内科护理行动领域分析表 专业：护理（目前使用的专业名称） 职业领域，内科护理 眼业岗位：护士（本专业对应的主要工作岗位或岗位群） 基于内科护理岗位工作任务的职业能力定位 学习 知识要求（应知） 技能要求（应会） 领域 (荧光夹出显示的内容为高级技能) 内科病 1.呼吸内科病人急、慢性病期、危重 1.呼吸系统疾病病史采集。 人来诊， 病期、康复病期及老年患者护理的特 2生命体征、一般状态、皮肤、黏膜检查. 请 点、护理措施。 3双肺所鹭（呼吸内专科）， 按护理 2.呼吸系统常见疾病病史采集方法 4.为病人建立呼吸内科病历档案，并按规范 程序，接 xxl 与内容. 完成护理文书（呼吸内专科）。 诊、评 呼吸 3.呼吸系统疾病常见症状的表现及 5.常规基础护理技术包括口服给药、常规静 估、护理 系统 护理：咳嗽、咳痍，咯血、肺源性呼 脉注射与静脉输液、体位调整、鼻导管/面 患者。 疾病 吸困难、胸痛。 罩给氧操作、动、静脉血液标本与大、小便 共八大 病人 4.支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性 标本采集、基本疼痛护理技术。 任务： 的护 阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、 6呼吸内科专科护理技术包括颜标本采集， 1进行护 理 肺炎，肺结核、慢性呼吸衰竭的病因、 雾化吸入、物理排淡法、机械吸焚、气管异 理资料 发病机制、临床表现（症状评估和体 物吸入抢教、呼吸功能锻炼、体位引流术、 采集 征评估)、辅助检查、治疗要点和护 胸腔闭式引流术，血氧饱和度监测、胸腔穿 理措施。 刺术配合及护理、纤支镜检查术配合及护 2进行护 理、无创呼吸机机械通气的护理、肠外营养 理体查 的护理，气管插管、气管切开的护理。 1.心血管内科病人急，慢性病期、危 1.衙环系统疾病病史采集。 3提出患 重病期、康复病期及老年患者护理的 2生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估， 者存在 特点、护理措施。 3心、肺听诊、肝脏献瑙（心内科专科）。 的护理 2.循环系统常见疾病病史采集方法 4,为病人建立心内科病历档案。并按规范完 问题 与内容， 成护理文书（心内科专科）. 3.循环系统疾病常见症状一心源性 5,常规基础护理技术同呼吸内科要求， 4对患者 Xx2 呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源 6心血管幽科专科控理技术包括心电图机 实施药 循环 性水肿、心源性晕厥的表现及护理， 操作与临床常见危险心律失常的心电图诊 疗 系统 4.慢性心力衰竭的病因、发病机制、 断、微量系及输液泵的操作、心电监护仪操 疾病 诱因、临床表现、心功能分级治疗要 作，除颜仪操作、单人、双人与多人配合的 5对患者 病人 点：急性心衰的病因、临床表现、抢 徒手心肺复苏术、高级生命支持的护理、血
内科护理 行动领域分析表 专业： 护理(目前使用的专业名称) 职业领域：内科护理 职业岗位：护士(本专业对应的主要工作岗位或岗位群) 基于内科护理岗位工作任务的职业能力定位 学习 领域 知识要求(应知) 技能要求(应会) (荧光突出显示的内容为高级技能) 内科病 人来诊， 请 按护理 程序，接 诊、评 估、护理 患者。 共八大 任务： 1 进行护 理资料 采集 2 进行护 理体查 3 提出患 者存在 的护理 问题 4 对患者 实施药 疗 5 对患者 xx1 呼吸 系统 疾病 病人 的护 理 1.呼吸内科病人急、慢性病期、危重 病期、康复病期及老年患者护理的特 点、护理措施。 2.呼吸系统常见疾病病史采集方法 与内容。 3.呼吸系统疾病常见症状的表现及 护理：咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼 吸困难、胸痛。 4.支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性 阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、 肺炎、肺结核、慢性呼吸衰竭的病因、 发病机制、临床表现(症状评估和体 征评估)、辅助检查、治疗要点和护 理措施。 1.呼吸系统疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜检查。 3.双肺听诊(呼吸内专科)。 4.为病人建立呼吸内科病历档案，并按规范 完成护理文书(呼吸内专科)。 5.常规基础护理技术包括口服给药、常规静 脉注射与静脉输液、体位调整、鼻导管/面 罩给氧操作、动、静脉血液标本与大、小便 标本采集、基本疼痛护理技术。 6.呼吸内科专科护理技术包括痰标本采集、 雾化吸入、物理排痰法、机械吸痰、气管异 物吸入抢救、呼吸功能锻炼、体位引流术、 胸腔闭式引流术、血氧饱和度监测、胸腔穿 刺术配合及护理、纤支镜检查术配合及护 理、无创呼吸机机械通气的护理、肠外营养 的护理，气管插管、气管切开的护理。 xx2 循环 系统 疾病 病人 1.心血管内科病人急、慢性病期、危 重病期、康复病期及老年患者护理的 特点、护理措施。 2.循环系统常见疾病病史采集方法 与内容。 3. 循环系统疾病常见症状—心源性 呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源 性水肿、心源性晕厥的表现及护理。 4.慢性心力衰竭的病因、发病机制、 诱因、临床表现、心功能分级治疗要 点；急性心衰的病因、临床表现、抢 1.循环系统疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估。 3.心、肺听诊、肝脏触诊(心内科专科)。 4.为病人建立心内科病历档案，并按规范完 成护理文书(心内科专科)。 5.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 6.心血管内科专科护理技术包括心电图机 操作与临床常见危险心律失常的心电图诊 断、微量泵及输液泵的操作、心电监护仪操 作、除颤仪操作、单人、双人与多人配合的 徒手心肺复苏术、高级生命支持的护理、血
实施内 的护 数处理；心力衰竭病人的护理（一般 管活性药物的使用、心脏介入治疗柄人的护 科护理 理 护理、心理护理、病情观察、并发症 技术操 护理、用药护理)。 作 5.窦性心律失常、期前收缩、阵发性 心动过速、扑动和颜动、)房室传导 6对患者 阻滞、的典型心电图特征及护理指 进行健 施。 康教育 6.风心病、冠心病、高血压病的病 (包括疾 因、发病机制、临床表现、辅助检查、 病知识、 治疗要点，护理措施及健康教育：冠 饮食、功 心病的临床分型、高血压病的分期、 能示教、 分型与危险度分层。 用药护 Xx3 1.消化系统常见疾病病史采集方法 1,消化系统疾病病史采集。 理指导) 消化 与内容 2生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估 系统 2.消化系统疾病常见症状一恶心 3.腹部触诊（消化内科专科）。 7动态观 疾病 呕吐，腹泻、上消化道出血的表现及 4.为病人建立消化内科病历档案，并按规范 察患者 病人 护理。 完成护理文书。 病情变 的护 3.消化性溃殇，肝硬化、原发性肝癌、 5,常规基础护理技术同呼吸内科。 化 理 肝性脑病，急性胰腺炎的病因、临床 6.道化内科专科护理技述包括交义配血与 表现、辅助检查、治疗要点和护理措 输血技术、留置胃管术、洗胃术、灌肠术、 8完成护 施：肝硬化的发病机制。 胃、肠纤维内窥镜检查前、后的护理观察及 理记录 健康教育、腹腔穿刺术配合护理、留置小肠 及护士 哲养管的护理、上消化道出血介入治疗后护 交班报 理、肝榴介入术后护理、肝穿刻活组织检查 告，建立 术配合及护理。 完整的 1.瓷尿系统常见疾病病史采集方法 1.泌尿系统疾病病史采集 病历护 xx4 与内容。 2生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估。 理资料 泌尿 2。泌尿系统常见症状一肾性水肿、 3.双肾与输尿管评估（肾内科专科）. 系统 肾性高血压、尿量异常、蛋白尿、血 4.为病人建立肾内科病历档案，并按规范完 疾病 尿、尿路喇激征、肾区疼痛及肾纹痛 成护理文书（肾内科专科）。 病人 的表现及护理。 5,常规基础护理技术同呼吸内科要求。 的护 3.慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿 &.肾内科专科护理技术包括腹用监测、肾穿 理 路感染、慢性肾功能衰竭的病因、临 术配合及护理、腹膜透析术前、术中及术后
实施内 科护理 技术操 作 6 对患者 进行健 康教育 (包括疾 病知识、 饮食、功 能示教、 用药护 理指导) 7 动态观 察患者 病情变 化 8 完成护 理记录 及护士 交班报 告，建立 完整的 病历护 理资料 的护 理 救处理；心力衰竭病人的护理（一般 护理、心理护理、病情观察、并发症 护理、用药护理）。 5.窦性心律失常、期前收缩、阵发性 心动过速、扑动和颤动、）房室传导 阻滞、的典型心电图特征及护理措 施。 6．风心病、冠心病、高血压病的病 因、发病机制、临床表现、辅助检查、 治疗要点、护理措施及健康教育；冠 心病的临床分型、高血压病的分期、 分型与危险度分层。 管活性药物的使用、心脏介入治疗病人的护 理。 xx3 消化 系统 疾病 病人 的护 理 1.消化系统常见疾病病史采集方法 与内容。 2. 消化系统疾病常见症状—恶心、 呕吐、腹泻、上消化道出血的表现及 护理。 3.消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、 肝性脑病、急性胰腺炎的病因、临床 表现、辅助检查、治疗要点和护理措 施；肝硬化的发病机制。 1.消化系统疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估。 3.腹部触诊(消化内科专科)。 4.为病人建立消化内科病历档案，并按规范 完成护理文书。 5.常规基础护理技术同呼吸内科。 6.消化内科专科护理技术包括交叉配血与 输血技术、留置胃管术、洗胃术、灌肠术、 胃、肠纤维内窥镜检查前、后的护理观察及 健康教育、腹腔穿刺术配合护理、留置小肠 营养管的护理、上消化道出血介入治疗后护 理、肝癌介入术后护理、肝穿刺活组织检查 术配合及护理。 xx4 泌尿 系统 疾病 病人 的护 理 1.泌尿系统常见疾病病史采集方法 与内容。 2. 泌尿系统常见症状—肾性水肿、 肾性高血压、尿量异常、蛋白尿、血 尿、尿路刺激征、肾区疼痛及肾绞痛 的表现及护理。 3.慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿 路感染、慢性肾功能衰竭的病因、临 1.泌尿系统疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估。 3.双肾与输尿管评估(肾内科专科)。 4.为病人建立肾内科病历档案，并按规范完 成护理文书(肾内科专科)。 5.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 6.肾内科专科护理技术包括腹围监测、肾穿 术配合及护理、腹膜透析术前、术中及术后
床表现、辅助检查、治疗要点和护理护理、血液透析术专科护理、肾上腺糖皮质 措施。 激素药用药护理。 1.血液系统常见疾病病史采集方法 1.血液系统疾病病史采集。 血液 与内容 2.生命体征、一银状态、皮肤、黏膜评估 系统 2.血液病的分类、血液系统常见症 3.淋巴结评估、心、肺所诊与酸部触修( 状一贫血、出血倾向及维发感染表现 液内利专科) 病人 及护理。 4.为病人建立血液内科病历档案，并按规莉 的加 3.贫血、特发性血小板减少性紫癜 完成护理文书（血液内专科）， 白血病的病因、发病机制、临床表现 5.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 辅助检查、治疗要点和护理措随： 6.血液内科专科护理技术包括交叉配血 血与白血病的分类。 成份输血技术、化疗药物的配制、化疗病八 静脉输液技术、PI0心静脉置管术及术后换药 护理、骨髓穿刺术配合护理、化疗药物的用 药指导。 1,内分泌代谢病常见疾病病史采集 1.内分泌及代谢性疾病病史采集。 方法与内容。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估 内分 2.内分泌代谢病概述、血液病常见 心肺听诊与腹部蝕诊。 泌与 症状一色素沉着、身材矮小、消瘦 3.为病人建立内分泌科病历档案，并按规 肥胖表现：消瘦、肥胖病人的护理 完成护理文书（内分泌专科） 3.甲状腺机能亢进症、糖尿病的 4.常规基础护理技术同呼吸内科要求 因、发病机制、临床表现、轴助检查 5.内分泌专科护理技术包括毛细血管血钠 人的 (尿、血激素浓度测定、内分泌动态 仪监测血糖、尿糖试纸使用、各种胰岛素笔 护理 功能试验、内分泌腺同位素扫描及影 的使用、船尿病饮食营养指导胰岛素注射技 像学检查)、治疗要点和护理措施。 术、内分泌专科检查宜教。 山，神经系统常见疾病病史采集方法 1.神经系统疾病病史采集。 神经 与内容。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评佔 系纷 2.神经系统常见症状一头痛、感觉 心肺听诊与腹部触诊。 障得、痪、昏迷的护理。 3.神经系统检查一瞳孔、生理反射、病理 3.急性脑血管埃病（块血性脑革中上 射、脑膜刺意征（神经内专科） 的扩 出血性脑卒中)、癫痫的病因、临味 4.为病人建立神经内科病历档案，并按规 表现、辅助检查、治疗要点和护理指 完成护理文书（神经内专科） 5.常规恭础护理技术同呼吸内科要求
床表现、辅助检查、治疗要点和护理 措施。 护理、血液透析术专科护理、肾上腺糖皮质 激素药用药护理。 xx5 血液 系统 疾病 病人 的护 理 1.血液系统常见疾病病史采集方法 与内容。 2. 血液病的分类、血液系统常见症 状—贫血、出血倾向及继发感染表现 及护理。 3.贫血、特发性血小板减少性紫癜、 白血病的病因、发病机制、临床表现、 辅助检查、治疗要点和护理措施；贫 血与白血病的分类。 1.血液系统疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估。 3. 淋巴结评估、心、肺听诊与腹部触诊(血 液内科专科)。 4.为病人建立血液内科病历档案，并按规范 完成护理文书(血液内专科)。 5.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 6. 血液内科专科护理技术包括交叉配血与 成份输血技术、化疗药物的配制、化疗病人 静脉输液技术、PICC 静脉置管术及术后换药 护理、骨髓穿刺术配合护理、化疗药物的用 药指导。 xx6 内分 泌与 代谢 性疾 病病 人的 护理 1. 内分泌代谢病常见疾病病史采集 方法与内容。 2. 内分泌代谢病概述、血液病常见 症状—色素沉着、身材矮小、消瘦、 肥胖表现；消瘦、肥胖病人的护理。 3.甲状腺机能亢进症、糖尿病的病 因、发病机制、临床表现、辅助检查 (尿、血激素浓度测定、内分泌动态 功能试验、内分泌腺同位素扫描及影 像学检查)、治疗要点和护理措施。 1. 内分泌及代谢性疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估； 心肺听诊与腹部触诊。 3.为病人建立内分泌科病历档案，并按规范 完成护理文书(内分泌专科)。 4.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 5. 内分泌专科护理技术包括毛细血管血糖 仪监测血糖、尿糖试纸使用、各种胰岛素笔 的使用、糖尿病饮食营养指导胰岛素注射技 术、内分泌专科检查宣教。 xx7 神经 系统 疾病 病人 的护 理 1.神经系统常见疾病病史采集方法 与内容。 2. 神经系统常见症状—头痛、感觉 障碍、瘫痪、昏迷的护理。 3.急性脑血管疾病（缺血性脑卒中与 出血性脑卒中）、癫痫的病因、临床 表现、辅助检查、治疗要点和护理措 施。 1.神经系统疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估； 心肺听诊与腹部触诊。 3.神经系统检查—瞳孔、生理反射、病理反 射、脑膜刺激征（神经内专科） 4.为病人建立神经内科病历档案，并按规范 完成护理文书(神经内专科)。 5.常规基础护理技术同呼吸内科要求
6.神经内科专科护理技术包括鼻饲护理、 CT及RI检耷术前、术后护理、腰穿术的A 合与护理、床上运动、偏捷肢体功能康复锻 与语言功能康复训练、气管插管、气管 开护理。 1.结组织与风湿性埃病荊史采 .结缔组织与风湿性疾病史采集。 典型 方法与内容。 2,生命体征、一般状态、皮肤、黏膜浮估 风湿 2.结缔组织与风湿性疾病简述：典 心肺听诊与腹部蚀诊。 性 型风湿性疾病常见症状一关节疼痛、 3.四肢、关节、脊柱检含（风湿内科专科） 病病 关节肿胀及功能障码、多器官系统 4,为病人建立风湿内科病历档案，并按规花 人的 害症状表现及护理 完成护理文书（风湿内专科） 护理 3.系统性红觅狼疮、类风湿性关节炎5.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 的病因、发病机制、临床表现、辅助6.风漫内科专科护理技术包括皮肤保护 检查、治疗要点和护理措施 关节保护、关节功能锻炼、非笛体抗炎药及 肾上腺糖皮质激素药的用药护理。 备注：1.本表内容制定依据：全国护十执业资格认证考试大级、护士接心能力层级培训。 2.技能要求分级：各大内科专科护理技术中，未突出显示内容为基本专科技能，等级评定：合格 光突出显示内容为进阶一高 级专科技能，达到等级：代秀。 学生知识、技能、素质达到标准：因家护士执业资格认证要求
6. 神经内科专科护理技术包括鼻饲护理、 CT 及 MRI 检查术前、术后护理、腰穿术的配 合与护理、床上运动、偏瘫肢体功能康复锻 炼与语言功能康复训练、气管插管、气管切 开护理。 xx8 典型 风湿 性疾 病病 人的 护理 1.结缔组织与风湿性疾病病史采集 方法与内容。 2. 结缔组织与风湿性疾病简述；典 型风湿性疾病常见症状—关节疼痛、 关节肿胀及功能障碍、多器官系统损 害症状表现及护理。 3.系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎 的病因、发病机制、临床表现、辅助 检查、治疗要点和护理措施。 1.结缔组织与风湿性疾病病史采集。 2.生命体征、一般状态、皮肤、黏膜评估； 心肺听诊与腹部触诊。 3.四肢、关节、脊柱检查(风湿内科专科) 4.为病人建立风湿内科病历档案，并按规范 完成护理文书(风湿内专科)。 5.常规基础护理技术同呼吸内科要求。 6. 风湿内科专科护理技术包括皮肤保护、 关节保护、关节功能锻炼、非甾体抗炎药及 肾上腺糖皮质激素药的用药护理。 备注：1.本表内容制定依据：全国护士执业资格认证考试大纲、护士核心能力层级培训。 2.技能要求分级：各大内科专科护理技术中，未突出显示内容为基本专科技能，等级评定：合格； 荧光突出显示内容为进阶～高级专科技能，达到等级：优秀。 学生知识、技能、素质达到标准：国家护士执业资格认证要求