应激相关障砖 Stress -related Disorder www.k158bar.cn
应激相关障碍 Stress –related Disorder www.K158bar.cn
应激相关障碍 是指一组在严重或持久的精神创伤 下引起的精神障碍。 其临床症状特点和病程经过与创伤 性体验有密切关系。 以青壮年发病多见,男女性别相近
应激相关障碍 ◼ 是指一组在严重或持久的精神创伤 下引起的精神障碍。 ◼ 其临床症状特点和病程经过与创伤 性体验有密切关系。 ◼ 以青壮年发病多见，男女性别相近
精神应激的一般反应特点 ■心理反应(焦虑、抑郁) 然体反应(交感或副交感) 心理应付方式(有意识的)和御机制(无意 识的) 求助、解决问题、适应或面对现实、发泄或饭 诉、回避、接受或推卸责在;过度使用成瘾物 质、项击、自伤或自杀等 压珈、退行、否认、投射、反相形成、合理化 升华、置换、认同等
精神应激的一般反应特点 ◼ 心理反应（焦虑、抑郁） ◼ 躯体反应（交感或副交感） ◼ 心理应付方式（有意识的）和防御机制（无意 识的） ◼ 求助、解决问题、适应或面对现实、发泄或倾 诉、回避、接受或推卸责任；过度使用成瘾物 质、攻击、自伤或自杀等 ◼ 压抑、退行、否认、投射、反相形成、合理化、 升华、置换、认同等
应激相关障碍 急性应激障礁 二、创伤后应激障碍 适应性应激障碍
应激相关障碍 ◼ 一、急性应激障碍 ◼ 二、创伤后应激障碍 ◼ 三、适应性应激障碍
急性应激障碍 恰床特点一意剧、严重的刺激 强烈的精神应激享件 精神运动性兴奇--为盲目 精神运动性抑制--大得 ■其他:意识清碰度下摩、注意、定向、片段的精 神病性症状 症状子24481开始减轻,持续数小的或一周, 不超过一个月
急性应激障碍 ◼ 临床特点----急剧、严重的刺激 ◼ 强烈的精神应激事件 ◼ 精神运动性兴奋 ----行为盲目 ◼ 精神运动性抑制 ----木僵 ◼ 其他：意识清晰度下降、注意、定向、片段的精 神病性症状 ◼ 症状于24-48H开始减轻，持续数小时或一周， 不超过一个月
急性应激障碍 珍断和鉴别诊断 严重的精神应激事件 应激后数分或数小时起病 主要两种临床表现(兴奋或抑制) 社会功能严重受损 ■与器质性、心境障碍、癔症鉴别
急性应激障碍 ◼ 诊断和鉴别诊断 ◼ 严重的精神应激事件 ◼ 应激后数分或数小时起病 ◼ 主要两种临床表现（兴奋或抑制） ◼ 社会功能严重受损 ◼ 与器质性、心境障碍、癔症鉴别
急性应激障碍 治疗 减轻情绪反应(心理和药物) 学习面应激享物 使用有效的应付技能 帮助解决相关问题
急性应激障碍 ◼ 治疗 ◼ 减轻情绪反应（心理和药物） ◼ 学习面对应激事物 ◼ 使用有效的应付技能 ◼ 帮助解决相关问题
创应激障存 (PTSD) 由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤 导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 如:战争、事故、绑架、强暴等 特点:1、对未来的情绪体验具有创伤性 影响 2、对躯体或生命产生极大的伤害 或威胁
创伤后应激障碍 （PTSD） ◼ 由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤， 导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 如：战争、事故、绑架、强暴等 ◼ 特点：1、对未来的情绪体验具有创伤性 影响 ◼ 2、对躯体或生命产生极大的伤害 或威胁
时间:事件发生后一段时间,如几天 几星期,一般于6个月内出现。 ■发生迟、消退慢,超过1/3的人终身不 俞 可见生物学的改变
◼ 时间：事件发生后一段时间，如几天， 几星期，一般于6个月内出现。 ◼ 发生迟、消退慢，超过1/3的人终身不 愈 ◼ 可见生物学的改变
PTSD的发生机制 创伤性享件 易感素质 创伤后因素
PTSD的发生机制 ◼ 创伤性事件 ◼ 易感素质 ◼ 创伤后因素