第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患
第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患
主要内容 ▣一、生产性粉尘的健康危害及其控制 接触作业 ▣二、矽肺 病理改变 ▣三、煤工尘肺 发病机制 ▣四、硅酸盐肺（石棉肺） 临床表现 口五、有机粉尘所致肺部疾病 诊断 治疗与处理 2
2 主要内容 一、生产性粉尘的健康危害及其控制 二、矽肺 三、煤工尘肺 四、硅酸盐肺（石棉肺） 五、有机粉尘所致肺部疾病 接触作业 病理改变 发病机制 临床表现 诊断 治疗与处理
、生产性粉尘的健康危害及其控制 (一)概念 在生产过程中产生的并能较长时间悬 浮在空气中的固体微粒。 3
3 一、生产性粉尘的健康危害及其控制 （一）概念 在生产过程中产生的并能较长时间悬 浮在空气中的固体微粒
生产性粉尘的健康危害及其控制 (二) 来源 固体物质的破碎加工：矿山开采、 隧道开 凿、筑路 粉末状物质的配料、 混合、过筛、包装： 水泥、玻璃、陶瓷 纳米材料的制备和生产 > 金属熔炼、切割、焊接 物质的不完全燃烧 二次扬尘
4 一、生产性粉尘的健康危害及其控制 （二）来源 ➢ 固体物质的破碎加工：矿山开采、隧道开 凿、筑路 ➢ 粉末状物质的配料、混合、过筛、包装： 水泥、玻璃、陶瓷 ➢ 纳米材料的制备和生产 ➢ 金属熔炼、切割、焊接 ➢ 物质的不完全燃烧 ➢ 二次扬尘
我国生产性粉尘危害最严重的行业 煤炭、有色金属、 建材、 机械、轻工、 铁道 5
5 我国生产性粉尘危害最严重的行业 煤炭、有色金属、建材、 机械、轻工、铁道
粉尘作业 打眼 采煤作业 隧道开凿 矿石粉碎 电焊 6
6 粉尘作业 打眼 隧道开凿 矿石粉碎 采煤作业 电焊
粉尘作业 金属削磨 水泥生产 喷途作业
7 粉尘作业 喷涂作业 金属削磨 水泥生产
粉尘作业一采石
8 粉尘作业－采石
(三)生产性粉尘的分类 ()按粉尘化学性质 ▣无机粉尘 矿物性：石英、石棉、滑石、煤尘 金属性：铝铅锰锌铁锡等及其氧化物 人工无机尘：水泥、玻璃纤维、金刚砂 动物性：皮毛、丝等 ▣有机粉尘 植物性：棉麻、谷物、甘蔗、木、茶 人工有机尘：合成染料/树脂/纤维/橡胶 ▣混合性粉尘： 多见，煤矽尘、电焊烟尘等 9
9 （三）生产性粉尘的分类 无机粉尘 有机粉尘 混合性粉尘：多见，煤矽尘、电焊烟尘等 (1) 按粉尘化学性质 矿物性：石英、石棉、滑石、煤尘 金属性：铝铅锰锌铁锡等及其氧化物 人工无机尘：水泥、玻璃纤维、金刚砂 动物性：皮毛、丝等 植物性：棉麻、谷物、甘蔗、木、茶 人工有机尘：合成染料/树脂/纤维/橡胶
(2)按进入呼吸道部位 AED(aerodynamic equivalent diameter):指某种粉尘粒 子a,不论其几何形状、大小和相对密度如何，如果它在 空气中沉降速度与一种相对密度为1的球形粒子b的降 落速度相同时，则b的直径即可算作为a的空气动力学当 量直径（粒径） 非可吸入性粉尘：AED>15m 可吸入性粉尘：AED3m 10
10 AED(aerodynamic equivalent diameter)：指某种粉尘粒 子a，不论其几何形状、大小和相对密度如何，如果它在 空气中沉降速度与一种相对密度为1 的球形粒子b 的降 落速度相同时，则b 的直径即可算作为a的空气动力学当 量直径（ 粒径）。 ➢ 非可吸入性粉尘：AED＞15μm ➢ 可吸入性粉尘：AED ＜15μm ➢ 呼吸性粉尘：AED ＜5μm ➢ 细颗粒物（PM 2.5）：AED ＜2.5μm ➢ 可吸入性纤维粉尘：长度≥5μm， AED ＜3μm ➢ 非可吸入性纤维粉尘：长度≥5μm，AED ＞3μm (2) 按进入呼吸道部位