钩端螺旋体病 Leptospirosis 遵义医学院附属医院感染科：龙骏
钩 端 螺 旋 体 病 Leptospirosis 遵义医学院附属医院感染科：龙骏
目的和要求： 1.了解钩端螺旋体生物学特性及血清学分型， 我国流行的主要菌群和发病机理。 2.掌握各型临床表现、诊断要点 3.掌握本病的治疗原则，肺大出血型的治疗措 施。 难点： 1.各型临床表现。 2.肺大出血型的治疗
目的和要求： 1.了解钩端螺旋体生物学特性及血清学分型， 我国流行的主要菌群和发病机理。 2.掌握各型临床表现、诊断要点。 3.掌握本病的治疗原则，肺大出血型的治疗措 施。 难点： 1.各型临床表现。 2.肺大出血型的治疗
历史回顾 1886年，Weil首次报道本病，称为 外耳氏病，后证实为黄疸出血型钩体 病。1914年，稻田用钩体病患者的血 感染动物成功；1916年，井户从家鼠 和沟鼠肾脏中查见具毒力的钩体 1917~1918年，野口认为从患者、鼠 体查到的钩体与已知的螺旋体不同， 故命名为钩端螺旋体
1886年，Weil首次报道本病，称为 外耳氏病，后证实为黄疸出血型钩体 病。1914年，稻田用钩体病患者的血 感染动物成功；1916年，井户从家鼠 和沟鼠肾脏中查见具毒力的钩体； 1917～1918年，野口认为从患者、鼠 体查到的钩体与已知的螺旋体不同， 故命名为钩端螺旋体。 历史回顾
病原学
病原学
钩端螺旋体，可见菌体呈螺旋状，中央有一条轴丝，外层有波 浪状的膜状结构 负染×50000
病原学 冬营养要求复杂，常用含兔血清的柯 索夫(Korthof)培养基，生长缓 慢(1~2周). 生长条件：需氧或微需氧，温度 2830℃，pH7.2。 可用幼龄豚鼠和金芳地鼠腹腔接种 分离可提高阳性率
❖营养要求复杂，常用含兔血清的柯 索夫（Korthof）培养基，生长缓 慢(1～2周)。 ❖生长条件：需氧或微需氧，温度 28~30℃，pH7.2。 ❖可用幼龄豚鼠和金芳地鼠腹腔接种 分离可提高阳性率。 病原学
病原学 抵抗力：对理化因素 抵抗力弱，对干、热 及化学消毒剂敏感 水、湿土中可存活1 3月
抵抗力：对理化因素 抵抗力弱，对干、热 及化学消毒剂敏感， 水、湿土中可存活1～ 3月 。 病原学
病原学 8钩体含两种主要抗原成份，表面抗 原具群特异性；其内部抗原具有属 特异性 应用显微镜凝集试验和凝集素吸收 试验，国际上已检出24个血清群及 200多个血清型；国内已发现19个血 清群，74个血清型
❖钩体含两种主要抗原成份，表面抗 原具群特异性；其内部抗原具有属 特异性。 ❖应用显微镜凝集试验和凝集素吸收 试验，国际上已检出24个血清群及 200多个血清型；国内已发现19个血 清群，74个血清型。 病原学
病原学 冬以黄疸出血群（毒力最强）、波 摩那群（分布最广）、七日热群 犬群、澳洲群、 秋季热群常见。 我国北方流行菌型以波摩那型为主 其次为犬型；南方菌型复杂，且致 病毒力强
❖以黄疸出血群（毒力最强） 、波 摩那群（分布最广） 、七日热群、 犬群、澳洲群、秋季热群常见。 ❖我国北方流行菌型以波摩那型为主， 其次为犬型；南方菌型复杂，且致 病毒力强。 病原学
流行病学
流行病学