到感的户(第二讲) 软组织的感染 四川大学华西医院护理部 宁宁 川大手道院 West China Hospital, s C U
四川大学华西医院护理部 宁 宁 外科感染的护理(第二讲) ------------软组织的感染
教学目标 掌握压疮分期及临床特点 >熟悉伤口愈合各期的临床特点 >了解伤囗愈合的“湿性理论” >了解VSD的护理要点 川大手道院 West China Hospital, s C U
➢ 掌握压疮分期及临床特点 ➢ 熟悉伤口愈合各期的临床特点 ➢ 了解伤口愈合的“湿性理论” ➢ 了解VSD的护理要点 教学目标
慢性溃疡 (一)概念 皮肤或粘膜由于创伤、腐蚀、感染、局部血液 循环障碍、癌肿等各种原因引起皮肤和(或)皮下 组织缺损,称浅表溃疡。 例:压疮 川大手道院 West China Hospital, s C U
慢性溃疡 (一)概念 皮肤或粘膜由于创伤、腐蚀、感染、局部血液 循环障碍、癌肿等各种原因引起皮肤和(或)皮下 组织缺损,称浅表溃疡。 。 例:压疮
压疮—护理人员心中的痛 ●压疮一临床护理工作中既重视又较为棘手的问题 ●发生压疮病人的护理工作量增加50% ●压疮发生率护理质量评审的重要指标 川大手道院 West China Hospital, s C U
4 压疮一临床护理工作中既重视又较为棘手的问题 发生压疮—病人的护理工作量增加50% 压疮发生率—护理质量评审的重要指标 压疮——护理人员心中的痛
压分期 ●明:淤血红润期 ●:炎性浸润期 ●m期:浅度溃疡期 ●Ⅳ期:深度溃疡期 川大手道院 West China Hospital, s C U
压疮分期 I期:淤血红润期 II期:炎性浸润期 III期:浅度溃疡期 IV期:深度溃疡期
工期一淤血红润期 第一級 Epidermis上表皮 Dems ●皮肤完整没有破损 Subcutaneous fat 皮下脂肪 Mce肌肉 ●持续不退的红斑印、超过30m不消退 Boe骨頭 指压红斑印移开时,红斑印不会消退 软组织受压变红是正常保护性反应,如持 续发红表明软组织损伤。按摩必将加重损 伤,实践证明,凡经按摩的组织显示漫渍 和变形,未经按摩的无撕裂现象 川大手道院 West China Hospital, s C U
Ⅰ期—淤血红润期 ⚫皮肤完整没有破损 ⚫持续不退的红斑印、超过30m不消退 ⚫指压红斑印移开时,红斑印不会消退 软组织受压变红是正常保护性反应,如持 续发红表明软组织损伤。按摩必将加重损 伤,实践证明,凡经按摩的组织显示浸渍 和变形,未经按摩的无撕裂现象
工期—炎性侵润期 皮肤有水泡或红疹 表皮完全破损,真皮层部分破损 伤口基部呈潮湿粉红 会有疼痛感 有时在表皮有水泡形成。 川大手道院 West China Hospital, s C U
Ⅱ期—炎性侵润期 ⚫ 皮肤有水泡或红疹 ⚫ 表皮完全破损,真皮层部分破损 ⚫ 伤口基部呈潮湿粉红 ⚫ 会有疼痛感 ⚫ 有时在表皮有水泡形成