家兔失血性休克 Hemorrhagic Shock in Rabbit 薛翔 田映红 丁冉 实验教学管理中心
家兔失血性休克 Hemorrhagic Shock in Rabbit 薛翔 田映红 丁冉 实验教学管理中心
理论基础 休克是机体在各种强烈 有害因子 致病因素的作用下，有效循环 有效循环血量急剧降低 血量急剧减少，组织血液灌流 量严重不足，引起组织细胞缺 组织血液灌流减少（微循环障碍） 血、缺氧、各重要生命器官的 细胞代谢与功能素乱 功能、代谢障碍及结构损伤的 病理过程。 器官功能障碍
休克是机体在各种强烈 致病因素的作用下，有效循环 血量急剧减少，组织血液灌流 量严重不足，引起组织细胞缺 血、缺氧、各重要生命器官的 功能、代谢障碍及结构损伤的 病理过程。 理 论 基 础 器官功能障碍 有害因子 有效循环血量急剧降低 细胞代谢与功能紊乱 组织血液灌流减少（微循环障碍）
休克发生的三个基本环节 血容量减少 低血容量性休克 (Hypovolemic shock) 心脏泵血功能障碍 心源性休克 (Cardiogenic shock) 血管床容量增加 神经源性休克 (Neurogenic shock 血管源性休克 (Vasogenic shock) Decrease of effective circulating blood yolume Microcirculation dysfunction
休克发生的三个基本环节 血容量减少 —— 低血容量性休克 (Hypovolemic shock) 心脏泵血功能障碍 —— 心源性休克 (Cardiogenic shock) 血管床容量增加 —— 神经源性休克 (Neurogenic shock ) 血管源性休克 (Vasogenic shock) Decrease of effective circulating blood volume Microcirculation dysfunction
失血性休克发生机理 急性大出血 (Mechanism) 血容量减少 回心血量减少、有效循环血量急剧降低 动脉血压下降 颈动脉体主动脉体 减压反射抑制 化学感受器兴奋 交感-肾上腺髓质兴奋 缩血管体液因子大量产生 皮肤粘膜肾动脉痉挛内脏血管脑灌流障碍 血管收缩肾血流减少 收缩 (缺血缺氧) 苍白 少尿 肠系膜微循环障碍「 意识障碍 (淤血缺氧) 呼吸抑制 微循环、器官衰竭一死亡
急性大出血 血容量减少 回心血量减少、有效循环血量急剧降低 动脉血压下降 (缺血缺氧) 失血性休克发生机理 (Mechanism) 皮肤粘膜 血管收缩 肾动脉痉挛 肾血流减少 内脏血管 收缩 脑灌流障碍 苍白 少尿 意识障碍 呼吸抑制 肠系膜微循环障碍 (淤血缺氧) 微循环、器官衰竭 死亡 颈动脉体 主动脉体 减压反射抑制 化学感受器兴奋 交感－肾上腺髓质兴奋 缩血管体液因子大量产生
实验目的 (Purpose) 1. 了解家免失血性休克时主要生理学指标变化(Observe the physiological changes of the rabbit during hemorrhagic shock) 2 学习家兔失血性休克模型复制(Replicate the hemorrhagic shock model in rabbit) 学习家兔手术方法及插管技术(Learning of operation method and catheterization technique in rabbit)
实验目的 (Purpose) 1. 了解家兔失血性休克时主要生理学指标变化(Observe the physiological changes of the rabbit during hemorrhagic shock) 2. 学习家兔失血性休克模型复制(Replicate the hemorrhagic shock model in rabbit) 3. 学习家兔手术方法及插管技术(Learning of operation method and catheterization technique in rabbit) ★
实验内容 颈静脉插管(jugular vein cannula) ←——建立输液通道 D 颈动脉插管(carotid artery cannula) +一ABP测量 失血性休克模型制备 失血性休克模型复制和抢救(replication of hemorrhagic shock model and rescue) 微循环观察(microcirculation)
实验内容 颈静脉插管 (jugular vein cannula) 颈动脉插管 (carotid artery cannula) 失血性休克模型复制和抢救 (replication of hemorrhagic shock model and rescue) 微循环观察 (microcirculation) 建立输液通道 ABP测量 失血性休克模型制备
实验材料 (Experimental Material) Animal（动物)：Rabbit,2.0-3.0kg Equipment(器材)：PcLab data acquisition system(PcLab生物信 号采集系统)，pressure transducer(压力换能器)，surgical instruments (手术器械)，syringes(注射器) Drugs and Reagents(药品与试剂：20%urethane(乌拉坦)，0.2% heparin(肝素)，normal saline(生理盐水)
•Animal （动物）: Rabbit, 2.0-3.0 kg •Equipment （器材）: PcLab data acquisition system (PcLab生物信 号采集系统), pressure transducer (压力换能器), surgical instruments (手术器械), syringes (注射器) •Drugs and Reagents (药品与试剂): 20% urethane(乌拉坦), 0.2% heparin (肝素), normal saline (生理盐水) 实验材料 (Experimental Material）
观察指标 Observatory Indexes 1.一般指标：皮肤粘膜颜色、一般状态 2.血流动力学指标：动脉血压、心率、脉压差 3.呼吸系统观察指标：呼吸频率、深度、节律 4.肠系膜微循环观察指标：血管口径、血液流速、 毛细血管开放、细胞流态、白细胞黏附
观察指标 Observatory Indexes 1. 一般指标：皮肤粘膜颜色、一般状态 2. 血流动力学指标：动脉血压、心率、脉压差 3. 呼吸系统观察指标：呼吸频率、深度、节律 4. 肠系膜微循环观察指标：血管口径、血液流速、 毛细血管开放、细胞流态、白细胞黏附
材料与方法： 1.家兔麻醉、固定：20%乌拉坦，5mL/kg.W 2.家兔动脉插管：左侧颈动脉插管，检测血压（取血） 3.家兔静脉插管：右侧颈静脉插管，补液、抢救 4.肠系膜微循环观察指标：血管口径、血液流速、 毛细血管开放、细胞流态、白细胞黏附
材料与方法： 1. 家兔麻醉、固定：20%乌拉坦，5mL/kg.W 2. 家兔动脉插管：左侧颈动脉插管，检测血压（取血） 3. 家兔静脉插管：右侧颈静脉插管，补液、抢救 4. 肠系膜微循环观察指标：血管口径、血液流速、 毛细血管开放、细胞流态、白细胞黏附
微循环标本制备与观察 >腹部剪毛 >剑突下3cm处取腹正中线纵行切口4-5cm,打开腹腔 >找到回肠末段（左侧腹部）、动物侧身再固定 >轻轻拉出游离度较大的一段肠袢，放在恒温灌流盒内 >点滴温暖的生理盐水，保持观察部位的温度和湿度 >调节显微镜焦距，找到肠系膜上的微血管 >观察正常状态下的微循环血流（流速和流态）
微循环标本制备与观察 腹部剪毛 剑突下3cm处取腹正中线纵行切口4-5cm，打开腹腔 找到回肠末段（左侧腹部）、动物侧身再固定 轻轻拉出游离度较大的一段肠袢，放在恒温灌流盒内 点滴温暖的生理盐水，保持观察部位的温度和湿度 调节显微镜焦距，找到肠系膜上的微血管 观察正常状态下的微循环血流（流速和流态）