复旦大学通识教育核心课程 2014~2015学年第二学期期末考试试卷 √A卷口B卷 课程名称:病原生物与人类 课程代码:MED1l9004 开课院系:基础医学院 考试形式:开卷/闭卷/课程论文/ 姓名: 学号 专业: 题号填空题|论述题1论述题2论述题 总分 30分 20分 20分 30分 100分 得分 填空(每个1分,共30分) 装订线内不要答题 1.病原生物是指危害人类健康的各种病原体的总称,这些病原生物大小各异,有些可以直 接用肉眼观察,如部分_蠣虫,和医学节肢动物等;有些需要借助光学显微镜观察,如细 菌、真菌、医学原虫等类型,有些即使在普通显微镜下仍然无法直接观察,如病毒、朊 毒体等。随着兔疫力低下人群(兔疫受累人群)增多,一些特殊的病原生物越来越引 人注目,他们通常不引起人体疾病,只有当人体免疫力下降时出现异常増殖和致病力增强, 称为机会致病 2.病原生物感染人体的途径,可以通过患者或无症状感染者将病原体从人体直接传给另一 人体,如经血液、经器官移植、经皮肤黏膜_、经直接接触(性接触)和经飞沫等 也可以通过病原体污染水、食物和土壤等直接或间接传染他人,还可通过墓介节肢动物 叮咬间接传播病原体。有些病原生物还可以将病原体通过胎盘_垂直传播给胎儿,如疟原 虫、HV病毒_和弓形虫(乙肝病毒)等。病原生物不仅感染人,还可以感染动物 这种类型的疾病称为_人兽共患病_,这些感染动物就成为病原生物的储存宿主_,这些动物 宿主的存在增加了疾病的防控难度,请举2例说明:血吸虫病防控中,大量的耕牛及野生动 物作为传染源,不便于进行传染源的控制,和流感中,病毒可储存在候鸟,随着迁徙扩散, 给控制增大难度。 二.论述题(共3题,70分) 1.请认真阅读材料,回答以下问题:(20分)
1 复旦大学通识教育核心课程 2014～2015 学年第二学期期末考试试卷 √A 卷 □ B 卷 课程名称： 病原生物与人类 课程代码： MED119004 开课院系：_基础医学院_____ 考试形式： 开卷/闭卷/课程论文/ 姓 名： 学 号： 专 业： 一．填空 （每个 1 分，共 30 分） 1．病原生物是指 危害人类健康的 各种病原体的总称，这些病原生物大小各异，有些可以直 接用肉眼观察，如部分 蠕虫 和 医学节肢动物 等 ；有些需要借助光学显微镜观察，如 细 菌 、真菌 、 医学原虫 等类型，有些即使在普通显微镜下仍然无法直接观察，如 病毒 、 朊 毒体 等。 随着 免疫力低下人群（免疫受累人群） 增多，一些特殊的病原生物越来越引 人注目，他们通常不引起人体疾病，只有当人体免疫力下降时出现异常增殖和致病力增强， 称为机会致病 。 2. 病原生物感染人体的途径，可以通过患者或 无症状感染者 将病原体从人体直接传给另一 人体，如经 血液 、经 器官移植 、经 皮肤黏膜 、经 直接接触（性接触） 和经 飞沫 等。 也可以通过病原体污染 水 、食物 和 土壤等直接或间接传染他人，还可通过媒介节肢动物 叮咬间接传播病原体。有些病原生物还可以将病原体通过 胎盘 垂直传播给 胎儿 ，如 疟原 虫 、 HIV 病毒 和 弓形虫（乙肝病毒） 等。病原生物不仅感染人，还可以感染 动物， 这种类型的疾病称为 人兽共患病 ，这些感染动物就成为病原生物的 储存宿主 ，这些动物 宿主的存在增加了疾病的防控难度，请举 2 例说明： 血吸虫病防控中，大量的耕牛及野生动 物作为传染源，不便于进行传染源的控制，和流感中，病毒可储存在候鸟，随着迁徙扩散， 给控制增大难度。 二. 论述题（共 3 题，70 分） 1．请认真阅读材料，回答以下问题：（20 分） 题 号 填空题 30 分 论述题 1 20 分 论述题 2 20 分 论述题 3 30 分 总 分 100 分 得 分 （ 装 订 线 内 不 要 答 题 ）
1)如何区分乙肝携带者和乙肝病人?乙肝病毒携带者能否正常上学? 答:乙肝携带者说明体内有乙肝病毒的复制,血液内存在表面抗原,核心抗体,ε抗原和 抗体,都说明存在病毒的复制。区别携带者和肝炎病人的主要依据是肝功能指标(也可 以包括临床症状) 2010年2月10日,中华人民共和国人力资源和社会保障部、教育部、卫生部就《关于 进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》发 表声明:“各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不得要求开展乙肝项 目检测……不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各 级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。”根据此文件,可以理 解为,如果是乙肝表面抗原携带者,不影响其入学和工作。 (2)乙肝病毒可通过哪些途径感染人体?与乙肝病毒感染者的哪些交往是安全的 哪些行为存在感染乙肝的风险? 答:感染途径包括:(1)输入污染的血液、血制品,或接触受污染的各种医疗器械所致 的医源性或血源性感染:(2)经性接触和母婴垂直传播,也可在哺乳期由乳汁、唾液等 传播给婴儿。 安全的交往:日常的皮肤表面接触,接触感染者的生活用品和学习用品,和感染者共居 室,共同吃饭(即使不分食,感染机会也极低) 有风险的行为:性接触,共用牙刷和注射器、剃刀等,接触感染者的血液(亲吻和共用 餐具,危险性极低) (3)造成这一悲剧结果的原因有哪些?又给我们带来哪些启示? 答:关注专业教育、心理疏导、隐私保护、政策执行等方面 2015年04月30日新京报的新闻报道“大学女生因乙肝歧视烧炭自杀,家属指责校 方”,事件内容概括如下:女大学生吴某,福建人,天津师范大学初等教育学院大一学 2014年12月6日,在学校的一次义务献血之后,她被查出大三阳,与此同时室友也得 知了她的检查结果; 2014年岁末,吴同学没有参加期末考试,请病假回家调整身体和情绪 2015年春季学期开学前,学院提出让吴同学复查乙肝,并要求开“乙肝病毒携带者不影响 正常上学”的医学证明。吴同学和当地传染科主任医生提出学校的这一要求,但医生认为 2
2 （1）如何区分乙肝携带者和乙肝病人？乙肝病毒携带者能否正常上学？ 答：乙肝携带者说明体内有乙肝病毒的复制，血液内存在表面抗原，核心抗体，e 抗原和 抗体，都说明存在病毒的复制。区别携带者和肝炎病人的主要依据是肝功能指标（也可 以包括临床症状） 2010 年 2 月 10 日，中华人民共和国人力资源和社会保障部、教育部、卫生部就《关于 进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》[1]发 表声明：“各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项 目检测......不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各 级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。”根据此文件，可以理 解为，如果是乙肝表面抗原携带者，不影响其入学和工作。 （2）乙肝病毒可通过哪些途径感染人体？与乙肝病毒感染者的哪些交往是安全的， 哪些行为存在感染乙肝的风险？ 答：感染途径包括：（1）输入污染的血液、血制品，或接触受污染的各种医疗器械所致 的医源性或血源性感染；（2）经性接触和母婴垂直传播，也可在哺乳期由乳汁、唾液等 传播给婴儿。 安全的交往：日常的皮肤表面接触，接触感染者的生活用品和学习用品，和感染者共居 一室，共同吃饭（即使不分食，感染机会也极低） 有风险的行为：性接触，共用牙刷和注射器、剃刀等，接触感染者的血液（亲吻和共用 餐具，危险性极低） （3）造成这一悲剧结果的原因有哪些？又给我们带来哪些启示？ 答：关注专业教育、心理疏导、隐私保护、政策执行等方面。 2015 年 04 月 30 日 新京报的新闻报道“大学女生因乙肝歧视烧炭自杀，家属指责校 方”，事件内容概括如下： 女大学生吴某，福建人，天津师范大学初等教育学院大一学 生， 2014 年 12 月 6 日，在学校的一次义务献血之后，她被查出大三阳，与此同时室友也得 知了她的检查结果； 2014 年岁末，吴同学没有参加期末考试，请病假回家调整身体和情绪； 2015 年春季学期开学前，学院提出让吴同学复查乙肝，并要求开“乙肝病毒携带者不影响 正常上学”的医学证明。吴同学和当地传染科主任医生提出学校的这一要求，但医生认为
吴同学是乙肝病毒携带者,不是乙肝感者,无需开证明,医院也没法出具这一证明。学 校提出让吴同学休学,吴同学不愿意。 2015年3月7日,吴同学被安排进单独的学生宿舍居住,并和学校签订了协议:“吴同学 在接下来的大学生活将单独居住,本人自愿承担一切关于“由乙肝病毒携带者的身份’而产 生的身体及精神问题的后果。”(对于住单间是学校提出还是学生主动申请方面,学校和 学生方面各执一词) 2015年4月10日,她在学校单间宿舍烧炭自杀。 2.对于病原生物的归宿问题,一直以来争议不断,有人提出其最终结局不是被人类消除就是 被人类改造利用,终究逃不出智慧人类的掌心,也有人认为,病原生物依靠其自身的适应能 力将与人类顽抗到底,如果一定要分出胜负的话,最后消失的绝不会是病原生物,你如何看, 请阐述你的理由?(20分) 答:此题希望学生能从专业角度进行举证。已提前布置给学生,希望回答更有专业性和逻辑 性 3.请阐述参加讨论课的感想和体会(2份,已提前布置,电子版提交,计30分) 答:此项作业重在关注学生的自我认识和理解
3 吴同学是乙肝病毒携带者，不是乙肝患者，无需开证明，医院也没法出具这一证明。学 校提出让吴同学休学，吴同学不愿意。 2015 年 3 月 7 日，吴同学被安排进单独的学生宿舍居住，并和学校签订了协议：“吴同学 在接下来的大学生活将单独居住，本人自愿承担一切关于‘由乙肝病毒携带者的身份’而产 生的身体及精神问题的后果。”（对于住单间是学校提出还是学生主动申请方面，学校和 学生方面各执一词） 2015 年 4 月 10 日，她在学校单间宿舍烧炭自杀。 2. 对于病原生物的归宿问题，一直以来争议不断，有人提出其最终结局不是被人类消除就是 被人类改造利用，终究逃不出智慧人类的掌心，也有人认为，病原生物依靠其自身的适应能 力将与人类顽抗到底，如果一定要分出胜负的话，最后消失的绝不会是病原生物，你如何看， 请阐述你的理由？（20 分） 答：此题希望学生能从专业角度进行举证。已提前布置给学生，希望回答更有专业性和逻辑 性。 3．请阐述参加讨论课的感想和体会（2 份，已提前布置，电子版提交，计 30 分） 答：此项作业重在关注学生的自我认识和理解
复旦大学通识教育核心课程 2014~2015学年第二学期期末考试试卷 口A卷√B卷 课程名称:病原生物与人类 课程代码:MED!9004 开课院系:基础医学院 考试形式:开卷/闭卷/课程论文/ 姓名: 学号 题号|填空题论述题1论述题2 40分 30分 30分 100分 得分 装订线内不要答题 .填空(每空1分,共40分) 1.病原生物感染人体后可造成人体的各种组织细胞的破坏进而造成各种功能障碍,如疟原虫 破坏红细胞引起贫血,HV破坏T淋巴细胞导致免疫功能下降,隐孢子虫、溶组织内阿 米巴等原虫损伤肠粘膜组织引起腹泻;痢疾杆菌、沙门菌等微生物是引起食物中毒的 重要病原体;结核杆菌、甲型流感病毒等病原生物感染可引起呼吸道症状 2.三大传染病是指_结核、艾滋病和疟疾:结核和艾滋病经常存在共感染,加重 彼此的严重程度和治疗难度。艾滋和疟疾病原体可通过胎盘,造成先天性感染,结核 病原体感染常引起潜伏感染,其感染活化成为当前成人发病的主要原因。尽管结核有疫苗, 然其主要作用是防止要幼儿发生严重的裹粒性肺结核_而不是减少结核的感染故研发疫 苗是三大传染病防控上共同的努力方向。 3.病原生物的主要共性有致病性、传播性、_寄生性、抗原性、 变异性、地方性、季节性 4.节肢动物是传播疾病的重要媒介,如_按蚊传播疟疾,白蛉传播利什曼病,蚊(库 蚊、按蚊)传播淋巴丝虫病,此外,还有锥棒传播美洲锥虫病,_采采蝇传播韭 洲锥虫病_。有些病原生物还需要螺类作为媒介,如钉螺_是日本血吸虫的媒介(中间
4 复旦大学通识教育核心课程 2014～2015 学年第二学期期末考试试卷 □ A 卷 √ B 卷 课程名称： 病原生物与人类 课程代码： MED119004 开课院系：___基础医学院_____ 考试形式： 开卷/闭卷/课程论文/ 姓 名： 学 号： 专 业： 一．填空（每空 1 分，共 40 分） 1. 病原生物感染人体后可造成人体的各种组织细胞的破坏进而造成各种功能障碍，如疟原虫 破坏红细胞引起贫血， HIV 破坏 T 淋巴细胞导致免疫功能下降， 隐孢子虫 、 溶组织内阿 米巴 等原虫损伤肠粘膜组织引起腹泻； 痢疾杆菌 、 沙门菌 等微生物是引起食物中毒的 重要病原体； 结核杆菌 、 甲型流感病毒 等病原生物感染可引起呼吸道症状。 2．三大传染病是指 结核 、 艾滋病 和 疟疾 ； 结核 和 艾滋病 经常存在共感染，加重 彼此的严重程度和治疗难度。艾滋 和 疟疾 病原体可通过胎盘，造成先天性感染，结核 病原体感染常引起潜伏感染，其感染活化成为当前成人发病的主要原因。尽管结核有疫苗， 然其主要作用是 防止婴幼儿发生严重的粟粒性肺结核 而不是 减少结核的感染 故研发疫 苗是三大传染病防控上共同的努力方向。 3. 病原生物的主要共性有 致病性 、 传播性 、 寄生性 、 抗原性 、 变异性 、 地方性 、 季节性 。 4．节肢动物是传播疾病的重要媒介，如 按蚊 传播疟疾， 白蛉 传播利什曼病， 蚊（库 蚊、按蚊） 传播淋巴丝虫病，此外，还有 锥椿 传播 美洲锥虫病 ， 采采蝇 传播 非 洲锥虫病 。有些病原生物还需要螺类作为媒介，如 钉螺 是日本血吸虫的媒介（中间 题 号 填空题 40 分 论述题 1 30 分 论述题 2 30 分 总 分 100 分 得 分 （ 装 订 线 内 不 要 答 题 ）
宿主)。 5.主要经血液(体液)传播的肝炎病毒有_乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒, 其中乙肝病毒已研制成功疫苗,成为预防肝炎感染最有效的方法。此外,_甲型肝炎病毒也 有疫苗,与前者不同,该肝炎病毒常经口传播。 6.每年3月24日是世界防治结核病日,每年4月25日是世界疟疾防治日,每年7 月28日是_世界肝炎日,每年12月1日是_世界艾滋病_日 二.论述题:(共2题,60分) 1.请举例说明经过本课程的学习,你有哪些认识上的误区得以纠正,并简单解释这些认识上 的误区会对个人或社会造成哪些危害或不良影响(30分) 参考答案:重点关注这些认识误区和正确认识的合理性,讲述清楚合理并能列举较多实例 的给高分。 2.请用6个关键词概括你对病原生物与人类相互关系的理解,并解释理由。(30分) 参考答案:本题无固定的答案,希望学生结合课程提出的“互容共存、彼此适应”来阐述, 并希望能结合自身实际来谈对课程的理解和感受,如果学生还能从中悟到历史赋予当代大 学生特别是名校学生的责任和担当,那是更难能可贵之处
5 宿主）。 5. 主要经血液（体液）传播的肝炎病毒有 乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒 ， 其中乙肝病毒已研制成功疫苗，成为预防肝炎感染最有效的方法。此外， 甲型肝炎病毒也 有疫苗，与前者不同，该肝炎病毒常经口传播。 6．每年 3 月 24 日是 世界防治结核病 日，每年 4 月 25 日是 世界疟疾防治 日，每年 7 月 28 日是 世界肝炎 日，每年 12 月 1 日是 世界艾滋病 日。 二．论述题：（共2题，60分） 1. 请举例说明经过本课程的学习，你有哪些认识上的误区得以纠正，并简单解释这些认识上 的误区会对个人或社会造成哪些危害或不良影响（30 分） 参考答案：重点关注这些认识误区和正确认识的合理性，讲述清楚合理并能列举较多实例 的给高分。 2．请用 6 个关键词概括你对病原生物与人类相互关系的理解，并解释理由。（30 分） 参考答案：本题无固定的答案，希望学生结合课程提出的“互容共存、彼此适应”来阐述， 并希望能结合自身实际来谈对课程的理解和感受，如果学生还能从中悟到历史赋予当代大 学生特别是名校学生的责任和担当，那是更难能可贵之处