Chapter 17 肝脏的生物化学 Biochemistry of Liver 生化与分子生物学数研宣 牛埠医学院
1 Chapter 17 肝脏的生物化学 Biochemistry of Liver 生化与分子生物学教研室 蚌埠医学院
Major Object [教学时数]4学时 [掌握内容]：肝脏生物转化作用的概念、生物学意 义，肝脏生物转化的一般反应过程（一相、二相反 应)及其第一相反应所需的酶类，重要的结合反应和 结合剂。胆汁酸的来源、种类，初级胆汁酸的生成， 次级胆汁酸的生成和肠肝循环。胆色素的来源、血中 运输、肝内转变、结合胆红素在肠道中的变化及胆色 素的肠肝循环。 [熟悉内容]：生物转化的影响因素。胆汁酸合成过程 概要。血清胆红素与黄疸。 [了解内容]：肝脏在物质代谢中的作用。 [自学内容]：黄疸的分型。 2
2 Major Object [教学时数] 4学时 [掌握内容]：肝脏生物转化作用的概念、生物学意 义，肝脏生物转化的一般反应过程（一相、二相反 应）及其第一相反应所需的酶类，重要的结合反应和 结合剂。胆汁酸的来源、种类，初级胆汁酸的生成， 次级胆汁酸的生成和肠肝循环。胆色素的来源、血中 运输、肝内转变、结合胆红素在肠道中的变化及胆色 素的肠肝循环 。 [熟悉内容]：生物转化的影响因素。胆汁酸合成过程 概要。血清胆红素与黄疸 。 [了解内容]：肝脏在物质代谢中的作用 。 [自学内容]：黄疸的分型
概述 ·成人肝组织重约1500g,占体重的2.5%，是 人体最大的腺体。 ·不同部位的肝细胞获得的氧和营养物质具有 差异，形成肝细胞结构与功能的异质性 (heterogeneity)。 ·双重血液供应：门静脉、肝动脉 双重排泄去路：肝静脉、胆道 (P366)
3 概 述 • 成人肝组织重约1500g，占体重的2.5%，是 人体最大的腺体。 • 不同部位的肝细胞获得的氧和营养物质具有 差异，形成肝细胞结构与功能的异质性 （heterogeneity)。 • 双重血液供应：门静脉、肝动脉 • 双重排泄去路：肝静脉、胆道 (P366)
以终末微血管为中轴，将肝小叶中的肝细胞分 为三条带： ·带：（门管周带）是终末微血管周围的肝细胞， 这些肝细胞从血液中获取氧和营养物质最充足。 ·Ⅱ带：（小叶中心带）是接近中央静脉的肝细胞 ，其营养条件最差。 Ⅱ带：介于两者之间。 (P366) 4
4 •以终末微血管为中轴，将肝小叶中的肝细胞分 ，将肝小叶中的肝细胞分 为三条带： • I带：(门管周带)是终末微血管周围的肝细胞， 这些肝细胞从血液中获取氧和营养物质最充足。 • III带： (小叶中心带)是接近中央静脉的肝细胞 ，其营养条件最差。 • II带：介于两者之间。 (P366)
人终末微血管 中央静脉 肝门管区 NEREELEEEERE 肝门管区 中央静脉 肝细胞分带示意图 箭头表示血流方向
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 肝门管区 肝门管区 中央静脉 中央静脉 终末微血管 肝细胞分带示意图 箭头表示血流方向
肝细胞物质代谢的区域化 (P366) I带 Ⅲ带 I带 亚带 葡萄糖的释放 葡萄糖的摄取 氨基酸的利用 解氨毒作用 C汉司a 糖原分解 糖原生成 氨基酸转化为糖 糖异生作用 糖酵解 氨基酸分解 脂类生成 从氨基酸氨生成尿素 从氨氨生成尿素 氧化供能代谢 氧化保护作用 生物啭化作用 脂肪酸的氧化 胆汁酸排泄 三羧酸循环 胆红素排泄 氧化呼吸链 6
6 肝细胞物质代谢的区域化 I 带 III 带 I 带 III 带 葡萄糖的释放 葡萄糖的摄取 氨基酸的利用 解氨毒作用 糖原分解 糖原生成 氨基酸转化为糖 糖异生作用 糖酵解 氨基酸分解 脂类生成 从氨基酸氮生成尿素 从氨氮生成尿素 氧化供能代谢 氧化保护作用 生物转化作用 脂肪酸的氧化 胆汁酸排泄 三羧酸循环 胆红素排泄 氧化呼吸链 (P366)
第一节肝在物质代谢中的作用 第二节肝的生物转化作用 第三节胆汁与胆汁酸的代谢 第四节胆色素的代谢与黄疸
7 第一节 肝在物质代谢中的作用 第二节 肝的生物转化作用 第三节 胆汁与胆汁酸的代谢 第四节 胆色素的代谢与黄疸
第一书肝在物质 代谢中约作用 3 肝在下列物质代谢中起重要作用： 糖代谢 脂类代谢 蛋白质代谢 维生素代谢 激素代谢 8
8 第一节 肝在物质 代谢中的作用 肝在下列物质代谢中起重要作用： 糖代谢 脂类代谢 蛋白质代谢 维生素代谢 激素代谢
一、肝在糖代谢中的作用： (P366) 肝脏对糖代谢的主要作用在于维持血糖浓度 的恒定。尤其是大脑和红细胞的能量供应。 1.合成、储存糖原。 2.糖原分解、氧化供能。 3糖异生作用。 4.磷酸戊糖通路。 5.将其它己糖转变成葡萄糖。 带为糖酵解的主要区域，带为糖异生、糖 原合成和分解的主要场所。 9
9 一、肝在糖代谢中的作用 肝在糖代谢中的作用： 肝脏对糖代谢的主要作用在于维持血糖浓度 的恒定。尤其是大脑和红细胞的能量供应。 1.合成、储存糖原。 2.糖原分解、氧化供能。 3.糖异生作用。 4.磷酸戊糖通路。 5.将其它己糖转变成葡萄糖。 III带为糖酵解的主要区域，I带为糖异生、糖 原合成和分解的主要场所。 (P366)
不同营养状态下肝内的糖代谢作用： ·饱食状态： 肝糖原合成↑； 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输 出。 ·空腹状态： 肝糖原分解↑。 ·饥饿状态： 以糖异生为主； 脂肪动员↑→酮体合成↑→节省葡萄糖。0
10 不同营养状态下肝内的糖代谢作用： • 饱食状态： 肝糖原合成↑； 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输 出。 • 空腹状态： 肝糖原分解↑。 • 饥饿状态： 以糖异生为主； 脂肪动员↑→酮体合成↑→节省葡萄糖