第大章：呼吸系统疾病 一，单选题 AI型愿 1.要幼几上呼吸道爆一项不正确C A彝腔比成人阅 B.后鼻道陕窄 C.鼻毛多 D.粘膜柔嫩 E血管丰富 2,要幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是A A。耳咽管短、宽、呈水平位 B.缺少分淹型gA C,鼻道孩窄 D.氛实发育差 E。扇桃体炎挂扩散 3.要幼几易唐呼吸道感染的免疫特点是B A,血清中IgA缺乏 B.分泌型gA缺乏 C,直清中gG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E,细雕免疫功能低下 4.健康幼儿的手吸次数每分钟是B A,15-20次 B.25-30次 C.35-40次 D.45-50次 E.55-60次 5.小儿上甲吸道感染最常见的病原体是B A,细菌
第六章：呼吸系统疾病 一、单选题 A1 型题 1．婴幼儿上呼吸道哪一项不正确 C A.鼻腔比成人短 B.后鼻道狭窄 C.鼻毛多 D.粘膜柔嫩 E.血管丰富 2．婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是 A A．耳咽管短、宽、呈水平位 B．缺少分泌型 IgA C．鼻道狭窄 D．鼻窦发育差 E．扁桃体炎症扩散 3．婴幼儿易患呼吸道感染的免疫特点是 B A．血清中 IgA 缺乏 B．分泌型 IgA 缺乏 C．血清中 IgG 缺乏 D．血清中 IgM 缺乏 E．细胞免疫功能低下 4．健康幼儿的呼吸次数每分钟是 B A．15～20 次 B．25～30 次 C．35～40 次 D．45～50 次 E．55～60 次 5．小儿上呼吸道感染最常见的病原体是 B A．细菌
B.病毒 C,支单体 D,农原体 E,真丙 6.三个月内婴儿上呼吸道感染最突出的症状是E A氛阻 B.流涕 C打喷嚏 D.咳嗽 E发热 7.年长几患链球菌性上呼吸道感染后可引起日 A,骨五野灰 B。急性骨小球骨炎和风湿热 C.过敏性紫箱 D,类风湿性关节炎 E。单纯性肾病 8,板袋性因峡灸的主要临床转点是C A,发热 B.头痛 C.咽部充血，有抱疹 D.乏力 E.食欲差 9,咽结合膜热的主要隆床特点是B A,发热 B.咽炎、结膜炎 C,咽部有痴陵 D,乏力 E.食欲差 10.预防急性上手吸道感染的关键是B A,利巴书林雾化吸入
B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．真菌 6．三个月内婴儿上呼吸道感染最突出的症状是 E A.鼻阻 B.流涕 C.打喷嚏 D.咳嗽 E.发热 7．年长儿患链球菌性上呼吸道感染后可引起 B A．肾盂肾炎 B．急性肾小球肾炎和风湿热 C．过敏性紫癜 D．类风湿性关节炎 E．单纯性肾病 8．疱疹性咽峡炎的主要临床特点是 C A．发热 B．头痛 C．咽部充血，有疱疹 D．乏力 E．食欲差 9．咽结合膜热的主要临床特点是 B A．发热 B．咽炎、结膜炎 C．咽部有疱疹 D．乏力 E．食欲差 10．预防急性上呼吸道感染的关键是 B A．利巴韦林雾化吸入
B。加强体格银炼，增强机体抵抗力 C.合理饕养 D,积极防治句倭病 E。流行季节避免去公共场所 1.急性支气管炎的璃因下列爆一项不正确B A凡能明起上明吸道感染的病原体皆可引起支气管夷 B.常在细南感染的基础上继发病毒感染 C特异性素质常为反复爱作的原因 D空气污桌亦为本病的发病因素 E背养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作 12.急性支气管炎临床确诊的条件是C A发热 B.气总，发钳 C相，中湿罗音及多变的干罗音 D白饵胞数正常或精高 E.玻嗽 13.壕嚼性支气管炎D A,咽部充血，有瓶痿 B.易合并跋晰、跋气胸 C.发热合并结积炎 D,中度发热、陵璃，肺部闻及聘鸣音 E。贝有大环内面类抗生素有效 14.小儿号发生韩炎的原因是B A,彝腔装窄易堵塞，出现张口呼吸 B.肺血管丰富，含血量多而含气量相对较少 C.咽鼓管相对宽、直、短，星水平位 D,支气管管腔相对孩小，感染后易阻赛 E.以上都不是 15.小几迁延性韩炎是指病程在B A1个月以内
B．加强体格锻炼，增强机体抵抗力 C．合理喂养 D．积极防治佝偻病 E．流行季节避免去公共场所 11．急性支气管炎的病因下列哪一项不正确 B A.凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎 B.常在细菌感染的基础上继发病毒感染 C.特异性素质常为反复发作的原因 D.空气污染亦为本病的发病因素 E.营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作 12．急性支气管炎临床确诊的条件是 C A.发热 B.气急，发绀 C.粗，中湿罗音及多变的干罗音 D.白细胞数正常或稍高 E. 咳嗽 13．哮喘性支气管炎 D A．咽部充血，有疱疹 B．易合并脓胸、脓气胸 C．发热合并结膜炎 D．中度发热、咳喘，肺部闻及喘鸣音 E．只有大环内酯类抗生素有效 14．小儿易发生肺炎的原因是 B A．鼻腔狭窄易堵塞，出现张口呼吸 B．肺血管丰富，含血量多而含气量相对较少 C．咽鼓管相对宽、直、短，呈水平位 D．支气管管腔相对狭小，感染后易阻塞 E．以上都不是 15．小儿迁延性肺炎是指病程在 B A.1 个月以内
B1一3个月 C.3~4个月 D.4一5个月 E6个月以上 16.小儿最常见肺炎的病理类型为A A.支气管韩炎 B.大叶性助炎 C,间质性肺炎 D.毛细支气管炎 E。支原体肺炎 17.支气管助炎的主要病理生理改变是B A二氧化碳常图 B低氧血症 C.毒血醒 D.酸中毒 E心功能异常 18。支气管肺炎的主要体任为B A,干性罗音 B.细提罗音 C,相湿寥音 D.手吸音减低 E,管状呼吸音 19.要幼儿支气管肺炎最常见的并发症是A A心力襄渴 B.DIC C.中毒性脑病 D.中毒性肠麻痹 E中毒性体克 20.要幼儿肺炎时由于缺氧和毒血挂引起涓化系统的严重表现是D A食欲减退
B.1～3 个月 C.3～4 个月 D.4～5 个月 E.6 个月以上 16．小儿最常见肺炎的病理类型为 A A．支气管肺炎 B．大叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．毛细支气管炎 E．支原体肺炎 17．支气管肺炎的主要病理生理改变是 B A.二氧化碳潴留 B.低氧血症 C.毒血症 D.酸中毒 E.心功能异常 18．支气管肺炎的主要体征为 B A．干性啰音 B．细湿啰音 C．粗湿啰音 D．呼吸音减低 E．管状呼吸音 19．婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是 A A.心力衰竭 B.DIC C.中毒性脑病 D.中毒性肠麻痹 E.中毒性休克 20．婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统的严重表现是 D A.食欲减退
B.频繁驱吐，腹丙 C腹胀 D.驱吐啡样物。大便隐血阳性成排柏油样便 E肠鸭音减图 21.泊疗小儿支气管肺炎抗生素应持续用至B A,临床症状基本清失后1天 B.临床症状基本消失后3天 C。隋床症状基木消失后5天 D,临床症状基本清失后7天 E。临床症状基本消失后10天 22.小儿韩炎发生心力雍粥时应立即给D A酚受拉明 B.地海米松 C地高辛 D西地兰 E速尿 23,助炎支原体肺炎首选的抗生素是A A.红霉素 B.青蜀素 C.万古霉素 D.头限2啶 E。阿莫西林加克拉推酸 24,支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是E A,发热的高低 B.陵嗽轻重 C.全身情况好坏 D,血白雏旅最的多少 E。肺部固定湿罗音与香 25.重痘支气管种炎并发心力衰粥时，下列哪项不符E A,好吸困难感然加重，颜躁不安
B.频繁呕吐、腹泻 C.腹胀 D.呕吐咖啡样物，大便隐血阳性或排柏油样便 E.肠鸣音减弱 21．治疗小儿支气管肺炎抗生素应持续用至 B A．临床症状基本消失后 1 天 B．临床症状基本消失后 3 天 C．临床症状基本消失后 5 天 D．临床症状基本消失后 7 天 E．临床症状基本消失后 10 天 22．小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给 D A.酚妥拉明 B.地塞米松 C.地高辛 D.西地兰 E.速尿 23．肺炎支原体肺炎首选的抗生素是 A A．红霉素 B．青霉素 C．万古霉素 D．头孢拉啶 E．阿莫西林加克拉维酸 24．支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是 E A．发热的高低 B．咳嗽轻重 C．全身情况好坏 D．血白细胞数的多少 E．肺部固定湿啰音与否 25．重症支气管肺炎并发心力衰竭时，下列哪项不符 E A．呼吸困难忽然加重，烦躁不安
B.心率之10次/mn C.肝鞋迅速增大 D,心音低饨或有奔马律 E。略粉红色泡沫痰 26.肺炎时应用骨上粮皮质激素的指征，应除外C A,中毒症状明显 B.严重璃畛 C.出现韩气肿，肺大泡 D,件有酷水肿或中毒性酵病 E。件有感染性体克 27.金黄色葡萄球钩肺炎悲儿忽然出现呼吸急促，应优先考虑D A,高热 B.酸中春 C.心力衰湖 D.脓气两 E,肺炎加重 2移.最易并发肤陶、肤气胸成肺大泡等的小儿肺炎是D A,除病毒韩炎 B。呼吸道合鞋病毒肺炎 C.支原体肺炎 D,金黄色葡萄球菌肺炎 E。防炎链球菌韩炎 29.聘整为下列哪一种韩炎的突出表现A A,手吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒防炎 C.金黄色葡萄球菌韩爽 D,流感嗜血杆茵肺炎 E。肺炎衣冢体韩炎 30.X线表现为号变性的肺炎为目 A,呼吸道合围病毒肺炎
B．心率≥180 次/min C．肝脏迅速增大 D．心音低钝或有奔马律 E．咯粉红色泡沫痰 26．肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征，应除外 C A．中毒症状明显 B．严重喘憋 C．出现肺气肿、肺大泡 D．伴有脑水肿或中毒性脑病 E．伴有感染性休克 27．金黄色葡萄球菌肺炎患儿忽然出现呼吸急促，应优先考虑 D A．高热 B．酸中毒 C．心力衰竭 D．脓气胸 E．肺炎加重 28．最易并发脓胸、脓气胸或肺大泡等的小儿肺炎是 D A．腺病毒肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．支原体肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 29．喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现 A A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．流感嗜血杆菌肺炎 E．肺炎衣原体肺炎 30．X 线表现为易变性的肺炎为 E A．呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.流感嗜血杆构韩炎 E。金黄色葡阁球菌肺烫 A2型题 3引.一患儿生后3天，发热、鼻塞，体检：体盟398℃，咽部充血，诊断为上感”。对 该患儿应首遗A A,解开过厚农被胜热 B.口服退热药物 C。用退热栓降温 D,用0.5%麻黄素滴鼻 E.用50%乙醇擦浴 32.患儿，10个月，发格伴骏嗽5天。查体：体温39℃，双肺碳可闻及国定的细小水 泡音。初步诊断为B A,急性支气管炎 B.急性支气管韩炎 C.急性上呼吸道感染 D,毛幅支气管炎 E.支气管哮鸣 3苏.惠儿，18个月，发热，嫩3天，气聘2天，体检，干38.1C,P1180次mm成： 80次mn,颜躁不安，满肺球鸣音，可闻及中细湿罗音，肝右物下2m,下腹水肿。最可 能的诊断是E A,腺病寄韩炎 B.支气管肺炎 C,喘息性支气管炎 D.急性上感 E.支气管肺炎并心衰 34.患儿。2岁。因肺炎入院，经治疗后醒状好转，又突然高热，呼吸围难，右叩诊 浊音。该患儿可能并发了E A,急性心力衰据
B．腺病毒肺炎 C．肺炎支原体肺炎 D．流感嗜血杆菌肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎 A2 型题 31．一患儿生后 3 天，发热、鼻塞，体检：体温 39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对 该患儿应首选 A A．解开过厚衣被散热 B．口服退热药物 C．用退热栓降温 D．用 0.5%麻黄素滴鼻 E．用 50%乙醇擦浴 32．患儿，10 个月，发热伴咳嗽 5 天。查体：体温 39℃，双肺底可闻及固定的细小水 泡音。初步诊断为 B A．急性支气管炎 B．急性支气管肺炎 C．急性上呼吸道感染 D．毛细支气管炎 E．支气管哮喘 33．患儿，18 个月，发热、咳嗽 3 天，气喘 2 天。体检，T：38.1℃，P：180 次/minR： 80 次/min，烦躁不安，满肺哮鸣音，可闻及中细湿啰音，肝右肋下 2cm，下肢水肿。最可 能的诊断是 E A．腺病毒肺炎 B．支气管肺炎 C．喘息性支气管炎 D．急性上感 E．支气管肺炎并心衰 34．患儿，2 岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊 浊音。该患儿可能并发了 E A．急性心力衰竭
B.呼吸麦粥 C。中毒性脑病 D,中毒性心肌炎 E,肱胸 35.4个月肺炎惠几.咳嗽气促口周青紫，体温40℃，突然出现两眼上租口吐白沫.四肢拍 植，前囟隆起脑脊液检查无明显改变应首先考虑C A高热惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性酷病 D.脑积水 E,要儿手足搐援症 二，问容思 1。试述要幼儿蜂璃性支气管炎的临味特点 2.试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点 3,支气管肺炎抗生素治疗的原则是什么？ 4.试述金黄色葡萄球两肺炎X线征象 四，病例分析 患儿，1岁半，因发热作陵嘴3天，如重律呼吸困难1天就诊。查体：体温39.0℃，墙 经，精神反应差，瓢干可见散在红色斑丘移，野吸急促。左肺可闻及股在的中小水泡音。血 常规显示：WBC22x10L,N090,1D10. 患儿佳院后，经治疗病情曾一度好转，自今天起病情突然加重，出既高热及呼吸用难， 查体：体温39.5℃，呼吸0次m,顿漫不安，呼吸图希加重。可见彝扇及三凹征，面色 在白，居周发细，心率140次mm:心音有力。律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无 肿大， (1)入院诊断。 (2)可能出现的并发整有哪些 (3)对此患者应采取的治疗措储
B．呼吸衰竭 C．中毒性脑病 D．中毒性心肌炎 E．脓胸 35．4 个月肺炎患儿,咳嗽,气促,口周青紫,体温 40℃,突然出现两眼上翻,口吐白沫,四肢抽 搐,前囟隆起,脑脊液检查无明显改变,应首先考虑 C A. 高热惊厥 B. 化脓性脑膜炎 C. 中毒性脑病 D. 脑积水 E. 婴儿手足搐搦症 二、问答题 1．试述婴幼儿哮喘性支气管炎的临床特点 2．试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点 3．支气管肺炎抗生素治疗的原则是什么？ 4．试述金黄色葡萄球菌肺炎 X 线征象 四、病例分析： 患儿，1 岁半，因发热伴咳嗽 3 天，加重伴呼吸困难 1 天就诊。查体：体温 39.0℃，嗜 睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，左肺可闻及散在的中小水泡音。血 常规显示：WBC22×109 /L，N0.90，L0.10。 患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情突然加重，出现高热及呼吸困难， 查体：体温 39.5℃，呼吸 60 次/min，烦躁不安，呼吸困难加重，可见鼻扇及三凹征，面色 苍白，唇周发绀，心率 140 次/min，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无 肿大。 （1）入院诊断。 （2）可能出现的并发症有哪些 （3）对此患者应采取的治疗措施