第八章部尿系统疾病 一、单项选择题 AI型愿 1,小儿瓷尿系统解斜特点正确的是D A.骨脏位置偏低，6岁以内查体可触及 B。输尿管短而弯曲，易受压及扭由 C,畸酰位置偏低，尿液充盈时可触及 D.女要尿道较短，容易发生感染 E.男樱尿道较长，不易发生感染 2,关于小儿泌尿系统解副生理特点，下列愿项是错误的D A,婴儿期骨脏浓缩功陵较差 B。受幼儿期输尿管壁肌肉及弹力纤推发育不成热，容易出现尿游留 C,2岁以下小儿肾脏体积相对较大且位置较低，容易触及 D.新生儿不易发生酸中毒。 E。2岁时肾小球滤过率可达到成人水平 3.要幼儿少尿的标准为一昼夜保量少于A A.200ml B.300ml C.400ml D.400~500ml E.600-800ml 4.新鲜尿离心沉澄中每高倍视野红细胞5个，可称为A A镜下血尿 B.肉眼直尿 C肾小球性血尿 D.非肾小球性血尿 E脓尿 5.关于小儿尿液特点下列不正确的是C A尿沉渣镜检，红细胞<3个/HP
第八章泌尿系统疾病 一、单项选择题 A1 型题 1．小儿泌尿系统解剖特点正确的是 D A．肾脏位置偏低，6 岁以内查体可触及 B．输尿管短而弯曲，易受压及扭曲 C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 D．女婴尿道较短，容易发生感染 E．男婴尿道较长，不易发生感染 2．关于小儿泌尿系统解剖生理特点，下列哪项是错误的 D A．婴儿期肾脏浓缩功能较差 B．婴幼儿期输尿管壁肌肉及弹力纤维发育不成熟，容易出现尿潴留 C．2 岁以下小儿肾脏体积相对较大且位置较低，容易触及 D．新生儿不易发生酸中毒。 E．2 岁时肾小球滤过率可达到成人水平 3．婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于 A A．200ml B．300ml C．400ml D．400～500ml E．600～800ml 4．新鲜尿离心沉渣中每高倍视野红细胞>5 个，可称为 A A.镜下血尿 B.肉眼血尿 C.肾小球性血尿 D.非肾小球性血尿 E.脓尿 5．关于小儿尿液特点下列不正确的是 C A.尿沉渣镜检，红细胞＜3 个／HP
B.尿沉渣镜检，白细胞<5个HP。 C12小时尿Adds计数，红细胞计数<100万个 D.12小时深Adds计数，白细散计数<100万个 E.12小时尿Adds计数，管型总数<5000个 6.在小几肾脏疾病中下列哪一种最为常见B A原发性骨病综合征 B.急性骨小球骨炎 ClgA肾病 D.急慢性肾功佳衰粥 E授性骨类 7.小儿急性肾小球肾炎最常见病因是A A,A组B溶血性链球菌 B。肺炎皓球阗 C.金黄色葡萄球菌 D,支原体 E。乙型肝炎病毒 8,急性骨炎的常见发病年龄是C A1一3岁 B.1岁以下 C.5一10岁 D.13岁以上 E任何年龄 9,急性肾小球肾炎水肿的主要机理是C A继发性心功能不全 B.血浆白蛋白或少 C肾小球滤过率急骤下降致水，钠湿留 D.雅发性醛固例增多 E继发性抗利尿激需增多 10.急性骨小缘骨炎的主货峰床表现A A血尿，浮肿、高血压
B.尿沉渣镜检，白细胞＜5 个/HP。 C. 12 小时尿 Addis 计数，红细胞计数<100 万个 D. 12 小时尿 Addis 计数，白细胞计数<100 万个 E. 12 小时尿 Addis 计数，管型总数<5000 个 6．在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为常见 B A.原发性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.IgA 肾病 D.急慢性肾功能衰竭 E.慢性肾炎 7．小儿急性肾小球肾炎最常见病因是 A A．A 组 β 溶血性链球菌 B．肺炎链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．支原体 E．乙型肝炎病毒 8．急性肾炎的常见发病年龄是 C A.1～3 岁 B.1 岁以下 C.5～10 岁 D.13 岁以上 E.任何年龄 9．急性肾小球肾炎水肿的主要机理是 C A.继发性心功能不全 B.血浆白蛋白减少 C.肾小球滤过率急骤下降致水，钠潴留 D.继发性醛固酮增多 E.继发性抗利尿激素增多 10．急性肾小球肾炎的主要临床表现 A A.血尿、浮肿、高血压
B.血C3增高 C尿中纤推蛋白降解产物阳性 D.骨功楂减退 E贫血 1.急性肾小球肾类尿呈浓茶色是由于A A,酸性尿中红细胞酸坏 B.尿比重增高 C.尿酸盐钻品 D,饮水少 E。尿蛋白太高 12.急性骨小球骨炎严重病例通常发生的时间是A A,起病12周内 B.起病2一3周内 C.起病3~4周内 D.起病4~5周内 E.起病2个月内 3.下列哪项不是急性肾小缘肾炎严重病例的表现E A,氨顺血症 B.尿毒醒 C.严重循环充血 D,高血压鞋病 E.肉眼血尿 14.急性骨小球骨炎惠儿可核复上学的客观指标是C A.浮肿消退 B.血压正常 C.血沉正常 D,尿常规检查 E.抗战球南溶血素O”正常 15.关干急性肾小球肾炎的泊疗，下列哪项正确D A,应卧床体息4周以上
B.血 C3 增高 C.尿中纤维蛋白降解产物阳性 D.肾功能减退 E.贫血 11．急性肾小球肾炎尿呈浓茶色是由于 A A．酸性尿中红细胞破坏 B．尿比重增高 C．尿酸盐结晶 D．饮水少 E．尿蛋白太高 12．急性肾小球肾炎严重病例通常发生的时间是 A A．起病 1～2 周内 B．起病 2～3 周内 C．起病 3～4 周内 D．起病 4～5 周内 E．起病 2 个月内 13．下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现 E A．氮质血症 B．尿毒症 C．严重循环充血 D．高血压脑病 E．肉眼血尿 14．急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是 C A．浮肿消退 B．血压正常 C．血沉正常 D．尿常规检查 E．抗链球菌溶血素“O”正常 15．关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项正确 D A．应卧床休息 4 周以上
B.无盐饮食至血压正常 C.低蛋白饮食至尿蛋白消失 D.应用抗生素7一10天，以消除残存感染 E。肉银血尿涓失后，可恢复正常活动 16.下列哪项不是急性骨小球骨炎的特点E A,可有蛋白尿及白细胞尿 B.几乎均有血限 C,抗链球南溶血素O多升高，少数可正常 D.血C3大多下降 E.多为四陪性水肿 17.急性骨炎惠儿低盐饮食必须持续至D A,全都症状消失 B.水肿清退 C,尿蛋白消失 D.水肿消退，血压正常 E.镜下血尿消失 18.急性骨小球骨炎会导改脑南的原因是C A,血尿 B.高度水肿 C.高血压 D.高胆国醇血症 E,少尿 19.急性骨炎注射青霉素的目的是B A,控制肾脏炎挂 B.清除先驱感染病灶 C.预防并发挂 D.预防复发 E。馏短病程 20.急性骨小球骨炎患儿可以正常话动的标准是D A,尿常规正常
B．无盐饮食至血压正常 C．低蛋白饮食至尿蛋白消失 D．应用抗生素 7～10 天，以消除残存感染 E．肉眼血尿消失后，可恢复正常活动 16．下列哪项不是急性肾小球肾炎的特点 E A．可有蛋白尿及白细胞尿 B．几乎均有血尿 C．抗链球菌溶血素“O”多升高，少数可正常 D．血 C3 大多下降 E．多为凹陷性水肿 17．急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至 D A．全部症状消失 B．水肿消退 C．尿蛋白消失 D．水肿消退，血压正常 E．镜下血尿消失 18．急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是 C A．血尿 B．高度水肿 C．高血压 D．高胆固醇血症 E．少尿 19．急性肾炎注射青霉素的目的是 B A．控制肾脏炎症 B．清除先驱感染病灶 C．预防并发症 D．预防复发 E．缩短病程 20．急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是 D A．尿常规正常
B.直沉，补体正常 C.血压正常 D,尿阿迪计数正常 E,抗链球药溶血素O效价正常 21.急性骨炎惠儿，在疾病早期要求绝对卧床体息，其目的主要是A A,预防并发雄的发生 B.维特血压正常 C.减轻血尿 D,或轻水肿 E。增加尿量 22.急性骨炎惠儿，严格卧床休息必领达到A A,1-2周 B.2~3周 C.3~4周 D,4-5周 E.5周以上 23.对急性肾小球肾炎者在下列爆些情况下应给予降压药C A浮肿，血尿，少尿 B.有高氨质血起 C血压持续升高，舒张压>12.kP✉ D.有循环充血者 E以上都不是 4,溶血性链球菌感染后急性肾小缘肾炎话动期最主要的治疗措雀是C A血液透析 B.如强营养 C休息与控制感染 D.激素 E免疫抑制剂 25.严重循环充血处理的重点是B A注射强有力的利保剂
B．血沉、补体正常 C．血压正常 D．尿阿迪计数正常 E．抗链球菌溶血素 O 效价正常 21．急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是 A A．预防并发症的发生 B．维持血压正常 C．减轻血尿 D．减轻水肿 E．增加尿量 22．急性肾炎患儿，严格卧床休息必须达到 A A．1～2 周 B．2～3 周 C．3～4 周 D．4～5 周 E．5 周以上 23．对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药 C A.浮肿，血尿，少尿 B.有高氮质血症 C.血压持续升高，舒张压>12.0kPa D.有循环充血者 E.以上都不是 24．溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期最主要的治疗措施是 C A.血液透析 B.加强营养 C.休息与控制感染 D.激素 E.免疫抑制剂 25．严重循环充血处理的重点是 B A.注射强有力的利尿剂
B.严格限制水销摄入量和利尿 C静林滴注装岛素 D.腹膜透析 E强心剂 26.肾病综合征的低蛋白直症的临界值是B A.血浆白蛋白<40g1 B.直浆白蛋白<30g1L C.血聚白蛋白<20gL D.血菜白蛋白<15gL E.血浆白蛋白<10gL 27.肾病综合征最基本，最重要的病理生理变化与发病环节是A A,大量蛋白尿 B.低白蛋白血症 C,明显血尿 D.高朋因醇血我 E.低1SC血症 28.肾病综合惠儿应用骨上粮皮质激煮治疗6周后，尿蛋白完全消失，其疗效属A A傲感 B.部分敏感 C耐药 D.骨上粮皮质激素依赖 E以上都不是 29。使用免疫抑制剂环磷酰胺时暂停用药的指任是C A恶心，驱吐 B性胶损害 C.自细胞下降至4×10°L D.感染 E脱发 30.与单纯性肾病相鉴别，厚项是肾炎性肾病的特点C A年龄常大于了岁，浮肿显若
B.严格限制水钠摄入量和利尿 C.静脉滴注胰岛素 D.腹膜透析 E.强心剂 26．肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 B A．血浆白蛋白＜40g/L B．血浆白蛋白＜30g/L C．血浆白蛋白＜20g/L D．血浆白蛋白＜15g/L E．血浆白蛋白＜10g/L 27．肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是 A A．大量蛋白尿 B．低白蛋白血症 C．明显血尿 D．高胆固醇血症 E．低 ISC 血症 28．肾病综合患儿应用肾上腺皮质激素治疗 6 周后，尿蛋白完全消失，其疗效属 A A.敏感 B.部分敏感 C.耐药 D.肾上腺皮质激素依赖 E.以上都不是 29．使用免疫抑制剂环磷酰胺时暂停用药的指征是 C A.恶心，呕吐 B.性腺损害 C.白细胞下降至 4×109 /L D.感染 E.脱发 30．与单纯性肾病相鉴别，哪项是肾炎性肾病的特点 C A.年龄常大于 7 岁，浮肿显著
B尿蛋白多为++~+ C血尿，高血压，氯质血控 D.血清租固醇增加不暴著 E血清蛋白降低不曼著 3引.下列哪项不属于肾病综合征的常见并发症B A,反复感袋 B.循环充血 C.电解质素乱 D,高凝状态或血栓形成 E。急性骨功隆不全 32.原发性肾病综合征的常见并发我是E A,心力衰渴 B.高血压脑病 C.肾功能不全 D,高钾血症 E.感染 苏。肾病综合征患儿大量蛋白尿期阿不宜采取的饮食方式是A A,高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.高维生素饮食 D,低脂饮食 E。低盐饮食 3科。泊疗肾病餘合征的首选药物是E A.抗生素 B.利尿剂 C.冻干人血浆 D,免疫调节剂 E。肾上腺糖皮质激素 35.肾病综合征如用免夜抑制剂的指征是B A激素治疗四周。尿蛋白未消失
B.尿蛋白多为++～+++ C.血尿，高血压，氮质血症 D.血清胆固醇增加不显著 E.血清蛋白降低不显著 31．下列哪项不属于肾病综合征的常见并发症 B A．反复感染 B．循环充血 C．电解质紊乱 D．高凝状态或血栓形成 E．急性肾功能不全 32．原发性肾病综合征的常见并发症是 E A．心力衰竭 B．高血压脑病 C．肾功能不全 D．高钾血症 E．感染 33．肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是 A A．高蛋白饮食 B．高热量饮食 C．高维生素饮食 D．低脂饮食 E．低盐饮食 34．治疗肾病综合征的首选药物是 E A．抗生素 B．利尿剂 C．冻干人血浆 D．免疫调节剂 E．肾上腺糖皮质激素 35．肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是 B A.激素治疗四周，尿蛋白未消失
B.激素治疗八周，尿蛋自无变化 C.重症病例初发时 D.激素治疗缓解后首次复发 E激素治疗治疗四周。尿蛋白转阳 A2型题 36.10岁男孩悲急性肾类，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心 率100次/分，两的后下可闻少许中小水泡音，肝右助下2m,最可能为急性肾炎件D A,代测性酸中青 B.防炎 C.支气管炎 D,严重循环充血 E.急性骨功陵不全 37.8岁男孩因水肿入院，尿蛋白(+)，血压161kP。头痛头晕，初诊为急性肾小 球肾夷。下述哪项处理最重要C A,无盐饮食 B.低蛋白饮食 C.休息、利尿、消肿 D,记出入液量 E.肌注青霉素 3移.悲儿6岁，晨起眼验水肿2天，同时件展少，屎色呈选肉水样，血压1612kP (12090mmHg),咽部充血。扁桃体1度肿大，无酸性分瓷物，心肺检查无异常发现。发 病黄1周患上呼吸道感桌。最可能的诊断是B A,骨病综合征 B.急性骨炎 C,肾结石 D,部尿系感染 E.以上军不是 39.8岁小儿，浮肿4天。呕吐3次，件头昏，眼花，直压150102，尿蛋白+)，红细 胞3P,可诊新 A急性骨炎
B.激素治疗八周，尿蛋白无变化 C.重症病例初发时 D.激素治疗缓解后首次复发 E.激素治疗治疗四周，尿蛋白转阳 A2 型题 36．10 岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸 48 次/分，心 率 100 次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下 2cm，最可能为急性肾炎伴 D A．代谢性酸中毒 B．肺炎 C．支气管炎 D．严重循环充血 E．急性肾功能不全 37．8 岁男孩因水肿入院，尿蛋白（++），血压 16/11kPa，头痛头晕，初诊为急性肾小 球肾炎，下述哪项处理最重要 C A．无盐饮食 B．低蛋白饮食 C．休息、利尿、消肿 D．记出入液量 E．肌注青霉素 38．患儿 6 岁，晨起眼睑水肿 2 天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压 16/12kPa （120/90mmHg），咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物，心肺检查无异常发现。发 病前 1 周患上呼吸道感染。最可能的诊断是 B A．肾病综合征 B．急性肾炎 C．肾结石 D．泌尿系感染 E．以上都不是 39．8 岁小儿，浮肿 4 天，呕吐 3 次，伴头昏，眼花，血压 150/102，尿蛋白(+)，红细 胞 3+/HP，可诊断 E A.急性肾炎
B.急性骨炎伴持线性高血压 C急进性肾炎 D.急性肾烫件肾功能不全 E急性骨炎伴高血压脑病 40.5岁，3个月水肿，尿蛋白(++，红细图0一3个HP℉，血浆总蛋白40gL,白蛋 白20gL,租固醇8.2mmeL,尿素氢8.0mm0L,本例修断最大的可能是C A,急性骨炎 B。良性持续性蛋白尿 C,单纯性肾病 D.骨炎性骨病 E.以上都不是 二，月容题 1。急性骨小球骨炎塘几的休息应注意什么？ 2.急性肾小球肾炎患几的饮食应注意什么？ 3,分别叙述典型和严重病例的急性肾小球肾炎患儿的临床表现 4.。骨病综合征有哪些监宋类型？如何区别单纯性和骨炎性骨病？ 三，病例分析 1.6岁女孩，全身浮肿4天，有头痛、眼花，尿色暗红。2周前因惠急性扇桃体炎，经 青需素治疗后好转，检查结果尿蛋白(2+一3十)，尿红细散20一30个HP,血清总蛋白55L 白蛋白40gL,补体C下降。给子青霉素和低盐饮食治疗1周后，浮肿消退。最可能的诊 断是 2.5岁男孩，因浮肿伴尿少5天入院。查体：眼险及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿 直压060mmHg:展常规示！红细私(+，白细围(-)，蛋白(++)。直生化检查示，血浆白 蛋白25gL,胆倒醇72mm0L,肾功能正常，直C、血AS0均正常，该患儿最可能的诊 断是
B.急性肾炎伴持续性高血压 C.急进性肾炎 D.急性肾炎伴肾功能不全 E.急性肾炎伴高血压脑病 40．5 岁，3 个月水肿，尿蛋白(+++)，红细胞 0～3 个/HPF，血浆总蛋白 40g/L，白蛋 白 20g/L，胆固醇 8.2mmol/L，尿素氮 8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是 C A．急性肾炎 B．良性持续性蛋白尿 C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．以上都不是 二、、问答题 1．急性肾小球肾炎患儿的休息应注意什么？ 2．急性肾小球肾炎患儿的饮食应注意什么？ 3．分别叙述典型和严重病例的急性肾小球肾炎患儿的临床表现 4．肾病综合征有哪些临床类型？如何区别单纯性和肾炎性肾病？ 三、病例分析 1．6 岁女孩，全身浮肿 4 天，有头痛、眼花，尿色暗红。2 周前因患急性扁桃体炎，经 青霉素治疗后好转。检查结果尿蛋白（2＋～3＋），尿红细胞 20～30 个/HP，血清总蛋白 55g/L， 白蛋白 40g/L，补体 C3 下降。给予青霉素和低盐饮食治疗 1 周后，浮肿消退。最可能的诊 断是 2．5 岁男孩，因浮肿伴尿少 5 天入院。查体：眼睑及颜面浮肿，双下肢凹陷性浮肿， 血压 90/60mmHg。尿常规示：红细胞(+)，白细胞(-)，蛋白(++++)。血生化检查示：血浆白 蛋白 25g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C3、血 ASO 均正常。该患儿最可能的诊 断是