膝关节查体 LOGO
LOGO 膝关节查体
www.themegallery.com 膝关节的应用解剖 膝关节的构成与功能: (1)股骨下端、胫骨上端和髌骨:构成关节骨性框架。 (2)周围肌肉、肌腱结构:关节的动力结构。 (3)内外侧副韧带及前后交叉韧带:维持稳定。 (4)内外侧半月板:维持稳定、缓冲外力。 Company Logo
www.themegallery.com Company Logo 膝关节的应用解剖 膝关节的构成与功能: (1)股骨下端、胫骨上端和髌骨:构成关节骨性框架。 (2)周围肌肉、肌腱结构:关节的动力结构。 (3)内外侧副韧带及前后交叉韧带:维持稳定。 (4)内外侧半月板:维持稳定、缓冲外力
www.themegallery.com 股骨 髌骨 前交叉韧带 后交叉韧带 半月板 半月板韧带 胫骨 Company Logo
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com 膝关节检查 %膝关节是下肢功能要求最高的关节,膝关节的健康稳定是下 肢运动的基础。 膝关节病损会造成: 活动受限 日常行走时疼痛、打软腿 负重及上下楼困难 关节软骨、半月板等结构进一步损伤 最终造成膝关节病废 因此及时准确诊断各种病损是治疗膝关节疾病的重要前提。 Company Logo
www.themegallery.com Company Logo 膝关节检查 ❖ 膝关节是下肢功能要求最高的关节,膝关节的健康稳定是下 肢运动的基础。 ❖ 膝关节病损会造成: 活动受限 日常行走时疼痛、打软腿 负重及上下楼困难 关节软骨、半月板等结构进一步损伤 最终造成膝关节病废 ❖ 因此及时准确诊断各种病损是治疗膝关节疾病的重要前提
www.themegallery.com 膝关节疾病 伤: 病: 关节内骨折 风湿、 类风湿关节炎 半月板损伤 滑膜炎 交叉韧带损伤 软骨瘤病 膝关节脱位 膝关节结核 髌骨外伤性脱位 痛风性关节炎 骨软骨骨折 骨性关节炎 Company Logo
www.themegallery.com Company Logo 伤: 关节内骨折 半月板损伤 交叉韧带损伤 膝关节脱位 髌骨外伤性脱位 骨软骨骨折 膝关节疾病 病: 风湿、类风湿关节炎 滑膜炎 软骨瘤病 膝关节结核 痛风性关节炎 骨性关节炎
www.themegallery.com 检查顺序 望 触 动 量 特殊检查 Company Logo
www.themegallery.com Company Logo 检查顺序 量 动 触 望 特殊检查
www.themegallery.com 望诊 步态、皮肤色泽、 瘢痕、窦道、肌肉萎 缩、红肿、畸形、浅 表静脉等。 站立位、卧位伸 膝、屈膝状态下观察: Company Logo
www.themegallery.com Company Logo 望 诊 步态、皮肤色泽、 瘢痕、窦道、肌肉萎 缩、红肿、畸形、浅 表静脉等。 站立位、卧位伸 膝、屈膝状态下观察
www.themegallery.com 触诊 疼痛点及肿块: 1.膑上囊 2.髌骨 3.胫骨结节 4.股骨内髁结节(韧带) 5.腓骨小头上方(韧带) 6.关节间隙(半月板) 7.胭窝
www.themegallery.com Company Logo 触 诊 疼痛点及肿块: 1.膑上囊 2.髌骨 3.胫骨结节 4.股骨内髁结节(韧带) 5.腓骨小头上方(韧带) 6.关节间隙(半月板) 7.腘窝
www.themegallery.com 动诊 膝关节活动度(屈伸) 正常:135°~0°~10° 表示。 冬主、被动活动受限: 伸直受限:135°~15°~0° 屈曲受限:90°~0°~10° 僵直:30°~30°~0° %关节绞锁、弹响及摩擦感
www.themegallery.com Company Logo 动 诊 膝关节活动度(屈伸) ❖ 正常:135° ~0° ~10° 表示。 ❖ 主、被动活动受限: 伸直受限:135° ~15° ~0° 屈曲受限:90° ~0° ~10° 僵直:30° ~30° ~0° ❖ 关节绞锁、弹响及摩擦感
www.themegallery.com 特殊检查 浮髌实验 仰卧,伸膝,检查者一手虎 口对着膑上囊压迫膝部,将膝 内液体压入髌骨下,一手食指 按压髌骨后快速松开。 [阳性表现]按压时若髌骨出 现浮动,或髌骨和股骨间出现 撞击声。 [临床意义]阳性者,表示关节 内有积液或积血
www.themegallery.com Company Logo 特殊检查 ❖浮髌实验 仰卧,伸膝,检查者一手虎 口对着膑上囊压迫膝部,将膝 内液体压入髌骨下,一手食指 按压髌骨后快速松开。 [阳性表现] 按压时若髌骨出 现浮动,或髌骨和股骨间出现 撞击声。 [临床意义] 阳性者,表示关节 内有积液或积血