第九章山液系统疾病 一、单现选择题 A1型题 1.胚粉期迹血首先在A A卵黄声 B肝鞋 C脾脏 D骨随 E淋巴结 2.小儿出生后主要违血器官是E A,肝脏 B.脾脏 C.淋巴结 D,胸腺 E.骨随 3,关于髓外造血的描述，。哪项是错误的E A,常见于造直需要增加时 B.病因去除后造直可族复正常 C.肝、牌、淋巴结肿大 D,末梢血中可出观有核红细散及幼雅中性粒细園 E.可发生于生前与生后的各个年龄段小儿 4.正常小儿白细胞分类出现中性较细胞与淋巴饵胞比例两次交义的年静分别为D A.1一3天及1一3岁 B.4~6天及4~6个月 C.4一6个月及46岁 D,4-6天及4-6岁 E.7~9天及7一9岁 5.关于小儿贫血的诊断与分度标准，下列事项正确D A,新生儿期<0eL为其直
第九章血液系统疾病 一、单项选择题 A1 型题 1．胚胎期造血首先在 A A.卵黄囊 B.肝脏 C.脾脏 D.骨髓 E.淋巴结 2．小儿出生后主要造血器官是 E A．肝脏 B．脾脏 C．淋巴结 D．胸腺 E．骨髓 3．关于髓外造血的描述，哪项是错误的 E A．常见于造血需要增加时 B．病因去除后造血可恢复正常 C．肝、脾、淋巴结肿大 D．末梢血中可出现有核红细胞及幼稚中性粒细胞 E．可发生于生前与生后的各个年龄段小儿 4．正常小儿白细胞分类出现中性粒细胞与淋巴细胞比例两次交叉的年龄分别为 D A．1～3 天及 1～3 岁 B．4～6 天及 4～6 个月 C．4～6 个月及 4～6 岁 D．4～6 天及 4～6 岁 E．7～9 天及 7～9 岁 5．关于小儿贫血的诊断与分度标准，下列哪项正确 D A．新生儿期＜90g/L 为贫血
B.14个月要儿<100g/L为贫血 C.4~6个月要儿<110eL为其鱼 D.6岁以上小儿<12DeL为斑血 E.血红蛋自Hb)<0g/L为重度贫血 6.4一6个月小儿贫血的定文是血红蛋白数值低于B A.90g/L B.100e/L C.110g/L D.120g/L E.130g/L 7,根据世界卫生组织标准，6~14岁小儿贫直的定义是血红蛋白数植低于C A.140g/L B.130g/L. C,120e/L D.110g/L E.100g/L 8.要幼儿最常见的贫血B A,溶血性斑血 B.缺铁性贫血 C,失血性贫血 D.营养性巨幼红细胞性就血 E,再生障碍性贫直 9.引起小儿营养性缺铁性贫血的最主要原因是B A,储铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发有快 D.铁吸收障碍 E,铁丢失过多 10.预防小儿营养性缺铁性数血应强调D A.母乳限养
B．1～4 个月婴儿＜100g/L 为贫血 C．4～6 个月婴儿＜110g/L 为贫血 D．6 岁以上小儿＜120g/L 为贫血 E．血红蛋白(Hb)＜30g/L 为重度贫血 6．4～6 个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 B A．90g/L B．100g/L C．110g/L D．120g/L E．130g/L 7．根据世界卫生组织标准，6～14 岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 C A．140g/L B．130g/L C．120g/L D．110g/L E．100g/L 8．婴幼儿最常见的贫血 B A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．失血性贫血 D．营养性巨幼红细胞性贫血 E．再生障碍性贫血 9．引起小儿营养性缺铁性贫血的最主要原因是 B A．储铁不足 B．铁摄入不足 C．生长发育快 D．铁吸收障碍 E．铁丢失过多 10．预防小儿营养性缺铁性贫血应强调 D A．母乳喂养
B.牛乳段养 C。服用铁剂 D,母乳加辅食，如蛋黄、豆类，肉类 E,母乳加辅食，如菠菜、水果汁 1,铁在体内的主要储存形式是E A,血清铁 B.总铁结合力 C.转铁蛋白 D,转铁蛋白饱和度 E。铁蛋白及含铁血黄素 2.缺铁性贫血时可出现下列改变，但除外C A,血清铁下降 B.血请铁蛋白下降 C。红细胞内游离原卟淋下降 D,骨髓铁粒幼纸胞<15% E.MCV<800,MCH<28pg.MCHC<32% 13,下列哪项检查对缺铁性数直的早期诊断有价值D A,红细胞形态 B.血清铁 C.血清总铁结合力 D.血清铁蛋白 E.红细胞静离原卟啡 14,缺铁性贫血的红细胞形老学类型为A A,小细胞低色素性贫血 B.单纯小细胞性贫血 C.大细幽性数直 D,大细低色素性贫血 E。正细胞性贫血 15.服用铁剂时应注意A A,与维生素C同服。两餐间服用
B．牛乳喂养 C．服用铁剂 D．母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类 E．母乳加辅食，如蔬菜、水果汁 11．铁在体内的主要储存形式是 E A．血清铁 B．总铁结合力 C．转铁蛋白 D．转铁蛋白饱和度 E．铁蛋白及含铁血黄素 12．缺铁性贫血时可出现下列改变，但除外 C A．血清铁下降 B．血清铁蛋白下降 C．红细胞内游离原卟啉下降 D．骨髓铁粒幼细胞＜15% E．MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32% 13．下列哪项检查对缺铁性贫血的早期诊断有价值 D A．红细胞形态 B．血清铁 C．血清总铁结合力 D．血清铁蛋白 E．红细胞游离原卟啉 14．缺铁性贫血的红细胞形态学类型为 A A．小细胞低色素性贫血 B．单纯小细胞性贫血 C．大细胞性贫血 D．大细胞低色素性贫血 E．正细胞性贫血 15．服用铁剂时应注意 A A．与维生素 C 同服，两餐间服用
B.与推生素C同服，餐前服用 C.与推生素C月服，餐后服用 D,与牛奶同服，餐前服用 E。与牛奶问服。两餐间服用 16.营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当A A,硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食 B.维生素C加叶酸 C.维生素B1:如高蛋白饮食 D,硫酸亚铁加叶酸 E.以上都不是 17.口服铁剂治疗缺铁性贫血在下列指标中指示疗效最有效的是E A血红蛋白上升 B.直清铁饱和度增高 C红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白浓度恢复正常 D骨筒贮存铁增多 E网织红细鞋汁数增高 18.缺铁性贫血铁剂治疗后停药时间为D A,临床症状消失后 B.直红蛋白正常后 C.血红蛋自正常后2周左右 D,血红蛋白正常后2个月左右 E.网凯飘红细胞正常后1一2个月 9。为埃防缺铁性贫血，早产儿生后何时给子铁剂C A出生后 B.出生后1个月 C出生后2个月 D.出生后3个月 E.出生后46个月 20.单纯羊乳鼎养儿易患C A,缺铁性贫血
B．与维生素 C 同服，餐前服用 C．与维生素 C 同服，餐后服用 D．与牛奶同服，餐前服用 E．与牛奶同服，两餐间服用 16．营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当 A A．硫酸亚铁加维生素 C 加高蛋白饮食 B．维生素 C 加叶酸 C．维生素 B12 加高蛋白饮食 D．硫酸亚铁加叶酸 E．以上都不是 17．口服铁剂治疗缺铁性贫血在下列指标中指示疗效最有效的是 E A.血红蛋白上升 B.血清铁饱和度增高 C.红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白浓度恢复正常 D.骨髓贮存铁增多 E.网织红细胞汁数增高 18．缺铁性贫血铁剂治疗后停药时间为 D A．临床症状消失后 B．血红蛋白正常后 C．血红蛋白正常后 2 周左右 D．血红蛋白正常后 2 个月左右 E．网织红细胞正常后 1～2 个月 19．为预防缺铁性贫血，早产儿生后何时给予铁剂 C A.出生后 B.出生后 1 个月 C.出生后 2 个月 D.出生后 3 个月 E.出生后 4-6 个月 20．单纯羊乳喂养儿易患 C A．缺铁性贫血
B.维生素B:缺乏的巨幼红细胞性药血 C.叶酸缺乏的巨幼红细围性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 21.富含推生素B:的食物包括以下各项，但除外A A.菜类 B。蛋类 C.鱼类 D.膏类 E.肉类 22,对有明显神经精神症状的营养性巨幼细傲性贫血。治疗应速用C A.铁剂 B.叶酸 C,维生素BE D.隆生素C E.维生素B2+叶酸 23.叶酸缺乏政巨幼红细胞性贫血的临床表现不包居E A,要幼儿常见 B.肝牌港巴结可肿大 C,纳差。呕吐，限泻 D.面色蜡黄 E,动作及智力发育落后或倒退，舌额动 24.营养性巨幼红细胞性贫血血象表现A A,红细胞数减少较血红蛋白量降低为著 B.直红蛋白量降低较红细鞋数减少为著 C.星小细胞低色素性贫血 D.红细胞中央淡染区扩大 E。网织红细鞋百分比明显增高 25。背养型巨纺细围性贫血除贫血症状外，临限最有意义的表现是C A皮肤苍黄，毛发枯黄
B．维生素 B12 缺乏的巨幼红细胞性贫血 C．叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血 D．溶血性贫血 E．以上都不是 21．富含维生素 B12 的食物包括以下各项，但除外 A A．蔬菜类 B．蛋类 C．鱼类 D．禽类 E．肉类 22．对有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，治疗应选用 C A．铁剂 B．叶酸 C．维生素 B12 D．维生素 C E．维生素 B12＋叶酸 23．叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括 E A．婴幼儿常见 B．肝脾淋巴结可肿大 C．纳差，呕吐，腹泻 D．面色蜡黄 E．动作及智力发育落后或倒退，舌颤动 24．营养性巨幼红细胞性贫血血象表现 A A．红细胞数减少较血红蛋白量降低为著 B．血红蛋白量降低较红细胞数减少为著 C．呈小细胞低色素性贫血 D．红细胞中央淡染区扩大 E．网织红细胞百分比明显增高 25．营养型巨幼细胞性贫血除贫血症状外，临床最有意义的表现是 C A.皮肤苍黄,毛发枯黄
B.皮肤察点伴黄 C反应迟饱，智力倒退，发育落后 D肝、馨、淋巴结肿大 E舌炎 A2型题 26.8个月男要，外周血象示：白细围总数10×10L,粒细围0.75，淋巴细数0.25。下 列判断常项准确D A,白细胞总数与分类均正常 B.白细傲总数与分类均异常 C.自细胞总数异常，分类正常 D.白细胞总数正常，分类异常 E。检验误差，无法解释 27.3个月要几，其红细胞数是3.0102L,血红蛋白量是110eL,星轻度贫血状。检 查该婴儿生长发育正常，无其也伴随症状及体征，最可能的诊断应为C A,缺铁性就血 B。背养性巨幼红细数其血 C,生理性贫血 D.溶血性其血 E。再生障限性药血 28.患儿，5个月，人工限养，未添如辅食，1个月来，皮肤黏模爸白。肝、牌增大. 血红蛋白80eL,以小细胞为主。该悲儿其血为A A.营养性缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.出血性贫血 D.再生障骨性贫血 E,营养性巨幼红细胞性贫血 29.10个月男婴。母乳要养，未添加轴食，面色苍白，肝牌肿大。外周血象示：血红 蛋白90g/L,红细胞数4.0x1021,平均血细饱比容701，平均红细胞血红蛋白含量25%： 对该惠儿最合适的治疗是C A,添加含铁的辅食
B.皮肤瘀点伴黄疸 C.反应迟钝，智力倒退，发育落后 D.肝、脾、淋巴结肿大 E.舌炎 A2 型题 26．8 个月男婴，外周血象示：白细胞总数 10×109 /L，粒细胞 0.75，淋巴细胞 0.25。下 列判断哪项准确 D A．白细胞总数与分类均正常 B．白细胞总数与分类均异常 C．白细胞总数异常，分类正常 D．白细胞总数正常，分类异常 E．检验误差，无法解释 27．3 个月婴儿，其红细胞数是 3.0×1012/L，血红蛋白量是 110g/L，呈轻度贫血状。检 查该婴儿生长发育正常，无其他伴随症状及体征，最可能的诊断应为 C A．缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞贫血 C．生理性贫血 D．溶血性贫血 E．再生障碍性贫血 28．患儿，5 个月，人工喂养，未添加辅食，1 个月来，皮肤黏膜苍白，肝、脾增大。 血红蛋白 80g/L、以小细胞为主。该患儿贫血为 A A．营养性缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．出血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．营养性巨幼红细胞性贫血 29．10 个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大。外周血象示：血红 蛋白 90g/L，红细胞数 4.0×1012/L，平均血细胞比容 70fl，平均红细胞血红蛋白含量 25pg。 对该患儿最合适的治疗是 C A．添加含铁的辅食
B.输血 C.口服铁剂 D,肌注推生素B: E.口服叶酸 30.1山个月男要，母乳限养，未添如辅食，近2个月来面色渐黄，智力及动作发育倒 是。直常规示，红细胞数2×10L,血红蛋白88gL。平均血细胞比容109州。最可能的诊斯 是A A.巨幼红细胞性贫血 B。缺铁性贫血 C,溶血性贫血 D.地中海贫血 E.再生障碍性贫血 二、名词解释 1.骨筒外迹血 2,生理性贫血： 3.药血 三、问答题 1,小儿时期常见的缺铁原因有哪些？ 2,铁剂治疗的注意事项。 3.营养性巨幼细胞性血有事些精神神经症状： 四，病例分析 患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘粮逐渐苍白，体格检查见肝牌淋巴结轻度 肿大，血象Hb75g/L。MCV751,MCH26pg,MCHC028,血涂片中红细胞变小，中央 淡染区扩大，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨筒象示有核红细胞增高，血红蛋白 含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食。 (1)该惠儿应诊断为： (2)有助于确诊的检查应首选： (3)恰当的治疗是：
B．输血 C．口服铁剂 D．肌注维生素 B12 E．口服叶酸 30．11 个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，近 2 个月来面色渐黄，智力及动作发育倒 退。血常规示：红细胞数 2×1012/L，血红蛋白 88g/L，平均血细胞比容 109fl。最可能的诊断 是 A A．巨幼红细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血 E．再生障碍性贫血 二、名词解释 1．骨髓外造血 2．生理性贫血： 3．贫血 三、问答题 1．小儿时期常见的缺铁原因有哪些？ 2．铁剂治疗的注意事项。 3．营养性巨幼细胞性贫血有哪些精神神经症状？ 四、病例分析 患儿 14 个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度 肿大，血象 Hb 75g／L，MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 0.28，血涂片中红细胞变小，中央 淡染区扩大，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白 含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食。 （1）该患儿应诊断为： （2）有助于确诊的检查应首选： （3）恰当的治疗是：