第八章 泌尿生理 目的要求： 了解机体的排泄途径。 掌握尿的生成过程及影响因素。 了解排泄对维持机体内环境相对稳定的意义， 难点： 尿浓缩和稀释的机制
第八章 泌尿生理 目的要求: 了解机体的排泄途径。 掌握尿的生成过程及影响因素。 了解排泄对维持机体内环境相对稳定的意义。 难点： 尿浓缩和稀释的机制
概述 1排泄的概念：生理学上将机体在新陈代谢过程 中产生的代谢终产物经血液转运到排泄器官排出体 外的过程叫排泄。 2排泄的途径 1>1 呼吸(CO2、少量H2O及挥发性物质)； 2>消化器官（胆色素、无机盐）； PHYSIOLOGICAL ROUTES OF LOSS AND GAIN OF WATER ELECTROLYTES 3>汗腺（汗液，部分水及无机盐）： Cal Electrolytes 4>肾脏（以尿的形式排出代谢 insensible perspiration 产物、水、药物) H2O Electrolyte Loss by Sweating anran IH2O and Ekctrolyte snS0月
1 排泄的概念：生理学上将机体在新陈代谢过程 中产生的代谢终产物经血液转运到排泄器官排出体 外的过程叫排泄。 2 排泄的途径： 1> 呼吸（CO2、少量H2O及挥发性物质）； 2> 消化器官(胆色素、无机盐)； 3> 汗腺(汗液,部分水及无机盐); 4> 肾脏（以尿的形式排出代谢 产物、水、药物） 概 述
肾脏的生理功能 1肾脏排泄物质最多，数量最大，是重要的排泄器 官。 2调节机体的水平衡，酸碱平衡，渗透压平衡，电 解质平衡一一 维持内环境的稳态 3具有分泌功能（分泌肾素，促红细胞生成素，前 列素，1,25-二羟VD3) FUNCTIONS OF THE KIDNEY Conservation of Essential Nutrionts glucoso,amino acids】 Rogulation of Erythropoiotin ECF Eloctrolyto Secrotion Concentration (erythrocyte product。n Socrotion of Wasto Excrotion 1.25-dihydroxy vitamin D3 (urea.creatinine (Ca and PO4】 urc acid Regulation of ECF HOO3 Regulation of Concentration H2O Baanco for pH Control (control of ECF osmo电rity) Regulation of Na+Balanco ECF Volume 肾脏的基本功能图示
肾脏的基本功能图示 肾脏的生理功能 1 肾脏排泄物质最多，数量最大，是重要的排泄器 官。 2 调节机体的水平衡，酸碱平衡，渗透压平衡，电 解质平衡——维持内环境的稳态 3 具有分泌功能（分泌肾素，促红细胞生成素，前 列腺素，1,25-二羟VD3）
3尿的成分和性质 反映体内代谢变化和肾脏 的功能 (1)尿的正常化学成分 水95%-97% 溶质电解质C、Na+、K+、SO,2、PO,3 非蛋白含N物质：尿素、肌酐、尿酸、氨、 嘌呤碱 有机物：色素、草酸、低级脂肪酸 (2)色泽和透明度
3 尿的成分和性质——反映体内代谢变化和肾脏 的功能 （1）尿的正常化学成分 水 95%-97% 溶质 电解质 Cl-、Na+ 、K+ 、SO4 2-、PO4 3- 非蛋白含N物质：尿素、肌酐、尿酸、氨、 嘌呤碱 有机物：色素、草酸、低级脂肪酸 （2）色泽和透明度
家畜的尿液色泽变化大，有无色、淡黄色。主要由 尿液中含色素量决定。一般刚排出的尿是透明的。 马尿混浊。人正常尿液为淡黄色；草食动物一一淡 黄色；猪一一无色 (3)密度（取决于尿量及其成分） 受多种因素的影响。一般地，草食>杂食和肉食 (4)酸碱度（与动物种类及采食饲料有关。 草食家畜一一呈碱性；肉食家畜一一呈酸性； 人一一 呈酸性
家畜的尿液色泽变化大，有无色、淡黄色。主要由 尿液中含色素量决定。一般刚排出的尿是透明的。 马尿混浊。人正常尿液为淡黄色；草食动物——淡 黄色；猪——无色 （3）密度（取决于尿量及其成分） 受多种因素的影响。一般地，草食>杂食和肉食 （4）酸碱度（与动物种类及采食饲料有关。 草食家畜——呈碱性；肉食家畜——呈酸性； 人——呈酸性
第一节肾脏的解剖和血流特点 一、肾脏解剖结构 被膜-皮质一髓质-肾盂一输尿管 Nephron Renal pelvis Renal Renal artery pyramid Renal vein Cortex Ureter Medulla
一 、肾脏解剖结构 被膜—皮质—髓质—肾盂—输尿管 第一节 肾脏的解剖和血流特点
(一)肾单位和集合管 肾单位是肾的基本结构和功能单位，它与集合管一 起完成泌尿活动。 Glomerulus 肾 厂肾小球（毛细血管球） Distal nvoluted ubule 体 L 肾小囊 Proximal tubule 肾单位 近曲小管 nnecting 近球小管 ubule 髓袢降支粗段 Ascending thick loop 小 髓袢细段 髓袢降支细段 of Henle 管 髓祥升支细段 髓袢升支粗段 Descending thin loop Collecting 远球小管 of Henle 远曲小管
（一）肾单位和集合管 肾单位是肾的基本结构和功能单位，它与集合管一 起完成泌尿活动
(二)皮质肾单位和近髓肾单位 按肾单位在肾脏中的位置不同而分的。 位置分布 髓袢 肾小体 入球、出球小动脉口 径比较 皮质肾 外、中皮 短（到外髓 小 入>出 单位 质层 质层) 近髓肾 内皮质层 长（到内髓 大 无明显差异，有由出 单位 质层) 球小动脉形成的细长 U型直小血管 两种肾单位数目的比例在不同动物有很大的差异。主 要与水代谢强度有关。如河马、猪等皮质肾单位占优 势，有利于水的代谢和排出。羊、骆驼等耐旱动物近 髓肾单位占优势，有利于尿的浓缩
（二）皮质肾单位和近髓肾单位 按肾单位在肾脏中的位置不同而分的。 位置分布 髓袢 肾小体 入球、出球小动脉口 径比较 皮质肾 单位 外、中皮 质层 短（到外髓 质层） 小 入>出 近髓肾 单位 内皮质层 长（到内髓 质层） 大 无明显差异，有由出 球小动脉形成的细长 U型直小血管 两种肾单位数目的比例在不同动物有很大的差异。主 要与水代谢强度有关。如河马、猪等皮质肾单位占优 势，有利于水的代谢和排出。羊、骆驼等耐旱动物近 髓肾单位占优势，有利于尿的浓缩
(a)Juxtamedullary nephron (b)Cortical nephron Afferent Bowman's Glomerulus arteriole capsule Afferent arteriole 三fferent arteriole Glomerulus Cortex Medulla Bowman's capsule Loop of Henle Collecting duct Vasa recta
(三)球旁器 球旁细胞（接受交感神经支配，并可感受血压下降 导致的入球小动脉收缩，产生肾素) 致密斑 (感受小管液中[Na+],将信息传递给球旁细胞，调 节肾素的分泌) 间质细胞( 即球外系膜细胞，吞噬) 肾小球 Renal glomerulus 交感神经 Sympathetic nerve 球外系膜细胞 入球小动脉 Extra Afferent 出球小动脉 Efferent glomerular 一近球细跑 arteriole 远曲小管 Juxtaglomerular cell Distal convoluted 致密斑 tubule Macula densa 图 球旁器示意图
（三）球旁器 球旁细胞 （接受交感神经支配，并可感受血压下降 导致的入球小动脉收缩，产生肾素） 致密斑 （感受小管液中[Na+]，将信息传递给球旁细胞，调 节肾素的分泌） 间质细胞 （即球外系膜细胞，吞噬）