●财会经济 《经济师》2013年第4期 医院财务管理误区及规避措施选择 杨志贤陈坦沈娟 摘要:由于公立医院医院财务管理的特殊性,阐明了财务批和核准,实行宏观管理,亲自把关。其次,做好预算管理的全程 管理上的一些误区及表现,同时针对如何规避误区提出了相应监督。财务人员应认真对每个部门和科室预算经费进行分解、核 的措施 算和监督。第三,合理构建公立医院的人权、事权和财权的分配 关键词:公立医院财务管理误区规避措施 体系,形成制约平衡机制。 中图分类号:F234.3文献标识码:A 2.实现严格预算管理,切实履行财务监督职能。公立医院的 文章编号:1004-4914(2013)04-170-01 不同科室和部门之间,经费分配不均衡,不利于预算执行和规范 管理。因此,公立医院财务部门应抓大放小合理谋划,保重点工 近年来,随着我国会计制度改革深化,给医院经营管理带来作,同时兼顾公平。增强预算管理合规性和合法性意识进一步完 了新的挑战。建立运转顺畅的现代医院财务管理机制,积极推进善财务制度,形成预算约束导向,实现医院财务平稳运行。 医疗卫生事业健康发展,必须有效规避财务管理误区,加强财务 3合理测算和摊销成本费用。由于医院财务成本测算的特殊 预算决算管理。笔者结合一些财务管理常见的误区实际进行分性,主要是有偿服务条件下成本项目、开支范围及适用的规程没 析,提出个人见解。 有形成统一标准,精确测算成本费用难度加大,在进行直接或间 公立医院财务管理误区分析 接、本期或下期成本费用摊销和估算时,必须严格执行标准 (一)业务经营方面管理误区 (二)调整固定资产科目,确保账面信息真实 公立医院因为业务经营管理存在叠加性,经费预算无法精 医院财务管理会计科目设置时,考虑医院固定资产核算 确测算,预算执行不透明,使得预算管理不严格。同时,许多医院的特点,增加“累计折旧”,可以准确反映计提修购基金后固定资 的科室之间财权财力不平衡,缺乏完善的财务管理制度导致财产净值会计信息,从而增强医院财务信息的真实性 务管理的监督缺位,监督职能相对弱化。有些公立医院经济管理 2根据新的企业会计准则有关规定,结合医院固定资产的管 与当前医院财务管理改革需求脱节,一般单设的经济管理科和财理实际,增加“固定资产装修”一级子科目,从账面上反映因装修 科有职能重叠,会计核算各自为政,多头管理,导致医院资金管而实现的资产增值,在记录会计成本时更能体现固定资产的准 理分散,风险加大。并且核算内容和方法缺乏科学性、合规性无确信息 形之中减低医院管理层对经营管理和财务管理的协调能力,容 (三)加强财务人员引进和培训,提升财务管理素质 易滋生腐敗或者造成效率低下,对经营管理造成不必要的资源浪 公立医院财务管理人员的理论、实践素养亟待进一步提高, 费 需要加大财务人员的引进力度,增加投入,吸引高级专业人才: (二)医院固定资产核算误区 加大财务人员的培训力度,有针对性地设置财务管理理论、应用 从我国现行的医院财务管理制度的规定来看,公立医院固定写作、信息系统操作等课程培训,提升工作人员财务分析和财务 产必须严格按照账面价值提取一定比例修购资金,目的是做好风险防控能力确保医院资金管理安全。可以从提高岗位从业资 设备和设施的修缮与升级换代。一般会计操作应将“固定资格标准和准入门槛、加强职业技能培训和继续教育、构建职业道 产——计提折旧”的会计分录体现在“专用基金——修购基金”德教育体系和惩防体系三个维度着手,确保从业人员的基本素 下面因许多公立医院财务管理过程中并不设置对应“累计折旧”质不断提高,管理理念不断更新,职业道德明显增强,形成良好 分录减项,导致在进行固定资产净值测算和计提修购资金时没有的财务管理氛围。 名目。这样的直接后果是医院资产账面价值失真无法提供客观 (四)完善财务监督体系,构建长效机制 的财务信息。 公立医院内部审计需要切实履行职责,通过定期、不定期和 (三)财务管理人员配置误区 随机抽查的方式,对日常的财务管理进行动态监督:对领导的离 当前,许多公立医院财务人员素质良莠不齐,结构复杂,大任审计则需要严格履行程序,堵塞漏洞。由于医院经营管理的特 多存在财务理论知识储备不足,实践操作无法适应现代财务管点,财务管理的风险点较多,需要构建长效监督机制,实行静态 理制度发展,人员构成存在裙带关系,工作运转效率低下等。另监督与动态监督相结合的管理模式,有效防范公立医院财务风 外,一方面是非专业人员人浮于事,另一方面专业财务管理人员险,确保医院资金安全。 严重短缺形成鞭打快牛"的现象,能力强的人替能力差的人干 活,必然降低人才的工作积极性,从而导致财务管理人员队伍不 参考文献 稳定,流失严重。作为公立医院核心的管理部门,对于规范医院 1.贾常荣.医院财务管理面临的问题及对策研究[重庆医学,2007 的经营管理,提升医院的效益促进医院自身发展至关重要,必须 (36) 克服财务管理人员配置存在的种种不合理现象。 2李少萍如何健全医院财务管理之浅见国际医药卫生导报,2006 二、规避医院财务管理误区的措施 (7) (一)精心编制预算,加强规范管理 (作者单位:湖北医药学院附属太和医院湖北十堰42000) 1.确保预算统一编制,财务部门进行协调统筹。首先,必须明 确医院分管领导的管理职责,加强领导责任,各项经费的预算报 170 91994-2013ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.net
《经济师》2013 年第 4 期 摘 要：由于公立医院医院财务管理的特殊性,阐明了财务 管理上的一些误区及表现，同时针对如何规避误区提出了相应 的措施。 关键词：公立医院 财务管理误区 规避措施 中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1004- 4914（2013）04- 170- 01 近年来,随着我国会计制度改革深化,给医院经营管理带来 了新的挑战。建立运转顺畅的现代医院财务管理机制,积极推进 医疗卫生事业健康发展,必须有效规避财务管理误区，加强财务 预算决算管理。笔者结合一些财务管理常见的误区实际进行分 析，提出个人见解。 一、公立医院财务管理误区分析 （一）业务经营方面管理误区 公立医院因为业务经营管理存在叠加性，经费预算无法精 确测算，预算执行不透明，使得预算管理不严格。同时，许多医院 的科室之间财权财力不平衡，缺乏完善的财务管理制度导致财 务管理的监督缺位,监督职能相对弱化。有些公立医院经济管理 与当前医院财务管理改革需求脱节,一般单设的经济管理科和财 务科有职能重叠,会计核算各自为政,多头管理,导致医院资金管 理分散,风险加大。并且核算内容和方法缺乏科学性、合规性,无 形之中减低医院管理层对经营管理和财务管理的协调能力，容 易滋生腐败或者造成效率低下,对经营管理造成不必要的资源浪 费。 （二）医院固定资产核算误区 从我国现行的医院财务管理制度的规定来看,公立医院固定 资产必须严格按照账面价值提取一定比例修购资金,目的是做好 设备和设施的修缮与升级换代。一般会计操作应将“固定资 产——计提折旧”的会计分录体现在“专用基金——修购基金” 下面,因许多公立医院财务管理过程中并不设置对应“累计折旧” 分录减项,导致在进行固定资产净值测算和计提修购资金时没有 名目。这样的直接后果是医院资产账面价值失真,无法提供客观 的财务信息。 （三）财务管理人员配置误区 当前，许多公立医院财务人员素质良莠不齐，结构复杂，大 多存在财务理论知识储备不足，实践操作无法适应现代财务管 理制度发展，人员构成存在裙带关系,工作运转效率低下等。另 外，一方面是非专业人员人浮于事，另一方面专业财务管理人员 严重短缺,形成“鞭打快牛 " 的现象，能力强的人替能力差的人干 活，必然降低人才的工作积极性，从而导致财务管理人员队伍不 稳定，流失严重。作为公立医院核心的管理部门,对于规范医院 的经营管理，提升医院的效益,促进医院自身发展至关重要,必须 克服财务管理人员配置存在的种种不合理现象。 二、规避医院财务管理误区的措施 （一）精心编制预算，加强规范管理 1.确保预算统一编制,财务部门进行协调统筹。首先，必须明 确医院分管领导的管理职责，加强领导责任，各项经费的预算报 批和核准，实行宏观管理，亲自把关。其次，做好预算管理的全程 监督。财务人员应认真对每个部门和科室预算经费进行分解、核 算和监督。第三，合理构建公立医院的人权、事权和财权的分配 体系，形成制约平衡机制。 2.实现严格预算管理，切实履行财务监督职能。公立医院的 不同科室和部门之间，经费分配不均衡,不利于预算执行和规范 管理。因此，公立医院财务部门应抓大放小,合理谋划，保重点工 作，同时兼顾公平。增强预算管理合规性和合法性意识,进一步完 善财务制度，形成预算约束导向，实现医院财务平稳运行。 3.合理测算和摊销成本费用。由于医院财务成本测算的特殊 性，主要是有偿服务条件下成本项目、开支范围及适用的规程没 有形成统一标准，精确测算成本费用难度加大,在进行直接或间 接、本期或下期成本费用摊销和估算时，必须严格执行标准。 （二）调整固定资产科目，确保账面信息真实 1.在医院财务管理会计科目设置时，考虑医院固定资产核算 的特点，增加“累计折旧”，可以准确反映计提修购基金后固定资 产净值会计信息,从而增强医院财务信息的真实性。 2.根据新的企业会计准则有关规定，结合医院固定资产的管 理实际，增加“固定资产装修”一级子科目,从账面上反映因装修 而实现的资产增值，在记录会计成本时更能体现固定资产的准 确信息。 （三）加强财务人员引进和培训，提升财务管理素质 公立医院财务管理人员的理论、实践素养亟待进一步提高， 需要加大财务人员的引进力度，增加投入，吸引高级专业人才； 加大财务人员的培训力度，有针对性地设置财务管理理论、应用 写作、信息系统操作等课程培训，提升工作人员财务分析和财务 风险防控能力,确保医院资金管理安全。可以从提高岗位从业资 格标准和准入门槛、加强职业技能培训和继续教育、构建职业道 德教育体系和惩防体系三个维度着手，确保从业人员的基本素 质不断提高，管理理念不断更新，职业道德明显增强，形成良好 的财务管理氛围。 （四）完善财务监督体系，构建长效机制 公立医院内部审计需要切实履行职责，通过定期、不定期和 随机抽查的方式，对日常的财务管理进行动态监督；对领导的离 任审计则需要严格履行程序，堵塞漏洞。由于医院经营管理的特 点，财务管理的风险点较多，需要构建长效监督机制，实行静态 监督与动态监督相结合的管理模式，有效防范公立医院财务风 险，确保医院资金安全。 参考文献： 1.贾常荣.医院财务管理面临的问题及对策研究[J].重庆医学，2007 （36） 2.李少萍.如何健全医院财务管理之浅见[J].国际医药卫生导报,2006 （7） （作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000） （责编：若佳） 医院财务管理误区及规避措施选择 ●杨志贤 陈 坦 沈 娟 ●财会经济 — — 170