第四章脑疾病 第二节急性脑血管病 概述
第四章 脑疾病 第二节 急性脑血管病 概述
脑血管病是由于各种原因引起脑血管受损而导致 脑部损害的二组疾病。又称中风、，卒中或脑血管 意外。病为首前世界三关死因的疾病之一（包 恶性肿瘤和心血管病) 急性脑血管的分类 主要分为两大类，即缺血性 和出血性。 1. 缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作，脑血栓形 成，脑栓塞， 腔隙性梗塞 2.出血性脑血管病：脑出血，蛛网膜下腔出血
◼ 脑血管病是由于各种原因引起脑血管受损而导致 脑部损害的一组疾病。又称中风、卒中或脑血管 意外。本病为目前世界三大死因的疾病之一（包 括恶性肿瘤和心血管病）。 ◼ 急性脑血管的分类 主要分为两大类，即缺血性 和出血性。 1.缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作，脑血栓形 成，脑栓塞，腔隙性梗塞 2.出血性脑血管病：脑出血，蛛网膜下腔出血
(一)脑的血液供应 脑的血液由两对动脉所供应，即颈内动脉和椎动脉。 1. 颈内动脉入颅后分出大脑前动脉和大脑中动脉，供应大脑 半球前3/5部分（额叶、顶叶、颞叶和基底节内囊等）的 血液。左右椎动脉经枕骨大孔入颅后，上升至脑桥下缘， 合成基底动脉。 2. 基底动脉在桥脑上缘又分成左右大脑后动脉，供应大脑半 球后2/5部分（枕叶、颞叶一部分、丘脑等）、 小脑和脑 干的血液。两大脑前动脉间由前交通动脉连接，两侧颈内 动脉和大脑后动脉之间由后交通动脉连接，形成脑底动脉 环(willis环)，此环沟通了两侧脑的血液供应。因此当 一侧供血受到损害时，可互相调节代偿
（一）脑的血液供应 脑的血液由两对动脉所供应，即颈内动脉和椎动脉。 1.颈内动脉入颅后分出大脑前动脉和大脑中动脉，供应大脑 半球前3／5部分（额叶、顶叶、颞叶和基底节内囊等）的 血液。左右椎动脉经枕骨大孔入颅后，上升至脑桥下缘， 合成基底动脉。 2.基底动脉在桥脑上缘又分成左右大脑后动脉，供应大脑半 球后2／5部分（枕叶、颞叶一部分、丘脑等）、小脑和脑 干的血液。两大脑前动脉间由前交通动脉连接，两侧颈内 动脉和大脑后动脉之间由后交通动脉连接，形成脑底动脉 环（willis环），此环沟通了两侧脑的血液供应。因此当 一侧供血受到损害时，可互相调节代偿
颈内动脉供应大脑半球前3/5部分 供应大脑半球前35部分 领叶颗叶、顶叶及基底节等
颈内动脉供应大脑半球前3／5部分
基底动脉供应大脑半球后2/5部分 供应大脑半球后2/5部分 枕叶及颗叶基底面、 枕叶内侧面及丘脑等)
基底动脉供应大脑半球后2／5部分
脑底动脉环(willis环) 前交通动脉 脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 基底动脉 小脑下后动脉 椎动脉
脑底动脉环（willis环）
传真(010)02041543 0情：100000 每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中。 生产与代理 雕年能电 用电盖电位夜 4小时助雪心克系统 度腹镜手本设备 2000系列 除学视频脑电图位 500事列 三维脑电地形图仪 686A 亚低温脑保护仪
➢ 每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中
椎动脉VA)为左右锁骨下动脉的第一个 分支，即其与供应上肢的血液同源。 Stroke Endarterectomy Right internal Clot in the carotid a. middle cerebral artery causing Common brain tissue ischemia. carotid a. Blockage in the internal coratid artery
➢ 椎动脉(VA)为左右锁骨下动脉的第一个 分支，即其与供应上肢的血液同源
(二)脑血管病的病因及分类 脑血管的病因较多。常见有： 1.颅内血管的病变 ①动脉粥样硬化。 ②各种动脉炎（风湿、结核、钩端螺旋 体)。 ③血管先天异常（动脉瘤、血管畸形） ■④外伤 。 ⑤中毒、肿瘤等
（二）脑血管病的病因及分类 ◼ 脑血管的病因较多。常见有： 1．颅内血管的病变 ◼ ①动脉粥样硬化。 ◼ ②各种动脉炎（风湿、结核、钩端螺旋 体）。 ◼ ③血管先天异常（动脉瘤、血管畸形）。 ◼ ④外伤。 ◼ ⑤中毒、肿瘤等
2.顿外血液循环障碍 ①血压过高或过低。 ② 各种心脏疾患，心功能不全。 ③颈部大血管病变。 ④血液成分改变（红细胞增多、血小板减少、血 凝障碍) ⑤血粘度增高。 3.诱因 精神紧张，情绪激动，过度疲劳，用力过 猛，用力排便，气候变化等均为常见诱发因素
2．颅外血液循环障碍 ◼ ①血压过高或过低。 ◼ ②各种心脏疾患，心功能不全。 ◼ ③颈部大血管病变。 ◼ ④血液成分改变（红细胞增多、血小板减少、血 凝障碍）。 ◼ ⑤血粘度增高。 3．诱因 精神紧张，情绪激动，过度疲劳，用力过 猛，用力排便，气候变化等均为常见诱发因素