尿路感染 (Urinary Tract Infection) 长沙医学院张弛
尿路感染 （Urinary Tract Infection） 长沙医学院 张弛
病例导入 口病人,女,26岁,已婚。寒战、高热、全 身酸痛、食欲减退2天,尿频、尿急、尿 痛、腰痛、肾区卯击痛1天。查 T397℃C,P102次分,R32次份分, BP100/70mmHg,尿常规检查:镜下 血尿、菌尿及白细胞管型。初步诊断为 急性肾孟肾炎
• 病人，女，26岁，已婚。寒战、高热、全 身酸痛、食欲减退2天，尿频、尿急、尿 痛、腰痛、肾区叩击痛1天。查： T39.7℃，P102次/分，R32次/分， BP100/70 mmHg，尿常规检查：镜下 血尿、菌尿及白细胞管型。初步诊断为： 急性肾盂肾炎. 病例导入
病例导入 结合上述病例请思考 1、为什么诊断该病人是急性肾孟肾炎? 2、急性肾盂肾炎与慢性肾孟肾炎 有什么不同?与尿路感染的关系?
病例导入 结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是急性肾盂肾炎？ 2、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎 有什么不同？与尿路感染的关系？
概述 ◆尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之一, 全球每年的发病率在15千万左右,在感染性疾病 中仅次于呼吸道感染而趋居第二。 令尿路感染是常见病,常见于女性,约20%妇女一 生中会得一次尿路感染,50岁以后,男性由于前 列腙疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近
❖尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之一， 全球每年的发病率在15千万左右，在感染性疾病 中仅次于呼吸道感染而趋居第二。 ❖尿路感染是常见病，常见于女性，约20%妇女一 生中会得一次尿路感染，50岁以后，男性由于前 列腺疾病发病率增加，尿感发病率与女性接近。 概 述
概述 尿路感染:由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染 是最常见的泌尿系疾病之 是成年人最常见的感染性疾病之一 ·男性少发,女:男≈10:1 未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年 10%
概 述 • 尿路感染：由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一 • 男性少发，女：男≈10：1 未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年 10%
解剖生理 这里的尿略包含肾脏、输尿管、 膀胱、尿道。 上尿路:主要是指肾脏、输尿 ·下尿路:主要是指膀胱、尿道
• 上尿路：主要是指肾脏、输尿 管。 解剖生理 • 这里的尿路包含肾脏、输尿管、 膀胱、尿道。 • 下尿路：主要是指膀胱、尿道
解剖生理 ·女性尿道甚短,长仅255厘米,平均为35厘 米,直径约为8毫米,易于扩张,可达10-13 毫米,没有弯曲,在阴道之前耻骨联合之后, 自膀胱颈部开始向下向前止于尿道囗 输卵管 卵巢 子宫 膀胱 女性尿遒 外生殖器 直肠
解剖生理 • 女性尿道甚短，长仅2.5-5厘米，平均为3.5厘 米，直径约为8毫米，易于扩张，可达10-13 毫米，没有弯曲，在阴道之前耻骨联合之后， 自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口
解剖生理 >男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口,长约16 22cm。管径平均为5~7mm。可分为阴茎部(海绵体 部)、球部、膜部和前列腺 性尿道全程中有三处狭窄 和二个弯曲。三个狭窄是尿道 膀胱 内口、膜部和尿道外口。二个 弯曲分别位于耻骨联合下方 前列腺 相当于膜部和海绵体部起始 原道段,凹向上)和耻骨联合前下 方(相当于阴茎根与体之间, 凹向下)
➢ 男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口，长约16- 22cm。管径平均为5～7mm。可分为阴茎部(海绵体 部)、球部、膜部和前列腺部。 ➢男性尿道全程中有三处狭窄 和二个弯曲。三个狭窄是尿道 内口、膜部和尿道外口。二个 弯曲分别位于耻骨联合下方 （相当于膜部和海绵体部起始 段，凹向上）和耻骨联合前下 方（相当于阴茎根与体之间， 凹向下） 解剖生理
分类 >根据感染的部位分为 上尿路染(即输尿管膀胱入 口以上,一般指肾孟肾炎) >下尿路感染(指膀胱炎和尿道 炎)
分类 ➢根据感染的部位分为 ➢上尿路感染（即输尿管膀胱入 口以上，一般指肾盂肾炎） ➢下尿路感染（指膀胱炎和尿道 炎）
分类 >根据感染病原菌不同具体可分为细 菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌 性尿感最为常见,故临床上尿感这 个术语通常指细菌性尿感
➢根据感染病原菌不同具体可分为细 菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌 性尿感最为常见，故临床上尿感这 个术语通常指细菌性尿感。 分类
