《局部解剖学》理论教学大纲 (供五年制临床医学、口腔等本科专业使用) I前言 《局部解剂学》是研究正常人体各局部的结构、层次和趾邻关系及其临床应用的解剖学科， 是临床医学、口腔等本科专业的重要基础学科，具有很强的临床意义。其教学目的是让学生亲 自进行实地尸体解剖，通过解剖操作，学生能进一步了解人体各器官的结构和在自然状态下各种 结构的相互关系，培养遵循一定的解剖程序进行操作的能力，有利于基本技能的训练和动手能力 的培养。本大纲是对医学专业教学的基本要求，通过讲课、尸体解剖操作、局部标本观察、活 观察与触摸、多媒体，以及自学等方式进行教学。 本大纲适用于五年制临床医学、口腔、美容、麻醉等本科专业使用。教学内容中 画实线部分表示掌握内容，画虚线部分表示熟悉内容，无画线部分为了解内容。总教 学参考学时为56学时，理论与实验学时之比1：3。即讲课14学时，实验42学时。选用全国统编 教材《局部解剖学》第六版，人民卫生出版社出版，彭裕文主编。 Ⅱ正文 绪论 一 教学目的 学会正确使用基本的解剂器械，达到能在尸体上进行切割、剥离和缝皮等基本技能训练的目 的。 二教学要求 (一)熟悉局部解剖学的定义和学习目的。 三教学内容 局部解剂学的定义和学习具的。解剖器械的准备和使用。各种结构的解剖婴领，解剖操作的 县体要求。局部解剖学的学习方法。 第一章头部 一教学目的 学习颅顶各层解剖学特点：腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。 二教学要求 (一)了解头部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角。 (二)熟悉领顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义。 (三)熟悉项血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径。底内面蝶鞍区的形态结构，垂 体毗邻及临床意义。 1
1 《局部解剖学》理论教学大纲 （供五年制临床医学、口腔等本科专业使用） Ⅰ 前 言 《局部解剖学》是研究正常人体各局部的结构、层次和毗邻关系及其临床应用的解剖学科， 是临床医学、口腔等本科专业的重要基础学科，具有很强的临床意义。其教学目的是让学生亲 自进行实地尸体解剖，通过解剖操作，学生能进一步了解人体各器官的结构和在自然状态下各种 结构的相互关系，培养遵循一定的解剖程序进行操作的能力，有利于基本技能的训练和动手能力 的培养。本大纲是对医学专业教学的基本要求，通过讲课、尸体解剖操作、局部标本观察、活体 观察与触摸、多媒体，以及自学等方式进行教学。 本大纲适用于五年制临床医学、口腔、美容、麻醉等本科专业使用。教学内容中 画实线部分表示掌握内容，画虚线部分表示熟悉内容，无画线部分为了解内容。总教 学参考学时为 56 学时,理论与实验学时之比 1:3。即讲课 14 学时,实验 42 学时。选用全国统编 教材《局部解剖学》第六版，人民卫生出版社出版，彭裕文主編。 Ⅱ 正 文 绪 论 一 教学目的 学会正确使用基本的解剖器械，达到能在尸体上进行切割、剥离和缝皮等基本技能训练的目 的。二 教学要求 （一）熟悉局部解剖学的定义和学习目的。 （二）掌握解剖器械的准备和使用。熟悉各种结构的解剖要领。熟悉解剖操作的具体要求。 （三）了解局部解剖学的学习方法。 三 教学内容 局部解剖学的定义和学习目的。解剖器械的准备和使用。各种结构的解剖要领，解剖操作的 具体要求。局部解剖学的学习方法。第一章 头 部 一 教学目的 学习颅顶各层解剖学特点；腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。 二 教学要求 （一）了解头部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角。 （二）熟悉颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义。 （三）熟悉颅顶血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径。颅底内面蝶鞍区的形态结构，垂 体毗邻及临床意义
(四)熟悉腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。 (五)了解面部软组织间隙 三教学内容 (一)概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影） (二)面部：面部浅层结构（皮肤与浅筋膜，面肌，血管、淋巴及神经）。面侧区：閱腺咬肌区 (腮腺咬肌筋膜，腮腺，腮腺淋巴结，穿经腮腺的结构：.腮腺的毗邻，咬肌)：面侧深区（翼 内，外肌，翼静脉丛，上领动脉，下领神经)。面部的间隙：咳肌间隙，翼下领间隙舌下间隙。 (三)颅部：颅顶：额顶枕区：境界，层次。颛区：境界，层次。颅底内面：颅前窝，颅中窝（蝶 鞍区，颅中窝外侧部)，颅后窝。头部的解剖操作。 第二章颈部 一教学目的 学习颈部分区及各区的主要结构：各重要器官的形态位置、毗邻关系，了解其临床意义。 二教学要求 (一)了解颈部重要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突、锁骨 上大窝。 (二)熟悉颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。熟悉颈部分区及各区的主要结构。 (三)掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。掌握甲状旁腺的位置。了解甲 状腺次全切除术的解剖要点。 (四)掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。 (五)掌握颈根部的界线、重要结构的位置、毗邻、特点，了解其临床意义。 (六)熟悉颈部淋巴分组、位置， 了解其临床意义 三教学内容 (一)概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影）。 (二)颈部层次结构：浅层结构.（浅靛脉：.颈前旋脉，颈外旋脉：神经：须丛皮支，面神经颈支。 颈筋膜及筋膜间隙：.颈筋膜：浅层气管前筋膜，樵前筋膜，.动脉。须筋膜间隙：.胸骨上间 隙：气管前间黑啊后间隙前间隙。 (三)弧前区（舌骨上区：颏下三角：下颁下三角：境界：内容）s.舌骨下区（须动脉三角：.境 界内容.肌三角：境界.内容)。 (四)胸锁乳突肌区及颈根部：胸锁乳突肌区：境界，内容及毗邻：颈样，颈动脉鞘及其内容， 颈从，颈交感于)。颈根部：境界，内容及卧邻：胸膜顶，锁骨下动脉，胸导管与右淋巴导管， 锁骨下静脉，迷走神经，神经，椎动脉三角。 (五)颈外侧区（枕三角：境界内容及毗邻：副神经，颈丛和臂丛的分支。肩胛舌骨胍锁骨 上三角：境界，内容及毗邻：锁骨下静脉及静脉角，锁骨下动脉，臂丛)。颈部淋巴：颈上部 淋巴绩（下领下淋巴结，颏下淋巴结：.枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺进巴结左颈前区的淋巴结 (颈前浅淋巴：前深淋巴结)颈外侧区的淋巴结（颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴练：须 外侧上深淋巴结须外侧下深淋巴结) 第三章胸部 2
2 （四）熟悉腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。 （五）了解面部软组织间隙 三 教学内容 （一）概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影）。 （二）面部：面部浅层结构（皮肤与浅筋膜，面肌，血管、淋巴及神经）。面侧区：腮腺咬肌区 （腮腺咬肌筋膜， 腮腺，腮腺淋巴结， 穿经腮腺的结构，腮腺的毗邻， 咬肌）；面侧深区（翼 内、外肌，翼静脉丛，上颌动脉，下颌神经）。面部的间隙：咬肌间隙，翼下颌间隙 ，舌下间隙。 （三）颅部：颅顶：额顶枕区：境界，层次。颞区：境界，层次。颅底内面：颅前窝，颅中窝（ 蝶 鞍区，颅中窝外侧部），颅后窝。头部的解剖操作。 第二章 颈 部 一 教学目的 学习颈部分区及各区的主要结构；各重要器官的形态位置、毗邻关系，了解其临床意义。 二 教学要求 （一）了解颈部重要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突、锁骨 上大窝。 （二）熟悉颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。熟悉颈部分区及各区的主要结构。 （三）掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。掌握甲状旁腺的位置。了解甲 状腺次全切除术的解剖要点。 （四）掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。 （五）掌握颈根部的界线、重要结构的位置、毗邻、特点，了解其临床意义。 （六）熟悉颈部淋巴分组、位置，了解其临床意义。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影）。 （二）颈部层次结构：浅层结构（浅静脉：颈前静脉，颈外静脉；神经：颈丛皮支，面神经颈支。 颈筋膜及筋膜间隙：颈筋膜：浅层，气管前筋膜，椎前筋膜，颈动脉鞘。颈筋膜间隙：胸骨上间 隙，气管前间隙，咽后间隙，椎前间隙。 （三）颈前区（舌骨上区：颏下三角，下颌下三角： 境界，内容 ）。舌骨下区（颈动脉三角： 境 界，内容 。肌三角： 境界，内容 ）。 （四）胸锁乳突肌区及颈根部：胸锁乳突肌区：境界，内容及毗邻：颈袢，颈动脉鞘及其内容 ， 颈丛 ，颈交感干）。颈根部：境界，内容及毗邻：胸膜顶，锁骨下动脉，胸导管与右淋巴导管， 锁骨下静脉，迷走神经，膈神经，椎动脉三角 。 （五）颈外侧区（枕三角： 境界，内容 及毗邻：副神经，颈丛和臂丛的分支。肩胛舌骨肌锁骨 上三角： 境界，内容 及毗邻：锁骨下静脉及静脉角，锁骨下动脉，臂丛）。颈部淋巴：颈上部 淋巴结（下颌下淋巴结，颏下淋巴结，枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺淋巴结）；颈前区的淋巴结 （颈前浅淋巴结，颈前深淋巴结）；颈外侧区的淋巴结（颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结：颈 外侧上深淋巴结，颈外侧下深淋巴结）。第三章 胸 部
教学目的 学习女性乳房的构造、血供、淋巴回流：胸壁层次结构及神经、血管走行：胸腔内各结构层 次及相互毗邻关系，了解其临床意义。 二教学要求 (一)了解胸部的境界和主要标志线。 (二)熟悉女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳亮的关系。 （(三)掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性 了解其其意义 (四)掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系，了解其临床意义 (五)掌握胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影。 (六)掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系。 (七)熟悉级隔的概念、境界、位置和分部。掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。 (八)掌握后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻，了解其临床意义。 (九)掌握心包和心包腔概念 心包横窦、斜窦的位置、毗邻 三教学内容 (一)概述：境界与分区，表面解剖（体表标志，标志线）。 (二)胸壁：浅层结构（皮肤，浅筋膜：浅血管，皮神经。乳房：位置：形态结枃，淋巴回流） 深层结构：深筋膜 胸宝外肌层，胸廓内血管，胸内筋。膈：位置和分部，裂孔（腔静脉孔， 食管裂孔，主动脉裂孔。血管、淋巴和神经)。 (三)胸膜和胸膜腔（胸膜，胸膜腔，壁胸膜返折线的体表投影：胸膜前界，胸膜下界，胸膜 的血管、淋巴和神经)。 (四)肺（位省和体表投膨。结构：肺叶，肺白和肺根，支气管肺段。血管、淋巴和神经：血管： 肺动脉和肺静哒，支气管动脉和支气管静脉。淋巴，神经) (五)纵隔：概述：境界与位置：分区， 侧面观：左侧面观，右侧面观。上纵隔：胸腺：位置 和毗邻，血管、淋巴和神经。上腔静脉及其属支：上腔静脉，头臂静胜。主动脉马及其分支：位 置，毗邻，动脉韧带。气管胞部和支气管：位置，趾邻，血管、淋巴和神经。下纵隔：前纵隔。 中纵隔：心脏，心包。后纵隔：食管胸部，迷走神经，胞主动脉，奇静脉、半奇静脉和副半奇静 脉，胸导管，胸交感王。纵隔间隙：胸骨后间隙，气管前间隙，食管后间隙。 第四章腹部 教学目的 学习腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义：学习腹股沟管和腹直肌箱、腹膜和腹膜 腔、Glisson系统和肝段、 胆囊三角(C0三角)等基本概念：学习腹股沟区的解剖特点：学习 腹腔内各器官的形态、位置、吡邻、神经分布及血供。 二教学要求 (一)了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影 )掌握腹前外侧壁的层次 结构特点及其临床意义。 )掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。熟悉腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要 点。 3
3 一 教学目的 学习女性乳房的构造、血供、淋巴回流；胸壁层次结构及神经、血管走行；胸腔内各结构层 次及相互毗邻关系，了解其临床意义。 二 教学要求 （一）了解胸部的境界和主要标志线。 （二）熟悉女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳癌的关系。 （三）掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性，了解其其意义。 （四）掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系，了解其临床意义。 （五）掌握胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影。 （六）掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系。 （七）熟悉纵隔的概念、境界、位置和分部。掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。 （八）掌握后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻，了解其临床意义。 （九）掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置、毗邻。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区，表面解剖（ 体表标志 ， 标志线 ）。 （二）胸壁：浅层结构（皮肤，浅筋膜：浅血管，皮神经。乳房：位置，形态结构，淋巴回流）。 深层结构：深筋膜，胸廓外肌层，胸廓内血管，胸内筋膜。膈：位置和分部，裂孔（腔静脉孔， 食管裂孔，主动脉裂孔，血管、淋巴和神经）。 （三）胸膜和胸膜腔（胸膜，胸膜腔， 壁胸膜返折线的体表投影：胸膜前界，胸膜下界， 胸膜 的血管、淋巴和神经）。 （四）肺（位置和体表投影。结构：肺叶，肺门和肺根，支气管肺段。血管、淋巴和神经：血管： 肺动脉和肺静脉，支气管动脉和支气管静脉。淋巴，神经）。 （五）纵隔：概述：境界与位置，分区， 侧面观：左侧面观，右侧面观 。上纵隔：胸腺：位置 和毗邻，血管、淋巴和神经。上腔静脉及其属支：上腔静脉，头臂静脉。主动脉弓及其分支：位 置，毗邻，动脉韧带。 气管胸部和支气管 ：位置，毗邻，血管、淋巴和神经。下纵隔：前纵隔。 中纵隔：心脏，心包。后纵隔：食管胸部，迷走神经，胸主动脉，奇静脉、半奇静脉和副半奇静 脉，胸导管，胸交感干。纵隔间隙：胸骨后间隙，气管前间隙，食管后间隙。 第四章 腹 部 一 教学目的 学习腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义；学习腹股沟管和腹直肌鞘、腹膜和腹膜 腔、Glisson 系统和肝段、胆囊三角（Calot 三角）等基本概念；学习腹股沟区的解剖特点；学习 腹腔内各器官的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。 二 教学要求 （一）了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影。 （二）掌握腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义。 （三）掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。熟悉腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要 点
(四)掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其 临床意义。 (五)掌握胃的形态、位置、出邻、神经分布及血供。了解胃次全切除术的解别基础。 (六)拿提十二指肠的位置、形态结构、分部和邻，十二指肠悬韧带 了解其临床意义 )馨报研的应、依表及，图下间皮，堂报开的组成的箱的排刻列关系和 床意义 (八)熟悉Glisso加系统和肝段的概念，了解其临床意义。 (九)熟悉肝外胆道的组成，掌握胆总管的分段及各段的主要毗邻。了解胆囊、胆囊管、胆囊动 脉的异常情况，掌握旧蜜二角(Ca0t二角)的概今 (十)熟悉脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况 。掌握脾脏的动脉供应和静脉回流。 (十一)了解空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。 (十二)掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置。 《十二)堂握结肠的动脉仕应。 (十四)掌握门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静脉间的吻合情况。 了解门静脉高压症时的意义。 了解门静脉高压症手术的解剖基础 (十五)熟悉腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义 (十六)熟悉胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对 胰十一指肠切除术的意义。 (十七)掌握肾的位置、毗邻，了解其临床意义 (十八)掌提输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。 三教学内容 (一)概述：境界与分区：境界，分区：九分法，四分法。表面解剖：体表标志，体表投影。腹 赋腔与賄院脏器 (一)陶前外训避，皮肤，浅流膜。浅动脉，浅静赋。浅淋四管皮神经。深层结抱，肌肉层次 组成，肌的解剖特点。血管、淋巴及神经。腹横筋膜，腹膜下筋膜，壁腹膜。腹股沟区：腹股 沟管，腹股沟疝睾丸下降与腹股沟疝的关系。 (三)结肠上区：且：位置与眦邻，网膜与韧带：大网膜，小网膜，胃脾韧带，胃胰韧带，置 膈韧带。血管与淋巴。神经：交感神经，副交感神经，内脏传入纤维。十二指肠：分部及毗邻： 上部，降部，水平部，升部。十二指肠悬韧带。血管：动脉，静脉。肝：位置、卧邻与体表投 影。韧带与肠下间噬：肝的韧带，膈下间隙。肝门与肝益。 段划分法。淋巴：浅组，深组。肝外胆道 胆囊，肝管、肝 与毗邻：胰头须：胰体.胰尾：胰管点刷胰管。血管及淋巴。脾：位置与毗邻。韧带。血 管：脾动脉，脾静脉。副牌。肝门静脉：组成和类型，位置，属支与收集范围。 (四)结肠下区：空肠及回肠：位置与形态结构，肠系膜，血管、淋巴及神经。盲肠和阑尾： 宜肠，阑尾。结肠：分部、位置及眦邻：升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠。血管：动肽 静脉。淋巴。 (五)腹膜后隙：概述。登：位置与趾邻。肾门、肾宝和肾蓬。肾血管与肾段肾静脉。淋巴 及神经。被膜：肾筋膜脂肪囊，.红维囊。输尿管腹部。肾上腺。腹主动脉：不成对的脏支： 腹腔于，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉。成对的脏支：肾上腺中动脉，肾动脉，睾丸（卵巢）动 脉。支：膈下动脉腰动脉：骶正中动脉。下腔静脉。腰交感于。 第五章盆部、会阴
4 （四）掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其 临床意义。 （五）掌握胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。了解胃次全切除术的解剖基础。 （六）掌握十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带的位置，了解其临床意义。 （七）掌握肝的位置、体表投影及毗邻，膈下间隙。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临 床意义。 （八）熟悉 Glisson 系统和肝段的概念，了解其临床意义。 （九）熟悉肝外胆道的组成，掌握胆总管的分段及各段的主要毗邻。了解胆囊、胆囊管、胆囊动 脉的异常情况，掌握胆囊三角（Calot 三角）的概念。 （十）熟悉脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况。掌握脾脏的动脉供应和静脉回流。 （十一）了解空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。 （十二）掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置。 （十三）掌握结肠的动脉供应。 （十四）掌握门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静脉间的吻合情况。 了解门静脉高压症时的意义。了解门静脉高压症手术的解剖基础。 （十五）熟悉腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义。 （十六）熟悉胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对 胰十二指肠切除术的意义。 （十七）掌握肾的位置、毗邻，了解其临床意义。 （十八）掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区：境界，分区：九分法，四分法。表面解剖：体表标志，体表投影。腹 膜腔与腹腔脏器。 （二）腹前外侧壁：皮肤，浅筋膜，浅动脉，浅静脉，浅淋巴管，皮神经。深层结构：肌肉层次： 组成，阔肌的解剖特点。血管、淋巴及神经。腹横筋膜，腹膜下筋膜，壁腹膜。腹股沟区：腹股 沟管，腹股沟疝，睾丸下降与腹股沟疝的关系。 （三）结肠上区： 胃：位置与毗邻，网膜与韧带：大网膜，小网膜，胃脾韧带，胃胰韧带，胃 膈韧带。血管与淋巴。神经：交感神经，副交感神经，内脏传入纤维。 十二指肠 ：分部及毗邻： 上部，降部，水平部，升部。十二指肠悬韧带。血管：动脉，静脉。 肝：位置、毗邻与体表投 影。韧带与膈下间隙：肝的韧带，膈下间隙。肝门与肝蒂。分叶与分段：肝段的概念，肝叶、肝 段划分法。淋巴：浅组，深组。 肝外胆道 ：胆囊，肝管、肝总管及胆总管。 胰 ：位置、分部 与毗邻：胰头，胰颈，胰体，胰尾。胰管与副胰管。血管及淋巴。 脾：位置与毗邻。韧带。血 管：脾动脉，脾静脉。副脾。 肝门静脉：组成和类型，位置，属支与收集范围。 （四）结肠下区： 空肠及回肠：位置与形态结构，肠系膜，血管、淋巴及神经。盲肠和阑尾： 盲肠，阑尾。 结肠：分部、位置及毗邻：升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠。血管：动脉， 静脉。淋巴。 （五）腹膜后隙：概述。 肾：位置与毗邻。肾门、肾窦和肾蒂。肾血管与肾段，肾静脉。淋巴 及神经。被膜：肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。输尿管腹部。肾上腺。 腹主动脉：不成对的脏支： 腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉。成对的脏支：肾上腺中动脉，肾动脉，睾丸（卵巢）动 脉。壁支：膈下动脉，腰动脉，骶正中动脉。下腔静脉。腰交感干。 第五章 盆部、会阴
教学目的 学习骨盆及会阴的境界、分区与体表标志：盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。膀 胱、子宫 输卵管、前列腺、直肠、肛管等器官形态的位置、毗邻以及神经、血管、淋巴 的配布特点和引流规律。 二教学要求 (一)熟悉骨盆及会阴的境界、分区与体表标志」 (二)熟悉盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义 了解盆壁和盆底肌的组成与安排，熟悉盆膈的概念与组成：盆筋膜的配布、移行情况。熟 悉盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。 (四)掌握膀胱、前列腺的位置、毗邻。 (五)掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。掌握子宫动脉的行径与输尿管的关系。 输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流 (七)掌握直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。 (八)熟悉肛直肠环的形成。掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。 (九)熟悉尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。了解 会阴浅、深袋内结构的层次安排和血管神经的来源、走行与分布。 三教学内容 一)概述：境界与分区。表面解剖。 (二)盆部：骨盆整体观，盆壁肌，盆底肌与盆膈：肛提肌，尾骨肌。盆筋膜：盆壁筋膜，盆噩 上筋膜，盆膈下筋膜，盆脏筋膜。盆筋膜间隙：趾骨后隙，直肠周间阻。盆部的血管、淋巴和 神经：动脉，静脉，淋巴。神经 (三)盆腔脏器与腹膜：盆腔脏器的位置安。盆腔腹膜的配在。盆腔脏器：直肠，膀胱，输厨 管盆部与壁内部 前列腺，输桔管盆部、射管及枯囊 卵巢，输卵管，阴道。 (四)会阴：肛区：肛管，坐骨直肠度。男性尿生殖区：层次结构：浅层结构：深层结构，会 阴浅袋，会阴深袋形成，内容。阴囊与精索下部：阴囊的层次结构，阴囊的血管、淋巴和神经。 阴茎：层次结构，血管和淋巴。男性尿道。女性尿生殖区：尿生殖三角，女性尿道，女性外生殖 器，会阴中心腱。 第六章脊柱区 教学目的和要求 学习脊柱区层次概念，深筋膜解剖特点。椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意 义。硬脊膜 、软脊膜的解剖特点，硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义 推内静脉丛的组成与交通。 二教学要求 (一)了解脊柱区的范围及分区，熟悉其重要体表标志 了解脊柱区层次概念 了解其深筋膜解剖特点，熟悉腰上、下三角的界线及临床意义 (三)熟悉椎管的组成及特点、椎管雎的构成、趾邻及临床意义。 (四)熟悉硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剂特点，硬脊膜外隙、蛛网膜下隙的范围与内容及临床 5
5 一 教学目的 学习骨盆及会阴的境界、分区与体表标志；盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。膀 胱、子宫、卵巢、输卵管、前列腺、直肠、肛管等器官形态的位置、毗邻以及神经、血管、淋巴 的配布特点和引流规律。 二 教学要求 （一）熟悉骨盆及会阴的境界、分区与体表标志。 （二）熟悉盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。 （三）了解盆壁和盆底肌的组成与安排，熟悉盆膈的概念与组成；盆筋膜的配布、移行情况。熟 悉盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。 （四）掌握膀胱、前列腺的位置、毗邻。 （五）掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。掌握子宫动脉的行径与输尿管的关系。 （六）掌握卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流。 （七）掌握直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。 （八）熟悉肛直肠环的形成。掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。 （九）熟悉尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。了解 会阴浅、深袋内结构的层次安排和血管神经的来源、走行与分布。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区。表面解剖。 （二）盆部：骨盆整体观，盆壁肌，盆底肌与盆膈：肛提肌，尾骨肌。盆筋膜：盆壁筋膜，盆膈 上筋膜，盆膈下筋膜 ，盆脏筋膜。 盆筋膜间隙：耻骨后隙，直肠周间隙。盆部的血管、淋巴和 神经：动脉，静脉，淋巴，神经。 （三）盆腔脏器与腹膜：盆腔脏器的位置安排。盆腔腹膜的配布。盆腔脏器：直肠，膀胱，输尿 管盆部与壁内部，前列腺，输精管盆部、射精管及精囊，子宫，卵巢，输卵管 ，阴道。 （四）会阴：肛区：肛管，坐骨直肠窝。 男性尿生殖区：层次结构：浅层结构，深层结构，会 阴浅袋，会阴深袋形成，内容。阴囊与精索下部：阴囊的层次结构，阴囊的血管、淋巴和神经。 阴茎：层次结构，血管和淋巴。男性尿道。女性尿生殖区：尿生殖三角，女性尿道，女性外生殖 器，会阴中心腱。 第六章 脊柱区 一 教学目的和要求 学习脊柱区层次概念，深筋膜解剖特点。椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意 义。硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点，硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义。 椎内静脉丛的组成与交通。 二 教学要求 （一）了解脊柱区的范围及分区，熟悉其重要体表标志。 （二）了解脊柱区层次概念，了解其深筋膜解剖特点，熟悉腰上、下三角的界线及临床意义。 （三）熟悉椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意义。 （四）熟悉硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点，硬脊膜外隙、蛛网膜下隙的范围与内容及临床
意义。 (五)熟悉椎内静脉丛的组成与交通。 三教学内容 （一)概述：界与分区表面解剖 (二)层次结构：浅层结构：皮肤，浅筋膜，皮神经：项区，胸背区和腰区，骶尾区。浅血管。 深筋膜：项筋膜，胸腰筋膜。肌层。深部血管和神经：动脉：枕动脉，肩胛背动脉，椎动脉。 静脉。神经：脊神经后支，副神经，胸背神经，肩胛背神经。 《二)推管及北内容物，推管壁的构成。雄管腔的形态。着椭被膜和着箱腔。被膜，眷照脑 被膜的邮管。脊神经根：行程和分段与脊随被膜的关系：与椎间孔和惟间盘的关系。脊髓的血 管、塞推神经：动脉静脉.寒雄神经。推内前脉丛的组成与交通。 第七章上肢 教学目的 学习上肢的局部结构，浅静脉的起始、行程、回流和交通及其临床意义， 血管神经配布以及和肌肉的关系，动脉、神经的体表投影，淋巴结的分群、位置、收集范围及淋 巴回流。 二 教学要求 (一)熟悉上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。 (二)掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义。 (三)掌握腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。 (四)熟悉肩关节的结构特点及其临床意义。 五)熟悉桃神经 深动脉的发起，行程和易损伤的部位。 (六)熟悉肘前区的血管神经配布。 (七)熟悉前臂前群肌的层次、正中神经的体表投影。 (八)熟悉桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义。 (九)堂据腕部深筋膜形成的韧带及通过豌横韧带浅面及腕管的结构。 (十)熟悉手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点。 (十一)熟悉掌浅 深弓的构成、位置和分支。正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布 (十二)熟悉手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义。 (十三)熟悉手指皮肤及皮下组织的特点，指避鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义。 (十四)了解手功能位置的解削基础。 三教学内容 (一)概述：境界与分区。表面解剂。体表标志：肩部臂部肘部：手。对比关系。上肢的 轴线与提携角。体表投影：上肢动脉于的投影上肢神经干的投影。 (二)肩部：腋区：腋窝的构成：腋窝的内容。三角肌区及肩胛区：三角肌区，肩胛区，肌腱 禎。肩胛动脉网。 (三)臂部 臂前区：浅层结构：深层结构：深筋膜和骨筋膜…血管和神经。臂后区：…浅层 結构：深层结构：深筋膜和骨筋膜鞘，血管神条束。 (四)肘部：肘前区：浅层结构，.深层结构：筋膜：肘窝.肘后区：肘后二角肘外侧二角肘 6
6 意义。 （五）熟悉椎内静脉丛的组成与交通。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区。表面解剖。 （二）层次结构：浅层结构：皮肤，浅筋膜，皮神经：项区，胸背区和腰区，骶尾区。浅血管。 深筋膜： 项筋膜，胸腰筋膜。 肌层。深部血管和神经：动脉：枕动脉，肩胛背动脉，椎动脉。 静脉。神经：脊神经后支，副神经，胸背神经，肩胛背神经。 （三）椎管及其内容物： 椎管壁的构成 ，椎管腔的形态。 脊髓被膜和脊髓腔：被膜，脊膜腔， 被膜的血管。脊神经根：行程和分段，与脊髓被膜的关系，与椎间孔和椎间盘的关系。脊髓的血 管、窦椎神经：动脉，静脉，窦椎神经。椎内静脉丛的组成与交通。 第七章 上 肢 一 教学目的 学习上肢的局部结构，浅静脉的起始、行程、回流和交通及其临床意义， 血管神经配布以及和肌肉的关系，动脉、神经的体表投影，淋巴结的分群、位置、收集范围及淋 巴回流。 二 教学要求 （一）熟悉上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。 （二）掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义。 （三）掌握腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。 （四）熟悉肩关节的结构特点及其临床意义。 （五）熟悉桡神经、肱深动脉的发起，行程和易损伤的部位。 （六）熟悉肘前区的血管神经配布。 （七）熟悉前臂前群肌的层次、正中神经的体表投影。 （八）熟悉桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义。 （九）掌握腕部深筋膜形成的韧带及通过腕横韧带浅面及腕管的结构。 （十）熟悉手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点。 （十一）熟悉掌浅、深弓的构成、位置和分支。正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布。 （十二）熟悉手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义。 （十三）熟悉手指皮肤及皮下组织的特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义。 （十四）了解手功能位置的解剖基础。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区。表面解剖。体表标志：肩部，臂部，肘部，手部。对比关系。上肢的 轴线与提携角。体表投影：上肢动脉干的投影，上肢神经干的投影。 （二）肩部： 腋区：腋窝的构成，腋窝的内容。三角肌区及肩胛区；三角肌区，肩胛区 ，肌腱 袖。肩胛动脉网。 （三）臂部： 臂前区：浅层结构：深层结构，深筋膜和骨筋膜鞘，血管和神经。臂后区：浅层 结构：深层结构：深筋膜和骨筋膜鞘，血管神经束。 （四）肘部：肘前区：浅层结构，深层结构：筋膜，肘窝。肘后区：肘后三角，肘外侧三角。肘
关节动脉风。 (五)前臂部：前臂前区：浅层结构，深层结构：筋膜，前臂肌前群，血管神经束，前臂屈肌后 间隐前臂后区：浅层结构.深层结构：…筋膜…前臂肌后群骨间后血管神经束。 六) 手掌：浅层结构：皮肤与浅筋浅血管、浅淋巴管和皮神经，第短肌，深层结 构：筋膜与骨筋膜鞋，血管，神经，筋膜间壁。手背：浅层结检，深层结构：伸肌支持带筋膜 间隙。手指：浅层结构：皮肤，浅筋膜，指髓间隙，血管和神经。深层结构：指浅、.深层屈肌腱， 指腱鞘。 第八章下肢 一教学目的 学习肌腔隙、血管腔隙、股鞘、股三角、国窝、躁管等局部结构的组成及内容：下肢的体 表标志和主要动脉、神经的体表投影：大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临 床意义：通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经：腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集剂 围及淋巴回流；动脉、神经与肌肉关系。 二教学要求 (一)孰器下肢的休表标志和主要动脉、神经的休表投母影 隐静脉的起始、行程、属支、穿通支 、瓣膜及其临床意义 (三)掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。了解髋关节的结构特点及其临床意义。 (四)了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋路浅动脉的行程及分布。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、 位置、收集范围及淋巴回流。 (五)掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容。掌握股管的组成及其临床意义。 (六)掌握内收肌管的组成及内容和排列 (七)熟悉服内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布。熟悉坐骨神经在股后区的行程、 分支及支配。 (八)掌握瞩窝的内容及血管、神经的位置关系。 (九)熟悉小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义。熟悉小腿前区胫前动脉和 排深神经的行程。孰悉小眼外侧区的肌群作田及雕浅神经的行程和支配。 (十)掌握管的形成及通过的 内容及其临床意义 (十一)熟悉足背动脉的行程、分支，了解足底的血管和神经 三教学内容 (一)概述：境界与分区。表面解。体表标志：臀与股部膝部，小腿部：与足。对比关 Kaplan.点。颈干角和膝处角。体表投 :臀上动、静脉与神经臀下动 静肽下神条骨神经.股动脉动脉.胫前动脉胫后动脉x足背动脉。 (二)臀部：境界。浅层结构。深层结构：深筋膜，臀肌，梨状肌上、下孔及其穿行的结构：梨 状肌上孔，梨状肌下孔，坐骨神经与梨状肌的关系。坐骨小孔及穿行结构。髋周围动脉网。 (三)股部：股前内侧区：浅层结构：浅动脉，大隐静脉，浅淋巴结，皮神经。深层结构：深筋 膜，前、内侧骨筋膜鞘，肌腔隙与血管腔，股三角，收肌管，股内侧区的咖管和神经。股后区： 浅层结构。深层结构：后骨筋膜，坐骨神经。 (四)膝部：膝前区：浅层结构。深层结构。膝后区：浅层结构。深层结构：题窝的境界，胆窟 的内容。膝关节动脉网 7
7 关节动脉网。 （五）前臂部：前臂前区：浅层结构，深层结构：筋膜，前臂肌前群，血管神经束，前臂屈肌后 间隙。前臂后区：浅层结构，深层结构：筋膜，前臂肌后群，骨间后血管神经束。 （六）手部： 手掌：浅层结构：皮肤与浅筋膜，浅血管、浅淋巴管和皮神经，掌短肌。深层结 构：筋膜与骨筋膜鞘，血管，神经，筋膜间隙。手背：浅层结构，深层结构：伸肌支持带，筋膜 间隙。手指：浅层结构：皮肤，浅筋膜，指髓间隙，血管和神经。深层结构：指浅、深层屈肌腱， 指腱鞘。 第八章 下 肢 一 教学目的 学习肌腔隙、血管腔隙、股鞘、股三角、腘窝、踝管等局部结构的组成及内容；下肢的体 表标志和主要动脉、神经的体表投影；大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临 床意义；通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经；腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范 围及淋巴回流；动脉、神经与肌肉关系。 二 教学要求 （一）熟悉下肢的体表标志和主要动脉、神经的体表投影。 （二）掌握大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临床意义。 （三）掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。了解髋关节的结构特点及其临床意义。 （四）了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、 位置、收集范围及淋巴回流。 （五）掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容。掌握股管的组成及其临床意义。 （六）掌握内收肌管的组成及内容和排列。 （七）熟悉股内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布。熟悉坐骨神经在股后区的行程、 分支及支配。 （八）掌握腘窝的内容及血管、神经的位置关系。 （九）熟悉小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义。熟悉小腿前区胫前动脉和 腓深神经的行程。熟悉小腿外侧区的肌群作用及腓浅神经的行程和支配。 （十）掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义。 （十一）熟悉足背动脉的行程、分支，了解足底的血管和神经。 三 教学内容 （一）概述：境界与分区。表面解剖。体表标志：臀部与股部，膝部，小腿部，踝与足。对比关 系： Nelaton 线， Kaplan 点。颈干角和膝外翻角。体表投影：臀上动、静脉与神经，臀下动、 静脉下神经，坐骨神经，股动脉，腘动脉，胫前动脉，胫后动脉，足背动脉。 （二）臀部：境界。浅层结构。深层结构：深筋膜，臀肌，梨状肌上、下孔及其穿行的结构：梨 状肌上孔，梨状肌下孔，坐骨神经与梨状肌的关系。坐骨小孔及穿行结构。髋周围动脉网。 （三）股部：股前内侧区：浅层结构：浅动脉，大隐静脉，浅淋巴结，皮神经。深层结构：深筋 膜，前、内侧骨筋膜鞘，肌腔隙与血管腔隙，股三角，收肌管，股内侧区的血管和神经。股后区： 浅层结构。深层结构：后骨筋膜鞘，坐骨神经。 （四）膝部：膝前区：浅层结构。深层结构。膝后区：浅层结构。深层结构：腘窝的境界，腘窝 的内容。膝关节动脉网
(五)小腿部：小腿前外侧区：浅层结构。深层结构：前骨筋膜鞘，外侧骨筋膜鞘。小腿后区： 浅层结构：小隐静胚，腓肠神经。深层结构：后骨筋膜鞘，血管和神经束。 (六)踝与足部：踝前区与足背：浅层结构。深层结构：伸肌上支持带，伸肌下支持带，足背动 脉，腓深神经，足背筋膜间隙。踝后区：浅层结构。深层结构 累管，雕骨肌上、下支持： 关节的韧带。足底：浅层结构。深层结构：足底膜，足底的血管和神经。足写：内侧纵马，外 侧纵弓，横弓。 Ⅲ教学组织与方法 一实施机构：由人体解剖学教研室执行 二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。 三教学方法 (一)理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教有技术和传统教学手 段。掌握内容重点介绍，熟悉内容一般讲解，了解内容以自学为主 (二)实验教学：实验分组： 2530人/实验室，每组5人，学生轮流操作 【,通过观察标本、实地解剖、组织讨论和作业，培养学生的观察能力、空间想象力、绘图 能力和运用解剖术语描述的能力。 2,结合所学的解剖学知识对常见病例的临床表现讲行诊断，集体讨论，培养学生分析问题 和解决问题的能力。 (三)辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。 四考核办法：考试采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占50%，实验考试占35%，平时 成绩占15% V教学时数安排 教学内容 理论课 实验课 绪论，头部 0 颈部 2 6 胸部 2 脊柱区 0 上肢 1 10 下肢 0 合计 14 42
8 （五）小腿部：小腿前外侧区：浅层结构。深层结构：前骨筋膜鞘，外侧骨筋膜鞘。小腿后区： 浅层结构：小隐静脉，腓肠神经。深层结构：后骨筋膜鞘，血管和神经束。 （六）踝与足部：踝前区与足背：浅层结构。深层结构：伸肌上支持带，伸肌下支持带，足背动 脉，腓深神经，足背筋膜间隙。踝后区：浅层结构。深层结构： 踝管，腓骨肌上、下支持带， 踝 关节的韧带。足底：浅层结构。深层结构：足底腱膜，足底的血管和神经。足弓：内侧纵弓，外 侧纵弓，横弓。 Ⅲ 教学组织与方法 一 实施机构：由人体解剖学教研室执行。 二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。 三 教学方法 （一）理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手 段。掌握内容重点介绍，熟悉内容一般讲解，了解内容以自学为主。 （二）实验教学：实验分组： 25~30 人/实验室，每组 5 人，学生轮流操作。 1．通过观察标本、实地解剖、组织讨论和作业，培养学生的观察能力、空间想象力、绘图 能力和运用解剖术语描述的能力。 2．结合所学的解剖学知识对常见病例的临床表现进行诊断，集体讨论，培养学生分析问题 和解决问题的能力。 （三）辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。 四 考核办法：考试采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占 50%，实验考试占 35%，平时 成绩占 15%。 Ⅳ 教学时数安排 教学内容 理论课 实验课 绪论，头部 2 0 颈部 2 6 胸部 2 5 腹部 3 9 盆部，会阴 2 3 脊柱区 1 0 上肢 1 10 下肢 1 9 合计 14 42