第七章循环系统疾病 一、单现选择器 A1型题 1,心胜胚胎发育的关键时期是B A,第2-4周 B.第2一8周 C.第4一8周 D,第8-12圆 E.第12一16周 2.的儿期下列器官血氧含量最高的是D A心 B.脑 C肺 D.肝 E.肾 3,80%一95%的婴儿生后动脉导管解部上关闭的时间为D A,生后1一2天 B.生后1一2周 C.生后1一2个月 D.生后312个月 E.生后满I岁后 4,要儿出生后，卵圆孔解副上关闭的年龄大多是B A2-4个月 B.57个月 C8~10个月 D.1岁 E2岁 5.小儿心率随年龄增长而逐渐诚慢，下列哪一项不正确E A新生儿平均120一140次mn
第七章 循环系统疾病 一、单项选择题 A1 型题 1．心脏胚胎发育的关键时期是 B A．第 2～4 周 B．第 2～8 周 C．第 4～8 周 D．第 8～12 周 E．第 12～16 周 2．胎儿期下列器官血氧含量最高的是 D A.心 B.脑 C.肺 D.肝 E.肾 3．80%～95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为 D A．生后 1～2 天 B．生后 1～2 周 C．生后 1～2 个月 D．生后 3～12 个月 E．生后满 1 岁后 4．婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是 B A.2～4 个月 B.5～7 个月 C.8～10 个月 D.1 岁 E.2 岁 5.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢 ，下列哪一项不正确 E A.新生儿平均 120～140 次/min
B<1岁为110~130次/min C.一3岁为100一120次min D-7岁为0-100次mm E-14岁60~70次/min 6.下列先天性心脏病属右向左分流型的是D A,室间隔缺损 B.右位心 C.动脉导管未周 D,法洛四联建 E。房阿隔缺损 7.先天性心脏病中最常见的类型是A A,室间隔缺损 B.房问隔缺铜 C.动脉导管未闲 D,法洛四联建 E,助动味珠窄 8,法洛四联症脑缺氧发作时，应采数的体位是E A,平卧位 B.侧卧位 C.半母位 D,第卧位 E。胸接位 9.法洛四联建患儿喜蹲露主要是因为这能使目 A,心脑供血量增加 B。缓解漏斗部疼率 C.腔静林网心血量增加 D,体息，缓解坡劳 E。增加体循环阻力、减少右向左分流血量 10.先天性心肛病右向左分流型最明显的外观特征是C A,心脏桑音
B.<1 岁为 110～130 次/min C.～3 岁为 100～120 次/min D.～7 岁为 80～100 次/min E.～14 岁 60～70 次/min 6．下列先天性心脏病属右向左分流型的是 D A．室间隔缺损 B．右位心 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．房间隔缺损 7．先天性心脏病中最常见的类型是 A A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 8．法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是 E A．平卧位 B．侧卧位 C．半卧位 D．俯卧位 E．胸膝位 9．法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使 E A．心脑供血量增加 B．缓解漏斗部痉挛 C．腔静脉回心血量增加 D．休息、缓解疲劳 E．增加体循环阻力、减少右向左分流血量 10．先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 C A．心脏杂音
B.发有迟缓 C.持续发组（青紫） D.心前区隆起 E。活动耐力下降 11.法洛四联雄常见合并症为D A.心力衰竭 B.肺炎 C.肺水肿 D.脑血栓 E.脑膜炎 12.下列何种先心病可出现周围鱼管征B A,肺动脉接窄 B.法洛四联控 C,动脉导管表闭 D.房间隔缺损 E.室阿隔缺损 13.先天性心脏病最主要的病因是B A,遗传因素 B.宫内感染 C,孕母接触大剂量收射线 D.孕母赶数则服药 E,孕母患糖尿病等代谢性疾病 14.先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是C A,心电图检查 B.心脏X线摄片 C.彩色多普勒超声心动图检查 D.心导管检查和心血管造影 E,心脏M!检查 15.下列零项不是左向右分流先心病的共闪特点C A.韩循环血量增多，体循环血流减少
B．发育迟缓 C．持续发绀（青紫） D．心前区隆起 E．活动耐力下降 11．法洛四联症常见合并症为 D A．心力衰竭 B．肺炎 C．肺水肿 D．脑血栓 E．脑膜炎 12．下列何种先心病可出现周围血管征 B A．肺动脉狭窄 B．法洛四联症 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损 13．先天性心脏病最主要的病因是 B A．遗传因素 B．宫内感染 C．孕母接触大剂量放射线 D．孕母妊娠期服药 E．孕母患糖尿病等代谢性疾病 14．先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是 C A．心电图检查 B．心脏 X 线摄片 C．彩色多普勒超声心动图检查 D．心导管检查和心血管造影 E．心脏 MRI 检查 15．下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点 C A．肺循环血量增多，体循环血流减少
B。晚期可产生梗阻型肺动脉高压 C。可出现差异性青餐 D,易反复患支气管肺炎 E,常有生长发有落后 16.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为E A,左心房增大 B.右心房增大 C.左心房、左心室增大 D,左心蜜增大 E。右心室增大 17.有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确D A,可出现Eissenmenge对综合征 D.胸骨左锋3、4助闻可闻及Ⅲ一N级企收缩期桑音 C.以左、右心室及左房增大为主 D,常出现缺氧发作 E。并发症包括肺炎、心力复喝及细南性心内膜炎等 18.室问隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑。最常见的原因是B A,左心室增大，压迫喉返神经 B.肺动味显著扩张，压迫喉返神轻 C.左、右心室扩大，压迫喉返神经 D.右心室增大，压迫限返神经 E.右心房增大，压追喉返神经 19,动脉导管表闭惠儿账压增宽主要是由于周围动脉D A,收缩压升高 B.收缩压降低 C,舒张压升高 D,舒张压降低 E。质增压、舒张压均增高，尤以前者明显 0.先天性心驻病仅出现下半身发钳、杵状指胜)时，首先考虑的疾病是C A,房间隔缺损合并肺动脉高压
B．晚期可产生梗阻型肺动脉高压 C．可出现差异性青紫 D．易反复患支气管肺炎 E．常有生长发育落后 16．左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为 E A．左心房增大 B．右心房增大 C．左心房、左心室增大 D．左心室增大 E．右心室增大 17．有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确 D A．可出现 Eissenmenger 综合征 D．胸骨左缘 3、4 肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音 C．以左、右心室及左房增大为主 D．常出现缺氧发作 E．并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等 18．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是 B A．左心室增大，压迫喉返神经 B．肺动脉显著扩张，压迫喉返神经 C．左、右心室扩大，压迫喉返神经 D．右心室增大，压迫喉返神经 E．右心房增大，压迫喉返神经 19．动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉 D A．收缩压升高 B．收缩压降低 C．舒张压升高 D．舒张压降低 E．收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显 20．先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指(趾)时，首先考虑的疾病是 C A．房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室阿隔缺枫合并肺动脉高压 C.动林导管未闭合并韩动脉高压 D,法洛四联雄 E.肺动脉陕窄 2】.法洛周联控右向左分流量的大小及隋床表现主要取决于B A,主动脉骑跨的程度 B。防动味集窄的程度 C.室阿隔峡损位置的高低 D,室间隔缺损的大小 E。右心室配厚的程度 22.法洛四联症患儿哭网时实然昏厭、抽搐，最常见的原因是C A,哭闲时托氧量增加，缺氧加重 B.直液整得、血流变慢而引起的酵血栓 C.右室流出道肌肉痉率，数脑缺氧 D,合并脑脓肿 E,合并眩顾炎 A2型题 23.1岁男婴，发现双下肢青繁1月。体查：酶骨左锋第2助间可闻及粗椅响亮的连线 性机器样杂音。诊断考虑C A。房室隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闲 D,法洛四联建 E.肺动脉狭窄 24.5岁女孩，平时常“感冒”，易悲防炎。体检时爱现胸骨左缘第3、4防间可闻及V 级相随全收缩期杂音，诊斯考虑B A,房间隔缺损 B.室阿隔缺桐 C.动林导管表闭 D,法洛四联建
B．室间隔缺损合并肺动脉高压 C．动脉导管未闭合并肺动脉高压 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 21．法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于 B A．主动脉骑跨的程度 B．肺动脉狭窄的程度 C．室间隔缺损位置的高低 D．室间隔缺损的大小 E．右心室肥厚的程度 22．法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是 C A．哭闹时耗氧量增加，缺氧加重 B．血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓 C．右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D．合并脑脓肿 E．合并脑膜炎 A2 型题 23．1 岁男婴，发现双下肢青紫 1 月。体查：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续 性机器样杂音，诊断考虑 C A．房室隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 24．5 岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及Ⅳ 级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 B A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症
E。防动脉陕窄 25.3岁患儿，体格瘦小，心前区降起，无爱颜，酶骨左锋第2一3防间可闻及用级收 缩吹风样杂音，P亢进、固定分裂。最可能的诊断为A A。房间隔缺损 B。室阿隔缺损 C.动脉导曾未闭 D,法洛四联建 E,肺动味珠窄 26.10个月患儿，出生后反复呼吸道感染。2天前发热、咳嗽、气促、顿躁不安，呼吸 0次mn,愁薄16感次min,群发细，胸骨左缘3~4肋间有川级响亮粗稳的全收缩期条音， 2九选，可触及震藏。双肺可闻因定细湿罗音，肝右肋下3.5m。最可能的诊断是D A。室间隔缺损 B。室阿隔缺损合并支气管肺炎 C,房同隔缺损合并支气管肺炎 D.室间隔缺损、重建支气管肺炎、心力衰竭 E.室阿隔缺损合并感染性心内膜炎 27.5岁塘儿，发现心脏杂睿4年余，无发钳，胸骨左缘第2助间有相随响亮违续性杂 音，陶片示左心房、左心室肥大，主动愁影增宽，最可能的诊斯是A A,动脉导管未闭 B.助动味获窄 C.房阿隔缺损 D,室间隔缺损 E。法洛四跟我 2移.一家长带其6岁小儿前米就诊，患儿自幼即有唇周发钳，发育落后于同龄儿童。追 问病史：惠儿自1岁起即发现口居发细，活动后加刷，喜坐少动。有腾屠现象。查体：所骨 左锋第2助间可闻及Ⅱ一川级收缩期条音，动脉血氧胞和度80%，X找片示心脏星乾状， 心尖纯圆上超。两侧肺纹理减少。该患儿最可使的诊断是D A,原发性肺动脉高压 B.防动味集窄 C.主动脉期装窄
E．肺动脉狭窄 25．3 岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及Ⅲ级收 缩吹风样杂音，P2 亢进、固定分裂。最可能的诊断为 A A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 26．10 个月患儿，出生后反复呼吸道感染。2 天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸 70 次/min，脉搏 168 次/min，唇发绀，胸骨左缘 3～4 肋间有Ⅲ级响亮粗糙的全收缩期杂音， P2 亢进，可触及震颤，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下 3.5cm。最可能的诊断是 D A．室间隔缺损 B．室间隔缺损合并支气管肺炎 C．房间隔缺损合并支气管肺炎 D．室间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭 E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎 27．5 岁患儿，发现心脏杂音 4 年余，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间有粗糙响亮连续性杂 音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是 A A．动脉导管未闭 B．肺动脉狭窄 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．法洛四联症 28．一家长带其 6 岁小儿前来就诊，患儿自幼即有唇周发绀，发育落后于同龄儿童。追 问病史：患儿自 1 岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查体：胸骨 左缘第 2 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，动脉血氧饱和度 80%，X 线片示心脏呈靴状， 心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是 D A．原发性肺动脉高压 B．肺动脉狭窄 C．主动脉瓣狭窄
D,法洛四联建 E.艾森曼格筹合征 9。一名6月患儿，除断为法洛四联建，在一次哭闲后突然出现甲吸困难，随即昏厥、 抽搐。最可修的原因是E A,急性心力衰据 B.脑陈肿 C.脑栓率 D.韩栓塞 E,缺氧发作 30.5岁悲儿，气促、发坩4年余，活动时喜辩图，1周前左侧肢体魔孩，病骨左锋2一4 助间有川领收缩期杂音，P:减竭。最可能的诊斯是E A,室间隔缺损合并肺动账高压 B。法洛四眼症合并精肿榴 C.动林导管未闭合并韩动脉高压 D,房间隔缺损合并肺动脉高压 E。法洛四联症合并鞋栓寒 二，名词解释 1.先天性心脏病 2,艾森受格然合征 3.“韩门舞蹈征 4.差异性紫相 三、填空题 四，问容题 ,试述正常凿儿血循环特点。 2.简述胎儿血液循环出生后的主要政变。 3试述小儿先天性心脏病分类。 4,法乐氏四联症患儿，为什么有蹲漏症状？ 5简述动脉导管未闭的心脏听诊特点。 6.法乐氏四联症主要的临床表现及并发建有哪些？ 7.如何预防先天性心脏病？
D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征 29．一名 6 月患儿，诊断为法洛四联症，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、 抽搐。最可能的原因是 E A．急性心力衰竭 B．脑脓肿 C．脑栓塞 D．肺栓塞 E．缺氧发作 30.5 岁患儿，气促、发绀 4 年余，活动时喜蹲踞，1 周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘 2～4 肋间有Ⅲ级收缩期杂音，P2 减弱。最可能的诊断是 E A．室间隔缺损合并肺动脉高压 B．法洛四联症合并脑肿瘤 C．动脉导管未闭合并肺动脉高压 D．房间隔缺损合并肺动脉高压 E．法洛四联症合并脑栓塞 二、名词解释 1．先天性心脏病 2．艾森曼格综合征 3．“肺门舞蹈”征 4．差异性紫绀 三、填空题 四、问答题 1．试述正常胎儿血循环特点。 2．简述胎儿血液循环出生后的主要改变。 3.试述小儿先天性心脏病分类。 4．法乐氏四联症患儿，为什么有蹲踞症状？ 5.简述动脉导管未闭的心脏听诊特点。 6．法乐氏四联症主要的临床表现及并发症有哪些？ 7．如何预防先天性心脏病？
