天职or法律?! 一课题调研报告 By高行燕以苏佳纯 是医疗体制的无奈? 当天职遭週法律的抨击 当理性与感性相互碰撞 当不得不做的选择摆在面前 我们,究竟该何去何从? 舍弃什么?留下什么? 上海医学院 临床医学(八年制) 苏佳纯:07301010219 高行燕:07301010241 2008-12-11
上海医学院 临 床 医 学 （ 八 年 制 ） 苏佳纯： 0 7 3 0 1 0 1 0 2 1 9 高行燕： 0 7 3 0 1 0 1 0 2 4 1 2008 - 1 2 - 1 1 By 高行燕&苏佳纯 是医疗体制的无奈？ 当天职遭遇法律的抨击； 当理性与感性相互碰撞； 当不得不做的选择摆在面前； 我们，究竟该何去何从？ 舍弃什么？留下什么？ 天职 or 法律？！ ——课题调研报告
目录 调查问卷…3 调查统计. 5 统计分析 8 分析小结 调研报告.10 影印资料
2 目录 调查问卷............................................................................................ 3 调查统计............................................................................................ 5 统计分析............................................................................................ 8 分析小结............................................................................................ 9 调研报告.......................................................................................... 10 影印资料.......................................................................................... 13
调查问卷 天职or法律?! 专业: 据报道:2007年11月21日,北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院, 面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗。但其丈夫却拒绝在医院剖腹产手术上面签字, 医生与护士束手无策,在抢救了3个小时后,孕妇因抢救无效死亡。 这起事件引起了医学界、法律界和伦理学界的关注,各方围绕医疗制度、生命权以及悲 剧发生后的问责等问题展开激烈讨论。在这里,我们想听听您的意见 1、您认为导致这场悲剧的原因是什么?(可多选) A、丈夫文化不高,以及对医生的不信任 B、医生逃避责任,怕惹上官司 C、相关法律制度不健全 2、在此次事件中,你对于医生的处境有何看法? A、理解医生的无奈,医生是为了保护自己 B、觉得医生不负责任,没有履行“救死扶伤”的天职 3、如果您是医生,在遇到这种情况时,您的做法是 A、强制治疗,因为“救死扶伤”是医生的天职(转到题4) B、尊重家属意见,没有同意书就不进行剖腹产手术(转到题5) 4、您选择了强制治疗,但还是导致了孕妇和胎儿死亡,这时,您将面临的问题有: 1)死者的家属将您告上法庭,您侵犯了他们的自主权,并且导致了孕妇的死亡 2)您的做法并不为法律所保护,这只能算是您的个人行为,从而导致了患者的死亡,从而 被公诉 3)医院拒绝承担责任,甚至于推卸责任,并将您开除: 4)孕妇和胎儿的死亡,导致您觉得是自己的责任,加重心理负担; 考虑到这些后果,您认为您还会继续原先的选择吗? A、会,但我希望有更好的办法避免这些可能造成的后果 B、不会,这些后果是我所不能承担的 5、导致您做出该选择的原因是什么? A、尊重病人家属的选择 B、不愿承担触犯法律的风险 6、根据以上结果,有人提出,这场悲剧的真正原因在于法律和道德(天职)的矛盾,您对 这个观点有何看法?
3 调查问卷 天职 or 法律？！ 专业：___________ 据报道：2007 年 11 月 21 日，北京某医院，一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院， 面对身无分文的孕妇，医院决定免费入院治疗。但其丈夫却拒绝在医院剖腹产手术上面签字， 医生与护士束手无策，在抢救了 3 个小时后，孕妇因抢救无效死亡。 这起事件引起了医学界、法律界和伦理学界的关注，各方围绕医疗制度、生命权以及悲 剧发生后的问责等问题展开激烈讨论。在这里，我们想听听您的意见。 1、 您认为导致这场悲剧的原因是什么？（可多选） A、丈夫文化不高，以及对医生的不信任 B、医生逃避责任，怕惹上官司 C、相关法律制度不健全 2、在此次事件中，你对于医生的处境有何看法？ A、理解医生的无奈，医生是为了保护自己 B、觉得医生不负责任，没有履行“救死扶伤”的天职 3、如果您是医生，在遇到这种情况时，您的做法是 A、强制治疗，因为“救死扶伤”是医生的天职（转到题 4） B、尊重家属意见，没有同意书就不进行剖腹产手术（转到题 5） 4、您选择了强制治疗，但还是导致了孕妇和胎儿死亡，这时，您将面临的问题有： 1) 死者的家属将您告上法庭，您侵犯了他们的自主权，并且导致了孕妇的死亡； 2) 您的做法并不为法律所保护，这只能算是您的个人行为，从而导致了患者的死亡，从而 被公诉； 3) 医院拒绝承担责任，甚至于推卸责任，并将您开除； 4) 孕妇和胎儿的死亡，导致您觉得是自己的责任，加重心理负担； 考虑到这些后果，您认为您还会继续原先的选择吗？ A、会，但我希望有更好的办法避免这些可能造成的后果 B、不会，这些后果是我所不能承担的 5、导致您做出该选择的原因是什么？ A、尊重病人家属的选择 B、不愿承担触犯法律的风险 6、根据以上结果，有人提出，这场悲剧的真正原因在于法律和道德（天职）的矛盾，您对 这个观点有何看法？
A、法律规定了医生不能在没有取得家属同意的基础上实施手术,医生难以违背法律 B、道德赋予了医生“救死扶伤”的天职,但他也不能拿自己的命运和法律相对抗 C、不赞同这个说法,医生应该以“救死扶伤”为第一准则,没必要顾及其他因素 7、在道德和法律(天职)相冲突的情况下,您的做法? A、选择道德,法律只是为其服务的 B、选择法律,法律是死的,绝不能违反,道德有一定的活动尺度 C、希望能在法律和道德中创造一个平衡点,让法律与道德相适应 那么,通过此次案件,您是否认为医生应该被赋予一定的主动权?如强制治疗的权利 A、应该(转到题9) B、不应该(转到题10) 9、那您认为如何正确使用医生的主动权? A、赋予主治医生一定的自主权,根据病人的情况做出合理的治疗 B、成立由一些专家组成的委员会,出现这类特殊情况时,由委员会做出判断 C、其他 10、您认为不应该的原因是? A、该做法侵犯了病人的自主选择权 B、该做法容易造成医生权利的滥用,以达到某种目的(比如通过强制手术收取费用) C、其他
4 A、法律规定了医生不能在没有取得家属同意的基础上实施手术，医生难以违背法律 B、道德赋予了医生“救死扶伤”的天职，但他也不能拿自己的命运和法律相对抗 C、不赞同这个说法，医生应该以“救死扶伤”为第一准则，没必要顾及其他因素 7、在道德和法律（天职）相冲突的情况下，您的做法？ A、选择道德，法律只是为其服务的 B、选择法律，法律是死的，绝不能违反，道德有一定的活动尺度 C、希望能在法律和道德中创造一个平衡点，让法律与道德相适应 8、那么，通过此次案件，您是否认为医生应该被赋予一定的主动权？如强制治疗的权利？ A、应该（转到题 9） B、不应该（转到题 10） 9、那您认为如何正确使用医生的主动权？ A、赋予主治医生一定的自主权，根据病人的情况做出合理的治疗 B、成立由一些专家组成的委员会，出现这类特殊情况时，由委员会做出判断 C、其他__________________________________________ 10、您认为不应该的原因是？ A、该做法侵犯了病人的自主选择权 B、该做法容易造成医生权利的滥用，以达到某种目的（比如通过强制手术收取费用） C、其他__________________________________________
问卷统计 法律专业问卷统计 40.82% 2.45% 36.73% 234 85.19% 14.81% 90% 10.00% 18 3.85% 23.08% 73.08% 8 65.38% 34.62% 64.71% 5 10.00% 90.00% 0.00% 医学专业问卷统计 50.98% 13.73% 35.29% 15.63% 4.38% 90.919% 456789 52.17% 47.83% 5 3.33% 3.33% 93.33% 80% 20% 41 67% 8 42.86% 42.86% 14.29% 其他专业问卷统计 C 41 48.72% 86.36% 13.64% 2345 81 82% 18.18% 72.73% 27 27% 37.509% 50% 5.56% 5.56% 88.89% 890 89% 11.11% 5 0.00% 说明:1、本次问卷共计回收法律专业27份,医学专业32份,其他专业22份 2、具体统计结果如上图所示。 3、之后的统计图表为这三部分的百分比柱状堆积,故上限超过100%
5 问卷统计 A B C 1 40.82% 22.45% 36.73% 2 85.19% 14.81% 3 40.74% 59.26% 4 90% 10.00% 5 37.50% 62.50% 6 33.33% 48.15% 18.52% 7 3.85% 23.08% 73.08% 8 65.38% 34.62% 9 29.41% 64.71% 5.88% 1 0 10.00% 90.00% 0.00% A B C 1 50.98% 13.73% 35.29% 2 84.38% 15.63% 3 34.38% 65.63% 4 90.91% 9.09% 5 52.17% 47.83% 6 47.06% 47.06% 5.88% 7 3.33% 3.33% 93.33% 8 80% 20% 9 50% 41.67% 8.33% 1 0 42.86% 42.86% 14.29% A B C 1 41.03% 10.26% 48.72% 2 86.36% 13.64% 3 50% 50% 4 81.82% 18.18% 5 72.73% 27.27% 6 50% 37.50% 12.50% 7 5.56% 5.56% 88.89% 8 88.89% 11.11% 9 42.11% 52.63% 5.26% 1 0 0.00% 100% 0.00% 法律专业问卷统计 医学专业问卷统计 其他专业问卷统计 说明：1、本次问卷共计回收法律专业 27 份，医学专业 32 份，其他专业 22 份。 2、具体统计结果如上图所示。 3、之后的统计图表为这三部分的百分比柱状堆积，故上限超过 100%
问题 统计图表 1、您认为导致这场悲剧的原因是什 150.00% 么?(可多选) 100.00 ■其他 D、丈夫文化不高,以及对医生的不信 50.00% ■医学生 任 E、医生逃避责任,怕惹上官司 0.00% ■法律系 F、相关法律制度不健全 C 2、在此次事件中,你对于医生的处境 有何看法? 300.00% A、理解医生的无奈,医生是为了保护 200.00% ■其他 自己 100.00% ■医学生 B、觉得医生不负责任,没有履行“救 0.00% ■法律系 死扶伤”的天职 3、如果您是医生,在遇到这种情况时, 您的做法是 200.00% ■其他 C、强制治疗,因为“救死扶伤”是医 100.00% 医学生 生的天职(转到题4) D、尊重家属意见,没有同意书就不进 0.00% ■法律系 行剖腹产手术(转到题5) A 4、您选择了强制治疗,但还是导致了 孕妇和胎儿死亡,这时,您将面临 300% 系列问题: 200% ■其他 考虑到这些后果,您认为您还会 ■医学生 100% 继续原先的选择吗? ■法律系 C、会,但我希望有更好的办法避免这 0% 些可能造成的后果 D、不会,这些后果是我所不能承担的 200.00% 5、导致您做出该选择的原因是什150%0 ■其他 10000% ■医学生 C、尊重病人家属的选择 50.00% D、不愿承担触犯法律的风险 ■法律系 0.00%
6 问题 统计图表 1、 您认为导致这场悲剧的原因是什 么？（可多选） D、丈夫文化不高，以及对医生的不信 任 E、 医生逃避责任，怕惹上官司 F、 相关法律制度不健全 2、在此次事件中，你对于医生的处境 有何看法？ A、理解医生的无奈，医生是为了保护 自己 B、觉得医生不负责任，没有履行“救 死扶伤”的天职 3、如果您是医生，在遇到这种情况时， 您的做法是 C、强制治疗，因为“救死扶伤”是医 生的天职（转到题 4） D、尊重家属意见，没有同意书就不进 行剖腹产手术（转到题 5） 4、您选择了强制治疗，但还是导致了 孕妇和胎儿死亡，这时，您将面临一 系列问题： …… 考虑到这些后果，您认为您还会 继续原先的选择吗？ C、会，但我希望有更好的办法避免这 些可能造成的后果 D、不会，这些后果是我所不能承担的 5、 导致您做出该选择的原因是什 么？ C、尊重病人家属的选择 D、不愿承担触犯法律的风险
问题 统计图表 6、根据以上结果,有人提出,这场悲 剧的真正原因在于法律和道德(天职) 140.00% 的矛盾,您对这个观点有何看法? 120.00% D、法律规定了医生不能在没有取得 家属同意的基础上实施手术,医生 难以违背法律 80.00% ■其他 6000% ■医学生 E、道德赋予了医生“救死扶伤”的天 职,但他也不能拿自己的命运和法 40.00% ■法律系 律相对抗 20.00% F、不赞同这个说法,医生应该以“救 0.00% 死扶伤”为第一准则,没必要顾及 其他因素 7、在道德和法律(天职)相冲突的情 况下,您的做法? 30000% D、选择道德,法律只是为其服务的 200.00% ■其他 E、选择法律,法律是死的,绝不能违1000 ■医学生 反,道德有一定的活动尺度 0.00% ■法律系 F、希望能在法律和道德中创造一个 A C 平衡点,让法律与道德相适应 8、那么,通过此次案件,您是否认为 医生应该被赋予一定的主动权?如强 400.00% ■其他 制治疗的权利? 200.00% 1 ■医学生 C、应该(转到题9) 0.00% ■法律系 D、不应该(转到题10) 9、那您认为如何使法律更好地适应道 德? 20000% A、赋予主治医生一定的自主权,根据1500% ■其他 病人的情况做出合理的治疗 100.00% ■医学生 B、可以成立由一些专家组成的委员5000% 会,出现这类特殊情况时,由委员 ■法律系 0.00% 会做出判断 C、其他 2、您认为不应该的原因是? A、该做法侵犯了病人的自主选择权 B、该做法容易造成医生权利的滥用, 20000% ■其他 10000% ■医学生 以达到某种目的(比如通过强制手 术收取费用) 0.00% ■法律系 C、其他 C
7 问题 统计图表 6、根据以上结果，有人提出，这场悲 剧的真正原因在于法律和道德（天职） 的矛盾，您对这个观点有何看法？ D、法律规定了医生不能在没有取得 家属同意的基础上实施手术，医生 难以违背法律 E、 道德赋予了医生“救死扶伤”的天 职，但他也不能拿自己的命运和法 律相对抗 F、 不赞同这个说法，医生应该以“救 死扶伤”为第一准则，没必要顾及 其他因素 7、在道德和法律（天职）相冲突的情 况下，您的做法？ D、选择道德，法律只是为其服务的 E、 选择法律，法律是死的，绝不能违 反，道德有一定的活动尺度 F、 希望能在法律和道德中创造一个 平衡点，让法律与道德相适应 8、那么，通过此次案件，您是否认为 医生应该被赋予一定的主动权？如强 制治疗的权利？ C、应该（转到题 9） D、不应该（转到题 10） 9、那您认为如何使法律更好地适应道 德？ A、赋予主治医生一定的自主权，根据 病人的情况做出合理的治疗 B、可以成立由一些专家组成的委员 会，出现这类特殊情况时，由委员 会做出判断 C、其他______________________ 2、 您认为不应该的原因是？ A、该做法侵犯了病人的自主选择权 B、该做法容易造成医生权利的滥用， 以达到某种目的（比如通过强制手 术收取费用） C、其他_________________________
统计分析 第1题:法律专业和医学专业中的大多数同学认为丈夫文化程度不高,对医生不信任是导致 这场悲剧的原因,其他专业有超过一半的同学认为相关法律制度不健全是主要原 因,而这一选项在法律和医学专业的调查中的比例也相当高。这表明除了丈夫主观 上的原因之外,客观的法律制度也是一个很大的导火索 第2题:无论是法律、医学还是其他专业,绝大多数人表示理解医生在这次事件中的无奈 毕竟他们也是为了保护自己。 第3题:当问及假如你是医生,在当时的情况下会采取怎样的措施,法律和医学专业的大部 分同学表示会尊重家属的意见,没有签订同意书就不进行手术,而其他专业的同学 选择该做法的占50%。这表明案件中医生的做法基本受到认同,这是尊重人权和遵 守法律的表现 第4题:选择强制治疗的受调査者中有将近90%的人表示即使抢救失败会面临极大的困境 仍然不会改变和后悔自己的选择 第5题:在选择不进行手术的受调查者中,超过一半的法律专业同学表示作出该选择的原因 是不愿承担触犯法律的结果,这表明他们有良好的守法意识,也表明在医生治病救 人的过程中不得不受到法律的限制。与此相反,在医学和其他专业的受调查者中持 尊重家属选择的比例较高。可见该题目的选择与专业有着较为密切的关系 第6题:无论是法律、医学还是其他专业,大部分人认为尽管道德赋予了医生“救死扶伤” 的天职,但是医生不能违背法律,不能拿自己的命运和法律相对抗,这是最根本的。 第7题:在法律和道德相冲突的情况下,绝大多数人希望能在法律和道德中创造一个平衡点 让法律与道德相适应。 第8题:当问及是否应该赋予医生一定的主动权(如强制治疗)的问题时,不论专业,大多 数人都认为应该赋予医生一定的主动权,使医生不再过分地受制于法律的约束,导 致相似悲剧的发生。 第9题:在法律和其他专业的受调查者中,超过半数的人认为应当成立由一些专家组成的委 员会,当出现这类特殊情况时,由委员会作出判断。而医学专业的同学的意见是自 主权应当赋予主治医生,根据病人的情况作出合理的治疗 第10题:少数不赞成赋予医生强制治疗权的同学认为该做法容易造成医生权利的滥用,如 通过强制手术收取费用等
8 统计分析 第 1 题：法律专业和医学专业中的大多数同学认为丈夫文化程度不高，对医生不信任是导致 这场悲剧的原因，其他专业有超过一半的同学认为相关法律制度不健全是主要原 因，而这一选项在法律和医学专业的调查中的比例也相当高。这表明除了丈夫主观 上的原因之外，客观的法律制度也是一个很大的导火索。 第 2 题：无论是法律、医学还是其他专业，绝大多数人表示理解医生在这次事件中的无奈， 毕竟他们也是为了保护自己。 第 3 题：当问及假如你是医生，在当时的情况下会采取怎样的措施，法律和医学专业的大部 分同学表示会尊重家属的意见，没有签订同意书就不进行手术，而其他专业的同学 选择该做法的占 50%。这表明案件中医生的做法基本受到认同，这是尊重人权和遵 守法律的表现。 第 4 题：选择强制治疗的受调查者中有将近 90%的人表示即使抢救失败会面临极大的困境， 仍然不会改变和后悔自己的选择。 第 5 题：在选择不进行手术的受调查者中，超过一半的法律专业同学表示作出该选择的原因 是不愿承担触犯法律的结果，这表明他们有良好的守法意识，也表明在医生治病救 人的过程中不得不受到法律的限制。与此相反，在医学和其他专业的受调查者中持 尊重家属选择的比例较高。可见该题目的选择与专业有着较为密切的关系。 第 6 题：无论是法律、医学还是其他专业，大部分人认为尽管道德赋予了医生“救死扶伤” 的天职，但是医生不能违背法律，不能拿自己的命运和法律相对抗，这是最根本的。 第 7 题：在法律和道德相冲突的情况下，绝大多数人希望能在法律和道德中创造一个平衡点， 让法律与道德相适应。 第 8 题：当问及是否应该赋予医生一定的主动权（如强制治疗）的问题时，不论专业，大多 数人都认为应该赋予医生一定的主动权，使医生不再过分地受制于法律的约束，导 致相似悲剧的发生。 第 9 题：在法律和其他专业的受调查者中，超过半数的人认为应当成立由一些专家组成的委 员会，当出现这类特殊情况时，由委员会作出判断。而医学专业的同学的意见是自 主权应当赋予主治医生，根据病人的情况作出合理的治疗。 第 10 题：少数不赞成赋予医生强制治疗权的同学认为该做法容易造成医生权利的滥用，如 通过强制手术收取费用等
分析小结 由于在该事件中涉及法律与医生“救死扶伤”的天职的矛盾,于是我们针对法律、医学 和其他专业的同学进行了问卷调查,希望在调查中了解不同专业学生对于该事件的看法,以 便更好地分析该事件,而不至于走向极端。在大多数题目的作答中,选择与专业的联系不是 特别密切,在少数题目,例如第5题的回答中,选择与专业有着较为紧密的联系 在这场悲剧中,固然病人家属的固执是直接的原因,但是医生一点责任都没有吗?经调 查,大部分同学表示对该事件中医生境况的理解,医生确实很无奈,在天职与法律的选择当 中,不得已倾向了法律,毕竟法律是不可触犯的,拿个人的前途与法律相抗衡没有意义,为 此付出代价也是不值得的。假如你不抢救,就没有任何责任可以追究,顶多是良心上过不去 而已。但是你一旦进行手术,手术成功的话家属可能不会追究,如果失败了,那罪魁祸首就 是你了,你不仅会面临法律上的责任,因此前程尽毁,还要面临心理上的沉重负担。这些后 顾之忧就是导致医生无法履行救死扶伤使命的原因。 那么是否应该修改法律,赋予医生一定的主动权,在这类特殊情况中以抢救病人为第 要务呢?大多数受调查者表示赞成,并认为可以由一些专家组成委员会,由委员会做出相应 判断,而医学专业的同学认为应该将自主权赋予主治医生,这样才不至于由于种种原因延误 病情。而其他少数反对该提议的同学则认为该做法会造成医生权利的滥用,以达到某种目的。 这种忧虑也是不无道理的
9 分析小结： 由于在该事件中涉及法律与医生“救死扶伤”的天职的矛盾，于是我们针对法律、医学 和其他专业的同学进行了问卷调查，希望在调查中了解不同专业学生对于该事件的看法，以 便更好地分析该事件，而不至于走向极端。在大多数题目的作答中，选择与专业的联系不是 特别密切，在少数题目，例如第 5 题的回答中，选择与专业有着较为紧密的联系。 在这场悲剧中，固然病人家属的固执是直接的原因，但是医生一点责任都没有吗？经调 查，大部分同学表示对该事件中医生境况的理解，医生确实很无奈，在天职与法律的选择当 中，不得已倾向了法律，毕竟法律是不可触犯的，拿个人的前途与法律相抗衡没有意义，为 此付出代价也是不值得的。假如你不抢救，就没有任何责任可以追究，顶多是良心上过不去 而已。但是你一旦进行手术，手术成功的话家属可能不会追究，如果失败了，那罪魁祸首就 是你了，你不仅会面临法律上的责任，因此前程尽毁，还要面临心理上的沉重负担。这些后 顾之忧就是导致医生无法履行救死扶伤使命的原因。 那么是否应该修改法律，赋予医生一定的主动权，在这类特殊情况中以抢救病人为第一 要务呢？大多数受调查者表示赞成，并认为可以由一些专家组成委员会，由委员会做出相应 判断，而医学专业的同学认为应该将自主权赋予主治医生，这样才不至于由于种种原因延误 病情。而其他少数反对该提议的同学则认为该做法会造成医生权利的滥用，以达到某种目的。 这种忧虑也是不无道理的
调研报告 2005年,面对大出血的产妇,云南一家医院在无血可用的情况下,接诊医 生不顾“不得私自采血”的有关制度,果敢地自己献血抢救了患者,保证了母婴 平安。但事后,这名医生非但没有得到表扬,反而被有关机构“判定”医院私自 采血系违法行为,给予医院6万元的经济处罚。 到底发生了什么事情?医生履行“救死扶伤”的天职竟然被当作是违法?法 律制定是为了更好地造福人类,可是向这种情况下法律的执行难道不是有悖于制 定的初衷吗? 2007年12月,一件不寻常的事情震动了全国。在北京某医院,一名孕妇因 难产生命垂危被其丈夫送进医院,面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗, 而其同来的丈夫竟然拒绝在医院的剖腹产手术上面签字,几经相劝,丈夫仍然拒 绝签字,医生、护士束手无策,在抢救了3个小时之后宣布孕妇抢救无效死亡。 事件发生后,众人议论纷纷。谁应该为此次事件负上责任?有人认为,丈夫固然 应该负主要责任,难道医院方面就可以免除责难吗?医生的天职是救死扶伤,丈 夫不肯签字,难道医生不应本着“生命第一”的宗旨强行抢救孕妇吗?手术同意 书难道比生命权还要重要吗 我国《医疗杋构管理条例》第三十三条规定:医疗机构施行手术、特殊检査 或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字; 无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见 又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处 置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施 术前签字制度是尊重病人及病人家属的自主选择权和决定权,即患者家属有 权同意或拒绝在手术同意书上签字,而医院也必须尊重家属的意见。如家属不同 意手术,强行手术的,如果造成严重后果将追究手术医生的刑事责任。所以,假 如医院当时对孕妇强行进行手术,就算手术成功了,也是对患者及其家属就医的 基本权利的剥夺,是对法律的一种蔑视和践踏。一个医院不能以任何理由任何方 式来剥夺患者的就医选择权,医院也没有任何权利来决定患者的命运。《医疗机 构管理条例》虽然有效保护了患者家属的知情同意权,但同时也部分限制了医生 治病救人的权利。 所以在根本上,医生不需要对此次事件负上任何责任,除了内心的难受之外 但是这不是医生所能决定的,在这次事件中,他们的角色是很无奈的。我不禁想 起另外一件类似的事情。2005年在北京某大医院,一个患阑尾炎的17岁少年 也因为陪同的朋友不敢在手术同意书上签字,导致这位花季少年死在医院的急诊 室门口。 我们不禁开始思考:医生的天职与法律产生矛盾时,医生应当何去何从?如 果主动担当的医生既得不到道义的支持,更得不到相关制度的保护和“赦免
10 调研报告 2005 年，面对大出血的产妇，云南一家医院在无血可用的情况下，接诊医 生不顾“不得私自采血”的有关制度，果敢地自己献血抢救了患者，保证了母婴 平安。但事后，这名医生非但没有得到表扬，反而被有关机构“判定”医院私自 采血系违法行为，给予医院 6 万元的经济处罚。 到底发生了什么事情？医生履行“救死扶伤”的天职竟然被当作是违法？法 律制定是为了更好地造福人类，可是向这种情况下法律的执行难道不是有悖于制 定的初衷吗？ 2007 年 12 月，一件不寻常的事情震动了全国。在北京某医院，一名孕妇因 难产生命垂危被其丈夫送进医院，面对身无分文的孕妇，医院决定免费入院治疗， 而其同来的丈夫竟然拒绝在医院的剖腹产手术上面签字，几经相劝，丈夫仍然拒 绝签字，医生、护士束手无策，在抢救了 3 个小时之后宣布孕妇抢救无效死亡。 事件发生后，众人议论纷纷。谁应该为此次事件负上责任？有人认为，丈夫固然 应该负主要责任，难道医院方面就可以免除责难吗？医生的天职是救死扶伤，丈 夫不肯签字，难道医生不应本着“生命第一”的宗旨强行抢救孕妇吗？手术同意 书难道比生命权还要重要吗？ 我国《医疗机构管理条例》第三十三条规定：医疗机构施行手术、特殊检查 或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字； 无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见 又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处 置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 术前签字制度是尊重病人及病人家属的自主选择权和决定权，即患者家属有 权同意或拒绝在手术同意书上签字，而医院也必须尊重家属的意见。如家属不同 意手术，强行手术的，如果造成严重后果将追究手术医生的刑事责任。所以，假 如医院当时对孕妇强行进行手术，就算手术成功了，也是对患者及其家属就医的 基本权利的剥夺，是对法律的一种蔑视和践踏。一个医院不能以任何理由任何方 式来剥夺患者的就医选择权，医院也没有任何权利来决定患者的命运。《医疗机 构管理条例》虽然有效保护了患者家属的知情同意权，但同时也部分限制了医生 治病救人的权利。 所以在根本上，医生不需要对此次事件负上任何责任，除了内心的难受之外。 但是这不是医生所能决定的，在这次事件中，他们的角色是很无奈的。我不禁想 起另外一件类似的事情。2005 年在北京某大医院，一个患阑尾炎的 17 岁少年， 也因为陪同的朋友不敢在手术同意书上签字，导致这位花季少年死在医院的急诊 室门口。 我们不禁开始思考：医生的天职与法律产生矛盾时，医生应当何去何从？如 果主动担当的医生既得不到道义的支持，更得不到相关制度的保护和“赦免