免疫学防治 主讲李付户 郑州大学基础医学院 免疫学中诺贝尔奖获得者及其主要成果 年份 获得者 主要成绩 1901 von Behring 白喉的血清治疗 1908 Ehrlich.Metchnikoff 基础免疫学中研究成果和吞噬作用 1913 Richet 发现过敏反应 1920 Bordet 免疫学的新发现 补体 1928 Nicolle 斑疹伤寒的研究 1930 Landsteiner 发现人类血型 1960 Bumet medawar 发现获得性免疫耐受性 1972 Edelman,Porter 抗体的分子结构 1977 Yalow 肽激素的放射免疫测定 1980 Snell,Dausset,Benacerraf 主要组织相容性复合体的结构和功能 1984 Kohler,Milstein 体细胞杂交技术和单克隆抗体 1984 Jeme 免疫网络和免疫调节理论 1987 Tonegawa 免疫球蛋白基因结构 1996 Zinkeragal,Doherty T细胞免疫中的MHC约束性
Porter RR Edelman GM 抗体的化学结构(1972) Yalow RR 放射免疫测定技术(1977) Snell S Dausset J Benacceraf B 主要组织相容性复合体的结构和功能(1980) Milstein C Kohler GE 单克隆抗体(1984
Jerne NK 免疫网铭和角疮调节理论(1984) 抗体产生中的基因重排(1987) Thomas ED Murray J 移植免疫学(1991) Doherty PC Zinkemagel RM T细胞免疫中的MHC约束性(1996)
免家颜防(immunopr©phylaxiz) 提要 免疫预防有人工主动免疫和人工被动免疫。 人工主动免疫是人为地给机体注射含有具有抗原 性的物质（疫苗），使机体主动产生特异性免疫 力：人工被动免疫是直接给机体注射抗原特异性 抗体等，使机体被动获得特异性抵抗力。 人工主动免疫 疫苗(vaccine)--即用于人工诱导机 体产生免疫应答或免疫耐受的抗原物 质。通过诱导免疫应答可以用于治疗 感染、肿瘤等，通过诱导免疫耐受用 于治疗自身免疫病和超敏反应性疾病
死疫苗（灭活疫苗）是选用免疫原 的病 体， 经理化方法使其失去活 制备而成的疫苗。伤寒菌、~首日 霍乱弧菌、 钩端螺旋体 流感 丙每、 狂犬病病毒、乙脑病毒疫苗均为灭活疫 减毒活疫苗：是用减毒或无毒力的 活病原体制成的菌： 脊髓灰质病毒、 卡介苗、麻疹病毒疫苗是常用的减毒活 疫苗 毒 素：细菌外毒素经甲醛处 理后，失去毒性而保留其免疫原性即为 类毒素 。常用的类毒素有破伤风类毒素 白喉类毒素等 死疫苗和活瘦苗的比较 死疫苗 活疫苗 接种途径 多采取皮下注射 爱电资学器 接种剂量 较大 较小 接种次数 二次或多次 一般只需一次 免疫效果 较差 可靠 免疫力维持时间数月~1年 长达35年以上 疫苗保存 易于保存 不易保存 不良反应 较大 较小 制品类型 可多种疫苗混合使用一般单独使用
疫苗制剂及其研究现状 分类 获准使用的疫苗 研制中的疫苗 细菌性疫苗 活疫益 卡介苗 日秀聚疫菌品集疾 天活破苗 霍乱、百日咳、伤来、约端螺旋体变苗 及损盘金寿表8亚单 亚单位夜苗 流感杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌变苗 伤寒疫苗（叶携带者） DNA疫黄 结核杆菌DNA疫苗 类毒素 破伤风、白喉 病毒性疫苗 活疫 灭活疫苗 爽资腰以、狂大、乙型 甲型肝炎疫苗 亚单位被茜 乙型肝炎夜苗、流感疫苗 版交大资资 DNA疫苗 狂犬病毒DNA疫苗 人工被动免疫 是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或 细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染性疾 病。人工被动免疫力维持的时间短，约2~3周。 常用制剂有： 抗毒素 人免疫球蛋白制剂 细胞因子制剂 单抗/基因工程抗体
人工自动免疫与人工被动免疫的比较 人工自动免疫 人工被动免疫 产生免疫力的物质 禁尽警幕类毒 蓝统嘉能曾号 发挥作用的潜伏期较长，约124周 經中麦冀榻、 免疫力维持时间 较长，约半年一数年较短，数周一数月 主要用途 预防传染性疾病 治疗肿瘤 疗肺瘤 疫功能， 计划免疫 计划免疫 有计划地用疫苗进行免疫接种，预 防相应传染病，最终达到控制甚至 消灭传染病的目的。 疫苗的要求 安全、有效、实用
我国目前计划免疫程序表 出生后时间 接种疫苗 出生后时间 接种疫苗 1天 乙型肝炎疫苗 6个月 乙型肝炎疫苗 2-3天 卡介苗 8个月 麻疹疫苗 1个月 乙型肝炎疫苗 1.5-2岁 白百破混合制剂 2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗 3个月 档管资含价混合狡面、 7岁 吉设苗胺衡玻整镇芙紧 4个月 喜资预会司纳混合变苗 12岁 卡介苗 5个月 白百破混合制剂 0000 麻疹 1950 19 196019701980 50 百目喷 00 1960197019%0 196019701980 天花 1930194019501960 1930 19601930
免淀治疗 提要 免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态， 人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治 疗方法。用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞因子及其 拮抗剂、免疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。 采用抗体进行的免疫治疗 治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工 程抗体： 一、免夜血清 抗毒素血清：是将外毒素给马进行多次免疫后取 得的免疫血清，血清中含有能中和该外毒素的大量抗 体，叫作抗毒素。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预 防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风 抗毒素等。但由于马血清是异种蛋白，使用过程中有 可能发生血清病或血清过敏性体克
胎盘（西种）球蛋自：胎盘球蛋白是从健 康妇女胎盘中提取的。若来自正常人血清，则 称为人血清丙种球蛋白。这些制剂主要用于预 防麻疹、传染性肝炎等疾病。 抗菌免疫血清：是用细菌免疫动物制成 的免疫血清，主要用于该菌引起病症的防治。 抗病毒免疫血清：是由病毒免疫产生的血 清，现有抗麻疹免疫血清、抗狂犬病免疫血清、 抗乙型脑炎免疫血清等。主要用于病毒性疾病 的紧急预防和治疗。 抗淋巴细胞丙种球蛋白：是用T淋巴细胞 免疫动物制成的免疫血清，可抑制T细胞的作 用。主要用于治疗某些自身免疫性疾病或器官 移植时治疗排斥反应