第五章：清化系统疾病 一、单现选择题 A1型题 1.要儿号发生溢乳的原因是A A责门括约肌蚊松跑 B.由门经窄 C曲门肥大性狭窄 D胃酸分泌少 E消化能力差 2.关于小儿消化道的解制生理特点正确的是E A,婴儿食管的粘陕纤等，腺体丰富 B.新生儿胃容量60-80ml C.年龄越小每天限食的次数应较年长儿少 D,新生儿胃呈垂直位 E。小婴儿液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不直限淀粉类食物。 3鹅口庵的口腔清洗应为C A,3%过氧化氢溶液清洗口腔 B.0.1%利凡诺溶液含漱 C.2%孩酸氧钠溶液清洗口粒 D,2.5%金霜鱼肝油涂患处 E.。5%减酸氧钠客液清洗▣粉 4.小儿鹅口疮的病原是E A。腺病毒 B.单纯落疹病毒 C.链球菌 D,金黄色靠萄球茵 E。自色念珠角 5.构疹性口炎的病原体是A A单纯瓶疹病毒
第五章：消化系统疾病 一、单项选择题 A1 型题 1．婴儿易发生溢乳的原因是 A A.贲门括约肌较松弛 B.幽门痉挛 C.幽门肥大性狭窄 D.胃酸分泌少 E.消化能力差 2．关于小儿消化道的解剖生理特点正确的是 E A．婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富 B．新生儿胃容量 60～80ml C．年龄越小每天喂食的次数应较年长儿少 D．新生儿胃呈垂直位 E．小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故 3 个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。 3.鹅口疮的口腔清洗应为 C A．3%过氧化氢溶液清洗口腔 B．0.1%利凡诺溶液含漱 C．2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 D．2.5%金霉鱼肝油涂患处 E．5%碳酸氢钠溶液清洗口腔 4．小儿鹅口疮的病原是 E A．腺病毒 B．单纯疱疹病毒 C．链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．白色念珠菌 5．疱疹性口炎的病原体是 A A. 单纯疱疹病毒
B.柯萨奇有春 C.服病毒 D.轮状病毒 E.白色念珠菌 6.小儿体液特点，下述正确的是A A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高 B。年龄愈小细胞内液量相对为多 C。年龄愈小，每日水的交换量相对为少 D.血清钠含量高于成人 E。需水量同于成人 72:1等渗液其成分为C 入2份10%葡国糖液：1份生理盐水 B.2份生理盐水：1份10%葡萄糖液 C.2份生理盐水：1份1%M碱性液体 D.2份1.87%葡萄糖液：1份1.4%生理盐水 E.2份10%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氢钠 8.4份生理水：3份10%葡司糖液2份1.4强酸氧钠其张力为日 A12张 B.2/3张 C.1/3张 D.等张 E.高张 9.口服补液盐液体的张力为C A.13张 B.12张 C.23张 D.等张 E.高张 10.代谢性酸中毒，致提高二氧化碳结合力1mm0L用1.4%碳酸氢的的剂量是A A3mlk超
B. 柯萨奇病毒 C. 腺病毒 D. 轮状病毒 E. 白色念珠菌 6．小儿体液特点，下述正确的是 A A．年龄愈小，体液占体重的百分比愈高 B．年龄愈小细胞内液量相对为多 C．年龄愈小，每日水的交换量相对为少 D．血清钠含量高于成人 E．需水量同于成人 7.2:1 等渗液其成分为 C A. 2 份 10%葡萄糖液:1 份生理盐水 B. 2 份生理盐水:1 份 10%葡萄糖液 C. 2 份生理盐水:1 份 1/6M 碱性液体 D. 2 份 1.87%葡萄糖液:1 份 1.4%生理盐水 E. 2 份 10%葡萄糖液:1 份 1.4%碳酸氢钠 8．4 份生理盐水:3 份 10%葡萄糖液:2 份 1.4%碳酸氢钠其张力为 B A. 1/2 张 B. 2/3 张 C. 1/3 张 D. 等张 E. 高张 9．口服补液盐液体的张力为 C A. 1/3 张 B. 1/2 张 C. 2/3 张 D. 等张 E. 高张 10．代谢性酸中毒,欲提高二氧化碳结合力 1mmol/L,用 1.4%碳酸氢钠的剂量是 A A. 3ml/kg
B.5mlkg C.8mlkg D.10mlkg E.12mlkg 11,重度脱水补充累积损失量为E A.20ml/kg B.30ml/kg C.50~80ml/kg D.80-100ml/kg E.100→120mlkg 12低渗性脱水件休克需远速补充血容量，宜选用下列事种液体D A.0.9%NaCL B.5%碳酸氧 C3:21液 D.2:1等渗液 E.100%葡萄糖液 13,小几腹泻时轻度脱水静愁补液总量应给予D A.30-50ml/kg B.50-70ml/kg C.70-90mkg D.90-120ml/kg E.120-150mlkg 14,要几腹丙高渗性脱水时第一天补液的张力应为B A,12张 B.1/3张 C.%张 D.等张 E.23张 15.重度脱水是指脱水量占体重的D A,5%
B. 5ml/kg C. 8ml/kg D. 10ml/kg E. 12ml/kg 11．重度脱水补充累积损失量为 E A. 20ml/kg B. 30ml/kg C. 50～80ml/kg D. 80～100ml/kg E. 100～120ml/kg 12.低渗性脱水伴休克,需迅速补充血容量,宜选用下列哪种液体 D A. 0.9%NaCL B. 5%碳酸氢 C. 3:2:1 液 D. 2:1 等渗液 E. 100%葡萄糖液 13．小儿腹泻时轻度脱水静脉补液总量应给予 D A．30～50ml/kg B．50-70ml/kg C．70～90ml/kg D．90～120ml/kg E．120～150ml/kg 14．婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为 B A．1/2 张 B．1/3 张 C．l/6 张 D．等张 E．2/3 张 15．重度脱水是指脱水量占体重的 D A．5%
B.5%一8% C.8%~10% D,10%以上 E.15%以上 16.下列哪项不是判断小儿税水程度的指标D A,皮肤弹性 B。限离、翰向凹陌 C.末梢循环情况 D,血钠含量 E.尿量 17.腹霄重皮瓶水的诊新依据是C A,吐西严重 B.皮肤弹性差 C.外周循环衰竭 D,前肉明最凹陷 E,少尿 18。小儿腹丙合并脱水时，静账补液的源测哪项正确E A,先快后慢 B.见尿补钾 C.先盐后糖 D,先浓后淡 E.以上均正确 9.静愁补钾，何种说法不正确A A,宜早宜快 B.见尿补钾 C.浓度应0.3% D,严禁静控 E。速度宜假 20.0Rs液适用于D A,腹西伴心购功能不全惠儿
B．5%～8% C．8%～10% D．10%以上 E．15%以上 16．下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标 D A．皮肤弹性 B．眼窝、前囟凹陷 C．末梢循环情况 D．血钠含量 E．尿量 17．腹泻重度脱水的诊断依据是 C A．吐泻严重 B．皮肤弹性差 C．外周循环衰竭 D．前囟明显凹陷 E．少尿 18．小儿腹泻合并脱水时，静脉补液的原则哪项正确 E A．先快后慢 B．见尿补钾 C．先盐后糖 D．先浓后淡 E．以上均正确 19．静脉补钾，何种说法不正确 A A．宜早宜快 B．见尿补钾 C．浓度应≤0.3% D．严禁静推 E．速度宜慢 20．ORS 液适用于 D A．腹泻伴心肺功能不全患儿
B.新生儿 C.服阁件呕吐腹账患儿 D.轻、中度脱水且无周围循环障碍惠儿 E。重度脱水伴周围循环障得患儿 21.重度履水补液开始到快速输入等张含钠液是为了C A,纠正低浅性税水 B.刘正酸中毒 C.改蓉循环血量 D.改善心功能 E。预防脑水肿 22.低渗性脱水时直钠浓度为A A.血销<130mmcl/L B.血钾<3.5malM C,直糖<3.5mmol/L D.血钙<20 mmol/L E.以上都不对 23.小儿腹码的病因，下列煤一项是不正确的D A肠道内感染（细菌。病毒等） B.限养不当 C消化系饶发育不成熟 D.血液中gG偏低 E肠道外感染 24.轮状病毒性局炎好发年龄是B A新生几 B.婴幼儿 C.学龄期儿童 D.青壮年 E任何年龄 25。肠道内细南感染的腹泻病的最常见病原菌是B A变形杆菌
B．新生儿 C．腹泻伴呕吐腹胀患儿 D．轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿 E．重度脱水伴周围循环障碍患儿 21．重度脱水补液开始时快速输入等张含钠液是为了 C A．纠正低渗性脱水 B．纠正酸中毒 C．改善循环血量 D．改善心功能 E．预防脑水肿 22．低渗性脱水时血钠浓度为 A A．血钠＜130mmol/L B．血钾＜3.5mmol/L C．血糖＜3.5mmol/L D．血钙＜2.0mmol/L E．以上都不对 23．小儿腹泻的病因，下列哪一项是不正确的 D A.肠道内感染(细菌，病毒等) B.喂养不当 C.消化系统发育不成熟 D.血液中 IgG 偏低 E.肠道外感染 24.轮状病毒性肠炎好发年龄是 B A.新生儿 B.婴幼儿 C.学龄期儿童 D.青壮年 E.任何年龄 25．肠道内细菌感染的腹泻病的最常见病原菌是 B A.变形杆菌
B.大≤杆商 C金黄色葡而球菌 D.白色含珠南 E以上都不是 2站.侵袭性细商性肠炎共问峰床表现中最具特点的是E A驱吐 B.发热 C腹痛 D.恶心 E持粘液骸血便 2?.,惠儿腹污重度脱水，酸中毒治疗后突然出现抽搐，双眼上翻应考虑体发D A低糖血醒 B.低钾血建 C低镁血建 D低钙血醒 E水中毒 2移.腹泻病患儿有低钾血雄时其心电图主要表现是A AST段降低，T波平或倒置，出现U被 BT被高尖，星帐蓬状 C.QT间期绵短 D.PR间期缩短 ES-T段上升 29.除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点C A失钠失水 B.主要为细胞外液减少 C粘膜干燥，口浅刷湿 D易出现体克表现 E多发生于长期腹霄或营养不良惠者 30.要几秋季夜再的主要病原是A A,轮状病毒
B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.白色念珠菌 E.以上都不是 26．侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中最具特点的是 E A.呕吐 B.发热 C.腹痛 D.恶心 E.排粘液脓血便 27．.患儿腹泻重度脱水，酸中毒治疗后突然出现抽搐，双眼上翻应考虑伴发 D A.低糖血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低钙血症 E.水中毒 28.腹泻病患儿有低钾血症时其心电图主要表现是 A A.S-T 段降低，T 波平坦或倒置，出现 U 波 B.T 波高尖，呈帐蓬状 C.Q-T 间期缩短 D.P-R 间期缩短 E.S-T 段上升 29.除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点 C A.失钠>失水 B.主要为细胞外液减少 C.粘膜干燥，口渴剧烈 D.易出现休克表现 E.多发生于长期腹泻或营养不良患者 30．婴儿秋季腹泻的主要病原是 A A．轮状病毒
B.肠道腺病毒 C.鼠伤寒沙门菌 D,致西性大肠杆苗 E.隐胞子虫 3引.小儿腹码轻型和重型的区别关键在于D A,吐西量的多少 B.大便有无兼血 C.有无全身中毒建状 D,有无水，电解质、酸碱平衡蠢乱 E。以上均不对 32.下列何种情况需应用抗生素D A,食饵性腹西 B.轮状病毒居炎 C.黏附性大肠杆菌肠炎 D,侵装性大肠杆菌肠炎 E,真商性肠炎 苏。小几秋季腹西的治疗方法最好选用B A,禁食 B。饮食及对症支持疗法 C.广谱杭生素的使用 D,口服庆大霉素 E.以上均不对 34.对于迁延性腹丙，下列哪项正确D A,长期使用抗生素 B.长期食用脱脂奶 C.长期控制进食量 D,饮食，支持及对雄治疗 E。长期静脉高营养 35.关于抗生素诱发的肠炎厚项不正确目 A与长期应用抗生素有关
B．肠道腺病毒 C．鼠伤寒沙门菌 D．致泻性大肠杆菌 E．隐胞子虫 31．小儿腹泻轻型和重型的区别关键在于 D A．吐泻量的多少 B．大便有无脓血 C．有无全身中毒症状 D．有无水、电解质、酸碱平衡紊乱 E．以上均不对 32．下列何种情况需应用抗生素 D A．食饵性腹泻 B．轮状病毒肠炎 C．黏附性大肠杆菌肠炎 D．侵袭性大肠杆菌肠炎 E．真菌性肠炎 33．小儿秋季腹泻的治疗方法最好选用 B A．禁食 B．饮食及对症支持疗法 C．广谱抗生素的使用 D．口服庆大霉素 E．以上均不对 34．对于迁延性腹泻，下列哪项正确 D A．长期使用抗生素 B．长期食用脱脂奶 C．长期控制进食量 D．饮食、支持及对症治疗 E．长期静脉高营养 35．关于抗生素诱发的肠炎哪项不正确 E A.与长期应用抗生素有关
B.肠道菌群失调 C肠道内耐药南及真南大量繁雅引起 D.免疫功能低下者更易发精 E应加大原抗生素剂量以控制感染 A2型题 36.2个月小儿，母乳限养近2日口整粘膜上有白色乳凝块样物不痛，下列事项诊新是正 确的B A单纯性口炎 B.鹅口疮 C,疱疹性口炎 D.凌病性口炎 E.卡他性口炎 37.患儿，5个月，因度丙3天入院，每日大便十余次，尿少，哭时少，查血钠125mmo机， 大便常规示黄稀，会阴性。考虑诊断为C A。要儿覆阁，中度脱水，等渗性 B.要几腹再，轻度脱水，低渗性 C.要儿腹泻，中度税水，低渗性 D.婴儿腹再，轻度脱水，等渗性 E.要几腹再，重度脱水，低渗性 移.6个月惠几，因腹丙3天入院。大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神菱靡，尿 量极少，皮款花纹，手吸深大，林细弱，血清钠128mmcL。应立即静脉输注B A,1.4%的碳酸氢销 B.2:1的等张含钠液 C.4:3:2液 D,10%氯化钠 E.10%的葡萄糖 39.8个月小儿因中度等渗性脱水入院，经输液及补充碱性液体后，出现倾操、哭阀、易 第，应考虑为B A低血糖 B.低血钙
B.肠道菌群失调 C.肠道内耐药菌及真菌大量繁殖引起 D.免疫功能低下者更易发病 E.应加大原抗生素剂量以控制感染 A2 型题 36．2 个月小儿,母乳喂养,近 2 日口腔粘膜上有白色乳凝块样物,不痛,下列哪项诊断是正 确的 B A. 单纯性口炎 B. 鹅口疮 C. 疱疹性口炎 D. 溃疡性口炎 E. 卡他性口炎 37．患儿，5 个月，因腹泻 3 天入院，每日大便十余次，尿少，哭时泪少。查血钠 125mmol/L， 大便常规示黄稀，余阴性。考虑诊断为 C A．婴儿腹泻，中度脱水，等渗性 B．婴儿腹泻，轻度脱水，低渗性 C．婴儿腹泻，中度脱水，低渗性 D．婴儿腹泻，轻度脱水，等渗性 E．婴儿腹泻，重度脱水，低渗性 38．6 个月患儿，因腹泻 3 天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿 量极少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱，血清钠 128mmol/L,。应立即静脉输注 B A．1.4%的碳酸氢钠 B．2：1 的等张含钠液 C．4：3：2 液 D．10%氯化钠 E．10%的葡萄糖 39．8 个月小儿,因中度等渗性脱水入院,经输液及补充碱性液体后,出现烦躁、哭闹、易 惊，应考虑为 B A. 低血糖 B. 低血钙
C.低直钾 D酸中毒 E.低鱼镁 40,11个月患儿，因履酒，驱吐入院，诊断为重型爱儿腹泻。经输液6后排尿，国出 精神菱摩，心音低纯，四肢无力。腹素，肠鸣音诚离，应考虑为C A,酸中毒 B.低血钠 C.低血钾 D,低直钙 E。低血镁 41.患儿8个月。形吐，腹丙3天，大便每日15次，皮肤弹性极差，无尿。血清的 140mm心L,惠儿眼水的程度和性质是D A,轻度高浅性脱水 B。重度低漆性脱水 C,轻度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E,轻度低渗性脱水 42.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液惠中尚有不含钾液体200ml,此液体中最多可 加入10%氯化钾多少毫升B A.4ml B.6ml C.8ml D.10ml E.12ml 43.患儿，女，3个月。混合限养，腹冈50余天，大便4一5次d,为黄色稀期状，食 武可，精神佳。体重6款g:最可能的诊斯为B A,迁延性腹同 B.生理性腹泻 C,慢性腹丙 D,食饵性腹西
C. 低血钾 D. 酸中毒 E. 低血镁 40．11 个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液 6h 后排尿，但出 现精神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑为 C A．酸中毒 B．低血钠 C．低血钾 D．低血钙 E．低血镁 41．患儿 8 个月，呕吐，腹泻 3 天，大便每日 15 次，皮肤弹性极差，无尿。血清钠 140mmol/L，患儿脱水的程度和性质是 D A．轻度高渗性脱水 B．重度低渗性脱水 C．轻度等渗性脱水 D．重度等渗性脱水 E．轻度低渗性脱水 42．腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体 200ml，此液体中最多可 加入 10%氯化钾多少毫升 B A．4ml B．6ml C．8ml D．10ml E．12ml 43．患儿，女，3 个月，混合喂养，腹泻 50 余天，大便 4～5 次/d，为黄色稀糊状，食 欲可，精神佳，体重 6.8kg。最可能的诊断为 B A．迁延性腹泻 B．生理性腹泻 C．慢性腹泻 D．食饵性腹泻
E.建状性表泻 二、名词解释 1生理性流测 2的黄 3生理性腹泻 4.口服补液盐(0RS) 三、利答圈 】.感染性腹码璃的病原有哪些？ 2感染性恩泻主要的致病机理？ 3人类轮状病毒肠炎有何特点： 4.静林滴注补充钾盐应注意什么？ 5.简述轻、重型度丙的临床表现， 五，病例分析 1悲儿1岁2个月，腹泻8天，每天10余次，黄色稀水便，体检：体重10低g,精神菱 摩，皮肤弹性极差。前凶及眼窝明显凹陪，血压偏低，四股冰冷，可见皮肤花纹，血清钠 125mm心L,直清钾2.8mmcL,请作出诊断并制定第一天的补液方案
E．症状性腹泻 二、名词解释 1.生理性流涎 2.胎粪 3.生理性腹泻 4.口服补液盐(ORS) 三、问答题 1.感染性腹泻病的病原有哪些？ 2.感染性腹泻主要的致病机理? 3.人类轮状病毒肠炎有何特点？ 4．静脉滴注补充钾盐应注意什么？ 5．简述轻、重型腹泻的临床表现。 五、病例分析 1.患儿 1 岁 2 个月，腹泻 8 天，每天 10 余次，黄色稀水便，体检：体重 10kg，精神萎 靡，皮肤弹性极差。前囟及眼窝明显凹陷，血压偏低，四肢冰冷，可见皮肤花纹，血清钠 125mmol/L，血清钾 2.8mmol/L，请作出诊断并制定第一天的补液方案