乳腺扈
乳腺癌
乳房尾部 (腋尾部) 外上象限 内上象限 外下象限 内下象限
S：乳腺分区
TDLU 图1.6正常乳腺 此纵切面为一个较大的乳晕下乳管（横 切面)，显示出小叶结构，在管的末端有几个末端乳管单 位(TDLU)。明显可见疏松的供养基质。(H&E染色。)
S：乳腺小叶
概述 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 发病：以北美、北欧发病率最高，偶发 于男性。发生年龄50岁左右妇女。 病因：尚不清楚。可能与以下有关： -雌激素水平过高； 家族史； 环境因素和长时间大剂量接触放射线等 组织起源：多数起源于导管上皮，少数 来自乳腺小叶末梢导管
一、概述 • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 • 发病：以北美、北欧发病率最高，偶发 于男性。发生年龄50岁左右妇女。 • 病因：尚不清楚。可能与以下有关： – 雌激素水平过高； – 家族史； – 环境因素和长时间大剂量接触放射线等。 • 组织起源：多数起源于导管上皮，少数 来自乳腺小叶末梢导管
病理分型和病变 部位：乳腺外上象限最多，其次是 乳腺中央区。 分类 根据组织来源分为导管癌和小叶癌。 根据是否浸润分为非浸润性癌（原位 癌)和浸润性癌
病理分型和病变 • 部位：乳腺外上象限最多，其次是 乳腺中央区。 • 分类： – 根据组织来源分为导管癌和小叶癌。 – 根据是否浸润分为非浸润性癌（原位 癌）和浸润性癌
导管内 原位癌 非浸润性癌 乳腺癌分类 小叶原位癌 浸润性导管癌 浸润性癌 浸润性小叶癌 特殊类型癌：乳头Paget病伴 导管浸润癌，典型髓样癌， 粘液癌，大汗腺样癌等
非浸润性癌 浸润性癌 导管内 原位癌 小叶原位癌 浸润性导管癌 浸润性小叶癌 特殊类型癌：乳头Paget 病伴 导管浸润癌，典型髓样癌， 粘液癌，大汗腺样癌等 乳 腺 癌 分 类
(一)导管内原位癌 发生于中、小导管，癌细胞局限在导管内， 管壁基底膜完整 组织学类型分为 (1)粉刺癌： 大体：肿块多位于乳腺中央。边界清楚 切面呈灰白色，可见扩张的导管，因挤压 时可挤出像粉刺样物质，故名粉刺癌 镜下：在扩张的导管内充满癌细胞，常 排列成实心细胞团。中央有大的环死灶是 其特点。癌导管周围间质纤维化
（一）导管内原位癌 • 发生于中、小导管，癌细胞局限在导管内， 管壁基底膜完整。 • 组织学类型分为 （1）粉刺癌： 大体：肿块多位于乳腺中央。边界清楚， 切面呈灰白色，可见扩张的导管，因挤压 时可挤出像粉刺样物质，故名粉刺癌。 镜下：在扩张的导管内充满癌细胞，常 排列成实心细胞团。中央有大的坏死灶是 其特点。癌导管周围间质纤维化
导管原位癌 37C.comcn
导管原位癌
(2)非粉刺型导管内癌： 镜下：癌细胞比粉刺癌小，可呈乳头状、 筛状、实性及小管状排列，但基底膜 完整，周围无明显间质纤维化。 类型：管内原位乳头状癌 筛状导管原位癌 实性导管原位癌 管状型导管内原位癌
（2）非粉刺型导管内癌： 镜下：癌细胞比粉刺癌小，可呈乳头状、 筛状、实性及小管状排列，但基底膜 完整，周围无明显间质纤维化。 类型：管内原位乳头状癌 筛状导管原位癌 实性导管原位癌 管状型导管内原位癌
管内乳头状癌，导管内癌细胞形成乳头，乳头分 枝细长，相互吻合呈腺样或筛状结构。HE×100 37C.com.cn
管内乳头状癌，导管内癌细胞形成乳头，乳头分 枝细长，相互吻合呈腺样或筛状结构。HE×100