四川大学华西临床医学院 心肺复苏学 教学大纲 (适用专业:临床医学、医技、医检专业) 急诊医学教研室 修订日期:2018年8月
1 四川大学华西临床医学院 心肺复苏学 教学大纲 （适用专业：临床医学、医技、医检专业） 急诊医学教研室 修订日期： 2018 年 8 月
目录 课程介绍 3 心肺复苏学概论……… 基本生命支持 高级生命支持 复苏后管理……………………………9 急性冠脉综合征的识别与急救… 急性卒中的识别与急救………………… 特殊情况下的心肺复苏…………
2 目 录 课程介绍 ……………………………………………………… 3 心肺复苏学概论 ……………………………………………… 5 基本生命支持 ………………………………………………… 6 高级生命支持 ………………………………………………… 7 复苏后管理 …………………………………………………… 9 急性冠脉综合征的识别与急救 ……………………………… 10 急性卒中的识别与急救 ……………………………………… 11 特殊情况下的心肺复苏 ……………………………………… 13
“心肺复苏学”课程介绍 课程基本信息 课程名称:心肺复苏学 英文名: Cardiopulmonary Resuscitation 课程号:502172020 课程类别:选修课 学时:32 学分:2 教学团队 教学单位负责人:聂虎,急诊科,18980601190,456nh@163.com 课程负责人:余海放,急诊科,18980605698,yuhaifangl63@163.com 课程秘书:胥伶杰,急诊科,18202859623,gogoljo163.com 课程教学目的 认知教学目标:掌握基本生命支持的流程;熟悉高级生命支持的流程, 急性冠脉综合征和急性卒中的识别和急救流程,以及各类特殊情况下心 肺复苏的特点;了解心肺复苏的发展,心肺复苏过程中的监测及自主循 环恢复后的综合管理。 技能教学目标:掌握胸外心脏按压、球囊面罩通气和AED的操作技能, 熟悉各类气道管理及通气的方法,能够组织团队对心脏骤停患者进行急 救。 职业素养教学目标:通过课堂及实践教学,培养学生良好的医德医风 树立团队合作的意识,增强团队成员间的相互协作的能力。 四、教学计划表(见下页) 五、教材 《心肺复苏学》自编教材 六、主要参考资料
3 “心肺复苏学”课程介绍 一、 课程基本信息 课程名称：心肺复苏学 英文名：Cardiopulmonary Resuscitation 课程号： 502172020 课程类别：选修课 学时：32 学分：2 二、 教学团队 教学单位负责人：聂虎，急诊科，18980601190，456nh@163.com 课程负责人：余海放，急诊科，18980605698，yuhaifang163@163.com 课程秘书：胥伶杰，急诊科，18202859623，gogoxlj@163.com 三、 课程教学目的 认知教学目标：掌握基本生命支持的流程；熟悉高级生命支持的流程， 急性冠脉综合征和急性卒中的识别和急救流程，以及各类特殊情况下心 肺复苏的特点；了解心肺复苏的发展，心肺复苏过程中的监测及自主循 环恢复后的综合管理。 技能教学目标：掌握胸外心脏按压、球囊面罩通气和 AED 的操作技能， 熟悉各类气道管理及通气的方法，能够组织团队对心脏骤停患者进行急 救。 职业素养教学目标：通过课堂及实践教学，培养学生良好的医德医风， 树立团队合作的意识，增强团队成员间的相互协作的能力。 四、 教学计划表（见下页） 五、 教材 《心肺复苏学》自编教材 六、 主要参考资料
《AHA2015心肺复苏与心血管急救指南》 《现代心肺脑复苏》,陆远强等主编,浙江大学出版社2011年 表1教学计划表 教学形式 教学内容 大课见习技能训练病案讨论/PBL自学合计 心肺复苏学概论 基本生命支持 高级生命支持 8 12 复苏后管理 急性冠脉综合征的识别与急救2 2 急性卒中的识别与急救 0.5 特殊情况下的心肺复苏 总计 16 16 32 七、成绩评定办法 技能成绩:45%(共3次,每次15%) 平时成绩:15%(根据课堂及实践教学到课情况及课堂表现考核) 期末笔试:40%(计算机考试)
4 《AHA2015 心肺复苏与心血管急救指南》 《现代心肺脑复苏》，陆远强等主编，浙江大学出版社 2011 年 表 1 教学计划表 教学内容 教学形式 合计 大课 见习 技能训练 病案讨论/PBL 自学 心肺复苏学概论 2 2 基本生命支持 2 8 10 高级生命支持 3 8 1 12 复苏后管理 2 2 急性冠脉综合征的识别与急救 2 2 急性卒中的识别与急救 1.5 0.5 2 特殊情况下的心肺复苏 2 2 总计 16 16 32 七、 成绩评定办法 技能成绩：45%（共 3 次，每次 15%） 平时成绩：15%（根据课堂及实践教学到课情况及课堂表现考核） 期末笔试：40%（计算机考试）
心肺复苏学概论 知识点与教学要求 熟悉内容:心肺复苏的概念、生命链 了解内容:心肺复苏的发展历史 二、教学时数 讲授:2学时 三、教学内容 1.授课内容 (1)心肺复苏的概念 (2)心肺复苏的发展历史 (3)心肺复苏相关生命链 (4)心肺复苏过程中相关问题 2.重点英文词汇: CPR( Cardiopulmonary Resuscitation):心肺复苏 BLS( Basic life Support):基本生命支持 ACLS( Advanced Cardiac Life Support):高级生命支持
5 心肺复苏学概论 一、 知识点与教学要求 熟悉内容：心肺复苏的概念、生命链 了解内容：心肺复苏的发展历史 二、 教学时数 讲授：2 学时 三、 教学内容 1. 授课内容： （1） 心肺复苏的概念 （2） 心肺复苏的发展历史 （3） 心肺复苏相关生命链 （4） 心肺复苏过程中相关问题 2. 重点英文词汇： CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）：心肺复苏 BLS（Basic Life Support）：基本生命支持 ACLS（Advanced Cardiac Life Support）：高级生命支持
基本生命支持 知识点与教学要求 掌握内容:成人/儿童/婴儿胸外心脏按压、气道开放、口对口人工通气 方法以及除颤仪(除颤功能)/AED的使用方法 熟悉内容:心脏骤停的临床表现和类型以及气道梗阻的急救方法 了解内容:尽早启动基本生命支持的必要性 教学时数 讲授:2学时 技能训练:8学时 三、教学内容 1.授课内容 (1)早期启动CPR的必要性 (2)心脏骤停的临床表现和类型 (3)基本生命支持的基本内容 (4)基本生命支持的流程 (5)心脏骤停的识别与评估 6)胸外心脏按压 (7)开放气道 (8)人工通气 9)自动体外除颤仪和除颤仪除颤功能的使用规范 (10)儿童/婴儿基本生命支持的技术操作和流程与成人的异同 (11)高质量基本生命支持的要点 (12)气道梗阻的识别与急救方法 2.基本临床技能要求 (1)胸外心脏按压 (2)手法开放气道 (3)口对口人工通气
6 基本生命支持 一、 知识点与教学要求 掌握内容：成人/儿童/婴儿胸外心脏按压、气道开放、口对口人工通气 方法以及除颤仪（除颤功能）/AED 的使用方法 熟悉内容：心脏骤停的临床表现和类型以及气道梗阻的急救方法 了解内容：尽早启动基本生命支持的必要性。 二、 教学时数 讲授：2 学时 技能训练：8 学时 三、 教学内容 1. 授课内容 （1） 早期启动 CPR 的必要性 （2） 心脏骤停的临床表现和类型 （3） 基本生命支持的基本内容 （4） 基本生命支持的流程 （5） 心脏骤停的识别与评估 （6） 胸外心脏按压 （7） 开放气道 （8） 人工通气 （9） 自动体外除颤仪和除颤仪除颤功能的使用规范 （10） 儿童/婴儿基本生命支持的技术操作和流程与成人的异同 （11） 高质量基本生命支持的要点 （12） 气道梗阻的识别与急救方法 2. 基本临床技能要求 （1） 胸外心脏按压 （2） 手法开放气道 （3） 口对口人工通气
(4)AED使用 (5)按流程进行成人/儿童/婴儿单人、双人基本生命支持 3.重点英文词汇 CPR( Cardio- pulmonary Resuscitation):心肺复苏 BLS( Basic Life Support):基本生命支持 AED( Automatic External Defibrillator):自动体外除颤仪 4.拓展学习资源 2015 American Heart Association Guidelines Update for CPr and ECC, ECCguidelines. heart. org
7 （4） AED 使用 （5） 按流程进行成人/儿童/婴儿单人、双人基本生命支持 3. 重点英文词汇 CPR（Cardio-pulmonary Resuscitation）：心肺复苏 BLS（Basic Life Support）：基本生命支持 AED（Automatic External Defibrillator）：自动体外除颤仪 4. 拓展学习资源 2015 American Heart Association Guidelines Update for CPR and ECC, ECCguidelines.heart.org
高级生命支持 知识点与教学要求 掌握内容:球囊面罩的使用、口咽/鼻咽通气管的使用、建立高级气道的 原则及其适应症和禁忌症、引起心脏骤停的四种常见心律的识 别、可除颤心律的处理原则、不可除颤心律的处理原则、高级 生命支持中药物使用的原则和方法、引起心脏骤停的诱因 熟悉内容:心肺复苏过程中的用药通道、心肺复苏中二氧化碳波形图监测 的意义、高级生命支持流程、围骤停期心律失常的评估和处理 方法和心肺复苏的团队合作 了解内容:高级气道的建立方法、手动除颤仪的使用、心肺复苏过程中冠 脉灌注压和中心静脉氧饱和度的监测 二、教学时数 讲授:3学时 病案讨论:1学时 技能训练:8学时 三、教学内容 1.授课内容 (1)球囊面罩的使用方法 (2)高级气道建立的原则、适应症、禁忌症和方法 (3)引起心脏骤停的四种常见心律 (4)可除颤心律的处理原则 (5)不可除颤心律的处理原则法 (6)心肺复苏中的用药通道 (7)高级生命支持中药物的使用原则 (8)寻找引起心脏骤停的诱因 (9)心脏骤停中监测指标的意义和方法 (10)高级生命支持流程 8
8 高级生命支持 一、 知识点与教学要求 掌握内容：球囊面罩的使用、口咽/鼻咽通气管的使用、建立高级气道的 原则及其适应症和禁忌症、引起心脏骤停的四种常见心律的识 别、可除颤心律的处理原则、不可除颤心律的处理原则、高级 生命支持中药物使用的原则和方法、引起心脏骤停的诱因 熟悉内容：心肺复苏过程中的用药通道、心肺复苏中二氧化碳波形图监测 的意义、高级生命支持流程、围骤停期心律失常的评估和处理 方法和心肺复苏的团队合作 了解内容：高级气道的建立方法、手动除颤仪的使用、心肺复苏过程中冠 脉灌注压和中心静脉氧饱和度的监测 二、 教学时数 讲授： 3 学时 病案讨论：1 学时 技能训练：8 学时 三、 教学内容 1. 授课内容 （1） 球囊面罩的使用方法 （2） 高级气道建立的原则、适应症、禁忌症和方法 （3） 引起心脏骤停的四种常见心律 （4） 可除颤心律的处理原则 （5） 不可除颤心律的处理原则法 （6） 心肺复苏中的用药通道 （7） 高级生命支持中药物的使用原则 （8） 寻找引起心脏骤停的诱因 （9） 心脏骤停中监测指标的意义和方法 （10） 高级生命支持流程
(11)心肺复苏的团队合作 (12)病案讨论 2.基本临床技能要求 (1)球囊面罩通气 (2)口咽/鼻咽通气管 (3)气管插管/喉罩 (4)手动除颤仪的使用 (5)团队协作开展心肺复苏 3.病案讨论 腹痛、呕吐、意识障碍”患者1例 4.重点英文词汇 ACLS( Advanced Cardiac Life Support):高级生命支持 VF( Ventricular fibrillation):室颤 PVT( Pulseless Ventricular Tachycardia):无脉性室性心动过速 PEA( Pulseless electrical Activity):无脉电活动 Asystole:心脏停搏 5.拓展学习资源 (1) Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support 2015 American Heart Association Guidelines Update Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015: 132: S444-S464 (2)《心肺脑复苏》,浙江大学出版社,2011年,鲍德国主编
9 （11） 心肺复苏的团队合作 （12） 病案讨论 2. 基本临床技能要求 （1） 球囊面罩通气 （2） 口咽/鼻咽通气管 （3） 气管插管/喉罩 （4） 手动除颤仪的使用 （5） 团队协作开展心肺复苏 3. 病案讨论 “腹痛、呕吐、意识障碍”患者 1 例 4. 重点英文词汇 ACLS（Advanced Cardiac Life Support）：高级生命支持 VF（Ventricular Fibrillation）：室颤 PVT（Pulseless Ventricular Tachycardia）：无脉性室性心动过速 PEA（Pulseless Electrical Activity）：无脉电活动 Asystole：心脏停搏 5. 拓展学习资源 （1） Part 7: Adult Advanced Cardiovascular Life Support. 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015;132:S444-S464 （2） 《心肺脑复苏》，浙江大学出版社，2011 年，鲍德国主编
复苏后管理 知识点与教学要求 掌握内容:复苏后管理的目标、PCAS的概念、复苏后血流动力学的监测 和维护和目标体温管理 熟悉內容:复苏后心功能、呼吸功能、中枢神经系统功能和肾功能的监 测和维护 了解内容:复苏后的病理生理变化和患者分期、复苏后病因/诱因的处理、 复苏后消化道功能、凝血功能、内分泌和代谢功能的监测和 维护、复苏后全身炎症反应综合症和复苏后预后判断的方法 二、教学时数 讲授:2学时 教学内容 1.授课内容 (1)复苏后的病理生理变化 (2)PCAS的概念 (3)复苏后患者的分期 (4)复苏后管理的目标 (5)病因/诱因的处理 (6)复苏后各器官系统的功能监测和维护 (7)复苏后全身炎症反应综合征 (8)日标体温管理 (9)复苏后预后判断的方法 重点英语词汇 PCAS( post cardiac arrest syndrome):心脏骤停后综合征 Targeted Temperature Management:目标体温管理 3.拓展学习资源 (1)《2016中国心肺复苏专家共识》
10 复苏后管理 一、 知识点与教学要求 掌握内容：复苏后管理的目标、PCAS 的概念、复苏后血流动力学的监测 和维护和目标体温管理 熟悉内容：复苏后心功能、呼吸功能、中枢神经系统功能和肾功能的监 测和维护 了解内容：复苏后的病理生理变化和患者分期、复苏后病因/诱因的处理、 复苏后消化道功能、凝血功能、内分泌和代谢功能的监测和 维护、复苏后全身炎症反应综合症和复苏后预后判断的方法 二、 教学时数 讲授：2 学时 三、 教学内容 1. 授课内容 （1）复苏后的病理生理变化 （2）PCAS 的概念 （3）复苏后患者的分期 （4）复苏后管理的目标 （5）病因/诱因的处理 （6）复苏后各器官系统的功能监测和维护 （7）复苏后全身炎症反应综合征 （8）目标体温管理 （9）复苏后预后判断的方法 2. 重点英语词汇 PCAS（post cardiac arrest syndrome）：心脏骤停后综合征 Targeted Temperature Management：目标体温管理 3. 拓展学习资源 （1）《2016 中国心肺复苏专家共识》