细菌性痢疾 (Baci lary dysentery) 遵义医学院附属医院 陈应华
遵义医学院附属医院 陈应华 细菌性痢疾 （Bacillary dysentery）
学习要点 1、掌握细菌性痢疾的临床表现、分型及诊 治要点。 2、掌握细菌性痢疾的大便特点及鉴别诊断 3、熟悉痢疾杆菌的分类与流行病学及预防 措施。 4、了解细菌性痢疾的发病机制
学习要点 1、掌握细菌性痢疾的临床表现、分型及诊 治要点。 2、掌握细菌性痢疾的大便特点及鉴别诊断。 3、熟悉痢疾杆菌的分类与流行病学及预防 措施。 4、了解细菌性痢疾的发病机制
1、概述 2、病原学 3、流行病学 4、发机制 5、临床表现 6、实验室检查 7、诊断及鉴别诊断 8、治疗
1、概述 2、病原学 3、流行病学 4、发病机制 5、临床表现 6、实验室检查 7、诊断及鉴别诊断 8、治疗
概述 概述 细菌性痢疾：系指由一些病原菌感染引起 的痢疾样病变， 简称菌痢。本节则仅指 由志贺菌属 genus shigel lae又称 痢疾杆菌)引起的肠道传染病，又称志 贺菌病(shigel losis)
概述 细菌性痢疾 ：系指由一些病原菌感染引起 的痢疾样病变 ，简称菌痢。本节则仅指 由志贺菌属 （genus shigellae 又称 痢疾杆菌）引起的肠道传染病 ,又称志 贺菌病(shigellosis)。 概述
细菌性痢疾 临床特征 以畏寒高热、腹痛、腹泻、里急后重、 粘液脓血便为主要特征，重者可出现感染 性休克、中毒性脑炎。 季节：夏、秋季发病。 病原：痢疾杆菌。 部位：乙状结肠、直肠的炎症及溃疡
临床特征 以畏寒高热、腹痛、腹泻、里急后重、 粘液脓血便为主要特征，重者可出现感染 性休克、中毒性脑炎。 季节：夏、秋季发病。 病原：痢疾杆菌。 部 位：乙状结肠、直肠的炎症及溃疡。 细菌性痢疾
病原学 病原学 1.肠杆菌科志贺菌属G一，有菌毛 2.分4群，43个血清型 菌名 群 血清型和亚型 痢疾志贺菌 A 1—15 福氏志贺菌 B 1b、2a、3型等 鲍氏志贺菌 C 1—19 宋内氏志贺菌 D 1
病原学 1. 肠杆菌科志贺菌属G— ， 有菌毛 2.分4群，43个血清型 菌名 群 血清型和亚型 痢疾志贺菌 A 1—15 福氏志贺菌 B 1b、2a、3型等 鲍氏志贺菌 C 1—19 宋内氏志贺菌 D 1 病原学
病原学 3.我国以B群福氏菌为主， 其中以1b、2a、3 型居多。 4.主要致病因素：内毒素 A群还可产生外毒素：有神经毒、 细胞毒、 肠毒素活性，引起严重的临床表现 5.抵抗力：外界生存力较强。D群最强，A群 最弱。对各种化学消毒剂均很敏感
3.我国以B群福氏菌为主 ，其中以1b、2a 、3 型居多。 4.主要致病因素：内毒素 A群还可产生外毒素：有神经毒、细胞毒、 肠毒素活性，引起严重的临床表现 5.抵抗力：外界生存力较强 。D群最强，A群 最弱。对各种化学消毒剂均很敏感。 病原学
流行病学 流行病学 传染源： 病人、带菌者。 传播途径：粪-口传播， 水源污染可爆发 易感性：普遍易感，病后免疫力 短暂不稳定，无交叉免 疫，易多次感染发病。 流行特征：散发， 夏秋季多见
流行病学 传染源： 病人、带菌者。 传播途径：粪-口传播， 水源污染可爆发 。 易感性 ：普遍易感，病后免疫力 短暂不稳定，无交叉免 疫，易多次感染发病。 流行特征 ：散发， 夏秋季多见。 流行病学
发病机制 ·志贺菌进入人体后是否发病： 1、细菌数量 2、细菌的致病力 3、人体的抵抗力
发病机制 ⚫ 志贺菌进入人体后是否发病： 1、细菌数量 2、细菌的致病力 3、人体的抵抗力
发病机理 发病机理 胃酸杀灭 痢疾杆菌一胃 分泌型IgA不足 肠道 结肠 病菌量较多 上皮细胞及固有层一炎症反应 腹痛、腹泻、和粘液血便
发病机理 胃酸杀灭 痢疾杆菌 胃 分泌型IgA不足 肠道 结肠 病菌量较多 上皮细胞及固有层 炎症反应 腹痛、腹泻、和粘液血便。 发病机理