试卷代号：2130 座位■■ 中央广播电视大学2012一2013学年度第二学期“开放专科”期末考试 药物治疗学 i 试题 2013年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共30分）】 1,临床预后指标不包括下列哪一项( A.病死率、病残率 B.长期大规模人群的观察、随访结果 C.与药物作用直接有关的指标 D.调脂药减少急性心肌梗死发生率 2.使用专用红处方的药品是()。 A.麻醉药品 B.放射性药品 C.西药毒性药品 D.精神药品 3.奎尼丁和地高辛所产生的相互作用是由于(）。 A,血浆蛋白结合的置换 B.组织结合的置换 C.吸收部位的相互影响 D.代谢受干扰 4.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。这是因为()。 A.乙酰氨基酚代谢受阻 B.乙醇的酶诱导作用 C.乙醇的酶抑制作用 D.乙酰氨基酚的血药浓度升高 5.1例肺炎患者在使用氨苄青霉素1天后出现全身皮疹，此现象属于()。 A.变态反应 B.毒性反应 C.继发反应 D.特异质反应 6.1例肺结核患者在抗痨半年后出现肝损害，此现象属于( ) A.副作用 B.毒性反应 C.继发反应 D.特异质反应 554
试卷代号 座位号 中央广播电视大学 3学年度第二学期"开放专科"期末考试 药物治疗学试题 2013 年7 |题号|一|二|三|四|总分| |分数 I I I I I |得分|评卷人| -、单项选择噩{每题 I I I B. 长期大 观察 访结 D. 减少 肌梗死发 1.临床预后指标不包括下列哪一项( ). A. 死率 残率 c. 物作 2. ). A. 麻醉 品B. c. 性药 3. 所产生 的相互作用是 ). A. 血浆 结合 换B. 结合 置换 c. 互影 受干 4. 基醋 性反应 著增强 这是 A. 阻B. 作用 c. 抑制作 酷氨 血药 5. 者在 韦青 素1 皮彦 ). A. 应B. 反应 c. 质反应 6. 结核 年后 现肝 现象属于 ). A. 用B. c. 特异质反 554
7.有关药物经济学评价的表述，下列哪句话是不正确()。 A.医疗费用的急剧增长和药物消耗的高比例是药物经济学产生的关键因素 B.药物经济学评价观点直接影响评价结果 C.药物经济学研究中最难计量的成本是间接成本 D.药物经济学评价中好的成本效果不完全等同于成本节约 8.实施治疗药物监测的目的是()。 A.定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B.探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 C.确定有效及毒性血药浓度范围 D.实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生 9.妊娠期母体内游离型药物增多，药效增强，是由于()。 A.药物蛋白结合率增高 B.妊娠妇女血浆蛋白浓度增高 C.血浆白蛋白浓度降低 D.心输出量增加 10.以下关于肝脏对药物代谢的叙述，错误的是()。 A。进入机体的药几乎全都在肝脏代谢 B.肝脏是药物生物转化最重要的器官 C.大多数药物的氧化反应是在肝外完成的 D.药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排人肠道 11.二次文献是指()。 A.有价值的道听途说、口头传播的信息 B.指目录、索引、文摘、题录 C。指综述、百科全书、数据手册等 D.直接记录研究工作者首创的理论、实验结果 12.下列关于降压药物的叙述，哪一项是不正确的( )。 A.利尿剂能增强其它降压药的疗效 B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂不适宜在心力衰竭情况下应用 C,肾上腺素受体阻滞剂无使用禁忌症 D.刺激性干咳是ACEI的不良反应之一 13.下列哪一项不属于治疗心衰的基本药物( ）。 A,洋地黄类 B.利尿剂 C.依那普利 D.维拉帕米 555
7. 评价 A.医疗费用的急剧增长和药物消耗的高比例是药物经济学产生的关键因素 B. 济学 价结 C. 经济 难计 接成本 D. 不完 成本 8. 施治疗药 ). A. 定量 物样 及其 B. 探讨 血药 效及毒性反 C. 血药浓度范 旦实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生 9. 母体 物增多 )。 A. 药物 合率 高B. 血浆蛋 增高 C. 度降低B 量增 10. 药物代 ). A. 入机 药几 全都 肝脏代 B. 肝脏是 重要 C. 数药物 是在肝 D. 一部 产物 排人 11. 二次 是指 )。 A. 有价 B. 文摘 c.指综述、百科全书、数据手册等 D. 作者首创 12. 下列 药物 项是 A. 利尿 能增 它降 疗效 B. 氢 毗 类钙通道阻 宜在 竭情 下应 C. 受体 禁忌症 D. 是ACEI 之一 13. 下列 一项 于治 ). A. 类B. c.依那普利 维拉 555
14.甲氧西林耐药金葡菌感染的肺炎宜选用下列哪种抗菌药物()。 A.苯唑西林 B.氯唑西林 C.克林霉素 D.万古霉素 15.哮喘治疗给药途径以吸入疗法为优，以下叙述不正确的是( )。 A,气道内局部药物浓度高 B.用药量少 C.极少有全身不良反应 D.血药浓度高 得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 16.标准治疗指南(STG) 17.药动学相互作用 18.药品不良反应 19.直接成本 20.药物的三致作用 得 分 评卷人 三、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的 下划线上)】 (碱性、特异质反应、计价、药动学、支气管扩张、三致作用、收缩压、药效学、低密度脂蛋白、 酸性、前体、心血管疾病、调配、合理用药、胆固醇、病毒、污染、抗炎、医药、多巴脱羧) 21.药物治疗学是 的结合点，其核心是 22.调配处方的程序是审方→ →核对、发药。 23.碱性药物在 体液中更容易解离，而酸性药物则更易在 体液中解离。 24.药物的变态反应、 属于B型药物不良 反应。 25.药物在人体内从给药到发挥治疗作用须经过药剂学、 和 三个过程。 26.高血压的治疗重点应放在 达标上，血压<140/90mmHg能减少 并发症。 556
14. 宜选用下列哪种 菌药 ). A. 唾西 哇西 C. 素D. 15. 哮喘治 药撒 人疗 叙述不正 ). A. 药物浓度高B. 量少 C. 全身 崖D. 浓度 |得分|评卷人| I I I 二、名调解糖{幡题 4分，共 0分} 16. 准治疗指南(STG) 17. 黯动 18. 19. 直接成 20. 致作 体被中解离， 属于 药物不 达梯上 F血压 ! 9 mm 诗卷 三、寝室噩{锦空 1分，共 0分。选择下我i滋舍的内窑，旗在精应锦 下划线上} (碱性、特异质反应、计价、药动学、支气管扩张、王放作用、收缩压、药敢学、低密度脂蛋白、 酸性、童在体、心蛊管疾癖、满霞、合理黑药、噩噩董事、病毒、污染、拉炎、嚣药、多已踵搂〉 1. 药物 结合 22. 调配 程序是 →核 23. 碱住药费在 体攘 性药费黯 24. 变态反应 反应。 25. 药物在人体 给药 发挥 作用 经过 三个过程。 26. 疗撒 并发症。 556
27.他汀类降脂药物降低血中 的作用最强，其次是 28.急性上呼吸道感染常通过含有 的飞沫或被 的用具传播。 29.哮喘的治疗药物主要分为具有 和 作用 两大类。 30.左旋多巴是DA的 物质，进人脑内在 酶的作用下，变成 DA. 得 分 评卷人 四、问答题（每题10分，共30分） 31.举例说明酶抑制作用的有利的影响 32.简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物（他汀类）降脂作用的特点和临床应用 33.列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药，并简述其适应症 557
27. 药物 低血 的作用最强，其次是 28. 呼吸道感 通过含有 沫或被 传播 29. 疗药物主 两大类. 30. 左旋 是DA 物质 人脑 DA o |得分|评卷人| I I I 四、问答题{每题 0分，共 0分} 1. 有利 32. 述HMG-CoA 还原 类药 点和 33. 举2 血管紧张素转换 抑制 代表药 述其适应 557
试卷代号：2130 中央广播电视大学2012一2013学年度第二学期“开放专科”期末考试 药物治疗学 试题答案及评分标准 (供参考) 2013年7月 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1.C 2.A 3.B 4.B 5.A 6.B 7.C 8.D 9.C 10.C 11.B 12.C 13.D 14.D 15.D 二、名词解释（每题4分，共20分） 16.标准治疗指南(STG)±是依据特定医疗系统的专家，利用已明确的研究证据，根据当 前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方 案。 17.药动学相互作用：指两种药物合用时，一种药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程 受到另一种药物的影响，最终使其在作用部位的浓度药物增加或减少从而引起药效相应改变 或产生不良反应。 18.药品不良反应：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有 害反应。 19.直接成本：指提供医疗服务所花的代价或资源的消耗，由直接医疗成本和直接非医疗 成本两部分组成。 20.药物的三致作用：致癌、致畸和致基因突变作用。 三、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上） 21.医药 合理用药 22.计价 调配 23.酸性 碱性 24.特异质反应 三致作用 558
试卷代号 中央广播电视大学 3学年度第二学期"开放专科"期末考试 药物治疗学试题答案及评分标准 〈供参考〉 2013 年7 一、单项选择题{每题 2分，共 0分} I. C 6.B 11. B ACF~ -nL BDJ qa 4. B 9.C 14. D 5.A 10. C 15. D 二、名词解释{每题 4分，共 0分} 16. 疗指南(STG) :是依据特定医疗系统的专家，利用已明确的研究证据，根据当 前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方 案。 17. 指两种药 用时 物在 排泄 受到另一种药物的影响，最终使其在作用部位的浓度药物增加或减少从而引起药效相应改变 或产生不良反应。 18. 正常 法用量下 或意外 害反应。 19. 成本 提供 疗服 所花 的 消 疗成本 非 医 成本两部分组成。 20. 药物 作用 畸和致基 变作 三、填空题{每空 1分，共 0分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上} 1. 22. 计价 23. 酸性 碱 24. 质反 致作 558
25.药动学药效学 26.收缩压 心血管疾病 27.低密度脂蛋白 胆固醇 28.病毒· 污染 29.抗炎 支气管扩张 30.前体 多巴脱羧 四、问答题（每题10分，共30分） 31.举例说明酶抑制作用的有利的影响 酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物 作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。(3分) 虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌 握其规律并合理地加以利用，也能产生有利的影响(3分)。例如：环孢素是一种价格较贵的免 疫抑制剂，将地尔硫革与环孢素联用已成为降低环孢素剂量从而节省药费开支的一种有效方 法。又如：治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类 药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗 效的同时减少该药剂量降低治疗成本。（举1例4分，任选即可。） 32.简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物（他汀类）降脂作用的特点和临床应用 特点：他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强，胆固醇 (TC)次之，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白(HDL-C)。(5分) 应用：主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂血症，也可用于Ⅱ型糖尿病 和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、 脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定的疗效。(5分) 33.列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药，并简述其适应症 常用制剂有：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和 福辛普利。（任举2个4分） 适应证：对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。特别适 用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病、肾病的高血压患者。(6分) 559
-25. 学 药 26. 缩压 血管 27. 密度脂蛋 28. 29. 支气管扩 30. 前体 四、问答题{每题 0分，共 0分} 1. 抑制 有利 酶抑制剂能够对肝脏细胞色素 0药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物 作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。 3分〉 虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌 握其规律并合理地加以利用，也能产生有利的影响 3分λ例如 z环抱素是一种价格较贵的免 疫抑制剂，将地尔硫革与环抱素联用已成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的一种有效方 法.又如 z治疗人免疫缺陷病毒 )感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类 药利托那韦是 4抑制剂，两药合用可使抄奎那韦的生物利用度增加 0倍，可在保持疗 效的同时减少该药剂量降低治疗成本。(举 1例 4分，任选即可。〉 32. 述HMG- 制剂 脂作 和 临 特点:他汀类其有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白 )的降低作用最强，胆固醇 (TC) 次之 高高密度 白(HDL-C) 0 (5 应用 z主要用于杂合子家族性和非家族性 II a , II 脂血 可用 于 糖尿 和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、 脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三醋血症也有一定的疗效。 5分) 33. 举2 个血 转换 抑制 述其 常用制剂有 z卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和 福辛普利。(任举 2个 4分〉 适应证 z对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。特别适 用于伴有心力衰竭、心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病、肾病的高血压患者。 6分〉 559