HYPERSENSITIVITY 超敏反应 概念 是指机体受到某些抗原刺激后，出现 机体生理功能紊乱或组织细胞损伤的 异常适应性免疫应答
二、超敏反应的分类 个导成分 名杯 抗 速发型、过敏型 细胞毒型、细胞溶解型 体 抗原抗体复合物型 T细胞 IV 迟发型 三、丨型超敏反应
(一)特点 ◆发生快、消退快 ◆具有明显的个体差异 ◆一般不伴有组织损伤 ◆由lgE抗体介导 (二)参与反应的成分 ◆变应原： 花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑、 羽毛、食物、药物、动物免疫血 清. ◆gE：黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞 产生 lgE受体：Fc&R I、FcsR II
细胞： 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细 胞 组织中的肥大细胞含有大量致密细胞颗粒（左）。 Crohn氏病患者肠粘膜组织的肥大细胞自发释放颗粒的 内容物，留下许多细胞颗粒空穴（右）。 嗜碱性粒细胞(Basophil) 在普通光学显微镜下观察Giemsa染色的血涂片，嗜碱性 粒细胞胞浆中布满深蓝色细胞颗粒。透射电镜下胞浆颗 粒中充满致密物质
嗜酸性粒细胞 ·分布：黏膜上皮下的结缔组织 ·细胞因子诱导表达FcER I ·释放颗粒内物质 1.毒性蛋白：阳离子蛋白、碱性蛋白；衍生出来的神经毒 素、过氧化物酶等 2.LT、PAF 3.组胺酶、芳基硫酸脂酶 (三)发生机制 构致敏阶段 激发阶段和效应阶段
变应原初次机体产生→1 吸附 E与E大细胞、嗜碱性粒细胞FcRI结合 致敏阶段 再次，变应原与致敏胞表面的E特异性结合 ↓FceR I交联 脱颗粒释放生物活性介质 [储备的介质 新合成的介质 組胺 激肽原酶 白三烤 激发和效应 缓激肽 平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多 I型超敏反应的发生机制 切次接触变应原。á再次接触变应原 组胺 敏肽原酶 59 LTs PAF PGD2 多加 抗原提星9E产生肥大细胞致敏肥大细活化炎症介质效应 【型超敏反应的发生过程示意图
常见疾病 1.全身过敏性反应 药物过敏性休克（青霉素） 血清过敏性休克 2.局部过敏性反应 呼吸道过敏反应：过敏性哮喘、过敏性鼻炎 消化道过敏反应：过敏性胃肠炎（鱼虾、蛋、奶等） 皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹 Many organ are be affected by ‘allergy The nasohprynx Rhinorrhea
Many organ are be affected by “allergy The skin Urticaria (hives) Many organ are be affected by “allergy The skin eczema
●● Many organ are be affected by “allergy The eye conjunctivitis (四)防治原则 期寻找变应原 起脱敏治疗 由药物治疗
超寻找变应原 原理：变应原通过皮肤挑刺、划痕、皮内注射等进入 致敏者皮内，与吸附在肥大细胞或/和嗜碱性粒细胞 上的特异IgE高变区结合，导致肥大细胞或嗜碱性粒 细胞脱颗粒，释放生物活性介质。 表现：在20一30分钟内局部皮肤出现红晕、红斑、风 团以及搔痒感 结果： ·出现此现象者判断为皮试阳性，即对该变应原过敏： ·未出现红晕、红斑、风团者为阴性，即对该变应原 不过敏。 ▣脱敏治疗 1.异种免疫血清脱敏疗法 原理：使结合于靶细胞上的特异IgE短时间处 于消耗状态 使用：特殊情况时，如对抗毒素（马血清过敏， 但又必须注射) 方法：小剂量反复多次注射，每次之间间隔时 间短 脱敏疗法中也可出现过敏，必须严密观察！ 2.特异性变应原脱敏疗法 小剂量、长间隔、反复多次皮下注射