贵阳医学院 实习（实验）教案本 课程名称 预防医学 授课班级及专业 2005级预防医学本科 教 研 室 环境卫生学 教师及职称 张华教授 教研室主任 张华
贵阳医学院实习（实验)教案 教研室：环境卫生学 2005级预防医学本科 一、实习（实验)题目：地方病教学录象(3学时) 二、实习（实验）时间：2009年3月4日 三、实习（实验）授课人：张华 职称：教授 四、本实习（实验）目的、要求： 观看教学录象，介绍教研室有关科研情况，启发、引导学生提出问题、分析和解决问题。 五、本实习（实验）重点、难点： 重点：培养学生思考问题的方法。 难点：鼓励学生提出问题。 六、实习（实验）方式： 介绍讨论课目的、方式，引导学生提出和讨论问题，课堂总结。 七、实习（实验）仪器、设备：地方病教学录象。 八、实习（实验）内容及时间分配： (一)观看录象(40') (二)教师介绍基本情况 背景：地氟病是一个古老的疾病，是以牙齿和骨骼损害为主的全身性病变。19l6年Mckay 认为氟斑牙流行与饮水有关。l931年Churchil1证实氟斑牙是由于饮水中含氟量高所致。此 后，国内外相继报道有地氟病流行。1946年Lyth报道了贵州省威宁县的4例氟骨症患者和 134例儿童的氟斑牙，也认为是水氟高引起的。因此，长期以来形成了饮水是氟进入人体的 唯一介质，只有饮水氟高才会引起氟中毒的观念。过去教科书上也是这样记载的。1976年由 贵阳医学院、省环境卫生监测站、毕节县卫生局等单位组成协作组，开展了我省地氟病调查 研究。协作组首先想到的就是测定拟调查地区的饮水含氟量。结果，水氟含量最高也不超过 0.5毫克/升，明显低于国家卫生标准(1.0毫克/升)，平均含氟量为0.18毫克/升。 (三)讨论(60’) 问题：从患者的临床表现和骨骼X光片分析不能排除氟中毒可能。现场找不到某种毒物 的过量存在，不能诊断为该种毒物中毒。在水氟不高的情况下，病区表现为骨关节活动障碍 的患者是氟中毒病人吗？ 思路：进入人体的途径虽不清楚，但可以从人体排出途径逆向推测人体内有否过量氟的 存在。收集尿样134份。检测结果发现，平均尿氟含量达6.4毫克/升，最高浓度达20.4毫 克/升，远远超过人体排氟的正常值，结合患者的临床表现，以及氟斑牙患病率高达98.2%， 氟骨症阳性率为28.7%的实际情况，协作组认定这是在水氟低于卫生标准情况下氟病流行的 新类型。 问题：氟来源不是水又是什么？ 思路：调查点岩石属高氟的寒武系中上统，含氟量高达468.47毫克/公斤，土壤含氟量 也高达999.12毫克/公斤，土中生长的玉米含氟量为5.2~6.6毫克/公斤，每人每天从饮食 摄入氟为7.5毫克，从水和空气摄入仅1毫克。 结论：体内氟主要是从食物中摄取的，是岩石一→土壤一→食物这个途径进入人体的， 故又称为贵州省地方性食物性氟中毒
进一步问题：食物中过量氟到底是从那里来的呢？ 线索：从国外文献中查到，在高氟土壤中生长的植物氟含量从根一→茎一→叶一→果实 依次递减，果实中氟含量应很低，不可能引起如此严重的氟中毒。经采集、测定贮有在仓库 中未经烘烤的玉米氟含量，结果不高(5.2~6.6毫克/公斤)，证实了文献的报道。 思路：进一步发现，调查地区由于气候寒冷，村民衣着单薄，家家户户均是敞灶烧煤作 饭、取暖。收割后的粮食堆放在阁楼架上用煤火烘烤，辣椒也是悬挂在室内、灶台上、煤火 上方。经检测，未经烘烤的辣椒仅为10.2毫克/公斤，而经烘烤的玉米和辣椒含氟量分别为 40.5~70.0毫克/公斤和66.7~587.2毫克/公斤。随后在毕节、织金重病区现场调查发现， 过量氟是伴随食用经煤烟烘烤过的食物进入人体的。 结束语：此后，我院科研人员从地氟病病因、临床表现、发病机理、流行因素、动物毒 理实验、疾病防治等方面进行了长期深入研究，取得巨大成绩。随着研究的深入进行，又 发现地氟病的一些新特点，如以下肢畸形为主的儿童、少年氟骨症为数较多，进而认识到地 氟病不只是与氟元素有关，还与其它许多元素有密切关系，是多元素、多因素的结果。因此 提炼出“多氟源、总氟量、多元素、多因素、综合防治”的观点。 近年来，地方病的研究不论在流行病学方面，还是毒理学方面，更上升到一个新水平， 即从分子生物学的层次来研究发病机理。 (三)总结(20') 九、实习（实验)总结 简评讨论课中学生回答问题的思路与表现。 十、实习（实验）要求的参考书目及章节： 杨克敌主编《环境卫生学》（第六版）第二章（第二、三节）、第七章（第三、四节） 干一、实习（实验）后内容安排 复习有关理论知识，查阅相关参考文献。 撰写人 张华 教研室 环境卫生学 撰写时间 09年2月20日
贵阳医学院实习（实验)教案 教研室：环境卫生学 2005级预防医学本科 一、实习（实验）题目：大气污染教学录象(2学时) 二、实习（实验）时间：2009年3月18日 三、实习（实验）授课人：张华 职称：教授 四、本实习（实验）目的、要求： 通过观看录象，了解大气污染的主要来源、危害，帮助树立环境观点，提高环保意识。 五、本实习（实验）重点、难点： 观看录象后，结合实际进行讨论，帮助学生树立环境观点和环保意识：同时，利用讨论 人数少、时间充分的条件，培养学生积极思考、语言表达能力，让学生了解有关英文术语， 初步练习英语口语。 六、实习（实验）方式： 简介教学录象内容→观看教学录象→讨论，引导学生提出问题，初步分析问题→理论课讲解 七、实习（实验）仪器、设备： 录象光碟及放象设备 英文术语：airpollution,total suspended particulates(TsP),inhalable particulates (IP),chronic obstructive pulmonary disease(COPD),greenhouse effect,coal burning, sulfer dioxide,nitrogen oxides,photochemical smog,polycyclic aromatic hydrocarbon,polychlorinated biphenyls(PCBs),factory smoke, traffic fume, benzo(a)pyrene,garbage burning,dioxins,environmental hormone,London smog incident,Los Angeles photochemical smog incident. 八、实习（实验)内容及时间分配： 1.课前简介（5’) 2.观看录象(40’) 3.课堂讨论(50’) 问题： ●什么是环境污染？ ●环境污染的来源、危害有那些？ ●日常生活中你怎样发现环境污染的现象？怎样看待生态平衡及其意义？ ●日常生活中怎样保护环境？自己能做些什么？ 4.课堂小结(5') 九、实习（实验）后内容安排 预习讲课内容：杨克敌主编《环境卫生学》（第六版）第三章，大气卫生 撰写人 张华 教研室 环境卫生学 撰写时间09年2月22日
贵阳医学院实习（实验)教案 教研室：环境卫生学 2005级预防医学本科 一、实习（实验）题目：空气采样方法(3学时) 二、实习（实验）时间：2009年4月1日 三、实习（实验）授课人：张华 职称：教授 四、本实习（实验）目的、要求： 通过学习空气采样方法，进一步掌握理论课中所学理论知识。 五、本实习（实验）重点、难点： 重点：1.大气中有害物质的存在状态： 2.大气中有害物质的表示方法： 3.大气样品的采集。 难点： 几种采样仪器的使用 六、实习（实验）方式： 讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论、学生操作、课堂总结 七、实习（实验）仪器、设备： 1.吸收管：气泡吸收管、多孔波板吸收管2.KC一8301B可吸入颗粒采样器 3.三级飘尘采样仪4.皂膜流量计 5.便携式大气采样仪 八、实习（实验）内容及时间分配： ●实验前讲解 (60') (一)大气中有害物质的存在状态 1.气态和蒸汽态 (1)概念：以分子形式分散在大气中的有害物质称气态或蒸汽态物质。 常温下呈气体的有：C0、S0、NO、CL,常温下呈液体（汞、苯）和常温下是固体（碘）易 挥发、蒸发到大气中。 (2)特点：1)以单分子存在，与空气分子随意混合，随大气流动而流动：2)在大气中的 扩散情况，在一定程度上取决于比重。比重小的向上漂浮，反之则向下沉降。 2.气溶胶 (1)概念：有害物质以固体微粒或液体微滴分散于空气中的分散系称气溶胶。 (2)分类：1)雾：液态。由气体蒸发至空气后遇冷凝结而成。2)烟：固态。由固态物质 受热蒸发到空气后遇冷凝聚而成。3)尘：固态。固态物质机械粉碎或爆破时产生的微 粒，能长期悬浮于空气中。 (二)大气中有害物质浓度的表示方法 1.重量浓度（适用于各种状态的物质，常用）：mg/m或ug/m 2.体积浓度（只适用于气态和蒸汽态的物质）：ml/m(ppm)
当有害物质为气态或蒸汽态时，重浓度和体积浓度可以互相换算。 mg/m3 MXppm M:分子量 22.4 22.4:任何一种气态物质，在标准状态下时，1摩尔的体积为22.4升 3.颗粒物：颗粒数/cm (三)大气样品的采集 1.采样方法 (1)直接采样法 适用条件：1)空气中有害物质浓度较高：2)测定该物质的方法灵敏度较高 常用的有：1)塑料袋采集样品：2)注射器采集样品 (2)浓集采样方法：大气中有害物质浓度通常较低，故常用 1)溶液吸收法：适用于气态或蒸汽态有害物质。 原理：空气通过吸收液时，形成气、液界面，有害物分子溶解或经化学反应很快进入吸收液 中，位于气泡中间的气体分子，能迅速运动、扩散到气液界面上而被吸收。 吸收液：选择对被测物质溶解度大、有足够稳定时间、价廉易得、有利于后续分析测定。 2)滤纸和滤膜阻留法：适用于尘粒壮气溶胶。 原理：当空气通过滤纸或滤膜时，尘粒即被阻留。 常用滤纸和滤膜：定量滤纸、玻璃纤维滤膜、有机化学纤维滤膜等。 选择原则：不含待测物质，或含量低而分布均匀：阻留率高：采样阻力小，不致产生堵塞现象。 3)固体吸附剂法：适用于气体和尘粒共存时。 原理：空气通过固体吸附剂的采样管时，有害物质被固体吸附剂吸附而被浓集。采样完毕， 用适当溶剂洗脱。 吸附剂：颗粒壮吸附剂、纤维状吸附剂 2.采样仪器 空气收集器◆流量计 抽气动力→排气 (1)收集器：气泡吸收管、多孔玻板吸收管，可吸入颗粒采样器 (2)流量计：转子流量计（流量计的校准：皂膜流量计） (3)抽气动力：几种常用采样仪器简介 3.采样效率（自学)4.采气量（自学） ●现场空气采样（40')：示教及学生操作 九、实习（实验)总结(20') 1.注意掌握空气中污染物的存在状态 2.掌握空气污染物的表示方法 3.掌握气泡吸收管的使用，下次实验会用到 十、实习（实验)要求的参考书目及章节： 杨克敌主编《环境卫生学》（第五版）第三章，大气卫生 十一、实习（实验）后内容安排 1.复习本次课的内容 2.预习下次实验：空气中二氧化硫的测定 撰写人 张华 教研室 环境卫生学 撰写时间 09年2月22日
贵阳医学院实习（实验）教案 教研室：环境卫生学 2005级预防医学本科 一、 实习（实验）题目：空气中$0测定(2学时) 二、实习（实验）时间：2009年4月8日 三、实习（实验）授课人：张华 职称：教授 四、本实习（实验）目的、要求： 1.了解空气中有毒有害物质的常用采样仪器和使用方法： 2.初步掌握空气中的有毒有害物质的采集、测定方法及影响因素： 3.掌握空气中有害物质的计算方法，试作评价。 五、本实习（实验）重点、难点： 重点： 1.测定原理 2.标准色列的制备 难点： 1.气泡吸收管的连接 2.标准色列的制备 六、实习（实验)方式： 讲解实验目的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项 课堂总结 学生操作← 七、实习（实验）仪器、设备： 仪器：气体采样器、气泡吸收管、10ml具塞比色管、式滴定管、铁架台、 250ml锥型瓶、刻度吸管 试剂：四氯汞钠吸收液、1.2%氨基磺酸铵、0.2%甲醛溶液、0.02%盐酸副玫 瑰苯胺溶液、二氧化硫标准溶液
八、实习（实验)内容及时间分配： (一)实验前讲解 (20') 1、实验目的 2、实验原理 SO2+TCM 稳定络合物（二氯亚硫酸汞钠化合物）十甲醛十盐酸副玫瑰苯胺（四 氯汞钠) 比色定量←一紫红色化合物←一 3、操作方法及其注意事项 (1)采样：两个气泡吸收管加入5ml吸收液，串联，室外采样20分钟（速度：0.5L/min) (附：采样记录包含下列内容： 污染物名称、采样仪名称、型号、采样时间、采样速度、采样体积、采样点气温、气压、采样点天 气状况、采样点附近污染情况、采样山期（口、时、分）、采样者姓名。) (2)制备标准系列（实习指导P9) (3)测定 ●合并两支气泡吸收管中的吸收液（低浓度◆高浓度） ◆补足10ml ●取5ml于比色管中，此为样品管摇匀，置10分钟 ●样品管与标准管+0.5ml1.2%氨基磺酸铵，摇匀，置10分钟 ●加入0.2%甲醛0.5m1,0.02%盐酸副玫瑰苯胺0.5m1 ●560nm比色定量。 【注】：吸收液有毒性，避免污染环境和伤害自己。 4、结果与计算 C=2AV。(采样体积是书上的两倍，故需乘以系数2) 5、讨论 1)实验结果的可靠性： 2)与卫生标准比较：3)卫生学意义 (二)指导学生进行实验操作 (60') (三)总结 (10') 九、实习（实验）总结： 1、汇总实验结果并作一般分析（离散情况、可靠性等） 2、简评操作中出现的问题 十、实习（实验）要求的参考书目及章节： 杨克敌主编《环境卫生学》（第六版），第三章（大气卫生），《实习指导》p9 十一、实习（实验）后内容安排 实验报告要求：目的、原理、操作方法、结果、讨论等，一周内写出实验报告。实验报告应 包括目的、原理、方法、结果计算与讨论等几方血内容。 撰写人 张华 教研室 环境卫生学 撰写时间09年2月28日
贵阳医学院实习（实验)教案 教研室：环境卫生学 2005级预防医学本科 一、实习（实验）题目：酸雨教学录象(2学时) 二、实习（实验）时间：2009年3月25日 三、实习（实验）授课人：张华 职称：教授 四、本实习（实验）目的、要求： 通过观看录象，了解酸雨的主要成因及危害，帮助树立环境观点，提高环保意识 五、本实习（实验）重点、难点： 观看录象后，结合实际进行讨论，帮助学生树立环境观点和环保意识：同时，利用讨论 人数少、时间充分的条件，培养学生积极思考、语言表达能力，让学生了解有关英文术语， 进一步练习英语口语。 六、实习（实验）方式： 简介教学录象内容→观看教学录象→讨论，引导学生提出问题，初步分析问题→理论课讲解 七、实习（实验）仪器、设备： 录象光碟及放象设备 英文术语：airpollution,total suspended particulates(TsP),inhalable particulates (IP),chronic obstructive pulmonary disease(COPD),greenhouse effect,coal burning, sulfer dioxide,nitrogen oxides,photochemical smog,polycyclic aromatic hydrocarbon,polychlorinated biphenyls(PCBs),factory smoke,traffic fume, benzo(a)pyrene,garbage burning,dioxins,environmental hormone,London smog incident,Los Angeles photochemical smog incident,acid rain. 八、实习（实验)内容及时间分配： 1.课前简介（5’) 2.观看录象(40’) 3.课堂讨论(50’) 问题： ●什么是酸雨？酸雨是如何形成的？ ● 酸雨的危害有那些？ ● 如何防止酸雨的发生？ 4.课堂小结（5’) 九、实习（实验）后内容安排 预习讲课内容：杨克敌主编《环境卫生学》（第六版）第三章，大气卫生 撰写人 张华 教研室 环境卫生学 撰写时间 09年2月22日
贵阳医学院实习（实验）教案 教研室：环境卫生学 2005级预防医学本科 一、实习（实验）题目：饮水硬度测定(3学时) 二、实习（实验）时间：2009年4月15日 三、实习（实验）授课人：张华 职称：教授 四、本实习（实验）目的、要求： 1.结合理论课复习饮水硬度的概念、意义 2.掌握饮水硬度表示方法（方法特点与难点）、卫生标准 3.掌握饮用水卫生评价指标 五、本实习（实验）重点、难点： 重点： 测定原理 难点： 1.碱式滴定管的正确使用 2.滴定终点的观察 3.加缓冲液(pH10)的原因 六、实习（实验）方式： 讲解实验的、原理、方法、结果计算、讨论内容及注意事项 课堂总结 学生操作← 七、 实习（实验）仪器、设备： 仪器：碱式滴定管、铁架台、250ml锥型瓶、刻度吸管 试剂：缓冲溶液(PH10)、铬黑T指示剂、0.01 M EDTA-一2Na标准溶液、5% 硫化钠溶液、1.0%盐酸羟胺溶液