟至24小时之内即可发生。④对抗过 敏药物如皮质类固醇治疗常有效。 可见药物既有治病的作用，又可能引起副作用和不良反应。由药 物引起的非治疗性反应，统称为药物反应，药疹仅是其中的一种表现 形式。 (唐国瑶)
常象过敏性疾病，便接着问：“口腔发炎前吃过什么药吗？”“没有。” 王小姐一口否认。此刻她心烦意乱，哪里有心思回忆。 “最近有过感冒吗？”医生又问。 “嗯，一周前喉咙痛，对了，吃过几粒消炎药。” “什么药？还记得吗？”医生紧接着追问。 “一种很大的药片，好象叫复方什么明。” “是不是复方新诺明？”医生启发道。 “是的，是叫复方新诺明。”王小姐非常肯定地回答。 好了，医生舒了一口气，总算找到了明确的药物应用史，可以下 诊断了——“药物过敏性口炎”，有时简称为药疹。王小姐疑惑了， 吃药是为了治病，怎么反而引起口腔发炎呢？ 药疹的本质是变态反应。变态反应是指机体在收到无刺激性及毒 性抗原物质的刺激后发生的病理反应。这些抗原物质称为过敏原。过 敏原可以是药物（青霉素、磺胺、安乃近等），也可以是食物（鱼、 虾、蟹、羊肉等），以及植物花粉、寄生虫等。多数人在受到这些过 敏原的刺激后不发病，仅有少许人（过敏体质）在接触过敏原后，经 过一定时间的潜伏期，在粘膜、皮肤等处发生变态反应性疾病。由变 态反应引起的药疹具有一些共同的特点：①只发生于少数对药物过敏 的服药者。②发病与药理作用无关，与服药量无一定的相关性，正常 剂量或小剂量均可诱发。③有一定的潜伏期，初次用药多数经 7-8 天 发病，再次用药致敏者，数分钟至 24 小时之内即可发生。④对抗过 敏药物如皮质类固醇治疗常有效。 可见药物既有治病的作用，又可能引起副作用和不良反应。由药 物引起的非治疗性反应，统称为药物反应，药疹仅是其中的一种表现 形式。 （唐国瑶） 7
6.牢记使你过敏的药物 药物过敏性口炎，亦称药疹，是指过敏体质的机体，通过口服、 注射、涂布或含漱等途径接触过敏药物后所产生的口腔粘膜变态反应 性炎症。这是一种由具有治病作用的药物所引起的非治疗性反应。所 以，医生处理药疹的首要治疗原则是停用一切可疑致敏的药物，并鼓 励病人多饮水，以加速致敏药物的排泄。医生还会将致敏药物记录在 病历的封面，有的医院特地用醒目的红字“过敏药物”四个字。最后， 医生要给病员布置一项“家庭作业”，那就是嘱咐病人牢记致敏的药 物，以后每次看病时应主动告诉医生勿用该药。 可是，临床上常常碰到一些药疹病员重复用药引起药疹复发的情 况。药疹复发与初发相比，一是发病急骤，二是发病严重。因此复发 的危害性比初发大得多。为什么会造成这种严重局面呢？原来过敏体 质的机体初次接触致敏药物后，即产生特异的记忆功能，使机体处于 致敏状态。当再次接触相同的致敏药物时，唤起机体的记忆功能，紧 急动员一些行使防御功能的细胞。这些细胞做出的反应是释放各种生 物活性物质，使粘膜皮肤发生炎症甚至变性坏死。少数比较严重的病 员还可发生全身广泛性水疱，类似烫伤，并影响所有体窍粘膜与内脏， 必须紧急抢救。 所以说，已经发生过药物过敏的病员，一定要牢记致敏的药物， 这是有关性命的事，来不得半点马虎。 (唐国瑶) 7、口腔溃疡经常复发危险性大吗？ 临床上常常碰到口腔溃疡复发频繁的病人，非常关心口腔溃疡经 常复发危险性大吗？也就是说，这种口腔溃疡会转化为癌症吗？这个 问题很重要，有必要详细回答。 首先，让我们看看复发性口腔溃疡的外在表现特点。口腔溃疡有 多种多样，具有反复发作特点的口腔溃疡称为复发性阿弗它溃疡，也 称为复发性口疮。这是口腔粘膜疾病中最常见的溃疡性疾病。根据发
6．牢记使你过敏的药物 药物过敏性口炎，亦称药疹，是指过敏体质的机体，通过口服、 注射、涂布或含漱等途径接触过敏药物后所产生的口腔粘膜变态反应 性炎症。这是一种由具有治病作用的药物所引起的非治疗性反应。所 以，医生处理药疹的首要治疗原则是停用一切可疑致敏的药物，并鼓 励病人多饮水，以加速致敏药物的排泄。医生还会将致敏药物记录在 病历的封面，有的医院特地用醒目的红字“过敏药物”四个字。最后， 医生要给病员布置一项“家庭作业”，那就是嘱咐病人牢记致敏的药 物，以后每次看病时应主动告诉医生勿用该药。 可是，临床上常常碰到一些药疹病员重复用药引起药疹复发的情 况。药疹复发与初发相比，一是发病急骤，二是发病严重。因此复发 的危害性比初发大得多。为什么会造成这种严重局面呢？原来过敏体 质的机体初次接触致敏药物后，即产生特异的记忆功能，使机体处于 致敏状态。当再次接触相同的致敏药物时，唤起机体的记忆功能，紧 急动员一些行使防御功能的细胞。这些细胞做出的反应是释放各种生 物活性物质，使粘膜皮肤发生炎症甚至变性坏死。少数比较严重的病 员还可发生全身广泛性水疱，类似烫伤，并影响所有体窍粘膜与内脏， 必须紧急抢救。 所以说，已经发生过药物过敏的病员，一定要牢记致敏的药物， 这是有关性命的事，来不得半点马虎。 （唐国瑶） 7、口腔溃疡经常复发危险性大吗？ 临床上常常碰到口腔溃疡复发频繁的病人，非常关心口腔溃疡经 常复发危险性大吗？也就是说，这种口腔溃疡会转化为癌症吗？这个 问题很重要，有必要详细回答。 首先，让我们看看复发性口腔溃疡的外在表现特点。口腔溃疡有 多种多样，具有反复发作特点的口腔溃疡称为复发性阿弗它溃疡，也 称为复发性口疮。这是口腔粘膜疾病中最常见的溃疡性疾病。根据发 8
病时所出现的溃疡的数量、大小与深浅的不同，一般分为三种类型： 轻型口疮：初起时为很细小的红点，随后逐步扩大为数毫米大小 的浅溃疡。溃疡微微凹陷，表面覆盖一层淡黄色的膜状物。溃疡周围 粘膜充血呈红晕状。溃疡一般在7-10天内逐步愈合。愈合后经过一 定的间歇期又再次复发。间歇期长的可达数月，短的只有几天，甚至 没有间歇期而处于此起彼伏、新旧交替的状态。轻型口疮的数量较少， 通常每次只出现一个或几个溃疡，发生的部位每次都可能不一样。 口疮性口炎：溃疡的形态和复发规律与轻型口疮无明显的差别， 但溃疡数量明显增加，常可达十余个或更多，就象“满天星，数不清”。 重型口疮：初起时溃疡小，但可逐渐扩大至直径1-2cm左右，并 向深层发展。溃疡愈合比较缓慢，有时可长达数月之久，愈合后遗留 瘢痕。故重型口疮的特点可概括为“大而深、象弹坑、留瘢痕”。 应该特别强调的是，无论是哪一型口疮，都具有周期性复发的规 律，所以常常冠以“复发性”来表示其特异的表现。各型口疮都表现 为非特异性炎症，而不是肿瘤。 至此，可以得出这样的结论：口腔溃疡经常复发并不会转变为癌 症。但是，复发频繁的病人，溃疡有比较剧烈的烧灼痛，尤其在刷牙、 说话、接触咸味或其他含有刺激性的食物时更为明显，使病人在生活 上感到不少痛苦，同样也迫切需要治疗。 顺便提一句，对创面长期不愈，部位固定不动，表面触摸发硬的 溃疡要特别引起警惕，应尽早就医。 (唐国瑶) 8.口腔粘膜发白就是白斑吗？ 近年来，随着人们生活水平逐渐提高，预防保健意识逐步增强。 口腔科普宣传工作也推动了口腔保健知识的普及，越来越多的人对口 腔白斑的危害了解得越来越多。许多人通过现场咨询、电话、通信等 方式向医生询问，口腔出现白色的损害就是白斑吗？这个问题，不能 一概而论，要根据具体情况作具体分析。 口腔白斑的定义是非常严谨的，它包括两层意思，即除了肉眼所 9
病时所出现的溃疡的数量、大小与深浅的不同，一般分为三种类型： 轻型口疮：初起时为很细小的红点，随后逐步扩大为数毫米大小 的浅溃疡。溃疡微微凹陷，表面覆盖一层淡黄色的膜状物。溃疡周围 粘膜充血呈红晕状。溃疡一般在 7-10 天内逐步愈合。愈合后经过一 定的间歇期又再次复发。间歇期长的可达数月，短的只有几天，甚至 没有间歇期而处于此起彼伏、新旧交替的状态。轻型口疮的数量较少， 通常每次只出现一个或几个溃疡，发生的部位每次都可能不一样。 口疮性口炎：溃疡的形态和复发规律与轻型口疮无明显的差别， 但溃疡数量明显增加，常可达十余个或更多，就象“满天星，数不清”。 重型口疮：初起时溃疡小，但可逐渐扩大至直径 1-2cm 左右，并 向深层发展。溃疡愈合比较缓慢，有时可长达数月之久，愈合后遗留 瘢痕。故重型口疮的特点可概括为“大而深、象弹坑、留瘢痕”。 应该特别强调的是，无论是哪一型口疮，都具有周期性复发的规 律，所以常常冠以“复发性”来表示其特异的表现。各型口疮都表现 为非特异性炎症，而不是肿瘤。 至此，可以得出这样的结论：口腔溃疡经常复发并不会转变为癌 症。但是，复发频繁的病人，溃疡有比较剧烈的烧灼痛，尤其在刷牙、 说话、接触咸味或其他含有刺激性的食物时更为明显，使病人在生活 上感到不少痛苦，同样也迫切需要治疗。 顺便提一句，对创面长期不愈，部位固定不动，表面触摸发硬的 溃疡要特别引起警惕，应尽早就医。 （唐国瑶） 8．口腔粘膜发白就是白斑吗？ 近年来，随着人们生活水平逐渐提高，预防保健意识逐步增强。 口腔科普宣传工作也推动了口腔保健知识的普及，越来越多的人对口 腔白斑的危害了解得越来越多。许多人通过现场咨询、电话、通信等 方式向医生询问，口腔出现白色的损害就是白斑吗？这个问题，不能 一概而论，要根据具体情况作具体分析。 口腔白斑的定义是非常严谨的，它包括两层意思，即除了肉眼所 9
见为白色的斑块以外，在显微镜下所见还应该具有癌前病变的特征一 一上皮异常增生，通俗地说，就是细胞表现出异常的改变，而不是单 纯的上皮层次的增加。正因为如此，一般认为白斑是正常组织和癌之 间的过渡阶段。换句话说，白斑具有发展成癌的可能。所以国际上最 具有权威的卫生机构一世界卫生组织把口腔白斑列入癌前病变的“黑 名单”之中。 口腔白色损害包括的内容有白斑、白纹、白膜。以白斑为基本损 害的口腔疾病主要有白斑、赤斑、白色角化病、白色水肿、白色皱襞 性龈口炎等：以白纹为基本损害的口腔疾病主要有口腔扁平苔藓、盘 状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维变性等：以白膜为基本损害的口腔疾病 主要有口腔念珠菌病、球菌性口炎、梅毒粘膜斑等。 从以上概要性的介绍可以知道，以白色损害为表现的口腔疾病是 很多的，其中有的病与白斑的性质不一样，有的病与白斑的治疗方法 不一样。所以不能将口腔粘膜发生的白色损害统统称为白斑，否则会 使许多白色损害混同于白斑，从而造成多数非白斑患者的精神负担。 (唐国瑶) 9.口腔白斑离癌有多远？ 1976年，国外有一位专家已经对520例白斑进行了长达25年的 观察。他的观察结果显示白斑病变有三分之一左右能自然消退，6% 白斑癌变，其余约60%的白斑处于稳定状态。 有人会问：什么样的白斑容易发生癌变。简单地说，与白斑发展 趋势相关的内容有以下一些：①白斑表面出现溃烂，或发生毛刺状突 起时，癌变倾向加大。②白斑发生于舌头两侧（舌缘）和舌头下方（舌 膜、口唇)区域时，比其他部位容易癌变。③吸烟会增加白斑发生癌 变的机会。④女性患者白斑发生癌变的比例高于男性。⑤随着年龄增 长，白斑出现癌变的可能性明显增加。⑥更重要的是白斑组织病理学 的表现，白斑表面组织不全角化的潜在癌变倾向远远高于正角化白 0
见为白色的斑块以外，在显微镜下所见还应该具有癌前病变的特征— —上皮异常增生，通俗地说，就是细胞表现出异常的改变，而不是单 纯的上皮层次的增加。正因为如此，一般认为白斑是正常组织和癌之 间的过渡阶段。换句话说，白斑具有发展成癌的可能。所以国际上最 具有权威的卫生机构—世界卫生组织把口腔白斑列入癌前病变的“黑 名单”之中。 口腔白色损害包括的内容有白斑、白纹、白膜。以白斑为基本损 害的口腔疾病主要有白斑、赤斑、白色角化病、白色水肿、白色皱襞 性龈口炎等；以白纹为基本损害的口腔疾病主要有口腔扁平苔藓、盘 状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维变性等；以白膜为基本损害的口腔疾病 主要有口腔念珠菌病、球菌性口炎、梅毒粘膜斑等。 从以上概要性的介绍可以知道，以白色损害为表现的口腔疾病是 很多的，其中有的病与白斑的性质不一样，有的病与白斑的治疗方法 不一样。所以不能将口腔粘膜发生的白色损害统统称为白斑，否则会 使许多白色损害混同于白斑，从而造成多数非白斑患者的精神负担。 （唐国瑶） 9．口腔白斑离癌有多远？ 1976 年，国外有一位专家已经对 520 例白斑进行了长达 25 年的 观察。他的观察结果显示白斑病变有三分之一左右能自然消退，6% 白斑癌变，其余约 60%的白斑处于稳定状态。 有人会问：什么样的白斑容易发生癌变。简单地说，与白斑发展 趋势相关的内容有以下一些：①白斑表面出现溃烂，或发生毛刺状突 起时，癌变倾向加大。②白斑发生于舌头两侧（舌缘）和舌头下方（舌 膜、口唇）区域时，比其他部位容易癌变。③吸烟会增加白斑发生癌 变的机会。④女性患者白斑发生癌变的比例高于男性。⑤随着年龄增 长，白斑出现癌变的可能性明显增加。⑥更重要的是白斑组织病理学 的表现，白斑表面组织不全角化的潜在癌变倾向远远高于正角化白 10