药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 小组课题:日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 研究目的:(1)通过研究日常药物的上瘾问题,调查当代大学生(非医药类专业)对于药物 上瘾方面知识的熟悉程度;并进一步宣传普及日常药物上瘾方面的知识 (2)通过对于日常药物上瘾问题的进一步挖掘,揭示其背后的医患关系。并详尽 探讨:医师对于病人的药物上瘾责任问题:零售商、药店营业员对于购药者的责任问题;国 家与地区药监局对于上瘾药物的责任问题 研究背景: (1)中国以药养医的现状。 以药养医是以药品的高利润拉动医院的经济效益,维持医院的正常运转。医院从药品生 产企业或医药公司购进药品,直到将药品转买给消费者(患者),医院所花成本仅为采购人 员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用。但是,医院药品零售价竟以高出几倍、十几 倍的价格卖给患者。也正因为巨大差异的存在,很多医生为了能够开出更多的药物,不情 掩饰药物的毒副作用,其中有很多药物在不科学的服用了一定时间后会产生严重的上瘾厉 应s 另外,很多医师也由于自己专业知识水平的匮乏或不负责任的行为,疏忽对于病人所服 用易上瘾药物的管理与嘱咐。 (2)患者对于药物知识水平的匮乏 很多患者对于自己服用的药物根本就是一窍不通,只是机械的遵医嘱,按时按粒服用, 不会变通。更别说这些药物的毒副作用乃至上瘾反应了。一旦病人对于药物产生了依赖关系, 就很难再治愈了。 (3)当代大学生(非医药类专业)对于日常药物上瘾问题知识的匮乏。 大学生是今后国家的栋梁,身体健康更是极其重要的因素。针对当代大学生对于药物依 赖性这一知识薄弱环节,提出了这一调硏课题。 研究设计:首先,通过在寝室、班级等场所发放调查问卷,并有意识的给予不同专业的人填 写问卷。以调查当今大学生在药物上瘾问题方面的知识水平,并进行样本分析。其次,通过 阅读期刊、报纸、相关论文等,搜索有关数据与新闻,总结并得出调查的结论。最后,以论 文与PPT的形式展现课题成果 课题组成员:姓名 学号 专业 凌翌 07301030002 药学 孙诗旖 07301030054 药学 张鹏 07301030013 药学 黄鹰 07301030030 药学
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 小组课题：日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 研究目的：(1) 通过研究日常药物的上瘾问题，调查当代大学生（非医药类专业）对于药物 上瘾方面知识的熟悉程度；并进一步宣传普及日常药物上瘾方面的知识。 （2）通过对于日常药物上瘾问题的进一步挖掘，揭示其背后的医患关系。并详尽 探讨：医师对于病人的药物上瘾责任问题；零售商、药店营业员对于购药者的责任问题；国 家与地区药监局对于上瘾药物的责任问题。 研究背景： （1）中国以药养医的现状。 以药养医是以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。医院从药品生 产企业或医药公司购进药品，直到将药品转买给消费者（患者），医院所花成本仅为采购人 员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用。但是，医院药品零售价竟以高出几倍、十几 倍的价格卖给患者。也正因为巨大差异的存在，很多医生为了能够开出更多的药物，不惜 掩饰药物的毒副作用，其中有很多药物在不科学的服用了一定时间后会产生严重的上瘾反 应。 另外，很多医师也由于自己专业知识水平的匮乏或不负责任的行为，疏忽对于病人所服 用易上瘾药物的管理与嘱咐。 （2）患者对于药物知识水平的匮乏。 很多患者对于自己服用的药物根本就是一窍不通，只是机械的遵医嘱，按时按粒服用， 不会变通。更别说这些药物的毒副作用乃至上瘾反应了。一旦病人对于药物产生了依赖关系， 就很难再治愈了。 （3）当代大学生（非医药类专业）对于日常药物上瘾问题知识的匮乏。 大学生是今后国家的栋梁，身体健康更是极其重要的因素。针对当代大学生对于药物依 赖性这一知识薄弱环节，提出了这一调研课题。 研究设计：首先，通过在寝室、班级等场所发放调查问卷，并有意识的给予不同专业的人填 写问卷。以调查当今大学生在药物上瘾问题方面的知识水平，并进行样本分析。其次，通过 阅读期刊、报纸、相关论文等，搜索有关数据与新闻，总结并得出调查的结论。最后，以论 文与 PPT 的形式展现课题成果。 课题组成员： 姓名 学号 专业 凌翌 07301030002 药学 孙诗旖 07301030054 药学 张鹏 07301030013 药学 黄鹰 07301030030 药学
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 课题组成员分工 组长:凌翌(07301030002) 1.制作调查问卷并实地进行问卷调查 2.撰写论文 3.查找相关资料 4.负责制作课题计划、整理所有上交资料、刻录光盘、统筹安排课题 成员:孙诗旖(07301030054) 1.实地进行问卷调查 2.制作PPT 成员:张鹏(07301030013) 1.实地进行问卷调查 成员:黄鹰(07301030030) 1.实地进行问卷调查 统计问卷调查的数据 3.撰写论文(与组长合作)
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 日常药物上瘾问题与其背后的医患关系 课题组成员分工： 组长：凌翌（07301030002） 1. 制作调查问卷并实地进行问卷调查 2. 撰写论文 3. 查找相关资料 4. 负责制作课题计划、整理所有上交资料、刻录光盘、统筹安排课题。 成员：孙诗旖(07301030054) 1. 实地进行问卷调查 2. 制作 PPT 成员：张鹏(07301030013) 1. 实地进行问卷调查 成员：黄鹰(07301030030) 1. 实地进行问卷调查 2. 统计问卷调查的数据 3. 撰写论文（与组长合作）
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 关键字:药物上瘾、复方甘草片、盐酸曲马多、止咳糖浆、医患关系、以药养医、信息平等、 医疗体制改革、医师职业道德 引言: “什么?止咳糖浆也可能会喝上瘾,速效感冒药也会?你是在开玩笑吧,不要逗了。” 调查问卷时某复旦大学生说道 这位学生的回答反应出了当代大学生对于日常药物上瘾问题普遍的不熟悉与日常必需 药物知识方面的巨大漏洞。此次问卷D共针对16种日常上瘾药物调查了非医药类专业大学 生对其认识情况,发出问卷总共150张,回收103张,总共抽样调查了103位来自各个不同 院系、各个不同年龄层(大一、大二、大三)的复旦学生,结果让人出乎意料。据问卷统计 结果表明(3):48.75%的大学生只在16种 日常上瘾药物中选出了在3种或3种以下 对上瘾药物的认识状况 的药物,35.00的大学生选出了3~5种20 上药物,1623的大学生能够选出5种|10 以上,10种以下的药物。由于抽样调查范0 1357 l11315 选出药物的个数 围较小,尚未能够发现选出10种以上药 物的学生。但是这些数据足以体现大学生对于上瘾药物知识的匮乏 图1 调查问卷的第3题是针对大学生使用药物前是否会仔细阅读药品说明书提出的,单从数 据上看(2),63.89%的大学生表示他们会在使用药品前仔细阅读说明书,也有24.07%的人表 示有时会这么做,也就是说有87.96%人有时还是会留心药品的各项指标。但这次调查的对 象全是复旦大学生,如果改为普通民众,姑且不论他们识字与否,这个比例能否保持不变? 如果假定这个比例保持不变,能基本看懂 阅读药晶说明书的情况 说明书的又有多少人?即使能看懂说明 40 书,说明书上内容的可信度有多少? 在进行问卷调查时,我们发现有学生 是否有时会囗选择的人/间道:“除了个别药品以外,其余药品都是 图2 日常普通药物,它们早已经普及到各家各 户,怎么可能引起上瘾呢?就算会引起上瘾,我也没感觉出身体有什么差别啊?
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 图 2 图 1 对上瘾药物的认识状况 0 10 20 30 1 3 5 7 9 11 13 15 选出药物的个数 选出药物的人数 0 20 40 60 是 否 有时会 阅读药品说明书的情况 选择的人数 关键字：药物上瘾、复方甘草片、盐酸曲马多、止咳糖浆、医患关系、以药养医、信息平等、 医疗体制改革、医师职业道德 引言： “什么？止咳糖浆也可能会喝上瘾，速效感冒药也会？你是在开玩笑吧，不要逗了。” ——调查问卷时某复旦大学生说道 这位学生的回答反应出了当代大学生对于日常药物上瘾问题普遍的不熟悉与日常必需 药物知识方面的巨大漏洞。此次问卷(附 1)共针对 16 种日常上瘾药物调查了非医药类专业大学 生对其认识情况，发出问卷总共 150 张，回收 103 张，总共抽样调查了 103 位来自各个不同 院系、各个不同年龄层（大一、大二、大三）的复旦学生，结果让人出乎意料。据问卷统计 结果表明（图 1）：48.75%的大学生只在 16 种 日常上瘾药物中选出了在 3 种或 3 种以下 的药物，35.00%的大学生选出了 3～5 种 上瘾药物，16.25%的大学生能够选出 5 种 以上，10 种以下的药物。由于抽样调查范 围较小，尚未能够发现选出 10 种以上药 物的学生。但是这些数据足以体现大学生对于上瘾药物知识的匮乏。 调查问卷的第 3 题是针对大学生使用药物前是否会仔细阅读药品说明书提出的，单从数 据上看（图 2），63.89%的大学生表示他们会在使用药品前仔细阅读说明书，也有 24.07%的人表 示有时会这么做，也就是说有 87.96%人有时还是会留心药品的各项指标。但这次调查的对 象全是复旦大学生，如果改为普通民众，姑且不论他们识字与否,这个比例能否保持不变？ 如果假定这个比例保持不变，能基本看懂 说明书的又有多少人？即使能看懂说明 书，说明书上内容的可信度有多少？ 在进行问卷调查时，我们发现有学生 问道：“除了个别药品以外，其余药品都是 日常普通药物，它们早已经普及到各家各 户，怎么可能引起上瘾呢？就算会引起上瘾，我也没感觉出身体有什么差别啊？
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 事实是否真的如此,我们来一起看一看药物上瘾的真面目 ●成瘾实例 复方甘草片和复方甘草含片是大众常用药品(),主要用于止咳祛痰。但需要注意的是复 方甘草类药物含有咖啡因和茶碱,都属于兴奋类药物,过量服用极易导致上瘾(2)。适度使 用咖啡因,有消除疲劳、兴奋神经的作用。但是,大剂量或长期使用会对人体造成损害。因 为它具有成瘾性,一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状。更有甚者,目 前药品市场上超过半数的止咳露含有可卡因、麻黄碱等易上瘾类药物。 ●成瘾机制 常用药物的“上瘾”并不等同于吸毒,但是由于长期习惯性地服用某种药物,药物在体 内吸收后,会分布在全身血液或相应的组织中(3)。这时,人体会逐步适应具有一定药物浓 度的环境,并对此产生依赖,如果患者突然停止服用这种药物,体内的药物代谢环境就会失 去平衡,会出现心跳加快、出汗、焦躁不安、睡眠不好等类似戒毒的“戒断反应”),这些 表现都和吸毒差不多,不仅会威胁到身体健康,还会造成人格扭曲。 就此问题问卷调查的第4题(3对9 种上瘾症状进行了调查,结果出人意料选出的人数关于药物上瘾表现的统计 却也在意料之中,86.25%的大学生选出 了3~4种症状,而能够选出5种以上者 10 寥寥无几,同样地,我们未能发现选出7 1234 6789 种以上症状的学生。第一题的答案其实 瘾药物的症 已经预示了这样的结果一一大学生对药物 图3 上瘾症状十分不了解。结论很简单,却又很沉重。大学生作为社会的高素质群体,拥有较高 的知识技术水平与开阔的视野,对上瘾药物的认识尚且如此,那么广大民众的情况也可想而 知。如果说知识的匮乏只是个人选择问题,无关紧要的话,那么面对这样的结果,对于生命 健康、切身利益谁也不能说不在乎了。 既然后果是如此严重,那又是什么导致我们对药物上瘾的了解如此贫乏?是什么导致药 物成瘾泛滥?在这一现象的背后,究竟隐藏了什么社会现象?经问卷调査、小组探讨与文献 查找,我们可以得出以下5点结论:
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 图 3 事实是否真的如此，我们来一起看一看药物上瘾的真面目。 ●成瘾实例 复方甘草片和复方甘草含片是大众常用药品（1 ），主要用于止咳祛痰。但需要注意的是复 方甘草类药物含有咖啡因和茶碱，都属于兴奋类药物，过量服用极易导致上瘾（2 ）。适度使 用咖啡因，有消除疲劳、兴奋神经的作用。但是，大剂量或长期使用会对人体造成损害。因 为它具有成瘾性，一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状。更有甚者，目 前药品市场上超过半数的止咳露含有可卡因、麻黄碱等易上瘾类药物。 ● 成瘾机制 常用药物的“上瘾”并不等同于吸毒，但是由于长期习惯性地服用某种药物，药物在体 内吸收后，会分布在全身血液或相应的组织中（3 ）。这时，人体会逐步适应具有一定药物浓 度的环境，并对此产生依赖，如果患者突然停止服用这种药物，体内的药物代谢环境就会失 去平衡，会出现心跳加快、出汗、焦躁不安、睡眠不好等类似戒毒的“戒断反应”（4 ），这些 表现都和吸毒差不多，不仅会威胁到身体健康，还会造成人格扭曲。 就此问题问卷调查的第 4 题（图 3）对 9 种上瘾症状进行了调查，结果出人意料 却也在意料之中，86.25%的大学生选出 了 3～4 种症状，而能够选出 5 种以上者 寥寥无几，同样地，我们未能发现选出 7 种以上症状的学生。第一题的答案其实 已经预示了这样的结果——大学生对药物 上瘾症状十分不了解。结论很简单，却又很沉重。大学生作为社会的高素质群体，拥有较高 的知识技术水平与开阔的视野，对上瘾药物的认识尚且如此，那么广大民众的情况也可想而 知。如果说知识的匮乏只是个人选择问题，无关紧要的话，那么面对这样的结果，对于生命 健康、切身利益谁也不能说不在乎了。 既然后果是如此严重，那又是什么导致我们对药物上瘾的了解如此贫乏？是什么导致药 物成瘾泛滥？在这一现象的背后，究竟隐藏了什么社会现象？经问卷调查、小组探讨与文献 查找，我们可以得出以下 5 点结论： 关于药物上瘾表现的统计 0 10 20 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 上瘾药物的症状外在表现种数 选出的人数
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 1.中国以药养医的现状 2.民众对药物上瘾知识不足 3.缺乏提供相关信息的专家和机构 4.部分医师个人素质不高 5.医疗体制改革不足 下面我们将逐个分析这5点结论 中国以药养医的现状 以药养医是指以药品的高利润拉动医院的经济效益6),维持医院的正常运转。医院从药 品生产企业或医药公司购进药品,直到将药品转买给消费者(患者),医院所花成本仅为采 购人员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用。但是,医院药品零售价竞以高出几倍 十几倍的价格卖给患者。也正因为巨大差异的存在,很多医生为了能够开出更多的药物,不 惜掩饰药物的毒副作用,其中有很多药物在不科学的服用了一定时间后会产生严重的上瘾反 应。目前中国以药养医的现象依旧没有得到改变,让我们亲眼看看一张药品价格上涨的“流 程图”。 假设盒药先从药厂卖到全国一级总代理商,价钱为20元:全国总代理将其转卖到各地 二级代理商(多数为私人承包)的价钱就可成为30元:二级代理商卖给医药公司的价钱摇 身一变就成了80元,其中50元钱的差价包括给医生的处方费为25元至30元:药房统计员 的统方费为2元至3元;还有给医药代表的提成3元至8元:其余10元左右为二级代理商 自留利润。医药公司卖给医院的价钱为85元,其中5元为医药公司中介搭桥费用。而医院 最后卖给患者的价钱为98元,这较之成本已翻了两番还要多。 这就是当今医药市场的现状,而药品通过各级代理层层加价的环节又很难从中一刀砍 断。因为药厂把药生产出来后要在短时间内推向全国市场,自身不具备全面铺开的完备销售 渠道,只能将利益分包给各级代理商,自身靠销量上升积累利润。更恐怖的是,这样的利益 链条已经“产业化”,“社会化”了 综上所述,如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制,就不能从根本上 解决“以药养医”问题,仅仅通过行政命令手段:其中包括药品集中招标来解决药价虚高问 题,即使取得一些成效,也只是暂时的、表面的
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 1. 中国以药养医的现状 2. 民众对药物上瘾知识不足 3. 缺乏提供相关信息的专家和机构 4. 部分医师个人素质不高 5. 医疗体制改革不足 下面我们将逐个分析这 5 点结论。 中国以药养医的现状 以药养医是指以药品的高利润拉动医院的经济效益（5 ），维持医院的正常运转。医院从药 品生产企业或医药公司购进药品，直到将药品转买给消费者（患者），医院所花成本仅为采 购人员的工资福利支出、药品运输费用和保管费用。但是，医院药品零售价竟以高出几倍、 十几倍的价格卖给患者。也正因为巨大差异的存在，很多医生为了能够开出更多的药物，不 惜掩饰药物的毒副作用，其中有很多药物在不科学的服用了一定时间后会产生严重的上瘾反 应。目前中国以药养医的现象依旧没有得到改变，让我们亲眼看看一张药品价格上涨的“流 程图”。 假设盒药先从药厂卖到全国一级总代理商，价钱为 20 元；全国总代理将其转卖到各地 二级代理商（多数为私人承包）的价钱就可成为 30 元；二级代理商卖给医药公司的价钱摇 身一变就成了 80 元，其中 50 元钱的差价包括给医生的处方费为 25 元至 30 元；药房统计员 的统方费为 2 元至 3 元；还有给医药代表的提成 3 元至 8 元；其余 10 元左右为二级代理商 自留利润。医药公司卖给医院的价钱为 85 元，其中 5 元为医药公司中介搭桥费用。而医院 最后卖给患者的价钱为 98 元，这较之成本已翻了两番还要多。 这就是当今医药市场的现状，而药品通过各级代理层层加价的环节又很难从中一刀砍 断。因为药厂把药生产出来后要在短时间内推向全国市场，自身不具备全面铺开的完备销售 渠道，只能将利益分包给各级代理商，自身靠销量上升积累利润。更恐怖的是，这样的利益 链条已经“产业化”，“社会化”了。 综上所述，如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上 解决“以药养医”问题，仅仅通过行政命令手段：其中包括药品集中招标来解决药价虚高问 题，即使取得一些成效，也只是暂时的、表面的
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 民众对药物上瘾知识不足 这个问题本来是面向所有患者的,但大学生作为一类特殊人群,具有一定的代表性,因 此这里以他们为模型作分析讨论 当今大学生对药物上的了解情况 如图所示(■4相当一部分人(47.17%)对这 方面知识亳无了解,还有50%表示只是一般了 解,了解较多的人的比例只有2.83%。由于此 般了角 46% 50% 次问卷调查的对象是非医药专业的学生,事实 上,即使是相关专业的,完全了解也是不可能 图4 的,更何况是专业不对口的人。但单就“一般 了解”的这个选项来说,这个比例还远远不够,完全不了解的人竟占了1/2。无知是最可怕 的,尤其在药物这种关系到健康乃至生命的东西上,更不能有一丝马虎。许多人往往由于不 了解,而毫无戒心地去尝试,乃至深陷而不可自拔,最终导致后悔莫及。如果人们多一点了 解,多留心一点,许多悲剧就可以避免了。触目惊心的数字已经敲响了警钟。 央视的《焦点访谈》曾播出过一期节目,让不少家长忧心忡忡:在长春市公安局戒毒所 里,一些自愿戒毒的青少年特别引人注意。这些孩子并没有吸食毒品,而是过量服用了一种 从药店里买来的处方药上了瘾,导致心脏大脑剧痛等严重后果。这种药名叫盐酸曲马多,是 种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药。甚至有媒体称,盐酸曲马多)已经成了夺命的“亚毒 品”。广东省药物滥用监测中心统计的数据显示,全省滥用盐酸曲马多成瘾的患者由2004 年上半年的11人增至2006年上半年的4492人,两年间竟增长400多倍。吉林大学第一医 院教授王维忠一直关注盐酸曲马多滥用问题,他曾公开介绍说,药物滥用不是某一个地区的 问题了,除了广东的统计数据,吉林长春的戒毒所中的案例也在逐渐增多 缺乏提供相关信息的专家和机构 信息平等是医患关系稳定的基础。在现有的医疗体制下,患者在治疗信息上的严重无 知迫使其必须寻求多种方式来维护自身的权利,储备药品以减少门诊和住院的机会,从而节 约开支。而更多的时候,他们只能作为信息发布中被动的一方,以无奈和默认作为信息弱者 的表达 前不久关于医疗体制改革的争论刚刚平息,最近媒体又披露了一些让人震惊的医疗事 件。一位古稀老人近日在一家三级甲等医院住院期间,用550万元(包括住院费及其
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 图 4 当今大学生对药物上瘾的了解情况 了解 4% 不了解 50% 一般了解 46% 民众对药物上瘾知识不足 这个问题本来是面向所有患者的，但大学生作为一类特殊人群，具有一定的代表性，因 此这里以他们为模型作分析讨论。 如图所示（图 4）相当一部分人(47.17%)对这 方面知识毫无了解，还有 50%表示只是一般了 解，了解较多的人的比例只有 2.83%。由于此 次问卷调查的对象是非医药专业的学生,事实 上，即使是相关专业的，完全了解也是不可能 的，更何况是专业不对口的人。但单就“一般 了解”的这个选项来说，这个比例还远远不够，完全不了解的人竟占了 1/2。无知是最可怕 的，尤其在药物这种关系到健康乃至生命的东西上，更不能有一丝马虎。许多人往往由于不 了解，而毫无戒心地去尝试，乃至深陷而不可自拔，最终导致后悔莫及。如果人们多一点了 解，多留心一点，许多悲剧就可以避免了。触目惊心的数字已经敲响了警钟。 央视的《焦点访谈》曾播出过一期节目，让不少家长忧心忡忡：在长春市公安局戒毒所 里，一些自愿戒毒的青少年特别引人注意。这些孩子并没有吸食毒品，而是过量服用了一种 从药店里买来的处方药上了瘾，导致心脏大脑剧痛等严重后果。这种药名叫盐酸曲马多，是 一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药。甚至有媒体称，盐酸曲马多（6 ）已经成了夺命的“亚毒 品”。广东省药物滥用监测中心统计的数据显示，全省滥用盐酸曲马多成瘾的患者由 2004 年上半年的 11 人增至 2006 年上半年的 4492 人，两年间竟增长 400 多倍。吉林大学第一医 院教授王维忠一直关注盐酸曲马多滥用问题，他曾公开介绍说，药物滥用不是某一个地区的 问题了，除了广东的统计数据，吉林长春的戒毒所中的案例也在逐渐增多。 缺乏提供相关信息的专家和机构 信息平等（7）是医患关系稳定的基础。在现有的医疗体制下，患者在治疗信息上的严重无 知迫使其必须寻求多种方式来维护自身的权利，储备药品以减少门诊和住院的机会，从而节 约开支。而更多的时候，他们只能作为信息发布中被动的一方，以无奈和默认作为信息弱者 的表达。 前不久关于医疗体制改革的争论刚刚平息，最近媒体又披露了一些让人震惊的医疗事 件。一位古稀老人近日在一家三级甲等医院住院期间（8），用 550 万元 ( 包括住院费及其
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 家属按照医生吩咐从国外购买药品用于治疗的费用)“买”来中国目前“最昂贵的死 亡”。医院的收费账单显示,他最多一天输血94次,还有一天注射盐水106瓶。住院两 个多月里,仅血糖一项就化验了563次(不排除错误登记或虚假填报),平均每天将近 9次。 在读到这些报道和言论的时候,我的脑海中不禁浮现出一幅令人深思的画面:一位患 者在拿到几百万元的住院费收据时欲哭无泪。一个现代社会必须是一个信任社会,否则支 持其现代性的各种制度就无法运转起来,因为它们需要得到包括公众个人以及各种社会组 织的认同、参与和服从。信任就如同制度运行的润滑剂,减少了运行中的摩擦,提高了运 行的效率。更重要的是,只有信任的社会才能真正意义上的构建和谐社会。 在现代社会中,随着交往范围的扩大与复杂化,只有积极的信任才能够存在下来。医疗 问题是一个关于每一个人的生命权和健康权,乃至整个民族生存与发展的公共问题,值得深 入讨论和全面思考。对于医患关系来说,医生与患者都应该积极地行动起来,通过在不平等 的信息交流中维护双方平等的权利,来谋求相互关系的和谐,而作为医患关系中主导一方的 医生、医院和相关机构,承担着更具有决定性的责任和不可推卸的义务 部分医师个人素质不高 媒体φ曾报道过一位北京的男乘客在348路公共汽车上突然晕倒,司机赶紧将车开 往附近的北京市轻工医院,但该院医生根本没出来看看病人的症状就称他们救不了,最 后还是110警车赶来将晕倒的男子送往垂杨柳医院抢救 医生不经诊断就说治疗不了,是不符合救死扶伤的职业道德的,是缺乏基本的人道 主义精神的表现。医生面对病人,应当首先对病人采取救护措施:在诊断后,发现确实 医治不了,也应该护送病人到其他医院进行救治 我国自古便有“济世救人,仁爱为怀”的人本主义思想。医学的对象是人,是关于人的 科学,医学的目的是寻求人类的健康,医务人员应该尊重患者的权利,尊重生命的尊严。要 营造和谐的医患关系,需要医务人员努力提高自身的人文素质,自觉调整自身的知识结构, 不能只看到病毒,而看不到作为病毒载体的人的存在,看不到人的生存和发展所依托的广阔 的社会环境和自然环境。除了专业知识,伦理学、社会学、心理学等课程都是医务人员必需 了解的。具有比较好的人文素质,才能在医疗工作中,给病人更多的亲情关怀,避免不必要 的冲突。我认为,必须努力提高医务人员的业务素质,因为在医药领域有着许多未知的变数 医务人员不能仅仅只满足于已有的医学知识,医学科学的发展日新月异,这要求不断地学习
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 家属按照医生吩咐从国外购买药品用于治疗的费用 ) “买”来中国目前“最昂贵的死 亡”。医院的收费账单显示，他最多一天输血 94 次，还有一天注射盐水 106 瓶。住院两 个多月里，仅血糖一项就化验了 563 次 ( 不排除错误登记或虚假填报 ) ，平均每天将近 9 次。 在读到这些报道和言论的时候，我的脑海中不禁浮现出一幅令人深思的画面：一位患 者在拿到几百万元的住院费收据时欲哭无泪。一个现代社会必须是一个信任社会，否则支 持其现代性的各种制度就无法运转起来，因为它们需要得到包括公众个人以及各种社会组 织的认同、参与和服从。信任就如同制度运行的润滑剂，减少了运行中的摩擦，提高了运 行的效率。更重要的是，只有信任的社会才能真正意义上的构建和谐社会。 在现代社会中，随着交往范围的扩大与复杂化，只有积极的信任才能够存在下来。医疗 问题是一个关于每一个人的生命权和健康权，乃至整个民族生存与发展的公共问题，值得深 入讨论和全面思考。对于医患关系来说，医生与患者都应该积极地行动起来，通过在不平等 的信息交流中维护双方平等的权利，来谋求相互关系的和谐，而作为医患关系中主导一方的 医生、医院和相关机构，承担着更具有决定性的责任和不可推卸的义务。 部分医师个人素质不高 媒体（9）曾报道过一位北京的男乘客在 348 路公共汽车上突然晕倒，司机赶紧将车开 往附近的北京市轻工医院，但该院医生根本没出来看看病人的症状就称他们救不了，最 后还是 110 警车赶来将晕倒的男子送往垂杨柳医院抢救。 医生不经诊断就说治疗不了，是不符合救死扶伤的职业道德的，是缺乏基本的人道 主义精神的表现。医生面对病人，应当首先对病人采取救护措施；在诊断后，发现确实 医治不了，也应该护送病人到其他医院进行救治。 我国自古便有“济世救人，仁爱为怀”的人本主义思想。医学的对象是人，是关于人的 科学，医学的目的是寻求人类的健康，医务人员应该尊重患者的权利，尊重生命的尊严。要 营造和谐的医患关系，需要医务人员努力提高自身的人文素质，自觉调整自身的知识结构， 不能只看到病毒，而看不到作为病毒载体的人的存在，看不到人的生存和发展所依托的广阔 的社会环境和自然环境。除了专业知识，伦理学、社会学、心理学等课程都是医务人员必需 了解的。具有比较好的人文素质，才能在医疗工作中，给病人更多的亲情关怀，避免不必要 的冲突。我认为，必须努力提高医务人员的业务素质，因为在医药领域有着许多未知的变数， 医务人员不能仅仅只满足于已有的医学知识，医学科学的发展日新月异，这要求不断地学习
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 把握经验,认真探索未知领域,寻求解决危害人类健康的有效方法,提高确诊率和各种急诊 抢救的成功率。 另外,还应该加强必要的监管,减少部分医生利用职务便利向患者及其家属索要好处, 向医药公司索要回扣的现象。这些个人行为虽然是少数,但破坏的是整个医院以及医疗体制 的形象,直接诱发了患者的不信任感。古希腊著名的“医学之父”、欧洲医学奠基人、西方 医学奠基人希波克拉底说过:“医生全部医术的首要目标就是治好有病的人。如果可以通过 不同的方法达到这一目标,那么应该选择最简便易行的方法。这样,医生才能与好人、精通 医术的名声相称,而不是一心贪图那些低成色的普通硬币。” 医疗体制改革的不足 医疗制度(10)是维护社会道德底线的基本制度之一。无论医疗体制如何改革,救助社 会中的弱者,维护他们的健康以及挽救他们的生命都是现代医疗体制的基本责任和应尽义 务 在现代社会的诸多制度中,医疗体制是最为重要的制度之一,因为它直接调节着医患 关系和医药关系,并影响到家庭关系、社会福利、国民健康等诸多方面,是实现和维护作 为人权基本内容的健康权和生命权的重要保障。医疗体制是建构社会信任的重要支柱。 医疗制度也是维护社会道德底线的基本制度之一。无论医疗体制如何改革,救助社会 中的弱者,维护他们的健康以及挽救他们的生命都是现代医疗体制的基本责任和应尽义务 在医患关系中,医生和医院是以制度的代表以及信息的垄断者身份出现的。只有建立了对 他们的信任才能实现对医疗体制的信任,因为他们是整个制度活生生的体现者,只有他们 的行为得到了信任,才能把信任转移到其背后的制度身上。另外,作为信息关系弱势一方 的患者也会自然地信任着医生,把其作为消除病患、拯救生命的依托。医生既是这种信任 关系的主要维护者,也可以轻易地成为破坏者,并因此影响到其他相关的信任关系。改善 医患关系不仅需要大力推进医疗体制改革,更要通过各种措施来改善医患双方的交流,实 现信息交流的平等,增强相互理解,培养相互信任。毫无疑问,体制改革是医患关系和谐 的重要支持,但同时也不能因此陷入到“制度主义”的误区,因为医患关系虽然在宏观上 体现为患者与医疗体制的关系,但在微观上则体现为患者与医生的人际关系,好的制度必
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 把握经验，认真探索未知领域，寻求解决危害人类健康的有效方法，提高确诊率和各种急诊 抢救的成功率。 另外，还应该加强必要的监管，减少部分医生利用职务便利向患者及其家属索要好处， 向医药公司索要回扣的现象。这些个人行为虽然是少数，但破坏的是整个医院以及医疗体制 的形象，直接诱发了患者的不信任感。古希腊著名的“医学之父”、欧洲医学奠基人、西方 医学奠基人希波克拉底说过：“医生全部医术的首要目标就是治好有病的人。如果可以通过 不同的方法达到这一目标，那么应该选择最简便易行的方法。这样，医生才能与好人、精通 医术的名声相称，而不是一心贪图那些低成色的普通硬币。” 医疗体制改革的不足 医疗制度（1 0 ）是维护社会道德底线的基本制度之一。无论医疗体制如何改革，救助社 会中的弱者，维护他们的健康以及挽救他们的生命都是现代医疗体制的基本责任和应尽义 务。 在现代社会的诸多制度中，医疗体制是最为重要的制度之一，因为它直接调节着医患 关系和医药关系，并影响到家庭关系、社会福利、国民健康等诸多方面，是实现和维护作 为人权基本内容的健康权和生命权的重要保障。医疗体制是建构社会信任的重要支柱。 医疗制度也是维护社会道德底线的基本制度之一。无论医疗体制如何改革，救助社会 中的弱者，维护他们的健康以及挽救他们的生命都是现代医疗体制的基本责任和应尽义务。 在医患关系中，医生和医院是以制度的代表以及信息的垄断者身份出现的。只有建立了对 他们的信任才能实现对医疗体制的信任，因为他们是整个制度活生生的体现者，只有他们 的行为得到了信任，才能把信任转移到其背后的制度身上。另外，作为信息关系弱势一方 的患者也会自然地信任着医生，把其作为消除病患、拯救生命的依托。医生既是这种信任 关系的主要维护者，也可以轻易地成为破坏者，并因此影响到其他相关的信任关系。改善 医患关系不仅需要大力推进医疗体制改革，更要通过各种措施来改善医患双方的交流，实 现信息交流的平等，增强相互理解，培养相互信任。毫无疑问，体制改革是医患关系和谐 的重要支持，但同时也不能因此陷入到“制度主义”的误区，因为医患关系虽然在宏观上 体现为患者与医疗体制的关系，但在微观上则体现为患者与医生的人际关系，好的制度必
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 须通过每个具体的人才能实现效果。因此,增强医生的责任意识和职业精神也同样重要, 在短期内甚至更为重要。 参考文献 [1]汤明启.复方甘草片成瘾3例,医药导报[J.人民卫生出版社.2003,03. [2]中国医师协会,中国实用医学杂志社.中国实用内科杂志[].人民卫生出版社.1995,03 [3]吴珏,袁少诚.中国临床药学杂志[J.人民卫生出版社.2001, [4]中华临床医学会.临床精神医学杂志[门.北京大学医学出版社.1992 [5]卫生部疾病预防控制局.中国卫生经济[J].人民卫生出版社.2001,06 [6]蔡德山,郑智敏.医药经济报.国协和医科大学出版社.2007 [7]中国医药报社办公室.中国医药报.中国医药报社.2007 [8]中国青年报.中国人事出版社.2005,11,24 [9]北京娱乐信报.北京市社科院和社科文献出版社.2003,1,23. 10]中国药房编辑部.中国药房.天津科学技术出版社.2001,02
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 须通过每个具体的人才能实现效果。因此，增强医生的责任意识和职业精神也同样重要， 在短期内甚至更为重要。 参考文献 [1] 汤明启. 复方甘草片成瘾 3 例，医药导报[J]. 人民卫生出版社. 2003，03. [2] 中国医师协会，中国实用医学杂志社. 中国实用内科杂志[J]. 人民卫生出版社. 1995，03. [3] 吴珏，袁少诚. 中国临床药学杂志[J]. 人民卫生出版社. 2001，05. [4] 中华临床医学会. 临床精神医学杂志[J]. 北京大学医学出版社. 1992，01. [5] 卫生部疾病预防控制局. 中国卫生经济[J]. 人民卫生出版社. 2001，06. [6] 蔡德山，郑智敏. 医药经济报. 国协和医科大学出版社. 2007. [7] 中国医药报社办公室. 中国医药报. 中国医药报社. 2007. [8] 中国青年报. 中国人事出版社. 2005，11，24. [9] 北京娱乐信报. 北京市社科院和社科文献出版社. 2003，1，23. [10] 中国药房编辑部. 中国药房. 天津科学技术出版社. 2001，02
药学07301030002凌翌 药学07301030030黄鹰 有关日常药物上瘾问题的调查问卷 各位尊敬的同学 您好!感谢您阅读这份调查问卷。此问卷是为了调查研究日常药物上瘾问题与医患关系 而设计的。请于百忙之际仔细回答此调查问卷,并在合适的选项中划√。在此,我们对您给 予这一调研工作的帮助表示诚挚的感谢。谢谢 1.您认为以下哪些日常药物是会引起上瘾的: 止咳糖浆 胃舒平 阿司匹林片 口口口口口口 番泻叶 复方甘草片 安眠药 牛黄解毒片 醒脑药 速效感冒胶囊 咖啡因 扑尔敏 眼药水,滴鼻净 曲马多 美沙酮 口口口口口口口口 麻黄素 韦哥 2.您平时就医和买药时,是否会被详尽告知所服用的药物的副作用 否 不清楚口 3.您在使用药物前会仔细阅读药品说明书吗? 有时会口 4.您认为以下哪些症状是药物上瘾的明显表现: 烦躁、冲动 心悸、失眠 有强烈的用药欲 间断性疼痛 口口口口 口鼻周围出现疱疹口 精神异常兴奋 肠壁神经丛细胞受损口 人格还渐发生改变,产生过激行为 口 如:打人、毁物、行为放荡等 5.您认为当今大学生(非医药类专业)对于日常药物上瘾方面的知识是否了解: 是 6.您认为当今大学生(非医药类专业)是否应该了解一些日常药物上瘾方面的知识: 是 无所谓口 7.您的专业 制作:日常药物上瘾问题调研小组
药学 07301030002 凌翌 药学 07301030030 黄鹰 有关日常药物上瘾问题的调查问卷 各位尊敬的同学： 您好！感谢您阅读这份调查问卷。此问卷是为了调查研究日常药物上瘾问题与医患关系 而设计的。请于百忙之际仔细回答此调查问卷，并在合适的选项中划√。在此，我们对您给 予这一调研工作的帮助表示诚挚的感谢。谢谢！ 1. 您认为以下哪些日常药物是会引起上瘾的： 止咳糖浆 □ 胃舒平 □ 阿司匹林片 □ 番泻叶 □ 复方甘草片 □ 安眠药 □ 牛黄解毒片 □ 醒脑药 □ 速效感冒胶囊 □ 咖啡因 □ 扑尔敏 □ 眼药水,滴鼻净 □ 曲马多 □ 美沙酮 □ 麻黄素 □ 伟哥 □ 2. 您平时就医和买药时，是否会被详尽告知所服用的药物的副作用： 是 □ 否 □ 不清楚 □ 3. 您在使用药物前会仔细阅读药品说明书吗？ 是 □ 否 □ 有时会 □ 4. 您认为以下哪些症状是药物上瘾的明显表现： 烦躁、冲动 □ 心悸、失眠 □ 微醉感 □ 有强烈的用药欲 □ 间断性疼痛 □ 口鼻周围出现疱疹 □ 精神异常兴奋 □ 肠壁神经丛细胞受损 □ 人格逐渐发生改变，产生过激行为 如：打人、毁物、行为放荡等 □ 5. 您认为当今大学生（非医药类专业）对于日常药物上瘾方面的知识是否了解： 是 □ 否 □ 一般 □ 6. 您认为当今大学生（非医药类专业）是否应该了解一些日常药物上瘾方面的知识： 是 □ 否 □ 无所谓 □ 7. 您的专业 制作：日常药物上瘾问题调研小组