第五章太阴病辨证论治 伤寒论教研室李赛美
第五章 太阴病辨证论治 伤寒论教研室 李赛美
学习要求: 掌握太阴病提纲、病机、治法及代表方 太阴腹痛证、发黄证 熟悉太阴兼表证 了解太阴病预后
学习要求： • 掌握太阴病提纲、病机、治法及代表方 • 太阴腹痛证、发黄证 • 熟悉太阴兼表证 • 了解太阴病预后
概说
概 说
、太阴之生理: (一)太阴之气是脾主运化功能的概括。 运化水谷精微、运化水湿 (二)足太阴脾经的经络深布于腹内。 (三)太阴与其他脏腑的关系: 1、脾与胃:脾主运化,以升为健,胃主受纳, 」以降为顺。脾胃为气血生化之源,后天之本。 2、脾与肾:脾之运化赖肾阳的温煦
一、太阴之生理： （一）太阴之气是脾主运化功能的概括。 运化水谷精微、运化水湿 （二）足太阴脾经的经络深布于腹内。 （三）太阴与其他脏腑的关系： 1、脾与胃：脾主运化，以升为健，胃主受纳， 以降为顺。脾胃为气血生化之源，后天之本。 2、脾与肾：脾之运化赖肾阳的温煦
图3-24足太阴脾经脉循行示意图 21.起于大指之端,循指内侧白肉际2.过核骨 后3.上内踩前廉4.上(按:应作聯)内 5.循胫骨后6.交出厥阴之前7,上膝股 内前廉8.入腹9,属牌络胃10.上膈 11.挟咽12.连舌本散舌下13.其支者,复 从胃别上膈14.注心中
太阴之病理: (一)太阴病是因脾运失常所引起的病变。 (二)病机:脾阳受损,运化失职,寒湿内停 (三)性质:脾虚寒湿证。 (四)病位:在脾。 (五)成因: 误治转属、自然传变、邪盛直中
二、太阴之病理： （一）太阴病是因脾运失常所引起的病变。 （二）病机：脾阳受损，运化失职，寒湿内停。 （三）性质：脾虚寒湿证。 （四）病位：在脾。 （五）成因 ： 误治转属、自然传变、邪盛直中
三、太阴病的诊断: (一)主要依据是脉证: 主证:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。 主脉:缓。 (二)经络的症状为辅助依据 因太阴经络深布腹内,故腹满也是经络症状。 (三)病情转化: 1、实则阳明,虚则太阴,在一定条件下两者可 转化
三、太阴病的诊断： （一）主要依据是脉证： 主证：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。 主脉：缓。 （二）经络的症状为辅助依据： 因太阴经络深布腹内，故腹满也是经络症状。 （三）病情转化： 1、实则阳明，虚则太阴，在一定条件下两者可 转化
2、若脾阳损及肾阳,则有病转少阴之机 3、脾阳恢复有三种情况: 阳复适当,其病向愈; 阳复太过,化燥成实,转属阳明; 阳复太过,邪热与体内停湿相搏而为湿热发黄 四、太阴病治则:温中散寒,健脾燥湿 五、代表方;理中汤(四逆辈) 六、太阴病治禁:禁吐下、慎用苦寒药
2、若脾阳损及肾阳，则有病转少阴之机 3、脾阳恢复有三种情况： 阳复适当，其病向愈； 阳复太过，化燥成实，转属阳明； 阳复太过，邪热与体内停湿相搏而为湿热发黄 四、太阴病治则：温中散寒，健脾燥湿 五、代表方；理中汤（四逆辈） 六、太阴病治禁：禁吐下、慎用苦寒药
太阴病本证:四逆辈 太阴病兼变证: 兼表:桂枝汤 兼腹痛:桂枝加芍药汤 桂枝加大黄汤 兼寒湿发黄:茵陈术附汤类
太阴病本证：四逆辈 太阴病兼变证： 兼表：桂枝汤 兼腹痛：桂枝加芍药汤 桂枝加大黄汤 兼寒湿发黄：茵陈术附汤类
太阴病发病示意图: 失治误治 太阳病 太 脾损及肾 少阴病 误治损伤脾阳 阳明病 阴误治传变 厥阴病 阳复太过 化燥成实 少阳病 病 损伤脾阳
太阴病发病示意图： 太阳病 阳明病 少阳病 太 阴 病 少阴病 厥阴病 失治误治 误治损伤脾阳 阳复太过， 化燥成实 损伤脾阳 脾损及肾 误治传变