中华口腔医学杂志1996年9月第3L卷第5期 ·267· 绞股蓝对金地鼠颊囊癌变影响的光镜观察 周曾同王英周永梅张水龙 摘要为寻找和研究防止口腔粘膜白斑癌变的有效药物，作者采用二甲基苯并蒽(dmethylben zanthracene,DMBA)诱导金地鼠颊囊癌前病变模型。结果发现：不典型增生以及原位癌最早出现的 时间分别为涂DMBA3周和6周。远期致癌最早出现于涂药4周者，比以往报道提前。实验证实绞股 蓝对防止口腔白斑癌变有肯定效果，且对涂药3周组远期观察有不典型增生逆转现象。复方制剂比单 方效果更好。 关键词动物.实验 癌前状态 绞股蓝 The effect of gynostemma pen taphyllum mak (GP)on carcnogenesis of the golden ham ster cheek pouch nduced by DM BA Zhou Zeng tong,W ang Ying,Zhou Yongmei,et al School of S tan atolo- gy,Shang hai S econd M ed ical University,Shanghai 200011 Abstract The purpose of the study is to exam ine the effect of GP during carcinogenesis of the golden ham ster cheek pouches induced by DM BA.The results indicated that epithelial olysplasia and carcinom a in situ appeared respectively at 3 and 6 weeks The fomaton of carcinom a was detected as early as 4 weeks which is earlier than that of fomer reports The experment proves that GP has positive anticarcinogenic function Long-tem observation in those the DMBA has been applied for 3 weeks found that ep ithelial dysp lasia could reverse when GP was given A compound prescrpton is better than GP alone Key words A nm als,laboratory Precancerous conditions Gyno stemm a pentaphyllum m ak 口腔白斑是公认的癌前病变，癌变率 2.实验药物：采用广西产绞股蓝生药，云南产灯盏 1.58%~27.27%不等山1。为寻找防止其癌变 花生药，常规制备为含1000g药物的500m1流浸膏。并 的有效药物，本实验采用Selley法B,以二甲 以1：1配制复方制剂。 3.动物模型制作 基苯并蒽(di ethylbenzanthracene,DMBA) (1)致癌剂取DMBA1g加入到200m1丙酮液中， 诱导金地鼠颊囊产生白斑，并用具有消炎解毒 振荡溶解，浓度为0.5%，置棕色瓶内备用。 功能的中药绞股蓝(Gyno stemma pentaphy (2)操作：乙醚麻醉，大直镊撑开金地鼠颊囊口，纱 lum m ak,GP)s灌服，光镜观察药物对金地鼠 布擦干粘膜，用蘸有DMBA液的1号油画笔在颊囊中 颊囊癌变过程的影响。 心1cm×1am范围内作10次圆周运动。双侧涂布后禁 食禁水2小时，每周3次。 材料和方法 (3)给药：用玻璃管滴服。按每日每公斤体重10mg 1.实验动物：以上海西普尔BK实验动物公司提 计量，服药后禁食禁水2小时。 4.光镜观察和病理评判标准 供的叙利亚种金地鼠共284只，周龄48周，体重80 (1)光镜观察：切取病变组织约0.1.0am,常规 ~100g,封闭群，食该公司提供全价营养颗粒饲料，在 固定、脱水、包埋、切片并HE染色。固片后采用低倍和 室温2326℃，相对湿度75%~85%条件下分笼饲 高倍镜观察，双盲法记录，并经双人复核。 养，每笼只数≤10。 (2)病理评判标准：根据WHO口腔癌前病变协作 作者单位：200011上海第二医科大学口腔医学院 中心对上皮异常增生的12条诊断标准作出评判。 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co.,Ltd.All rights reserved
绞股蓝对金地鼠颊囊癌变影响的光镜观察 周曾同 王 英 周永梅 张水龙 摘要 为寻找和研究防止口腔粘膜白斑癌变的有效药物, 作者采用二甲基苯并蒽(dim ethylben2 zanth racene, DM BA ) 诱导金地鼠颊囊癌前病变模型。结果发现: 不典型增生以及原位癌最早出现的 时间分别为涂DM BA 3 周和 6 周。远期致癌最早出现于涂药 4 周者, 比以往报道提前。实验证实绞股 蓝对防止口腔白斑癌变有肯定效果, 且对涂药 3 周组远期观察有不典型增生逆转现象。复方制剂比单 方效果更好。 关键词 动物, 实验 癌前状态 绞股蓝 The effect of gynostemma pen taphyllum mak (GP) on carc inogenesis of the golden ham ster cheek pouch induced by DM BA Z hou Z eng tong , W ang Y ing , Z hou Y ongm ei, et al. S chool of S tom atolo2 gy , S hang hai S econd M ed ical U niversity , S hang hai 200011 Abstract T he purpo se of the study is to exam ine the effect of GP during carcinogenesis of the go lden ham ster cheek pouches induced by DM BA. T he results indicated that ep ithelial o lysp lasia and carcinom a in situ appeared respectively at 3 and 6 w eek s. T he fo rm ation of carcinom a w as detected as early as 4 w eek s w h ich is earlier than that of fo rm er repo rts. T he experim ent p roves that GP has po sitive anticarcinogenic function. L ong2term observation in tho se the DM BA has been app lied fo r 3 w eek s found that ep ithelial dysp lasia could reverse w hen GP w as given. A compound p rescrip tion is better than GP alone. Key words A nim als, labo rato ry P recancerous conditions Gyno stemm a pentaphyllum m ak 口腔白斑是公认的癌前病变, 癌变率 1158%～ 27127% 不等[ 1, 2 ]。为寻找防止其癌变 的有效药物, 本实验采用 Selley 法[ 3, 4 ] , 以二甲 基苯并蒽 (dim ethylbenzan th racene, DM BA ) 诱导金地鼠颊囊产生白斑, 并用具有消炎解毒 功能的中药绞股蓝 (Gyno stemm a pen taphyl2 lum m ak, GP) [ 5 ]灌服, 光镜观察药物对金地鼠 颊囊癌变过程的影响。 材料和方法 11 实验动物: 以上海西普尔2BK 实验动物公司提 供的叙利亚种金地鼠共 284 只, 周龄 4～ 8 周, 体重 80 ～ 100g, 封闭群, 食该公司提供全价营养颗粒饲料, 在 室温 23～ 26℃, 相对湿度 75%～ 85% 条件下分笼饲 养, 每笼只数≤10。 作者单位: 200011 上海第二医科大学口腔医学院 21 实验药物: 采用广西产绞股蓝生药, 云南产灯盏 花生药, 常规制备为含 1 000g 药物的 500m l 流浸膏。并 以 1∶1 配制复方制剂。 31 动物模型制作: (1) 致癌剂: 取DM BA 1g 加入到 200m l 丙酮液中, 振荡溶解, 浓度为 015% , 置棕色瓶内备用。 (2) 操作: 乙醚麻醉, 大直镊撑开金地鼠颊囊口, 纱 布擦干粘膜, 用蘸有DM BA 液的 1 号油画笔在颊囊中 心 1cm ×1cm 范围内作 10 次圆周运动。双侧涂布后禁 食禁水 2 小时, 每周 3 次。 (3) 给药: 用玻璃管滴服。按每日每公斤体重 10m g 计量, 服药后禁食禁水 2 小时。 41 光镜观察和病理评判标准: (1) 光镜观察: 切取病变组织约 015～ 110cm , 常规 固定、脱水、包埋、切片并H E 染色。固片后采用低倍和 高倍镜观察, 双盲法记录, 并经双人复核。 (2) 病理评判标准: 根据W HO 口腔癌前病变协作 中心对上皮异常增生的 12 条诊断标准作出评判。 中华口腔医学杂志 1996 年 9 月第 31 卷第 5 期 · 762 · © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved
·268· Chin I Stomatol.September 1996.Vol 31.No 5 表1 模型组29周病理变化 单位：例(%) 上皮异常增生 涂DMBA周数 炎症 小 计 轻度 中度 重度 原位癌 2 7(58.3) 5(41.7) 0(0) 0(0) 0(0) 12 3 0(0) 6(60.0) 3(30.0) 1(10.0) 0(0) 10 4 4(40.0) 6(60.0) 0(0) 0(0) 0(0) 10 5 1(10.0) 7(70.0) 2(20.0) 0(0) 0(0) 10 6 2(14.3) 4(28.6) 5(35.7) 0(0) 3(21.4) 14 7 1(4.5) 9(40.9) 5(22.7) 1(4.5) 6(27.3) 22 8 0(0) 4(33.3) 1(8.3) 2(16.6) 5(41.7) 12 9 0(0) 0(0) 4(28.6) 2(14.3) 8(57.1) 14 合计 15(14.4) 41(39.4)】 20(19.2) 6(5.8) 22(21.2) 104 注：DMBA:二甲基苯并蒽，下表同 5.实验分组：随机分组，分笼饲养。 周组有20%远期未出现上皮异常增生外，涂 (1)空白对照组：8只。0周（实验开始时）处死2 DMBA49周的远期致癌率达50%~100%。 只，正常饲养6只，于实验结束时处死。 经X检验，P<0.01。 (2)模型组：123只。每周3次双侧颊囊涂0.5% 3.在服药组中，对先服单方GP12周后， DMBA,不服GP,于29周中每周处死1222只，并 再涂DMBA29周的光镜观察结果见表3。与 将19只停止涂药尚不处死的金地鼠，继续作常规饲养 4~12周后再处死，用作远期致癌率观察。 表1各对应组的观察结果作X检验，P<0.01。 (3)服药组：共153只。根据给药时期不同又分为3 表4为先涂后服药组与模型组的对比情况，其 组：①边涂边服药组，即在涂DMBA同时给予GP服用 表2模型组远期观察癌变率 单位：例 (单方或复方)。分别于6、9周时各处死5只。②先涂后 服药组，即先涂DMBA,于36、9周时停涂，其后开始 涂DMBA停涂后继续 上皮异 饲养周数 常增生 原位癌 实验鼠数 周数 服用12周复方GP再处死。③先服后涂组，即先服单方 或复方GP12周，然后再开始涂DMBA2~9周处死。 3 12 0 5 4 12 1 2 结 果 5 12 1 6 12 4 1.模型组光镜观察结果见表1。随涂 7 F 0 2 DMBA周数的增加，重度异常增生和原位癌百 0 9 0 2 分率上升。经秩和法检验，P<0.01。 合计 7 11 19 2.远期致癌率情况见表2。从中看出，除3 ·:有1例为基本正常 表3先服（单方）后涂组29周的病理变化 单位：例(%) 涂DMBA 上皮异常增生 周数 基本正常 炎症 计 轻度 中度 原位癌 小 重度 2 0(0) 3(30.0) 5(50.0) 2(20.0) 0(0) 0(0) 10 3 5(50.0) 2(20.0) 3(30.0) 0(0) 0(0) 0(0) 10 4 0(0) 3(30.0) 5(50.0) 2(20.0) 0(0) 0(0) 10 5 0(0) 0(0) 15(75.0) 3(15.0) 1(5.0) 1(5.0) 20 6 0(0) 0(0) 14(70.0) 2(10.0) 2(10.0) 2(10.0) 20 7 5(25.0) 0(0) 12(60.0) 1(5.0) 0(0) 2(10.0) 20 8 0(0) 0(0) 1(10.0) 5(50.0) 2(20.0) 2(20.0)】 10 9 0(0) 0(0) 6(60.0) 4(40.0) 0(0) 0(0) 10 合计 10(9.1) 8(7.3) 61(55.5) 19(17.3) 5(4.5) 7(6.4) 110 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co.,Ltd.All rights reserved
表 1 模型组 2～ 9 周病理变化 单位: 例(% ) 涂DM BA 周数 炎症 上皮异常增生 轻度 中度 重度 原位癌 小 计 2 7 (5813) 5 (4117) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 12 3 0 (0) 6 (6010) 3 (3010) 1 (1010) 0 (0) 10 4 4 (4010) 6 (6010) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 10 5 1 (1010) 7 (7010) 2 (2010) 0 (0) 0 (0) 10 6 2 (1413) 4 (2816) 5 (3517) 0 (0) 3 (2114) 14 7 1 (415) 9 (4019) 5 (2217) 1 (415) 6 (2713) 22 8 0 (0) 4 (3313) 1 (813) 2 (1616) 5 (4117) 12 9 0 (0) 0 (0) 4 (2816) 2 (1413) 8 (5711) 14 合计 15 (1414) 41 (3914) 20 (1912) 6 (518) 22 (2112) 104 注: DM BA: 二甲基苯并蒽, 下表同 51 实验分组: 随机分组, 分笼饲养。 (1) 空白对照组: 8 只。0 周 (实验开始时) 处死 2 只, 正常饲养 6 只, 于实验结束时处死。 ( 2) 模型组: 123 只。每周 3 次双侧颊囊涂 015% DM BA , 不服 GP, 于 2～ 9 周中每周处死 12～ 22 只, 并 将 19 只停止涂药尚不处死的金地鼠, 继续作常规饲养 4～ 12 周后再处死, 用作远期致癌率观察。 (3) 服药组: 共 153 只。根据给药时期不同又分为 3 组: ①边涂边服药组, 即在涂DM BA 同时给予 GP 服用 (单方或复方)。分别于 6、9 周时各处死 5 只。②先涂后 服药组, 即先涂DM BA , 于 3、6、9 周时停涂, 其后开始 服用 12 周复方 GP 再处死。③先服后涂组, 即先服单方 或复方 GP 12 周, 然后再开始涂DM BA 2～ 9 周处死。 结 果 11 模型组光镜观察结果见表 1。 随涂 DM BA 周数的增加, 重度异常增生和原位癌百 分率上升。经秩和法检验, P < 0101。 21 远期致癌率情况见表 2。从中看出, 除 3 周组有 20% 远期未出现上皮异常增生外, 涂 DM BA 4～ 9 周的远期致癌率达 50%～ 100%。 经 ς 2 检验, P < 0101。 31 在服药组中, 对先服单方 GP12 周后, 再涂DM BA 2～ 9 周的光镜观察结果见表 3。与 表 1 各对应组的观察结果作 ς 2 检验, P < 0101。 表 4 为先涂后服药组与模型组的对比情况, 其 表 2 模型组远期观察癌变率 单位: 例 涂DM BA 周数 停涂后继续 饲养周数 上皮异 常增生 原位癌 实验鼠数 3 12 4 0 5 3 4 12 1 1 2 5 12 1 1 2 6 12 1 3 4 7 8 0 2 2 8 8 0 2 2 9 4 0 2 2 合计 7 11 19 3 : 有 1 例为基本正常 表 3 先服(单方) 后涂组 2～ 9 周的病理变化 单位: 例(% ) 涂DM BA 周数 基本正常 炎 症 上皮异常增生 轻 度 中 度 重 度 原位癌 小 计 2 0 (0) 3 (3010) 5 (5010) 2 (2010) 0 (0) 0 (0) 10 3 5 (5010) 2 (2010) 3 (3010) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 10 4 0 (0) 3 (3010) 5 (5010) 2 (2010) 0 (0) 0 (0) 10 5 0 (0) 0 (0) 15 (7510) 3 (1510) 1 (510) 1 (510) 20 6 0 (0) 0 (0) 14 (7010) 2 (1010) 2 (1010) 2 (1010) 20 7 5 (2510) 0 (0) 12 (6010) 1 (510) 0 (0) 2 (1010) 20 8 0 (0) 0 (0) 1 (1010) 5 (5010) 2 (2010) 2 (2010) 10 9 0 (0) 0 (0) 6 (6010) 4 (4010) 0 (0) 0 (0) 10 合计 10 (911) 8 (713) 61 (5515) 19 (1713) 5 (415) 7 (614) 110 · 862 · Ch in J Stom ato l, Sep tem ber 1996, V o l 31, N o. 5 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved
中华口腔医学杂志1996年9且第31卷第5期 ·269· 表4先涂后服组与模型组对比结果 单位：例 中3周组间X检验P 0.05。 处理方法 鞋童醫角 4.单方和复方GP防癌效果比较见表5。 先涂3周后服12周 5000005 先涂3周后养12周 1 031 00 表中列举了先服后涂6周和边服边涂9周的 5 先涂6周后服12周 0 0 0 0 0 5 5 单、复方效果，经R idit检验，P<0.05。 先涂6周后养12周 0 0 0 0 34 表5单、复方绞股蓝防癌效果比较 单位：例(%) 上皮异常增生 处理方法 方剂 炎症 原位癌 合计 轻度 中度 重度 先服12周后涂6周 单方 0(0) 14(70.0) 2(10.0) 2(10.0) 2(10.0) 20 复方 0(0) 3(50.0) 3(50.0) 0(0) 0(0) 6 边服边涂9周 单方 0(0) 1(20.0) 0(0) 0(0) 4(80.0) 复方 0(0) 2(40.0) 1(20.0) 1(20.0) 1(20.0) 金地鼠颊囊正常粘膜细胞癌变有肯定的效果。 讨 论 尤其在接触致癌剂前预先服用3个月，则可望 1.关于动物模型的病理观察：金地鼠颊囊 大幅度降低致癌率（表1,3）。在接触致癌剂3 癌前病变被认为是目前研究由癌前病变向癌肿 周内，给予GP服用，远期观察可见到轻中度异 演变的动态过程的最佳模型。尤其因其形态学 常增生的上皮细胞向正常方向逆转。但接触致 和生物学特性与人类口腔粘膜癌前病变非常相 癌剂超过一定时间限度（如6周）后，这种逆转 似，更受到重视3,4。本实验采用0.5%DMBA 现象不再出现（表4）。提示：GP对正常粘膜上 涂布法，成功地诱导出癌前病变一·原位癌的模 皮细胞有保护作用，能阻断和在一定条件下逆 型。经光镜观察，随接触致癌剂周数的增加而呈 转不典型增生细胞的癌变进程。其机理有待深 现出清晰的病理变化时间序列。实验发现上皮 入研究。 轻中度不典型增生最早出现于2周组；而原位 3.关于GP单方和复方的效果比较：本实 癌在6周组，涂DMBA4周组远期出现癌变。 验中采用1：1比例配入灯盏花流浸膏作为复 这些结果均比以往的报道提前2~4周。因 方制剂，结果发现其防癌作用优于单方（表5）。 此，以金地鼠为模型研究癌前病变，不仅应当注 据文献报告，灯盏花是多年生草本植物，有活血 意6周时的病理变化，而且应把3一6周作为观 消积，散寒解表的功效。近年来，多见用于心 察癌前病变发展规律的重点阶段和采取干预措 血管疾病和口腔溃疡的治疗，其疗效确切。根 施的敏感阶段。 据中医学理论，肿瘤痞块皆属痰属瘀。本实验在 2.关于绞股蓝的防癌作用：绞股蓝(GP) 采用GP同时，加入灯盏花，能助其化痰消积 又名七叶胆。近20年来，日本及我国学者对其 证实复方防癌效果较好，但其机理还有待进一 药理作用进行了大量研究6，发现它除了止咳 步探索。 消炎外，还在体外细胞培养中有抑制肿瘤细胞 参考文献 繁殖和增加培养细胞传代数等作用。例如对肝 癌、肺癌、子宫癌、黑色素瘤和艾氏腹水癌的抑 1郑麟蕃，张震康，实用口腔科学，北京：人民卫生出版社 1993.204. 制。但尚未见对口腔粘膜癌前病变恶化进程 2许国祺，李秉琦，李辉·口腔癌前病变一白斑与扁平 影响的研究报道。本实验采用GP单方或复方， 苔藓.北京：中国医药科技出版社，1992.18. 对金地鼠模型进行干预，结果发现GP对防止 3 Eveson JW.A nmal model of intra-oral chem ical carcino- 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co..Ltd.All rights reserved
表 4 先涂后服组与模型组对比结果 单位: 例 处理方法 基本 正常 炎 症 上皮异常增生 轻度 中度 重度 原位 癌 合 计 先涂 3 周后服 12 周 5 0 0 0 0 0 5 先涂 3 周后养 12 周 1 0 3 1 0 0 5 先涂 6 周后服 12 周 0 0 0 0 0 5 5 先涂 6 周后养 12 周 0 1 0 0 0 3 4 中 3 周组间 ς 2 检验 P 0105。 41 单方和复方 GP 防癌效果比较见表 5。 表中列举了先服后涂 6 周和边服边涂 9 周的 单、复方效果, 经 R idit 检验, P < 0105。 表 5 单、复方绞股蓝防癌效果比较 单位: 例(% ) 处理方法 方剂 炎症 上皮异常增生 轻度 中度 重度 原位癌 合计 先服 12 周后涂 6 周 单方 0 (0) 14 (7010) 2 (1010) 2 (1010) 2 (1010) 20 复方 0 (0) 3 (5010) 3 (5010) 0 (0) 0 (0) 6 边服边涂 9 周 单方 0 (0) 1 (2010) 0 (0) 0 (0) 4 (8010) 5 复方 0 (0) 2 (4010) 1 (2010) 1 (2010) 1 (2010) 5 讨 论 11 关于动物模型的病理观察: 金地鼠颊囊 癌前病变被认为是目前研究由癌前病变向癌肿 演变的动态过程的最佳模型。尤其因其形态学 和生物学特性与人类口腔粘膜癌前病变非常相 似, 更受到重视[ 3, 4 ]。本实验采用 015%DM BA 涂布法, 成功地诱导出癌前病变→原位癌的模 型。经光镜观察, 随接触致癌剂周数的增加而呈 现出清晰的病理变化时间序列。实验发现上皮 轻中度不典型增生最早出现于 2 周组; 而原位 癌在 6 周组; 涂DM BA 4 周组远期出现癌变。 这些结果均比以往的报道提前 2～ 4 周[ 5 ]。因 此, 以金地鼠为模型研究癌前病变, 不仅应当注 意 6 周时的病理变化, 而且应把 3～ 6 周作为观 察癌前病变发展规律的重点阶段和采取干预措 施的敏感阶段。 21 关于绞股蓝的防癌作用: 绞股蓝 (GP) 又名七叶胆。近 20 年来, 日本及我国学者对其 药理作用进行了大量研究[ 6 ] , 发现它除了止咳 消炎外, 还在体外细胞培养中有抑制肿瘤细胞 繁殖和增加培养细胞传代数等作用。例如对肝 癌、肺癌、子宫癌、黑色素瘤和艾氏腹水癌的抑 制[ 7 ]。但尚未见对口腔粘膜癌前病变恶化进程 影响的研究报道。本实验采用 GP 单方或复方, 对金地鼠模型进行干预, 结果发现 GP 对防止 金地鼠颊囊正常粘膜细胞癌变有肯定的效果。 尤其在接触致癌剂前预先服用 3 个月, 则可望 大幅度降低致癌率(表 1, 3)。在接触致癌剂 3 周内, 给予 GP 服用, 远期观察可见到轻中度异 常增生的上皮细胞向正常方向逆转。但接触致 癌剂超过一定时间限度(如 6 周) 后, 这种逆转 现象不再出现(表 4)。提示: GP 对正常粘膜上 皮细胞有保护作用, 能阻断和在一定条件下逆 转不典型增生细胞的癌变进程。其机理有待深 入研究。 31 关于 GP 单方和复方的效果比较: 本实 验中采用 1∶1 比例配入灯盏花流浸膏作为复 方制剂, 结果发现其防癌作用优于单方(表 5)。 据文献报告, 灯盏花是多年生草本植物, 有活血 消积, 散寒解表的功效[ 8 ]。近年来, 多见用于心 血管疾病和口腔溃疡的治疗, 其疗效确切[ 9 ]。根 据中医学理论, 肿瘤痞块皆属痰属瘀。本实验在 采用 GP 同时, 加入灯盏花, 能助其化痰消积, 证实复方防癌效果较好, 但其机理还有待进一 步探索。 参 考 文 献 1 郑麟蕃, 张震康 1 实用口腔科学 1 北京: 人民卫生出版社, 199312041 2 许国祺, 李秉琦, 李辉 1 口腔癌前病变——白斑与扁平 苔藓 1 北京: 中国医药科技出版社, 19921181 3 Eveson JW. A nim al model of intra2o ral chem ical carcino2 中华口腔医学杂志 1996 年 9 月第 31 卷第 5 期 · 962 · © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved
·270· Chin I Stomatol.September 1996.Vol 31.No 5 genesis:a review.JOral Patholgy,1981,10:129 7王志浩，李新志，程井辰，绞股蓝对艾氏腹水癌的抑制作 4陈作良，陈汉正，周刚，实验性仓鼠颊囊白斑样损害与 用及机理，肿瘤.1990,10：246. 人口腔白斑扫描电镜观察，华西口腔医学杂志，1994,12： 8江苏新医学院，主编，中药大辞典，上海科技出版社 32. 1986.948. 5周磊，王翰章，王模堂，金地鼠颊囊癌前病变的细胞动 9周曾同，吴少鹏，灯盏细辛含片、胶丸、薄膜治疗复发性口 力学研究.现代口腔医学杂志，1990,4：148. 疮36例.上海中医药杂志，1988,1：1. 6陈珏，植物药绞股蓝在日本的研究概况，浙江药学杂 (收稿：1995-08-30修▣：1996-02-26) 志，1986,3：33. (本文编辑：孙勤) 下颌管颊舌向位置的初步研究 刘宝林李德华陈小文王艳清 临床进行牙种植体植入时，由于下颌后牙区存在 表1下颌管颊侧骨壁的厚度（±s,mm) 下齿槽神经血管束，所以通常将种植体植于颏部与颏 分组 n(个)1am处2am处' p值 孔之间。随着口腔种植学临床工作的广泛开展，每年有 有牙颌 406.48±1.197.19±1.27 0.05 个无牙颌)。先拔除有牙颌下颌骨的全部牙齿，然后选 择不同粗细的软铁丝自下颌孔插入下领管内，作为下 颌管的标记，将标记好的下颌骨体部左右侧分别置于 表3 下颌管的颊舌向比例（颌骨内） 底片片盒之上，使其纵向长轴垂直于底片，并平行于X 分组 n(个) 1am处 2am处 线投照方向，在相当于下颌管平面放一长度标尺，标准 有牙颌 40 1.79 2.39 长度为1am,用于计算放大率。投照条件：48kV、 无牙颌 16 1.52 1.92 100mA、0.08s。为确定标记铁丝是否位于下颌管内，我 们对下颌骨体部做了侧位拍照，排除了误差样本(2个 3.讨论：下颌管在X线片上只有约60%的边界影 有牙领)。所以实测下领骨为28个（有牙颌20个，无牙 像清晰，其余40%边界不清。这样在观测下颌管颊舌向 领8个) 走行时，仅一半有较明确的标志，而另一半则无法判 在观片灯上标出轴位片中颏孔及下颌骨体部颊舌 定。所以采用不同粗细的软铁丝插入下颌管内进行走 侧基础骨的边界，量出颏孔后1am及2cm处下颌管颊 行标记，以明确显示下颌管的位置以解决这一难题。从 舌侧骨壁的厚度，测量误差为0.02mm。X线片放大率 表中可以看出在颏孔后1am~2am处下颌管颊侧骨壁 为1：1。 的厚度在无牙领有变薄的趋势，而舌侧骨壁则无此现 2.结果：下颌管在~2am处颊侧骨壁的厚度均 象。在颏孔后1am~2am处下颌管总的趋势是偏向舌 大于舌侧骨壁的厚度，差异非常显著(P<0.01),且越 侧骨板，且越向后偏移程度越大，为下颌后牙种植在颊 向后差异越明显。具体见表~3。 侧提供了较为宽敞的受植床。 (收稿：1994-08-17 修回：1995-11-20) 作者单位：710032西安，第四军医大学口腔医学院 (本文编辑：李季) 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co..Lid.All rights reserved
genesis: a review. J O ral Patho logy, 1981, 10: 129. 4 陈作良, 陈汉正, 周 刚 1 实验性仓鼠颊囊白斑样损害与 人口腔白斑扫描电镜观察 1 华西口腔医学杂志, 1994, 12: 321 5 周 磊, 王翰章, 王模堂 1 金地鼠颊囊癌前病变的细胞动 力学研究 1 现代口腔医学杂志, 1990, 4: 1481 6 陈 珏 1 植物药绞股蓝在日本的研究概况 1 浙江药学杂 志, 1986, 3: 331 7 王志浩, 李新志, 程井辰 1 绞股蓝对艾氏腹水癌的抑制作 用及机理 1 肿瘤, 1990, 10: 2461 8 江苏新医学院, 主编 1 中药大辞典 1 上海科技出版社, 198619481 9 周曾同, 吴少鹏 1 灯盏细辛含片、胶丸、薄膜治疗复发性口 疮 36 例 1 上海中医药杂志, 1988, 1: 11 (收稿: 1995208230 修回: 1996202226) (本文编辑: 孙 勤) 下颌管颊舌向位置的初步研究 刘宝林 李德华 陈小文 王艳清 临床进行牙种植体植入时, 由于下颌后牙区存在 下齿槽神经血管束, 所以通常将种植体植于颏部与颏 孔之间。随着口腔种植学临床工作的广泛开展, 每年有 大量的患者接受后牙种植治疗。这就要求对下颌管进 行深入的研究, 尤其是颊舌向位置关系。以往这方面曾 有报道, 但均以牙根为参照物进行, 缺乏定量研究。本 文采用X 线照相方法定量研究临床后牙种植常见部位 (颏孔后 1cm 及 2cm 处) 下颌管的颊舌向位置。 11 材料与方法: 完整下颌骨 30 个(22 个有牙颌, 8 个无牙颌)。先拔除有牙颌下颌骨的全部牙齿, 然后选 择不同粗细的软铁丝自下颌孔插入下颌管内, 作为下 颌管的标记, 将标记好的下颌骨体部左右侧分别置于 底片片盒之上, 使其纵向长轴垂直于底片, 并平行于 X 线投照方向, 在相当于下颌管平面放一长度标尺, 标准 长度 为 1cm , 用 于 计 算 放 大 率。 投 照 条 件: 48kV、 100mA、0108s。为确定标记铁丝是否位于下颌管内, 我 们对下颌骨体部做了侧位拍照, 排除了误差样本(2 个 有牙颌)。所以实测下颌骨为 28 个(有牙颌 20 个, 无牙 颌 8 个)。 在观片灯上标出轴位片中颏孔及下颌骨体部颊舌 侧基础骨的边界, 量出颏孔后 1cm 及 2cm 处下颌管颊 舌侧骨壁的厚度, 测量误差为 0102mm。X 线片放大率 为 1∶1。 21 结果: 下颌管在 1～ 2cm 处颊侧骨壁的厚度均 大于舌侧骨壁的厚度, 差异非常显著 (P 0105 表 3 下颌管的颊舌向比例(颌骨内) 分组 n (个) 1cm 处 2cm 处 有牙颌 40 1179 2139 无牙颌 16 1152 1192 31 讨论: 下颌管在X 线片上只有约 60% 的边界影 像清晰, 其余 40% 边界不清。这样在观测下颌管颊舌向 走行时, 仅一半有较明确的标志, 而另一半则无法判 定。所以采用不同粗细的软铁丝插入下颌管内进行走 行标记, 以明确显示下颌管的位置以解决这一难题。从 表中可以看出在颏孔后 1cm～ 2cm 处下颌管颊侧骨壁 的厚度在无牙颌有变薄的趋势, 而舌侧骨壁则无此现 象。在颏孔后 1cm～ 2cm 处下颌管总的趋势是偏向舌 侧骨板, 且越向后偏移程度越大, 为下颌后牙种植在颊 侧提供了较为宽敞的受植床。 (收稿: 1994208217 修回: 1995211220) (本文编辑: 李 季) · 072 · Ch in J Stom ato l, Sep tem ber 1996, V o l 31, N o. 5 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved