《人体显微形态学实验Ⅱ》（供临床医学专升本、麻醉、精神医学、基础医学、法医专业使用）教学大纲实验教学管理中心基础医学院病理学教研室细胞生物学及遗传学教研室编写2017年6月
1 《人体显微形态学实验Ⅱ》 （供临床医学专升本、麻醉、精神医学、基础医学、 法医专业使用） 教 学 大 纲 实验教学管理中心 基础医学院病理学教研室 细胞生物学及遗传学教研室编写 2017 年 6 月
前言病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一门医学基础学科。通过认识和掌握疾病发生发展的过程、机体在疾病过程的功能、代谢和形态结构的改变以及这些变化与临床表现的联系，从而揭示疾病的本质，为临床正确诊断、治疗和预防疾病提供实践依据。医学遗传学是研究病因的学科，本实验中的遗传学实验有助于理解疾病发生的原因。根据普通高等教育国家级规划教材《病理学》、我们主编的由科学出版社出版的《人体显微形态学实验》教材、以及全国执业医师考试大纲的要求，结合本校教学实践和学校教学计划，对原教学大纲的部分教学内容进行了适当调整、修订，总课时为72学时。旨在通过对病理学基本病理改变（包括肉眼和显微镜下改变）的观察、动物实验、病案讨论分析等，使学生掌握疾病的基本病理变化形态特点，并了解其发生原因、机制，并能用基本病理变化解释临床表现、判断预后，最终达到培养学生实践动手能力、理论联系实际、基础联系临床的思维能力，为后续的临床课程学习打下良好的基础。实验分为三大类：经典验证性实验：为基本病理形态学实验部分，通过观察病理标本和切片，培养学生的观察、分析能力。综合性实验：包括动物实验和病案综合讨论。通过实验，使学生熟悉掌握实验的基本原理、实验步骤，引导学生综合分析，培养学生2
2 前 言 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一 门医学基础学科。通过认识和掌握疾病发生发展的过程、机体在疾病 过程的功能、代谢和形态结构的改变以及这些变化与临床表现的联 系，从而揭示疾病的本质，为临床正确诊断、治疗和预防疾病提供实 践依据。医学遗传学是研究病因的学科，本实验中的遗传学实验有助 于理解疾病发生的原因。根据普通高等教育国家级规划教材 《病理 学》 、我们主编的由科学出版社出版的《人体显微形态学实验》教 材、以及全国执业医师考试大纲的要求， 结合本校教学实践和学校 教学计划,对原教学大纲的部分教学内容进行了适当调整、修订，总 课时为 72 学时。旨在通过对病理学基本病理改变（包括肉眼和显微 镜下改变）的观察、动物实验、病案讨论分析等，使学生掌握疾病的 基本病理变化形态特点，并了解其发生原因、机制，并能用基本病理 变化解释临床表现、判断预后，最终达到培养学生实践动手能力、理 论联系实际、基础联系临床的思维能力，为后续的临床课程学习打下 良好的基础。 实验分为三大类： 经典验证性实验：为基本病理形态学实验部分，通过观察病理标 本和切片，培养学生的观察、分析能力。 综合性实验：包括动物实验和病案综合讨论。通过实验，使学生 熟悉掌握实验的基本原理、实验步骤，引导学生综合分析，培养学生
科学思维能力。为方便教学，本大纲将教学内容分为“掌握”、“熟悉”和“了解”三级要求。“掌握”即对该部分内容必须要理解透彻；“熟悉”是指对该部分内容能理解；“了解”是指对该部分内容概要进行理解。3
3 科学思维能力。 为方便教学，本大纲将教学内容分为“掌握”、“熟悉”和“了 解”三级要求。“掌握”即对该部分内容必须要理解透彻； “熟悉”是 指对该部分内容能 理解； “了解”是指对该部分内容概要进行理解
参考书目1.《病理学》（第8版），主编李玉林北京，人民卫生出版社，2013年。2.《病理学》（第3版），主编陈杰，周桥北京，人民卫生出版社，2015年。3.Robbins，PathologicBasisof Disease，NINTHEDITION,2013年。4.《人体显微形态学实验》，主编王娅兰，汪维伟北京，科学出版社，2013年。4
4 参考书目 1.《病理学》（第 8 版），主编 李玉林 北京，人民卫生出版社，2013 年。 2.《病理学》（第 3 版），主编 陈杰，周桥 北京，人民卫生出版社，2015 年。 3.Robbins， Pathologic Basis of Disease，NINTH EDITION，2013 年。 4.《人体显微形态学实验》，主编 王娅兰，汪维伟 北京，科学出版社， 2013 年
目录实验一细胞及组织适应、损伤和修复实验二局部血液循环障碍实验三血液循环与空气栓塞8实验四炎症9实验五肿瘤9实验六心血管系统疾病11实验七心血管系统疾病病案分析1112实验八呼吸系统疾病13实验九呼吸系统疾病病案分析13实验十消化系统疾病实验十一消化系统疾病病案分析14实验十二 泌尿系统疾病,1415实验十三泌尿系统疾病病案分析实验十四女性生殖系统及乳腺疾病.16实验十五内分泌系统疾病.17实验十六神经系统疾病17.18实验十七传染病、寄生虫病0实验十八，人类遗传性状观察0实验十九.人类染色体非显带核型分析()实验二十：人类染色体显带核型分析5
5 目 录 实验一 细胞及组织适应、损伤和修复.7 实验二 局部血液循环障碍.7 实验三 血液循环与空气栓塞.8 实验四 炎症.9 实验五 肿瘤.9 实验六 心血管系统疾病.11 实验七 心血管系统疾病病案分析.11 实验八 呼吸系统疾病.12 实验九 呼吸系统疾病病案分析.13 实验十 消化系统疾病.13 实验十一 消化系统疾病病案分析.14 实验十二 泌尿系统疾病.14 实验十三 泌尿系统疾病病案分析.15 实验十四 女性生殖系统及乳腺疾病.16 实验十五 内分泌系统疾病.17 实验十六 神经系统疾病.17 实验十七 传染病、寄生虫病.18 实验十八. 人类遗传性状观察 ( ) 实验十九. 人类染色体非显带核型分析 ( ) 实验二十. 人类染色体显带核型分析 ( )
教学时数分配表（共72学时）实验类型教学内容实验课学时6验证演示型实验一细胞和组织的损伤与修复5验证演示型实验二局部血液循环障碍1综合型实验三血液循环与空气栓塞6验证演示型实验四炎症8验证演示型实验五肿瘤2验证演示型实验六心血管系统疾病1综合型实验七心血管系统疾病病案分析6验证演示型实验八呼吸系统疾病1综合型实验九呼吸系统疾病病案分析7验证演示型实验十消化系统疾病1综合型实验十一消化系统疾病病案分析7验证演示型实验十二泌尿系统疾病1综合型实验十三泌尿系统疾病病案分析2验证演示型实验十四女性生殖系统疾病和乳腺疾病2验证演示型实验十五内分泌系统疾病1验证演示型实验十六神经系统疾病3验证演示型实验十七传染病、寄生虫病4验证型实验十八，人类遗传性状观察4验证型实验十九.人类染色体非显带核型分析4验证型实验二十人类染色体G显带核型分析72共计6
6 教学时数分配表（共 72 学时） 教学内容 实验课学时 实验类型 实验一 细胞和组织的损伤与修复 6 验证演示型 实验二 局部血液循环障碍 5 验证演示型 实验三 血液循环与空气栓塞 1 综合型 实验四 炎症 6 验证演示型 实验五 肿瘤 8 验证演示型 实验六 心血管系统疾病 2 验证演示型 实验七 心血管系统疾病病案分析 1 综合型 实验八 呼吸系统疾病 6 验证演示型 实验九 呼吸系统疾病病案分析 1 综合型 实验十 消化系统疾病 7 验证演示型 实验十一消化系统疾病病案分析 1 综合型 实验十二 泌尿系统疾病 7 验证演示型 实验十三 泌尿系统疾病病案分析 1 综合型 实验十四 女性生殖系统疾病和乳腺疾病 2 验证演示型 实验十五 内分泌系统疾病 2 验证演示型 实验十六 神经系统疾病 1 验证演示型 实验十七 传染病、寄生虫病 3 验证演示型 实验十八. 人类遗传性状观察 4 验证型 实验十九. 人类染色体非显带核型分析 4 验证型 实验二十. 人类染色体 G 显带核型分析 4 验证型 共计 72
实验一细胞及组织适应、损伤和修复【实验类型】验证演示性实验【目的要求】1：熟悉I、II期皮肤创伤愈合形态特征，骨折愈合基本过程。2掌握萎缩、变性病理形态变化、坏死基本特征及各类型坏死病理形态变化特点、对机体的影响；肉芽组织形态特点、转归及其在创伤愈合中的作用。【实验学时】6学时。【实验内容】1.观看《户体解剖》录像2.观察大体标本心肌褐色菱缩脑萎缩肾压迫性萎缩肝脂变脾包膜玻变干酪样肺炎脑液化性坏死足干性坏疽皮肤I期愈合骨折愈合脾凝固性坏死肾凝固性坏死4.观察病理切片肝脂变心肌褐色菱缩肝细胞坏死肉芽组织脑液化性坏死肾凝固性坏死实验二、局部血液循环障碍【实验类型】验证演示性实验【目的要求】1.掌握淤血、血栓、栓塞及梗死的形态变化、及其对机体的影响；7
7 实验一 细胞及组织适应、损伤和修复 【实验类型】验证演示性实验 【目的要求】 １. 熟悉 I、II 期皮肤创伤愈合形态特征，骨折愈合基本过程。 ２．掌握萎缩、变性病理形态变化、坏死基本特征及各类型坏死 病理形态变化特点、对机体的影响；肉芽组织形态特点、转归及其在 创伤愈合中的作用。 【实验学时】6 学时。 【实验内容】 1.观看《尸体解剖》录像 2．观察大体标本 心肌褐色萎缩 脑萎缩 肾压迫性萎缩 肝脂变 脾包膜玻变 干酪样肺炎 脑液化性坏死 足干性坏疽 皮肤 I 期愈合 骨折愈合 脾凝固性坏死 肾凝固性坏死 4.观察病理切片 心肌褐色萎缩 肝脂变 肝细胞坏死 肉芽组织 脑液化性坏死 肾凝固性坏死 实验二、局部血液循环障碍 【实验类型】验证演示性实验 【目的要求】 1．掌握淤血、血栓、栓塞及梗死的形态变化、及其对机体的影响；
血栓形成、栓塞和梗死的相互关系。2.熟悉动脉、静脉充血的概念，病变特点及其对机体的影响。3.了解出血的概念、病变特点及其对机体的影响。【实验学时】5学时。【实验内容】1.观察大体标本慢性肝淤血慢性肺淤血急性阑尾炎（炎性充血）肺出血（钩端螺旋体病肺出血）混合血栓脾贫血性梗死肾贫血性梗死肠出血性梗死肺出血性梗死肺动脉栓塞2.观察病理切片慢性肺淤血急性肺淤血慢性肝淤血混合血栓肺出血性梗死肾贫血性梗死实验三、血液循环与空气栓塞【实验类型】综合性实验【目的要求】利用动物复制空气栓塞动物模型，观察空气栓塞的临床表现及病理改变，掌握血液循环与栓子运行关系、空气栓塞发生机制、临床病理联系以及死亡原因，建立病理与临床、局部与全身相结合的思维方式，提高独立观察问题、分析问题的能力。【实验学时】1学时。80
8 血栓形成、栓塞和梗死的相互关系。 2. 熟悉动脉、静脉充血的概念，病变特点及其对机体的影响。 3．了解出血的概念、病变特点及其对机体的影响。 【实验学时】5 学时。 【实验内容】 1.观察大体标本 急性阑尾炎（炎性充血） 慢性肝淤血 慢性肺淤血 肺出血（钩端螺旋体病肺出血） 混合血栓 脾贫血性梗死 肾贫血性梗死 肠出血性梗死 肺出血性梗死 肺动脉栓塞 2.观察病理切片 急性肺淤血 慢性肺淤血 慢性肝淤血 混合血栓 肾贫血性梗死 肺出血性梗死 实验三、血液循环与空气栓塞 【实验类型】综合性实验 【目的要求】 利用动物复制空气栓塞动物模型，观察空气栓塞的临床表现及病 理改变，掌握血液循环与栓子运行关系、空气栓塞发生机制、临床病 理联系以及死亡原因，建立病理与临床、局部与全身相结合的思维方 式，提高独立观察问题、分析问题的能力。 【实验学时】1 学时
【实验内容】家免实验性动物空气栓塞实验。（安排在局部血液循环障碍实验后进行）实验四、 炎症【实验类型】验证演示性实验【自的要求】1.掌握炎症的基本病变；急性、慢性炎症的类型及病变特点。2.熟悉各型炎症细胞的形态特点及其在炎症中的意义。【实验学时】6学时。【实验内容】1．观看白细胞游出视频2.观察大体标本急性阑尾炎纤维素性心包炎白喉肝脓肿脑脓肿脊柱结核干酪样肺炎3.观察病理切片急性阑尾炎纤维素性心包炎肝脓肿肺吸虫皮下结节淋巴结结核异物肉芽肿实验五、肿瘤【实验类型】验证演示性实验9
9 【实验内容】 家兔实验性动物空气栓塞实验。（安排在局部血液循环障碍实验 后进行） 实验四、 炎症 【实验类型】验证演示性实验 【目的要求】 1．掌握炎症的基本病变；急性、慢性炎症的类型及病变特点。 2. 熟悉各型炎症细胞的形态特点及其在炎症中的意义。 【实验学时】6 学时。 【实验内容】 1．观看白细胞游出视频 2．观察大体标本 急性阑尾炎 纤维素性心包炎 白喉 肝脓肿 脑脓肿 干酪样肺炎 脊柱结核 3．观察病理切片 急性阑尾炎 纤维素性心包炎 肺吸虫皮下结节 肝脓肿 淋巴结结核 异物肉芽肿 实验五、 肿瘤 【实验类型】验证演示性实验
【目的要求】1.掌握肿瘤概念、一般形态特点，异型性、生长方式、扩散途径；良、恶性肿瘤的区别；癌和肉瘤的区别；常见上皮性、间叶性良恶性肿瘤特点；淋巴瘤基本概念，霍奇金和非霍奇金淋巴瘤病变特点。2.熟悉非典型增生、上皮内瘤变和原位癌概念、病变特点。3.了解、神经外胚叶肿瘤、多胚层肿瘤特点。【实验学时】8学时。【实验内容】1.讲授常见上皮组织良、恶性肿瘤、间叶组织良恶性肿瘤及其他非上皮性肿瘤（淋巴瘤、神经外胚叶肿瘤、多胚层肿瘤）病理临床特点。2.观察大体标本肠腺瘤乳腺癌肠腺癌食管癌头皮鳞癌皮肤乳头状瘤卵巢粘液性囊腺瘤乳腺癌脂肪瘤脂肪肉瘤乳腺纤维腺瘤纤维肉瘤纤维瘤骨肉瘤子宫平滑肌瘤转恶性黑色素瘤恶性淋巴瘤畸胎瘤转移性肝癌移性肺癌2.观察病理切片肠腺瘤肠腺癌皮肤乳头状瘤食管鳞状细胞癌子宫平滑肌瘤子宫平滑肌肉瘤宫颈鳞状上皮内病变宫颈浸润癌霍奇金淋巴瘤0
10 【目的要求】 1.掌握肿瘤概念、一般形态特点，异型性、生长方式、扩散途径； 良、恶性肿瘤的区别；癌和肉瘤的区别；常见上皮性、间叶性良恶 性肿瘤特点；淋巴瘤基本概念，霍奇金和非霍奇金淋巴瘤病变特点。 2.熟悉非典型增生、上皮内瘤变和原位癌概念、病变特点。 3.了解、神经外胚叶肿瘤、多胚层肿瘤特点。 【实验学时】8 学时。 【实验内容】 1．讲授常见上皮组织良、恶性肿瘤、间叶组织良恶性肿瘤及其他非 上皮性肿瘤（淋巴瘤、神经外胚叶肿瘤、多胚层肿瘤）病理临床特点。 2.观察大体标本 肠腺瘤 乳腺癌 肠腺癌 食管癌 皮肤乳头状瘤 头皮鳞癌 卵巢粘液性囊腺瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤 乳腺癌 乳腺纤维腺瘤 子宫平滑肌瘤 纤维肉瘤 纤维瘤 骨肉瘤 恶性黑色素瘤 恶性淋巴瘤 畸胎瘤 转移性肝癌 转 移性肺癌 2.观察病理切片 肠腺瘤 肠腺癌 皮肤乳头状瘤 食管鳞状细胞癌 子宫平滑肌瘤 子宫平滑肌肉瘤 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈浸润癌 霍奇金淋巴瘤