少阴病提纲(281P303) 脉 微微弱无力,似有似无—心肾阳虚, 鼓动无力 细—脉形细小如丝—阴虚血少,脉道不充 证:但欲寐表现:精神萎靡不振,似睡非睡, 精神恍惚,极度疲乏 机理:心肾阳气虚衰,心神反为阴 寒所困
少阴病提纲( 281 /P303) 脉 微——微弱无力,似有似无——心肾阳虚, 鼓动无力 细——脉形细小如丝——阴虚血少,脉道不充 证:但欲寐 表现:精神萎靡不振,似睡非睡, 精神恍惚,极度疲乏 机理:心肾阳气虚衰,心神反为阴 寒所困
要点: 一脉一证,揭示了少阴病心肾阳虚,阴 寒内盛的本质 执简驭繁,从简单处把握疾病本质 防微杜渐,不必待厥、利、吐逆,凶险 毕至,方识少阴病面目 米强调望诊、切诊在危重证诊断中的作用
要点: 一脉一证,揭示了少阴病心肾阳虚,阴 寒内盛的本质 执简驭繁,从简单处把握疾病本质 防微杜渐,不必待厥、利、吐逆,凶险 毕至,方识少阴病面目 强调望诊、切诊在危重证诊断中的作用
少阴虚寒证辨证要点(282/P304) 原有证:欲吐不吐-下焦阳虚,寒邪上逆,胃失和降 心烦-虚阳与寒邪相争 但欲寐--阳虚已甚,神失所养 病程:五六日-病经数日,邪更深入 现在证:自利-肾阳虚衰,火不暖士,脾失升运 口渴--下焦阳虚不能蒸化津液 小便色白一肾阳虚衰,不能制水 病机:阳气衰微,阴寒内盛 诊断:少阴病形悉具 辨证:“虚故引水自救”∥以下焦虚有寒,不能制水
原有证:欲吐不吐---下焦阳虚,寒邪上逆,胃失和降 心烦---虚阳与寒邪相争 但欲寐----阳虚已甚,神失所养 病程:五六日---病经数日,邪更深入 现在证:自利---肾阳虚衰,火不暖土,脾失升运 口渴---下焦阳虚不能蒸化津液 小便色白---肾阳虚衰,不能制水 病机:阳气衰微,阴寒内盛 诊断:少阴病形悉具 辨证:“虚故引水自救”// “以下焦虚有寒,不能制水” 少阴虚寒证辨证要点(282/P304) 少 阴 病
辨证特点 步步深入: “自利而渴者属少阴”—定位“少阴” “虚故引水自救”—定性“虚证” “小便色白者,以下焦虚有寒”—定性“虚寒证” 两个虚字: “虚故引水自救”,“以下焦虚有寒
辨证特点 步步深入: “自利而渴者属少阴”——定位“少阴” “虚故引水自救”——定性“虚证” “小便色白者,以下焦虚有寒”——定性“虚寒证” 两个虚字: “虚故引水自救”,“以下焦虚有寒
少阴病阴盛阳亡的脉证(283/P305) 脉象:脉阴阳俱紧一里寒偏盛,三部脉沉而紧 证状:反汗出-阴寒太盛,逼阳外亡 诊断:亡阳也一真阳外亡,证属少阴 同时见证:咽痛--阴寒极盛,虚阳上浮 吐利-火不暖土,腐熟无权
脉象:脉阴阳俱紧---里寒偏盛,三部脉沉而紧 证状:反汗出---阴寒太盛,逼阳外亡 诊断:亡阳也---真阳外亡,证属少阴 同时见证:咽痛---阴寒极盛,虚阳上浮 吐利---火不暖土,腐熟无权 病 人 少阴病阴盛阳亡的脉证(283/P305)