贵阳医学院教案 2009年月口 授课年级预防医学专业2005级本科班 授课时间 4月75月12川 课程名称 环境卫生学 总学时 72 本人授课学时 12(理论) 教研室 环境卫生学 讲课学时50 考试课/考查课 考试 教 师 谢春 实验学时22 教学地点： 50教室 室主任审核签字 教学内容： 教材名称（版次） 《环境卫生学》第6版 起止章节页码 第四章112~143页、148~151页， 第五章152~192页。 讲授题目 水环境与健康 计划用学时 13(本人授课13学时) 教学要求： 掌握内容 水质的性状和评价指标： 水体污染的概念，各种水体污染的特点：水体污染的危害：水体污染紧急事故处理原则： 安全饮用水概念及基本卫生要求：饮水安全性评价：保证饮水安全的措施： 废水处理的概念、分类及特点：废水处理的原则： 废水的一级处理、二级处理、三级处理基本原理、方法。 熟悉内容 自然界水的分布和循环及水资源种类、卫生学特征：水体的自净和水体污染物的转归： 水环境卫生标准的制定原则和方法：水环境功能区划： 饮水氯化副产物与健康关系： 二次供水污染与健康：农村给水卫生：涉水产品的卫生要求： 生活污水处理、医院污水处理、污泥处理。 了解内容 水体污染的卫生调查和监测：饮用水的卫生调查、监测和监督：清洁生产的概念： 藻类及其代谢产物与健康危害： 氯化副产物、有机前体物：影响氯化副产物形成的因素及减少其形成的措施。 第1页
教学要点： 重点、难点、疑点 重点： 水质化学性状指标和微生物学性状指标：三氯、三氧、细菌总数、总大肠菌群： 水体污染对健康的危害：生物性污染的主要危害一介水传染病的流行 化学性污染的危害（重点介绍水俣病、痛痛病）： 水体污染的卫生调查和监测（以江河水系为代表）： 水体污染紧急事故处理： 安全饮用水概念及基本卫生要求：饮水安全性评价： 保证饮水安全的措施：应急事件的调查处理： 几个基本概念：水体、水体污染、水体富营养化： 废水一、二、三级处理的基本原理和方法。 难点： 废水处理的基本方法及原理（本市尚无废水处理厂，缺少增强感性认识的条件）。 主要通过补充介绍工艺流程示意图，帮助理解。 教学进程 (步骤) 理论课讲解（每次课模式：导入→讲解→小结） 第一部分分钟250分钟、第二部分120分钟、第二部分130分钟 第一全第二部分总复习50分钟 学尘做实验、与报告 结合报告书写情况在大课上讲评，以提问方式复习巩固所学知识，课堂总结 教学方法讲授（多媒体方式及板书） 参考资料1、《现代环境卫生学》第四版.蔡宏道主编.人民卫生出版社出版 2、中华人民共和国《生活饮用水卫生标准》 (2006年12月29口发布，自2007年7月1口起实施) 3、工琳，工宝贞编著.《饮用水深度处理技术》.化学工业出版社，2002年2月第1版 4、《城市污水处理及回用技术》.肖锦主编.化学工业出版社：2002年5月第1版 5、《环境保护》，刘天齐主编.化学工业出版社：1996年2月 6、蒋家昆你了解矿泉水吗.健康指南，2000年第5期，第46页 7、《医院污水污物处理》，马世豪，凌波编著.化学工业出版社：2000年5月第1版 作 业1、复习本章节内容 2、做教材151页、192页思考题 3、如何评价安全饮用水？保证城乡居民饮水安全？ 4、预习第五单元“公共场所卫生，家用化学品和化妆品卫生”。 第2页
本单元的英文术语： 水资源(water resource), 水体(water body), 饮用水(drinking water), 废水(waste water), 降水(precipitation), 地面水(surface water), 地下水(underground water), 溶解氧(dissolved oxygen,D0), 化学耗氧量(chemical oxygen demand,COD), 生化需氧量(biochemical oxygen demand,BOD), 总有机碳(total organic carbon,T0C), 总需氧量(total oxygen demand,.TOD), 水体富营养化(water body eutrophication),赤潮(red tide), 水体自净(water body selfpurification), 生物富集作用(bioenrichment), 多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs), 介水传染病(water--borne communicable diseases), 给水水源(water supply source).,水塔(water tower), 三卤甲烷(trihalomethane,THM), 硬度(hardness), 细菌总数(bacteria count), 总大肠菌群（total coliform group), 菌落形成单位(colony formation unit,CFU),泉水(spring water), 污水灌溉(sewage irrigation)),沉淀池(settling(sedimentation)tank), 农村给水(rural water supply),快（沙）滤池(rapid(sand)filter), 臭氧消毒(ozonation), 过量氯消毒(superchlorination), 次氯酸钠(sodium hypochlorite),次氯酸(hypochlorous acid), 漂白粉(bleaching powder), 折点氯消毒(break-point chlorination), 氯化副产物(by-product of chlorination),有机前体物(organic precursor), 取水构筑物(water intake structure),水污染(water pollution), 污水处理厂(wastewater treatment plant), 废水处理系统(wastewater treatment system), 饮用水卫生标准(hygienic standard of drinking water quality), 卫生监督(hegienic supervision),水质监测(water quality monitoring)
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 首先介绍本单元的目的要求、教学组织与方法、理论教学内容、实习内容 【目的要求】 掌握水体、饮用水、安全饮用水的概念：了解水的卫生学意义，掌握饮用 水的基本卫生要求：了解饮用水的调查与评价：掌握安全饮用水的保证措施： 掌握废水与生活污水处理的主要原则和基本方法。 【教学组织与方法】 理论课讲授16学时，实验课14学时。 【理论教学内容】分四部分 第一部分关于水的基本概念 第二部分 水质调查与评价： 第三部分 保证饮水安全的措施 第四部分 工业废水与生活污水的处理 【实习内容】 1、饮水硬度测定 2、五日生化需氧量的测定 3、水中三氮的测定 4、饮水消毒 5、环境样品的采样与预处理 300分钟 第一部分 关于水的基本概念 5分钟 导入 8分钟 怎样认识水： 1、水体： 地球表面水覆盖地段的自然综合体。包括水、水中溶解物、悬浮物、水生 动物、植物、微生物及底泥。 2、生活饮用水 (1)集中式供水单位直接供给居民的：(2)包括供居民饮用的饮水及生活用水 (淘米、做饭、个人卫生等)：(3)饮用水是居民终生饮用的，与饮料水不同。 参见课本第168页 3、纯净水： 纯净水（包括桶装水、瓶装水）。纯水和净水有一定区别。“纯水”这一术语 来源于工业给水的纯水，即去除了水中一切杂质（包括各种离子）的水，水的纯度用 电导率表示。饮用净水的含义实际是指优质直饮水。按照生活饮用水水质标准 的制定原则，凡符合该标准的自来水实际上都可以直接生饮。但是在实际操作 中，为了提高直饮水的卫生学质量和具有较好的口感，又制定了优质直饮水的 水质标准。由于纯水中不含任何矿物质，长期饮用可能对人体健康产生不利影 响，因此，优质直饮水并不要求必须是纯水。 4、矿泉水：是来自于深层地下水的天然泉水露头或是经人工方法从地下抽取的 水。目前市场上供应的各种瓶装、桶装矿泉水，几乎都是用后面一种方法取得 的。然而并不是所有的地下水都可以制成矿泉水的，只有含钾、锶、锌、溴、 硒、碘、游离二氧化碳、矿化度、偏硅酸九项指标中，有一种达到规定浓度的 才能被称为矿泉水。 5、安全饮用水：符合我国饮用水卫生标准的水。 第3页
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 6、 废水(wastewater): 亦称污水。在人类生活及生产活动中，净水被使用后，其物理性质和化学性质 都要发生变化，其水质受到了不同程度的污染，称之。 2分钟 ●水体、饮用水、废水之间的关系： 环境自净或人为处理 水质较好或处理后 使用后 水体 饮用水 废水 受到污染 所以，将三者融为一个单元进行介绍。 30分钟 一、水的概况 一)自然界水的分布和循环及水资源种类、卫生学特征 (一)水的分布和循环 1、分布 地球表面约有70%以上被水覆盖，所以，地球素有水的行星之称。 总水量13.86亿KM,其中，海水96.5%，淡水3.5%。由于技术经济的限 制，迄今为止，海水、深层地下水、冰雪固态淡水、盐湖水等很少被直接利用。 2、水循环 ·定义：自然界的水在太阳热力作用下发生形态变化，蒸发的水分随着气流运 行而转移，遇冷凝结成云或以降水的形式到达地表，到达地表的水又重新蒸发、 凝结、降落，这种循环过程持续不断，称之。 又把它分为： (1)小循环仅在局部地区（陆地或海洋）完成的循环。 (2)大循环 自海洋蒸发的部分水汽，随气流转移至陆地上空，并以降水形式到达地面后， 经过江河湖泊或渗入地下，再归入海洋的这种复杂的水循环。 3、我国水资源概况 1)水资源相对贫乏 2)水资源分布不均 4、我省的水资源概况 我省属于喀斯特地质（主要是碳酸钙岩石），岩石圈结构不完整，地面水渗 漏严重。故有“地下水滚滚流，地面水贵如油”之说。贵阳市人均水资源量低 于全国平均水平。 (二)水资源及其卫生学特征 水资源：是指全球水量中对人类生有、发展可用的水量，主要是指逐年可以得 到更新的那部分淡水。最能反映水资源数量和特征的是河流的年径流量，它不 仅包括降雨时产生的地表水，而且包括地下水的补给（潜在形式的地面水资源）。 第4页
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 天然水所含物质： (1)溶解性物质 (2)胶体物质 (3)悬浮物质 1、水资源种类 地球上的天然水资源分为降水、地面水和地下水三大类。 1)降水(precipitation): 由地表蒸发至大气的水汽随着气流传播各处，在特定条件下，遇冷凝结成 高度分散的液态和固态的凝结物，并以雨、雪、雹等形式降落下来，统称为降 水。 2)地面水(surface water): 降水在地面径流和汇集后形成的水体。（江、河、湖、塘水） 3)地下水(underground water): 降水经土壤、地层渗透形成的水体。 地层不透水层（由颗粒细小、致密的黏土及岩石构成） 透水层（由颗粒较大的沙、砾石组成，能渗水与有水） 浅层地下水：潜藏在地表与第一个不透水层之间的水。 深层地下水：位于第一个不透水层以下的水。 泉水：由地表裂隙自行涌出的地下水。 2、卫生学特征 1)降水： (1)水质较好，含矿物质少 (2)水量无保证，受季节、地域影响较大 (3)不同地区降水组成不同 (4)能反映大气物质组成，易被污染 2)地面水： (1)水质较软，含矿物质较少 (2)浑浊度大，细菌含量高 (3)水中溶解氧含量高 (4)丰水期（一年中降水最多）时，水量最大 枯水期（一年中降水最少）时，水量最小 3、地下水： (1)硬度较大，含矿物盐类较多 (2)所含的溶解氧量较少 (3)物理性状较好，细菌含量较少 A、浅层地下水卫生学特征： B、深层地下水卫生学特征： C、泉水卫生学特征： 二)水资源利用现状 1.对淡水的需求急剧增长 2.水资源污染严重 第5页
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 总共85分钟 二、水的卫生学意义 (10分钟) (一)有利 1、生理学意义 (1)水是生物体的重要组成成分 (2)水参与机体的物质代谢 (3)水有调节体温的作用 (4)以水为主要成分的体液有良好的润滑作用。 (5)充足的供水，有助于人体维持正常生理、生化活动，保持卫生。 2、水的应用性意义 水作为人类的自然资源，被广泛应用于农业、工业、交通、医疗等各个方 面。 (1)水在农业上的基本用途一灌溉 (2)水资源在动力和工业方面的应用广泛。 (3)水资源还广泛应用于交通运输事业 (二)不利 (30分钟) A、原有水质不良或受到污染均会造成危害： 1、物理方面 1)热污染(thermal pollution) 工业冷却水特别是发电厂的冷却水是水体热污染的主要来源。 水体水温增加，可导致以下几方面的改变： (1)增加水中悬浮物的沉降速度 (2)加快水分蒸发 (3)增加水中化学反应的速度 (4)降低水中溶解氧含量 (5)水温升高对藻类生长的影响 (6)水温升高对鱼类的影响 2)放射性污染(radioactive pollution): 水体的放射性物质包括：天然放射性物质 人工放射性物质 天然放射性物质： 部分是在地球形成时结合在地球中的放射性元素及其衰变产物，另一部 分来自宇宙射线的作用。它们主要有40K、14℃、238U、232Th等。这些物质可通 过降雨、岩石风化、采矿和选矿等过程进入水体。 人工放射性物质： 主要来源于各种核试验、核战争、核舰艇、核燃料再生及各种含放射性的 药剂。可通过降雨、地面水的径流、废水排放等方式进入水体。 危害： (1)对人体健康的影响 （2)对水生生物的影响 (3)对农作物的影响 第6页
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 2、化学方面 水体的化学性污染可分为有机性和无机性污染。 1)无机污染(inorganic pollution) 主要来源于工矿业的废水和生活污水。 (1)汞和甲基汞 ·公害事件：水俣病事件 水俣病：甲基汞能引起慢性汞中毒。最典型的实例是发生在日本九州岛水俣 地区因长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒，即水俣病。 ①发病经过 地点： 主要临床症状： ②病因学研究 ③发病机理 ·我国汞污染情况（简介） (2)痛痛病： 发生在日本富山县神通川流域的一种含镉废水污染农田而引起的公害病， 患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病。 2)有机性污染(organic pollution) 主要来自工业有机废水以及大量未经处理的城市生活污水，两者约占70% 左右，此外，雨水还将大气中的有机物、垃圾场中的有机物带入水体。 (1)酚 ①污染来源②体内代谢 ③危害④酚污染事件 (2)多氯联苯(PCB) ①污染来源 ②危害 (3)氰化物 污染来源 理化性质 毒作用机制 危害 (4)硝酸盐 污染来源 毒作用机制与危害 3、生物方面 生物性污染的危害 引起介水传染病的暴发流行，对人体健康造成危害。最常见的疾病包括霍 乱、伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病及血吸虫病、贾第虫病等寄生虫病。 ·介水传染病的流行特点： a.一次污染可有爆发流行，时间在最短与最长潜伏期之间： b.病例的分布与供水范围一致： ℃.采取污染治理措施后，流行能迅速得到控制。 第7页
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 (45分钟) B、水体污染 I概念：指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能 力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从 而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现 象。 Ⅱ污染源及污染物 进入水体的污染物大致可分为物理性、化学性和生物性三类。 Ⅲ水体的污染、自净和转归 1、各种水体污染的特点 (1)河流：污染程度取决于河流的径污比（径流量与排入河流中污水量的比值）， 河流的径污比大，稀释能力强，河流受污染的可能性和污染程度较小。 (2)湖泊、水库 特点： 水面广阔、流速缓慢、沉淀作用较强，稀释混合能力差，是水交换较缓慢 的水体。 进入湖中的污染物，常因流速慢、流量小而长期停留湖中，发生量的累积 和质的变化。 湖泊水库污染的主要现象是水体富营氧化。 水体富营氧化(eutrofication): 相对静止的水体接纳过多含氮、磷元素的废水后，水中藻类等浮游生物大量 繁殖，可形成水体富营氧化。由于占优势的浮游生物颜色不同，水面呈现红、 绿、蓝、棕、乳白色等，这种情况出现在湖泊时称为水华，发生在海湾时叫赤 潮。浮游生物异常增长、死亡、分解的过程中，大量消耗溶解氧，使水中溶解 氧耗竭，水体受无氧酵解产物影响而水质极度恶化的现象。 水体一旦发生富营氧化现象，再截断外界含氮、磷元素的废水，也不能阻 止水体富营氧化的进程。因为藻类及其他生物残体在腐烂过程中，又把氨磷等 营养物质释放到水中，供新一代藻类利用。 (3)地下水 地下水的污染多发生在工业发达且人口密集的城市及其郊区。污染后不易 查清污染来源和途径，水体自净作用较差，污染难以治理。 (4)海洋 海洋污染的持续性长，危害性也较大。海洋污染的另一特点是污染范围大。 2、我国水体污染的概况 总的来说，我国水体污染不断加剧。但是，由于我国国土辽阔，气候差异 很大，降水分布极不均匀，加之各地经济发展不平衡，水体污染情况也有明显 的区域性差别。 3、水体污染的自净 (1)水体自净(self-purification): ●概念：是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使 污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低， 水质最终又恢复到污染前的状况。 第8页
贵阳医学院教案 辅助手段及 时间分配 基本内容 ●影响因素： 影响水体自净的因素很多，如受纳水体的地形、水文条件、微生物种类与 数量，水温和复氧能力（风力、风向、水体紊流情况等），以及污染物性质、浓 度等 ●有机物的自净过程分三阶段： 第一阶段化学氧化分解，历时数小时。 第二阶段 生物化学氧化分解一般要延续数日。 第三阶段含氮有机物的硝化过程，延续一月左右。 (2)水体自净过程的特征 ①进入水体的污染物总的趋势是浓度逐渐降低 ②大多有毒物质转变为低毒或无毒的化合物 ③重金属在溶解状态时可被吸附或转变成不溶性沉淀至底泥或进入食物链 ④复杂有机物都能被微生物利用和分解，先降解为较简单的有机物，再进 步分解为二氧化碳和水。 ⑤不稳定的污染物转变为稳定的化合物 ⑥初期，水中溶解氧含量急剧降低，到达最低点后又缓慢上升，并逐渐恢 复至正常水平。 ⑦进入水体的污染物，如有毒性，则影响生物栖息，如生物不逃避会中毒 死亡，使水中生物种群和数量大为减少，随着自净过程的进行，生物种群和数 量逐渐回升，最后使生物分布趋于正常。 (3)水体自净的机制 ①物理净化作用 包括稀释、混合、扩散、挥发、沉淀等过程。水体中的污染物在这一系列 作用下，浓度得以降低。 但沉入底泥的污染物可因降雨时流量增大或其他原因搅动河底泥而使已沉 入底泥的污染物再次悬浮于水中，造成水体的二次污染。 ②化学净化作用 包括分解与化合、氧化与还原、水解与聚合及中和等作用。 ③生物净化作用 ●生物净化作用概念： 在河流、湖泊、水库等水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、 贝类、昆虫幼虫、鱼类等生物，通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数 量减少，直至消失，称之。 。水体复氧过程 ·概念： 微生物分解有机物、消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解 补充到水中，水生植物的光合作用释放的氧也补充到水体，这一过程称之。 有机物进行生物净化的过程中，复氧与耗氧同时进行，水中溶解氧含量即 为耗氧与复氧两过程相互作用的结果。因此，可把溶解氧作为水体自净的一个 指标。在水体有机物污染过程中，溶解氧变化可用氧垂曲线表示。 第9页
