安徽医科大学：《妇幼保健学 Maternal and Child Health》课程教学资源（作业习题）第一章儿童体格发育评价与生长监测（含答案）.doc_大学文库

4.赶上生长(catch-up growth):正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良、等不良因素影响，会出现生长发育迟滞：而这些障碍因素一旦被克服，儿童会表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在障碍被克服后表现出的加速生长并逐渐向正常轨迹恢复的现象，称为赶上生长。 5.生长监测(growth monitoring):儿童生长发育监测就是把单纯的一次性、孤立的测量和评价，变成动态的、连续的观测与评价，以早期发现生长发育偏离，为进一步检查和治疗提高参考依据。 6.生长突增(growth spurt):指少年儿童生长速度突然加剧的现象。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增。青春期生长突增现象的出现通常提示儿童开始进入青春期，一般女性比男性早2年左右。 7.体块指数(boday mass index,.BM):BM指数=（体重/身高2)*104。反映身体发育的匀称程度，用于评价个体或群体的营养状况。 8.标准差分(standard deviation score):标准差分又称为Z分，计算公式如下。 1= [实测值-参考人群中位数（或均数）】标准差通常以Z分为-2或+2作为划定异常的界值。Z分与百分位点是一一对应的。 9,生长(gowh):指细胞繁殖、增大和细胞间质增多。表现为形态变化（形态生长， morphological growth),如组织、器官、身体各部位乃至全身大小、长短和重量的增加；也可表现为化学变化（化学生长，chemical growth),如红细胞数量、血红蛋白含量的变化等。人体外部的形态生长（发育）称作体格生长（发育）(physical growth)。 l0.发育(development):指细胞、组织的分化及功能的完善；运动和神经反射活动的变化：认知、情绪、个性和行为随年龄的变化。 11.成熟(maturity):人体形态、生理功能和心理行为发育达到成人水平。如身体器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，身高生长停止，性器官及其功能达到具有繁殖后代能力。 (三)简答题 1.简述儿童身高的测量步骤及注意事项。 2.儿童生长发育监测的意义 3.儿童体格发育的四个阶段与两次生长突增 4.儿童器官系统的发育类型及其代表器官与特点 5.简述儿童体重曲线的走向及其意义。 6.简述儿童体格发育的一般规律

4．赶上生长（catch-up growth）：正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良、等不良因素影响，会出现生长发育迟滞；而这些障碍因素一旦被克服，儿童会表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在障碍被克服后表现出的加速生长并逐渐向正常轨迹恢复的现象，称为赶上生长。 5．生长监测（growth monitoring）：儿童生长发育监测就是把单纯的一次性、孤立的测量和评价，变成动态的、连续的观测与评价，以早期发现生长发育偏离，为进一步检查和治疗提高参考依据。 6．生长突增 (growth spurt)：指少年儿童生长速度突然加剧的现象。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增。青春期生长突增现象的出现通常提示儿童开始进入青春期，一般女性比男性早 2 年左右。 7．体块指数(boday mass index, BMI)：BMI 指数=（体重/身高 2）*104 。反映身体发育的匀称程度，用于评价个体或群体的营养状况。 8．标准差分（standard deviation score）：标准差分又称为 Z 分，计算公式如下。 Z= 通常以 Z 分为-2 或+2 作为划定异常的界值。Z 分与百分位点是一一对应的。 9．生长（growth）：指细胞繁殖、增大和细胞间质增多。表现为形态变化（形态生长， morphological growth），如组织、器官、身体各部位乃至全身大小、长短和重量的增加；也可表现为化学变化（化学生长，chemical growth），如红细胞数量、血红蛋白含量的变化等。人体外部的形态生长（发育）称作体格生长（发育）（physical growth）。 10．发育（development）：指细胞、组织的分化及功能的完善；运动和神经反射活动的变化；认知、情绪、个性和行为随年龄的变化。 11．成熟（maturity）：人体形态、生理功能和心理行为发育达到成人水平。如身体器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，身高生长停止，性器官及其功能达到具有繁殖后代能力。（三）简答题 1．简述儿童身高的测量步骤及注意事项。 2．儿童生长发育监测的意义 3．儿童体格发育的四个阶段与两次生长突增 4．儿童器官系统的发育类型及其代表器官与特点 5．简述儿童体重曲线的走向及其意义。 6．简述儿童体格发育的一般规律。  ( ) 标准差实测值 − 参考人群中位数或均数

【参考答案】 1.身高使用身高坐高计测量。使用前用1m标准直钢尺对标尺杆上的两个刻度进行误差校正，每米误差不超可过0.lcm。测量方法：将身高坐高计的坐板掀起，受试者赤脚取立位姿势站在足板上：被测者两眼平视前方（耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位），胸部稍挺起，腹部微收，两臂自然下垂，手指并拢，足跟靠拢，足尖分开约60°，足跟、骶骨部和两肩胛间三个部位同时与身高坐高计标尺杆接触（见图1-1-3）：测量者站在被测者右侧，移动水平压板，使之轻抵颅顶点；测量者平视水平压板，读取读数（一般将滑测板移动3次，3次之间的误差在0.5cm以内时，记录3次测量的结果，最后求其平均值)：记录完毕将水平压板移置安全高度。结果记录：以cm为记录单位，精确到小数点后1位。注意事项：测量时应将身高坐高计放置于平坦的地面，并将标尺杆用固定端固定在墙上：测量前应检查身高坐高计的螺丝有无松弛：水平压板与头顶接触时，松紧要适宜，头发蓬松者要压实，头顶的发辫、发结要放开：读数时切勿仰视，亦勿俯视。 2.儿童生长发育监测的意义：①生长监测可以评价健康儿童的发育水平，预测发育潜力：②对患病儿或体弱儿则有利于早期发现、评价疾病发展和转归：③对于群体生长监测，不仅可以了解群体儿童发育状况及影响生长的危险因素，同时还间接反映一个国家政治、经济、文化的发展状况：④简便适用，把儿童生长发育监测引进家庭，充分发挥了家庭和基层保健人员的积极性：⑤促进儿童保健人员和家长和儿童之间的联系，有利于开展健康教育： ⑥促进心理和运动功能的监测、保存早期发育资料。 3.阶段性发育理论的学者认为儿童少年的生长发育犹如蝴蝶的变化过程，期间经历卵、毛毛虫、蛹、蝴蝶这四个阶段，具体如下：第一阶段：从胎儿4个月起至出生后1年，是人类发育的第一个快速增长时期，身高、体重的生长都是一生中最快的阶段，称之为第一生长突增期：第二阶段：2岁至青春期前，生长速度减慢并保持稳定，直至青春期前期，称之为稳定生长期，在此阶段中，部分儿童可见生长加速现象，多出现在6~7岁：第三阶段：青春期发育开始后（女童约9~10岁，男童约10~12岁）持续约3年左右，生长速度再次加快，这是人类发育的第二个快速增长时期，称之为第二生长突增期：第四阶段：青春期突增后3年，生长速度下降，女性到17~18岁，男性到19~20岁，身高基本停止，这是人类发育的第四个时期，称之为生长渐止期。其中两次生长突增发生在第一阶段和第三阶段。在不同发育阶段及各期内所表现的行为特征是遗传和环境因素共同作用的结果。 4.人体各组织器官的生长模式根据其表现在时间进程上的不同，各具其特点。 ①一般型代表组织器官：呼吸系统、消化系统、排泄系统、骨骼、肌肉系统、主要脏器、血量等。发育特点：有两个突增时期即胎婴儿期和青春期，整个发育过程可分为四个时

【参考答案】 1．身高使用身高坐高计测量。使用前用 1m 标准直钢尺对标尺杆上的两个刻度进行误差校正，每米误差不超可过 0.1cm。测量方法：将身高坐高计的坐板掀起，受试者赤脚取立位姿势站在足板上；被测者两眼平视前方（耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位），胸部稍挺起，腹部微收，两臂自然下垂，手指并拢，足跟靠拢，足尖分开约 60°，足跟、骶骨部和两肩胛间三个部位同时与身高坐高计标尺杆接触（见图 1-1-3）；测量者站在被测者右侧，移动水平压板，使之轻抵颅顶点；测量者平视水平压板，读取读数（一般将滑测板移动 3 次，3 次之间的误差在 0.5cm 以内时，记录 3 次测量的结果，最后求其平均值）；记录完毕将水平压板移置安全高度。结果记录：以 cm 为记录单位，精确到小数点后 1 位。注意事项：测量时应将身高坐高计放置于平坦的地面，并将标尺杆用固定端固定在墙上；测量前应检查身高坐高计的螺丝有无松弛；水平压板与头顶接触时，松紧要适宜，头发蓬松者要压实，头顶的发辫、发结要放开；读数时切勿仰视，亦勿俯视。 2．儿童生长发育监测的意义：①生长监测可以评价健康儿童的发育水平，预测发育潜力；②对患病儿或体弱儿则有利于早期发现、评价疾病发展和转归；③对于群体生长监测，不仅可以了解群体儿童发育状况及影响生长的危险因素，同时还间接反映一个国家政治、经济、文化的发展状况；④简便适用，把儿童生长发育监测引进家庭，充分发挥了家庭和基层保健人员的积极性；⑤促进儿童保健人员和家长和儿童之间的联系，有利于开展健康教育； ⑥促进心理和运动功能的监测、保存早期发育资料。 3．阶段性发育理论的学者认为儿童少年的生长发育犹如蝴蝶的变化过程，期间经历卵、毛毛虫、蛹、蝴蝶这四个阶段，具体如下：第一阶段：从胎儿 4 个月起至出生后 1 年，是人类发育的第一个快速增长时期，身高、体重的生长都是一生中最快的阶段，称之为第一生长突增期；第二阶段：2 岁至青春期前，生长速度减慢并保持稳定，直至青春期前期，称之为稳定生长期，在此阶段中，部分儿童可见生长加速现象，多出现在 6～7 岁；第三阶段：青春期发育开始后（女童约 9～10 岁，男童约 10～12 岁）持续约 3 年左右，生长速度再次加快，这是人类发育的第二个快速增长时期，称之为第二生长突增期；第四阶段：青春期突增后 3 年，生长速度下降，女性到 17～18 岁，男性到 19～20 岁，身高基本停止，这是人类发育的第四个时期，称之为生长渐止期。其中两次生长突增发生在第一阶段和第三阶段。在不同发育阶段及各期内所表现的行为特征是遗传和环境因素共同作用的结果。 4．人体各组织器官的生长模式根据其表现在时间进程上的不同，各具其特点。 ①一般型代表组织器官：呼吸系统、消化系统、排泄系统、骨骼、肌肉系统、主要脏器、血量等。发育特点：有两个突增时期即胎婴儿期和青春期，整个发育过程可分为四个时

期。 ②神经系统代表组织器官：脑、脊髓、视觉和听觉器官、颅骨等。发育特点：发育最早，在6岁以前发育最快，特别是3岁以前，只有一个生长突增期。（出生时脑重己达成人的25%，而此时体重只有成人的5%左右：6岁时脑重达1200克，约占成人的90%。) ③淋巴系统型代表组织器官：淋巴结、胸腺、扁桃体等淋巴器官。发育特点：在儿童其生长很快，到12岁左右发育到人一生的最高峰（成人的200%），随后我们的淋巴组织开始缩小，所以，在12岁时我们可以触及儿童颌下淋巴结节和腹股沟淋巴结，这是一种正常现象。但在8岁之前或20岁以后还能触及淋巴结则是一种异常情况。 ④生殖系统型代表组织器官：除子宫以外的生殖器官。发育特点：发育最晚，在青春发育期以前，生殖系统一直处于幼稚期，到了青春发育期我们的生殖系统开始加速发展，在短短的10年左右我们的生殖系统便发育成熟。 ⑤子宫型代表组织器官：子宫、肾上腺。发育特点：出生时体积较大，以后很快变小，随后保持幼稚状态，直至青春发育开始萌发，并和其他生殖系统一道发育成熟。 5.儿童体重曲线的走向有五种，以下列出的5种形式中的第2至第5种形式均为体重曲线偏离。①曲线轨迹正常：曲线向上，与生长监测图曲线走向一致。说明儿童发育轨迹与一般儿童一致：②曲线明显上扬：曲线向上偏离发育轨迹，提示儿童体重增长过快，监测儿童是否为肥胖或有肥胖趋势：③曲线低偏：向下偏离发育轨迹，两次体检体重增加达不到正常儿童水平：④曲线平坦：体重曲线与横坐标平行，提示两次体检体重没有增加：⑤曲线下斜：第二次体重测量值低于前次，体重曲线下斜。 6.体格发育的一般规律有①头尾规律：在青春发育期之前，儿童头部生长快于躯干和四肢。2个月的胎儿头长为身长的1/2，出生时为身长的1/4，而成人头长为身长的1/8婴儿至成人身体各部分比例见图。这种发育规律称之为头尾发展规律。大运动的发育亦遵循头尾发展规律。②近侧发展律（离心律）：在婴幼儿期，儿童体格发育表现形式之一为躯干的生长先于四肢，四肢的近端生长先于远端，称之为近侧发展规律。手部动作：新生儿期只会上肢无意识乱动：4~5个月开始有取物动作，一把抓：10个月是才会用手拿东西：两岁左右才更准确。③向心律：在青春期，青少年身高发育遵循由足至小腿、大腿再到躯干的发育规律。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序依次为：指骨末端、中端、近端、掌骨、腕骨、桡骨和尺骨近端。 (四)思考题 1.从下图中，你能获得哪些儿童少年生长发育年龄、性别特征相关的信息？

期。 ②神经系统代表组织器官：脑、脊髓、视觉和听觉器官、颅骨等。发育特点：发育最早，在 6 岁以前发育最快，特别是 3 岁以前，只有一个生长突增期。（出生时脑重已达成人的 25％，而此时体重只有成人的 5％左右；6 岁时脑重达 1200 克，约占成人的 90％。） ③淋巴系统型代表组织器官：淋巴结、胸腺、扁桃体等淋巴器官。发育特点：在儿童其生长很快，到 12 岁左右发育到人一生的最高峰（成人的 200％），随后我们的淋巴组织开始缩小，所以，在 12 岁时我们可以触及儿童颌下淋巴结节和腹股沟淋巴结，这是一种正常现象。但在 8 岁之前或 20 岁以后还能触及淋巴结则是一种异常情况。 ④生殖系统型代表组织器官：除子宫以外的生殖器官。发育特点：发育最晚，在青春发育期以前，生殖系统一直处于幼稚期，到了青春发育期我们的生殖系统开始加速发展，在短短的 10 年左右我们的生殖系统便发育成熟。 ⑤子宫型代表组织器官：子宫、肾上腺。发育特点：出生时体积较大，以后很快变小，随后保持幼稚状态，直至青春发育开始萌发，并和其他生殖系统一道发育成熟。 5．儿童体重曲线的走向有五种，以下列出的 5 种形式中的第 2 至第 5 种形式均为体重曲线偏离。①曲线轨迹正常：曲线向上，与生长监测图曲线走向一致。说明儿童发育轨迹与一般儿童一致；②曲线明显上扬：曲线向上偏离发育轨迹，提示儿童体重增长过快，监测儿童是否为肥胖或有肥胖趋势；③曲线低偏：向下偏离发育轨迹，两次体检体重增加达不到正常儿童水平；④曲线平坦：体重曲线与横坐标平行，提示两次体检体重没有增加；⑤曲线下斜：第二次体重测量值低于前次，体重曲线下斜。 6．体格发育的一般规律有 ①头尾规律：在青春发育期之前，儿童头部生长快于躯干和四肢。2 个月的胎儿头长为身长的 1/2，出生时为身长的 1/4，而成人头长为身长的 1/8 婴儿至成人身体各部分比例见图。这种发育规律称之为头尾发展规律。大运动的发育亦遵循头尾发展规律。②近侧发展律（离心律）：在婴幼儿期，儿童体格发育表现形式之一为躯干的生长先于四肢，四肢的近端生长先于远端，称之为近侧发展规律。手部动作：新生儿期只会上肢无意识乱动；4～5 个月开始有取物动作，一把抓；10 个月是才会用手拿东西；两岁左右才更准确。③向心律：在青春期，青少年身高发育遵循由足至小腿、大腿再到躯干的发育规律。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序依次为：指骨末端、中端、近端、掌骨、腕骨、桡骨和尺骨近端。（四）思考题 1．从下图中，你能获得哪些儿童少年生长发育年龄、性别特征相关的信息？

安徽医科大学：《妇幼保健学 Maternal and Child Health》课程教学资源（作业习题）第一章 儿童体格发育评价与生长监测（含答案）

安徽医科大学：《妇幼保健学 Maternal and Child Health》课程教学资源（作业习题）第一章儿童体格发育评价与生长监测（含答案）