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平脉辨证治疗急性胰腺炎 四川大学华西医院 中西医结合科 唐文富 主任医师 博士生导师 Tangwenfu.haodf.com
、华西医院 急性胰腺炎收治模式的演变
一、华西医院 急性胰腺炎收治模式的演变
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病人收治流程图—华西模式 AP 胰腺外科 中西医结合科 ICU 手术指征 血液净化治疗：床旁 消化内科 急诊科 转ICU指征 内镜指征 指征 指征 出院随访
AP入院患者 2357 2400 aWest china hospital 2127 1900 1821 aOur Department 1680362 1585 1549 1441 1400 191231249232 935973 900 74877 67969 550 400)01 4002 1◇8◆心`心◆§心。心心
AP入院患者 400 550 630 748 776 898 1016 1178 1441 1585 16681703 1821 16671734 1967 2127 2357 271 408 571 597 600 679 693 732 935 973 1002 1192123112491232 14871549 1657 -100 400 900 1400 1900 2400 West China Hospital Our Department
SAP病死率比较(95年 Atlanta) 41,7 0403 4037 3633 05050 124 50 Buter A, Br J Surg 2002; Johnson CD, Gut 2004, Mofidi r, Br J Surg 2006, Petrov MS, Gastroenterol 2010; Enrique de Madaria, Pancreatology 2010& Am J Gastroenterol 2011; Hal mar C, Gastroenterol 2011; Yu YH, JGH(Suppl. 5) 201 alukdar r, Pancrea.2012, Thandassery re, Pancreas2013,周晓兰,中华消化杂志2012, Hong wd, Clinics 2013
SAP病死率比较（96年Atlanta） Buter A, Br J Surg 2002; Johnson CD, Gut 2004; Mofidi R, Br J Surg 2006; Petrov MS, Gastroenterol 2010; Enrique deMadaria, Pancreatology 2010 & Am J Gastroenterol 2011 ; Hjalmar C, Gastroenterol 2011; Yu YH，JGH (Suppl.5) 2011; Talukdar R，Pancreas 2012; Thandassery RB，Pancreas 2013; 周晓兰，中华消化杂志 2012; Hong WD, Clinics 2013
中西医结合科建立“急性胰腺炎中心 华西医院急性胰腺炎 诊治中心 中西医结合科 胰腺外科组消化内镜組重症医学组急诊科「肾内科「影像学科 各专业均有相对固定的亚专业人员
胰腺外科组 消化内镜组 重症医学组 急诊科 肾内科 各专业均有相对固定的亚专业人员 中西医结合科 影像学科 中西医结合科建立“急性胰腺炎中心” 华西医院急性胰腺炎 诊治中心
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二、益活清下法治疗重症急性胰腺炎
1.中医“热病观 1992年A分为轻症和重症 基于AP的炎症反应和中医“热病理论
1992年：AP 分为轻症和重症 基于AP的炎症反应和中医“热病理论” 1. 中医“热病观
SAP-腹腔内可怕的史难 目前的病死率仍高达15·20%左右 肠坏死 腹壁肌肉坏死 阴囊穿孔
SAP-腹腔内可怕的灾难 胃穿孔 肠穿孔 腹膜后坏死 肠坏死 腹壁肌肉坏死 阴囊穿孔 目前的病死率仍高达15－20%左右
SAP的治疗因境
SAP的治疗困境
