一IP 儿童伤害的预防与控制 儿少卫生与妇幼保健学系 曹秀菁
儿童伤害的预防与控制 儿少卫生与妇幼保健学系 曹秀菁
>儿童虐待概述 儿童虐待(child abuse)是指父母、监护人或 其他年长者对儿童施以躯体暴力和性暴力，造成 儿童躯体与情感的伤害，甚至导致死亡，或对儿 童的日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和 教育的忽视现象
†儿童虐待概述 儿童虐待(child abuse) 是指父母、监护人或 其他年长者对儿童施以躯体暴力和性暴力,造成 儿童躯体与情感的伤害,甚至导致死亡,或对儿 童的日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和 教育的忽视现象
>20世纪40年代起，西方发达国家对儿童虐待问题开展了奈 统的科学研究，成千上万的文章和报刊谈到虐待和忽视儿童的 问题，使公众加深了对此的认识。>1962年起，国际上每两 年召开一届关于虐待和忽视儿童的国际会议。 >WH0的新近估计指出，在世界各地约有4000万年龄为0~14 岁的儿童遭受虐待和忽视。 >1981年国际儿童福利联合会将以下4个方面的问题界定为 儿童虐待类型：①家庭成员忽视或虐待儿童；②有关机构忽视 或虐待儿童；③家庭以外的剥削（童工、卖淫等）；④其他方 式虐待
† 20 世纪40年代起,西方发达国家对儿童虐待问题开展了系 统的科学研究,成千上万的文章和报刊谈到虐待和忽视儿童的 问题,使公众加深了对此的认识。 † 1962 年起,国际上每两 年召开一届关于虐待和忽视儿童的国际会议。 †WHO的新近估计指出,在世界各地约有4 000 万年龄为0～14 岁的儿童遭受虐待和忽视。 † 1981 年国际儿童福利联合会将以下4 个方面的问题界定为 儿童虐待类型: ①家庭成员忽视或虐待儿童; ②有关机构忽视 或虐待儿童; ③家庭以外的剥削(童工、卖淫等) ; ④其他方 式虐待
>各国儿童虐待发生率的报道颇不一致。原因之一是将什么桃 度春界双议质鑫老 认定标准也参差不齐 )种族、文化习俗、价值观、社会制度以及经济状况等原因，很难 获得相对准确的流行病学资料 >家庭内发生的儿童虐待具有隐匿性，被掩盖或漏报情况相当普遍。 >西方国家社区样本研究显示，儿童躯体虐待发生率为8.1%一 10.7%,性虐待发生率为9%~28%。对成人精神科临床资料的回顾 性研究显示，躯体虐待发生率为10%~44.9%，性虐待发生率为 23.3%~75%
†各国儿童虐待发生率的报道颇不一致。原因之一是将什么样的 行为认定为虐待,学术界没有达成一致的看法,并且对儿童虐待的 认定标准也参差不齐 †种族、文化习俗、价值观、社会制度以及经济状况等原因,很难 获得相对准确的流行病学资料 †家庭内发生的儿童虐待具有隐匿性,被掩盖或漏报情况相当普遍。 † 西方国家社区样本研究显示,儿童躯体虐待发生率为8.1%～ 10.7% ,性虐待发生率为9%～28%。对成人精神科临床资料的回顾 性研究显示,躯体虐待发生率为10%～44.9%,性虐待发生率为 23.3%～75%
>虐待与忽视的种类 IP 身体虐待 情感虐待 性虐待 身体和情感、医疗忽视 监护人虚夸综合征
†虐待与忽视的种类 身体虐待 情感虐待 性虐待 身体和情感、医疗忽视 监护人虚夸综合征
身体虐待 指用手打，用脚踢，用器械打等形2 多样的对身体直接的摧残，身体损伤是虐待的最好的见 证，当一个孩子因皮肤瘙痒去就诊时，皮痕是指示虐待的 一个体征。医生应考虑所有可能的原因，然后进行检查和 处理。有时皮痕或皮疹是病毒感染的体征，有时则是威胁 生命的一种疾病的征象，但也是儿童受虐待的一个征象 此时要考虑孩子的家庭和周围环境，以确定有无虐待。其 检查的结果可提示是虐待还是别的问题，以便针对原因处 理
身体虐待-------指用手打，用脚踢，用器械打等形式 多样的对身体直接的摧残，身体损伤是虐待的最好的见 证，当一个孩子因皮肤瘙痒去就诊时，皮痕是指示虐待的 一个体征。医生应考虑所有可能的原因，然后进行检查和 处理。有时皮痕或皮疹是病毒感染的体征，有时则是威胁 生命的一种疾病的征象，但也是儿童受虐待的一个征象， 此时要考虑孩子的家庭和周围环境，以确定有无虐待。其 检查的结果可提示是虐待还是别的问题，以便针对原因处 理
性虐待--一 对未成熟儿童或青春期少年进行的性行为， 是一种违犯社会及家庭法规的强暴行为。儿童与成人发 生性关系常是由于受到恐吓和威胁，孩子在无任何选择、 被迫的情况下的一种行为。儿童性虐待是在儿童未认识 到此种行为的情况下的一种犯罪，是成人或年龄大于孩 子的人引诱或强迫孩子进行的性行为，是成人为满足性 要求而进行的性剥夺和性利用
性虐待----对未成熟儿童或青春期少年进行的性行为， 是一种违犯社会及家庭法规的强暴行为。儿童与成人发 生性关系常是由于受到恐吓和威胁，孩子在无任何选择、 被迫的情况下的一种行为。儿童性虐待是在儿童未认识 到此种行为的情况下的一种犯罪，是成人或年龄大于孩 子的人引诱或强迫孩子进行的性行为，是成人为满足性 要求而进行的性剥夺和性利用
情感虐待指监护人未能给儿童提供一个适宜的成长环 境而且发生一些对儿童心理健康和发展可能产生不利影响 的行为，如辱骂、限制孩子的行动、自由，诋毁、嘲讽、 威胁和恐吓、歧视、排斥以及其他类型的非躯体的敌视等。 情感虐待不仅来自父母，而且亦可由家庭其他成员或亲戚、 邻居、老师、保育员以及拘留所、弱智中心、幼儿园、医 院等场所的人员所为，亦可由有权力的人士甚至负责儿童 福利的有关人员所致。由孩子自己的父母所致的情感虐待 可能更为严重
情感虐待-----指监护人未能给儿童提供一个适宜的成长环 境而且发生一些对儿童心理健康和发展可能产生不利影响 的行为，如辱骂、限制孩子的行动、自由，诋毁、嘲讽、 威胁和恐吓、歧视、排斥以及其他类型的非躯体的敌视等。 情感虐待不仅来自父母，而且亦可由家庭其他成员或亲戚、 邻居、老师、保育员以及拘留所、弱智中心、幼儿园、医 院等场所的人员所为，亦可由有权力的人士甚至负责儿童 福利的有关人员所致。由孩子自己的父母所致的情感虐待 可能更为严重
忽视忽视是儿童虐待的一个重要部分。而且对儿童及彩 父母可产生严重的、长期的后果。忽视是指父母或监护人在 具备完全能力的情况下，在儿童的健康、教育、心理发育、 营养、庇护和安全的生活条件等方面未能提供应有的帮助。 导致忽视的因素有许多，忽视共分6大类，即医疗忽视、安 全忽视、教育忽视、身体忽视、情感忽视、社会忽视
忽视-----忽视是儿童虐待的一个重要部分。而且对儿童及其 父母可产生严重的、长期的后果。忽视是指父母或监护人在 具备完全能力的情况下，在儿童的健康、教育、心理发育、 营养、庇护和安全的生活条件等方面未能提供应有的帮助。 导致忽视的因素有许多，忽视共分6大类，即医疗忽视、安 全忽视、教育忽视、身体忽视、情感忽视、社会忽视
I> 身体忽视指忽略了对孩子身体的照护（如衣着、食物、住所 环境卫生等)，它也可以发生在儿童出生前（例如孕妇酗酒、 吸烟、吸毒等)
身体忽视指忽略了对孩子身体的照护（如衣着、食物、住所、 环境卫生等），它也可以发生在儿童出生前（例如孕妇酗酒、 吸烟、吸毒等）