“看病贵、看病难”与医 疗卫生政策改革及完善 上海交通大学 我录法 2014 1
1 “看病贵、看病难”与医 疗卫生政策改革及完善 上海交通大学 张录法 2014
Outline; Social Security,SJTU Soclal Security,SJTU Social Security,SJTU Scy,SJTU Social Security,SJTU >一、健康及其影响因素 >二、卫生系统衡量指标及我国的不良状况 >三、不良状况的成因 >四、改革进展及热点难点问题 >五、完善的思路 2
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 2 Ø一、健康及其影响因素 Ø二、卫生系统衡量指标及我国的不良状况 Ø三、不良状况的成因 Ø四、改革进展及热点难点问题 Ø五、完善的思路 Outline:
医疗保健与健康 Social Security,SJTU Social Security,SJTU Social s SJTU Scurty,SJTU Social Security,SJTU 金钱 权力 健康 名誉 如果只允许您保留一样，您的选择会是什么？ 3
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 3 健康 一 、医疗保健与健康 金钱 权力 名誉 健 康
1、健康的含义 Social Security,SJTU Soclal Security,SJTU Social Security,SJTU Scy,SJTU Social Security,SJTU ■生理 ■生理-心理 ■生理-心理-社会 4
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 1、健康的含义 n 生理 n 生理-心理 n 生理-心理-社会 4
2、哪些因素影响健康 Social Security,SJTU Soclal Security,SJTU Social Security,SJTU Scy SJTU Social Security,SJTU 生物学基础占15% 8%应急 ■环境因素占17% ■生活方式占60% ■医疗保健设施占8% O 5
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 5 2、哪些因素影响健康 n 生物学基础占15% n 环境因素占17% n 生活方式占60% n 医疗保健设施占8% 8%应急
卫生系统衡衔量指标及我国的状况 Social Security,SJTU Social Security,SJTU Social Security,SJTU Scy,SJTU Social Security,SJTU ■可及性：方便地获得医疗服务 ■看病难 可得性：有能力支付 ■看病贵 质量：可靠与人性化 ■粗糙缺乏人性 关怀 >绝对的难、相对的难 >客观的贵、主观的贵 6
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 6 二、卫生系统衡量指标及我国的状况 n可及性： 方便地获得医疗服务 n可得性： 有能力支付 n质量：可靠与人性化 n看病难 n看病贵 n粗糙缺乏人性 关怀 Ø绝对的难、相对的难 Ø客观的贵、主观的贵
、 看病难依然很普遍 Social Security,SJTU Social Security,SJTU Social Security,SJTU Scy,SJTU Social Security,SJTU 专家门诊一个月内的号 基本已经约完。 姓名：万欢英 简介：哮喘、肺疮、慢性阻塞 医院：瑞金医院 科室：门诊呼吸科 职称：主任医师 红阀 门诊时间：星期一上午、星期四上午 REDNET.CN 四有4条评论用户评价4分 2014年07月 0门诊呼吸科07月07日星期- 已满 门诊呼吸科07月14日星期-已黄 挂号参考价格：108 挂号参考价格：108 0门诊呼吸科07月21日星期-已满 0门诊呼吸科07月28日星期-已满 挂号参考价格：108 挂号参考价格：108 温馨提示：您所选择的专家已约满，您可选择其他同类型专家预约。 11月15日凌晨六点北京同仁医院
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、 民众的医疗负担依然很重 (1)主观 ocial Security,SJTU Scury,SJTU Social Security,SJTU 40.0 ■看病难度 35.0 ■看病费用 看病贵不贵？ 30.0 25.0 46.6% 20.0 15.0 4.4% 10.0 5.0 较贵 0 不觉得 改普很多 改善一点没啥变化恶化一点恶化很多 2012A类项日：新医改后民众就医满意度调查 非常贵 您的是大末 49% http://finance.qq.com/zt2013/tpbg/kbg.htm 白色暴力 http://ccwb.yunnan.cn/html/2013-10/31/content 768376paediv=18
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 2、民众的医疗负担依然很重 http://finance.qq.com/zt2013/tpbg/kbg.htm Page 8 2012A类项目：新医改后民众就医满意度调查 n白色暴力 nhttp://ccwb.yunnan.cn/html/2013-10/31/content_768376.htm?div=1 （1）主观
(2)客观 Social Security,SJTU Soclal Security,SJTU Social Security,SJTU Scy,SJTU Social Security,SJTU 天价医疗费 2004年9月13日深圳病人诸少侠转入深圳市人民医院，在该院ICU 住院119天，2005年1月10日病逝。医院账面显示，住院费用高达 90余万元，自费购药达23万元之多，如果算上其他费用，总共花 费达120万元。 ■2011年49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇 广济医院，经过28天的治疗未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈 夫肖国海一张长达9页的45万元欠费单。住院费用表列出320多项 收费项目，其中一月输液330公斤、输血14000多毫升与病人死后 仍在计费引发质疑。 9
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 9 （2）客观 n 2004年9月13日深圳病人诸少侠转入深圳市人民医院，在该院ICU 住院119天，2005年1月10日病逝。医院账面显示，住院费用高达 90余万元，自费购药达23万元之多，如果算上其他费用，总共花 费达120万元。 n 2011年49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇 广济医院，经过28天的治疗未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈 夫肖国海一张长达9页的45万元欠费单。住院费用表列出320多项 收费项目，其中一月输液330公斤、输血14000多毫升与病人死后 仍在计费引发质疑。 n天价医疗费
疯狂的“芦笋片” Social Security,SJTU Soclal Security,SJTU Social Security,SJTU Scuy,SJTU Social Security,SJTU 2010年5月，一种癌 症辅助治疗药芦笋片 出厂价15.5元，经过 药厂 医药公司 诸多环节最终由湖南 省湘雅二医院卖到患 医药代表 者手中时，价格涨到 213元，利润高达 1300%,被网民称为 药价 “疯狂的芦笋片”。 者 10
Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU Social Security, SJTU 10 n疯狂的“芦笋片” n 2010年5月，一种癌 症辅助治疗药芦笋片, 出厂价15.5元，经过 诸多环节最终由湖南 省湘雅二医院卖到患 者手中时，价格涨到 213元，利润高达 1300%，被网民称为 “疯狂的芦笋片”