课程编号：07430040 英文名称 Diagnostics A (其中理论32学时，实验10学时，见习6学时) 课程头 业平后果 授课对 :医学影像技术专业本科学生 教学单 1:医学院内科学科 修读学期： 任务 研究诊断疾病 本理论 基本技能和临床思维方法的学科。 它的任务是使学生通过诊新原理和方法的学 概括诊断依据，提出符合疾病本质的诊断，为进一步学习各临床课程奠定基 教学目标 专业知识方 掌握基本的医学诊新方法， 包括病史询问、常见症状、体格检查、实验室检查 心电图检查、X线 其他常用 2专业能力方面 诊断 行系统 对性的问诊 状和体证的 能独立进 行体格 初步掌握 上幂心心电图的图隙分及政变 体 要的 得的资料结合 运用辩证唯物主 义的思想方法进行全面的分行，综合和雅理，作础诊新规定的内容和格有写如范的亮整病 教学内容 日学在来医学中的位佣所发内容 ,学习诊断学的目的、方法 和要求。 教学内容 字的 作用、研究对象和内容 学习诊断学的目的、方法与要求】 果堂 子 授课 常见症状 求学生认识发热 咯血 水肿 腹痛， 呕血 黄疸、意识晖 等常贝 了解症 发热、胸痛、 咯血 级是他常见症状 们发热的发生机制 病因与分类、热型及临床表现、伴随症状、问诊要点 临 咯血的 发生 要点 黄的 病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 课堂理 学授课，医院临床见习结合问诊内容分组讨论展开，书写病历中体现 4,重点和难点 重占 要求学生认识发热、胸痛、咯血、 呼吸困难、水肿、腹痛、呕血、黄疸、意识障得等常见症状的病因及临 现 难点：呼吸困难、腹痛、呕血、黄 ,意识障碍的发生机理、伴随症状、问诊要点 掌握：问诊的内容和方法
课程编号：07430040 英文名称：Diagnostics A 学 分：2.5 学 时：48（其中理论32学时，实验10学时，见习6学时） 课程类别：专业平台课程 授课对象：医学影像技术专业本科学生 教学单位：医学院内科学科 修读学期：第3学期 一、教学任务 诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它的任务是使学生通过诊断原理和方法的学 习，学会采集分析客观的人体资料，概括诊断依据，提出符合疾病本质的诊断，为进一步学习各临床课程奠定基 础。 二、教学目标 1.专业知识方面 掌握基本的医学诊断方法，包括病史询问、常见症状、体格检查、实验室检查、心电图检查、X线 检查及其他常用的诊断技术。了解常用实验室检查项目的选择、检验的目的，实验室检查结果的临床意义。 2.专业能力方面 能独立进行系统而有针对性的问诊，并了解主诉、症状和体征的临床意义及其内在联系。能独立进 行体格检查，检查结果基本符合患者实际。初步掌握心电图检查的操作，正常心电图的图像分析及改变的意义。 3.综合能力方面 能通过病史、体格检查、必要的实验和辅助检验等获得的资料结合基础医学知识，运用辩证唯物主 义的思想方法进行全面的分析，综合和推理，作出初步诊断、并按规定的内容和格式写出规范的完整病历。 三、教学内容 （一）绪论 1.目的要求 熟悉：诊断学在临床医学中的地位、作用、研究对象和内容，学习诊断学的目的、方法 和要求。 2.教学内容 诊断学的地位、作用、研究对象和内容，学习诊断学的目的、方法与要求。 3.教学组织形式 课堂理论教学授课 （二）常见症状 1.目的要求 掌握：要求学生认识发热、胸痛、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、呕血、黄疸、意识障 碍等常见症状的病因及临床表现特点，启发学生了解症状分析对诊断疾病的重要作用。 熟悉：发热、胸痛、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、呕血、黄疸、意识障碍等发生机理、 伴随症状。 了解：其他常见症状。 2.教学内容 (1)发热的发生机制、病因与分类、热型及临床表现、伴随症状、问诊要点。 (2)胸痛的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (3) 咯血的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (4) 呼吸困难的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (5) 水肿的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (6) 腹痛的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (7) 呕血的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (8) 黄疸的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 (9) 意识障碍的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、问诊要点。 3.教学组织形式 课堂理论教学授课，医院临床见习结合问诊内容分组讨论展开，书写病历中体现。 4.重点和难点 重点：要求学生认识发热、胸痛、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、呕血、黄疸、意识障碍等常见症状的病因及临床 表现特点。 难点：呼吸困难、腹痛、呕血、黄疸、意识障碍的发生机理、伴随症状、问诊要点。 （三）问诊 1.目的要求 掌握：问诊的内容和方法
熟悉：问诊的重要性、注意事项。 了解：了解病情发生发展的重要方法，问诊的技巧。特殊情况的问诊技巧。 2教学内容 (1)问诊的重要性与医德要求 (2)问诊的内容 (3)问诊的方法及技巧， 3.教学组织形式 课堂理论教学授课，医院临床见习结合具体病例中的常见症状分组讨论展开。 4.重点和难点 重点：问诊的重要性、注意事项。 难点：问诊的技巧。 (四)体格检查 1.目的要求 掌握：视、触、叩、听四种方法在胸部及肺部的应用，通过相互检查，能获得较准确的 检查结果：能正确地叩出心界；掌握第一、第二心音产生机理，鉴别要点：早搏和房颤听诊特点：能正确测量血 压，血压改变的临床珠意义；腹部检查方法（重点为肝、脾），腹部常见体征及临床意义：神经反射的检查方法及临 床意义。 熟悉： 一般状态检查内容、正常及异常体征的临床意义；通过临床实习熟恶肺部异常体 征并分析其临床意义；第一、第二心音增强减弱的临床意义；心脏杂音听诊要点：脉搏检查方法及血管体征；体表 划线、分区及与腹腔内脏的对应关系；神经系统检查内容。 了解：视、触、叩、听的检查方法：头、颈部检查顺序与方法，正常状态和异常改变的 临床意义；奔马律、心脏杂音产生机理及临床意义，辩别收缩期和舒张期杂音、奔马律和第三心音；心音分裂、开 兼音、心包叩击音产生机理，听诊要点及临床意义；脊柱四肢检查方法及病理改变的临床意义。 2教学内容 (1)基本检查方法：视、触、叩、听、嗅的基本方法。 (2 設检查：全身状态检查、皮肤、淋巴结检查。 (3)头部检查：头颅、头部器官检查。 )颈部检查：外形与分区、颈部姿势与运动、颈部包块、颈部血管、甲状腺、气管。 (5)胸部检查：胸部体表标志、胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜检查、心脏检查、血管检查， (6)腹部检查：腹部体表标志和分区、视、触、叩、听检查。 (7)生殖器和肛门、直肠检查：肛门、直肠检查 神经系统检查：运动功能检查、感觉功能检查、神经反射检查。 (10)全身体格检查 教学组织形式 课堂理论教学授课，每次理论课后分小组在实验室进行体格检查实验，随后在医院临床见习结合具体病例进行分组 讨 4. 重点和难点 重点：胸部、腹部、神经系统检查 难点：心脏听诊和腹部触诊， (五)实验诊断 1目的要求 掌握：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类的正常值，增减变化的临 床意义；尿液检查内容及临床意义，常用反映肾小球、肾小管功能的检查内容。粪便隐血试验临床意义；渗出液和 漏出液的鉴别要点。肝功能检查临床意义。 常值及异常变化的临床意义；脑脊液检查的适应症、正常结果及临床 意义，常用肝功能检查的正常值。临床常用生物化学检查钾、钠、氯、钙、血脂、心肌酶、肌钙蛋白变化的临床意 了解：贫血形态学分类法：常见血液病的血液学特征。网织红细胞计数及血沉的正常值 及其临床意义；骨髓细胞学检查的适应征，引起 血与凝血障碍的常见原因、其临床意义，出血性疾病常用检查的 选用原则。临床常用免疫学检查的内容及临床意义。 2教学内容 检测：血液一般检查、红细胞计数、血红蛋白测定 红细胞形态变化， 厂白细胞计数及分类计数、网织红细胞计数、红细泡沉降率测定、常见血液病的血液学特征 (2)出血与血栓性疾病的检查
熟悉：问诊的重要性、注意事项。 了解：了解病情发生发展的重要方法，问诊的技巧。特殊情况的问诊技巧。 2.教学内容 （1）问诊的重要性与医德要求 （2）问诊的内容 （3）问诊的方法及技巧。 3.教学组织形式 课堂理论教学授课，医院临床见习结合具体病例中的常见症状分组讨论展开。 4.重点和难点 重点：问诊的重要性、注意事项。 难点：问诊的技巧。 （四）体格检查 1.目的要求 掌握：视、触、叩、听四种方法在胸部及肺部的应用，通过相互检查，能获得较准确的 检查结果；能正确地叩出心界；掌握第一、第二心音产生机理，鉴别要点；早搏和房颤听诊特点；能正确测量血 压，血压改变的临床意义；腹部检查方法（重点为肝、脾），腹部常见体征及临床意义；神经反射的检查方法及临 床意义。 熟悉：一般状态检查内容、正常及异常体征的临床意义；通过临床实习熟悉肺部异常体 征并分析其临床意义；第一、第二心音增强减弱的临床意义；心脏杂音听诊要点；脉搏检查方法及血管体征；体表 划线、分区及与腹腔内脏的对应关系；神经系统检查内容。 了解：视、触、叩、听的检查方法；头、颈部检查顺序与方法，正常状态和异常改变的 临床意义；奔马律、心脏杂音产生机理及临床意义，辩别收缩期和舒张期杂音、奔马律和第三心音；心音分裂、开 瓣音、心包叩击音产生机理，听诊要点及临床意义；脊柱四肢检查方法及病理改变的临床意义。 2.教学内容 （1）基本检查方法：视、触、叩、听、嗅的基本方法。 （2）一般检查：全身状态检查、皮肤、淋巴结检查。 （3）头部检查：头颅、头部器官检查。 （4）颈部检查：外形与分区、颈部姿势与运动、颈部包块、颈部血管、甲状腺、气管。 （5）胸部检查：胸部体表标志、胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜检查、心脏检查、血管检查。 （6）腹部检查：腹部体表标志和分区、视、触、叩、听检查。 （7）生殖器和肛门、直肠检查：肛门、直肠检查 (8) 脊柱四肢检查：脊柱和四肢。 (9) 神经系统检查：运动功能检查、感觉功能检查、神经反射检查。 （10）全身体格检查 3．教学组织形式 课堂理论教学授课，每次理论课后分小组在实验室进行体格检查实验，随后在医院临床见习结合具体病例进行分组 讨论。 4．重点和难点 重点：胸部、腹部、神经系统检查。 难点：心脏听诊和腹部触诊。 （五）实验诊断 1.目的要求 掌握：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类的正常值，增减变化的临 床意义；尿液检查内容及临床意义，常用反映肾小球、肾小管功能的检查内容。粪便隐血试验临床意义；渗出液和 漏出液的鉴别要点。肝功能检查临床意义。 熟悉：粪便检查正常值及异常变化的临床意义；脑脊液检查的适应症、正常结果及临床 意义，常用肝功能检查的正常值。临床常用生物化学检查钾、钠、氯、钙、血脂、心肌酶、肌钙蛋白变化的临床意 义。 了解：贫血形态学分类法；常见血液病的血液学特征。网织红细胞计数及血沉的正常值 及其临床意义；骨髓细胞学检查的适应征，引起止血与凝血障碍的常见原因、其临床意义，出血性疾病常用检查的 选用原则。临床常用免疫学检查的内容及临床意义。 2.教学内容 （1）临床血液学检测：血液一般检查、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态变化、 白细胞计数及分类计数、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定、常见血液病的血液学特征。 （2）出血与血栓性疾病的检查
(3)排泄物、分泌物及体液检测 尿液检查：一般检查、化学检查、显微镜检查、尿液的其他检查。 粪便检查： 般性状检查、显微镜检查、隐血试验。 脑脊液检查：标本收集、 一般性状检查、化学检查、显微镜检查。 浆膜腔积液检查：标本收集、积液的分类、积液检查项目。 (4)常用肾功能实验室检测 肾小球功能检测、肾小管功能检测、肾功能检查项目的选择和应用。 (5)肝病常用实验室检测 蛋白质代谢试验、胆红素代谢试验、酶学检查、病毒性肝炎血清标志物检查、肝癌及癌相关标志物的检查。 (6)临床常用生物化学检查：血脂测定、血清电解质检测、心肌损害相关实验室检查。 (7)临床常用免疫学检查：血清免疫球蛋白、补体测定、抗“0”、C反应蛋白测定。 教学组织形式 课堂理论教学授课，每次理论课后分小组在实验室进行实验，随后在医院临床见习结合具体病进行分组讨论 4.重点和难点 重点：血液一般检查、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态变化、白细胞计数及分 类计数、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定；尿液的一設检查、化学检查、显微镜检查：粪便的一般性状检查、 隐血试验；脑脊液的标本收集、 般性状检查、化学检查、显微镜检查；浆膜腔积液的标本收集、积液的分类、积 液检直项目。肾小球功能检测、肾小管功能检测：肝病常用实验室检测。 难点：肝病常用实验室检测：临床常用免疫学检查。 (六)器械检查 1.目的要求 掌握：心电图检查操作，心电图检查临床应用范围及临床意义。 熟悉：心电图各波图象的正常值。 几种常见的异常心电图特征，心电图分析方法和临床应用。 心电图基本知识、心电图测量和正常数据、正常心电图、心房、心室肥大、心肌缺血与 ST-T异常改变、心肌梗死、常见心律失常（过早搏动、异位性心动过速、扑动与颤动。） 教学组织形 课堂理论教学授课， 每次理论课后分小组在实验室进行心电图实验，随后在医院临床见习结合具体病例进行分组讨 4.重点和难点 重点：心电图基本知识、心电图测量和正常数据、正常心电图、心房、心室肥大、心肌缺血与ST-T异常改变、心肌 梗 常见心律失常 难点 异常 电图特征正 (七)病历书写 1.目的要求 生解精历具有临床诊新疾病、教学科研法律软强的变意义。要水学生以从喷负责·实事球是态 帛写病历，能独立写出格式正确、文字通顺、字迹清楚的符合实际的病历。 2教学内容 病历书写的基本规则和要求，病历书写的种类、格式和内容。 教学组织形式 课堂理论教学授课， 和难点 写 格式正确、文字通顺、字迹清楚的符合实际的病历， 难点 是诊新 的市 通过专业理论学习和临床实 ,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论， 基本知 罗细无宝透 全身一般检查及头、颈部检查 查及头 、颈部的正确检查方法及常见异常体征。 般检查入 头、领部 设备及材料手电筒、棉签、听诊器、标准化模拟病人 实验二胸及肺部检
（3）排泄物、分泌物及体液检测 尿液检查：一般检查、化学检查、显微镜检查、尿液的其他检查。 粪便检查：一般性状检查、显微镜检查、隐血试验。 脑脊液检查：标本收集、一般性状检查、化学检查、显微镜检查。 浆膜腔积液检查：标本收集、积液的分类、积液检查项目。 （4）常用肾功能实验室检测 肾小球功能检测、肾小管功能检测、肾功能检查项目的选择和应用。 （5）肝病常用实验室检测 蛋白质代谢试验、胆红素代谢试验、酶学检查、病毒性肝炎血清标志物检查、肝癌及癌相关标志物的检查。 （6）临床常用生物化学检查：血脂测定、血清电解质检测、心肌损害相关实验室检查。 （7）临床常用免疫学检查：血清免疫球蛋白、补体测定、抗“O”、C反应蛋白测定。 3．教学组织形式 课堂理论教学授课，每次理论课后分小组在实验室进行实验，随后在医院临床见习结合具体病例进行分组讨论。 4.重点和难点 重点：血液一般检查、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态变化、白细胞计数及分 类计数、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定；尿液的一般检查、化学检查、显微镜检查；粪便的一般性状检查、 隐血试验；脑脊液的标本收集、一般性状检查、化学检查、显微镜检查；浆膜腔积液的标本收集、积液的分类、积 液检查项目。肾小球功能检测、肾小管功能检测；肝病常用实验室检测。 难点：肝病常用实验室检测；临床常用免疫学检查。 （六）器械检查 1.目的要求 掌握：心电图检查操作，心电图检查临床应用范围及临床意义。 熟悉：心电图各波图象的正常值。 了解：几种常见的异常心电图特征，心电图分析方法和临床应用。 2.教学内容 心电图基本知识、心电图测量和正常数据、正常心电图、心房、心室肥大、心肌缺血与 ST-T异常改变、心肌梗死、常见心律失常（过早搏动、异位性心动过速、扑动与颤动。） 3．教学组织形式 课堂理论教学授课，每次理论课后分小组在实验室进行心电图实验，随后在医院临床见习结合具体病例进行分组讨 论。 4.重点和难点 重点：心电图基本知识、心电图测量和正常数据、正常心电图、心房、心室肥大、心肌缺血与ST-T异常改变、心肌 梗死、常见心律失常。 难点：异常心电图特征。 （七）病历书写 1.目的要求 熟悉：使学生了解病历具有临床诊断疾病、教学、科研、法律依据的重要意义，要求学生以认真负责、实事求是态 度编写病历，能独立写出格式正确、文字通顺、字迹清楚的符合实际的病历。 2.教学内容 病历书写的基本规则和要求，病历书写的种类、格式和内容。 3．教学组织形式 课堂理论教学授课。 4.重点和难点 重点：写出格式正确、文字通顺、字迹清楚的符合实际的病历； 难点：病例诊断。 （八）实践环节及基本要求 实践是诊断学学习中必要的环节。通过专业理论学习和临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知 识、基本技能，为进一步学习各临床课程及今后的研究工作打基础，要求学生亲自动手完成以下实验，并认真做好 实验报告。 （一）实验 实验一 全身一般检查及头、颈部检查 （一）实验目的 掌握全身一般检查及头颅、颈部的正确检查方法及常见异常体征。 （二）实验内容 全身一般检查及头颅、颈部（甲状腺、气管、血管）检查。 （三）实验主要仪器设备及材料 手电筒、棉签、听诊器、标准化模拟病人。 实验二 胸及肺部检查
(一）实验目的掌握胸及肺部检查的正确检查方法及常见异常体征 昌所诊器.准化模病人 实验三心脏及血管检查 (一）实验目的掌握心脏及血管检查的正确检查方法及常见异常体征 (二)实验内容心脏及血管检查 (三)实验主要仪器设备及材料听诊器、直尺、血压计、标准化模拟病人。 实验四腹部检查 (一）实验目的掌握腹部检查的正确检查方法及常见异常体征 (二)实验内容腹部检查 (三)实验主要仪器设备及材料听诊器、直尺、血压计、标准化模拟病人。 实验五脊柱、四肢及神经系统检查 (一）实验目的掌握脊柱、四肢及神经系统检查的正确检查方法及常见异常体征 实验内容脊柱、四肢及神经系统检查 (三)实验主要仪器设备及材料棉签、叩诊锤、标准化模拟病人 实验六病史采集及病历书写 号实买验目的熟悉正确的病史采集。掌握正确的病历书写指武 实验内容病史采集及病历书写 (三)实验主要仪器设备及材料典型临床病例。 (二)见习 见习目的和任务 目的：在诊断学理论课程教学的基础上，使学生进一步较全面地掌握体格检查的正确方法，熟悉常见阳性体征，使 其为临床各科学习及以后临床实践打下坚实基础。强调基本知识、技能的掌握。强调从实践中学习，增加临床实践 机会。强调培养学生理论联系实际的能力，能将学到的基础知识应用到临床实践中，进一步巩固理论课讲授的知 任务：诊断学见习教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能 力。通过临床见习，使学生对理论课讲授的知识有更进一步的认识，掌握问诊方法和技巧，体格检查的正确方法， 并熟悉常见阳性体征，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为以后各科临床实习工作萸定基础，为学习其它临床 各学科提供理论和实践基础。 2、 见习方法及要求 专科带教。学生分组进入病房，1位老师带5~7名学生床旁见习教学。根据教学内容规定的疾病在带教老师的指导 下分组选择病人问病史和体检，老师进行补充和纠正，强调了互动式的研究性教学方式，并在教室中进行病例分析 和时论. 各见习内容的基本要求： 见习一、胸部、肺部、心脏及血管、腹部、脊柱、四肢及神经系统阳性体征见习及病例时论 了了辉 ①肺实变、肺不张的视、触、叩、听体征。 ②肺气肿、 的儿、 触、叩、听体征。 ③胸腔积液、胸膜粘连的视、触、叩、听体征。 ④二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的视、触、叩、听体征。 ⑤主动脉无关闭不全的视、触、叩、听体征。 ⑥早博、房颤的听诊。 ⑦肝硬化腹水的视、触、叩、听体征。 ⑧肝、脾肿大、Murphy征的触诊。 ⑨脑血管意外瘫痪的阳性体征。 见习二、病史采集及病历书写 了解 ①热悉知正确的病史采集 ②正确的病历书写格式. ③培养正确的临床诊断思维， 五、学时分配 总学时48学时，其中理论32学时，实践16学时（实验10学时，见习6学时），分配如下表一、二 建议自主学习小时6小时。 理论 见习、实验学时分配（注：括号外为实验学时括号内为见习学时） 教学内容理论学时实践学时合计
（一）实验目的 掌握胸及肺部检查的正确检查方法及常见异常体征 （二）实验内容 胸及肺部检查 （三）实验主要仪器设备及材料 听诊器、标准化模拟病人。 实验三 心脏及血管检查 （一）实验目的 掌握心脏及血管检查的正确检查方法及常见异常体征 （二）实验内容 心脏及血管检查 （三）实验主要仪器设备及材料 听诊器、直尺、血压计、标准化模拟病人。 实验四 腹部检查 （一）实验目的 掌握腹部检查的正确检查方法及常见异常体征 （二）实验内容 腹部检查 （三）实验主要仪器设备及材料 听诊器、直尺、血压计、标准化模拟病人。 实验五 脊柱、四肢及神经系统检查 （一）实验目的 掌握脊柱、四肢及神经系统检查的正确检查方法及常见异常体征 （二）实验内容 脊柱、四肢及神经系统检查 （三）实验主要仪器设备及材料 棉签、叩诊锤、标准化模拟病人。 实验六 病史采集及病历书写 （一）实验目的 熟悉正确的病史采集，掌握正确的病历书写格式 （二）实验内容 病史采集及病历书写 （三）实验主要仪器设备及材料 典型临床病例。 （二）见习 1、见习目的和任务： 目的：在诊断学理论课程教学的基础上，使学生进一步较全面地掌握体格检查的正确方法，熟悉常见阳性体征，使 其为临床各科学习及以后临床实践打下坚实基础。强调基本知识、技能的掌握。强调从实践中学习，增加临床实践 机会。强调培养学生理论联系实际的能力，能将学到的基础知识应用到临床实践中，进一步巩固理论课讲授的知 识。 任务：诊断学见习教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能 力。通过临床见习，使学生对理论课讲授的知识有更进一步的认识，掌握问诊方法和技巧，体格检查的正确方法， 并熟悉常见阳性体征，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为以后各科临床实习工作奠定基础，为学习其它临床 各学科提供理论和实践基础。 2、见习方法及要求： 专科带教。学生分组进入病房，1位老师带5～7名学生床旁见习教学。根据教学内容规定的疾病在带教老师的指导 下分组选择病人问病史和体检，老师进行补充和纠正，强调了互动式的研究性教学方式，并在教室中进行病例分析 和讨论。 3、各见习内容的基本要求： 见习一、胸部、肺部、心脏及血管、腹部、脊柱、四肢及神经系统阳性体征见习及病例讨论 了解 ①肺实变、肺不张的视、触、叩、听体征。 ②肺气肿、气胸的视、触、叩、听体征。 ③胸腔积液、胸膜粘连的视、触、叩、听体征。 ④二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的视、触、叩、听体征。 ⑤主动脉瓣关闭不全的视、触、叩、听体征。 ⑥早博、房颤的听诊。 ⑦肝硬化腹水的视、触、叩、听体征。 ⑧肝、脾肿大、Murphy征的触诊。 ⑨脑血管意外瘫痪的阳性体征。 见习二、病史采集及病历书写 了解 ①熟悉正确的病史采集。 ②正确的病历书写格式。 ③培养正确的临床诊断思维。 五、学时分配 总学时48学时，其中理论32学时，实践16学时（实验10学时，见习6学时），分配如下表一、二。 建议自主学习小时6小时。 表一：理论、见习、实验学时分配 ( 注：括号外为实验学时,括号内为见习学时) 教学内容理论学时实践学时合计
绪论、问诊202 常见症状808 体格检查1210(6)28 实验诊断606 器械检查404 其他常见症状及体格检查视频（自主学习内容）/// 合计321648 表二：实验学时分配 序号实验名称学时实验要求实验类型 实验一全身一般检查及头、颈部检查2必修验证 实验二胸及肺部检查2必修验证 实验三心脏及血管检查2必修验证 实验四腹部检查2必修验证 实验五脊柱、四肢及神经系统检查2必修验证 实验六医院阳性体征见习及病历书写6必修验证 注：实验要求包括必修、选修、其他；实验类型包括演示、验证、综合、设计等。 自主学习内容建议时间 其他常见症状5小时 体格检查视频（人民卫生出版社）1小时 合计6小时 六、学业评价和课程考核 (一)理论知识考试 1.满分为100分 2.理论知识考试：闭卷考试，期中考试20%，期末考试50%；如果学院不组织期中考试，则期末成绩占70%。 3.实验成绩20%：其中实验平时成绩10%，实验考核成绩10% 4.平时表现成绩：10%（平时成绩由老师对学员作业完成情况、学习态度、考勤记录等给予综合评价） (二)临床见习考核：根据带教老师对实习生在实习中的各方面表现进行综合评价，按优、良、中、及格、不及格 五等评分。 七、教学反馈 期中考试及期未考试各一次后分别对学生成绩进行集中反馈。实验报告（10次)及平时测验后均进行针对性反 馈。课堂提问及临床见习进行即时反馈。对个别学生要求单独反馈的则给予个体化反馈。 八、教材与教学参考资料 (一）教材： 万学红，卢雪峰主编.诊断学（第八版），北京：人民卫生出版社.2013.3 (二)教学参考资料： 1.邝贺龄，胡品津主编.《内科疾病鉴别诊断学》.北京：人民卫生出版社.2009.8 2.陈新主编.《黄宛临床心电图学》（第六版）.北京：人民卫生出版社.2009.1 3.万学红，卢雪峰主编.诊断学学习指导及习题集（第三版）·北京：人民卫生出版社.2013.09 执笔人：徐志松学科主任：胡学建教学院长：朱小芳院长：郭航远
绪论、问诊2 02 常见症状808 体格检查12 10（6）28 实验诊断6 06 器械检查404 其他常见症状及体格检查视频（自主学习内容）／／／ 合计321648 表二：实验学时分配 序号实验名称学时实验要求实验类型 实验一全身一般检查及头、颈部检查2必修验证 实验二胸及肺部检查2必修验证 实验三心脏及血管检查2必修验证 实验四腹部检查2必修验证 实验五脊柱、四肢及神经系统检查2必修验证 实验六医院阳性体征见习及病历书写6必修验证 注：实验要求包括必修、选修、其他；实验类型包括演示、验证、综合、设计等。 自主学习内容建议时间 其他常见症状5小时 体格检查视频（人民卫生出版社）1小时 合计6小时 六、学业评价和课程考核 （一）理论知识考试 1．满分为100分 2．理论知识考试：闭卷考试，期中考试20%，期末考试50%；如果学院不组织期中考试，则期末成绩占70%。 3．实验成绩20%：其中实验平时成绩10%，实验考核成绩10% 4．平时表现成绩：10% （平时成绩由老师对学员作业完成情况、学习态度、考勤记录等给予综合评价） （二）临床见习考核：根据带教老师对实习生在实习中的各方面表现进行综合评价，按优、良、中、及格、不及格 五等评分。 七、教学反馈 期中考试及期末考试各一次后分别对学生成绩进行集中反馈。实验报告（１０次）及平时测验后均进行针对性反 馈。课堂提问及临床见习进行即时反馈。对个别学生要求单独反馈的则给予个体化反馈。 八、教材与教学参考资料 （一）教 材： 万学红，卢雪峰主编．诊断学（第八版）．北京：人民卫生出版社．2013.3 （二）教学参考资料： 1.邝贺龄，胡品津主编．《内科疾病鉴别诊断学》．北京：人民卫生出版社． 2009.8 2.陈新主编．《黄宛临床心电图学》（第六版）．北京：人民卫生出版社．2009.1 3.万学红，卢雪峰主编．诊断学学习指导及习题集（第三版）．北京：人民卫生出版社．2013.09 执笔人：徐志松 学科主任：胡学建 教学院长：朱小芳 院长：郭航远