第八章神经系统疾病及护理试题 一，单项选择圈 1,下列哪项属于深感觉 A.痛觉 B.温觉 C触觉 D.位置觉 E两点辨别觉 2.某下肢瘫痴者，经查肢体不能自行拍起，此肌力应判断为 A.0级 R.1级 C2级 D.3级 E4级 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的 A,痛觉室内空气流通、保暖 及鼓励病人尽量咳嗽、排痍 C.喂食要慢一面呛入气管 D.注意口腔护理 E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先困身后吸爽 4,一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A,3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周 5.瘫痪患者最常见的并发症是 A.肺部感染B.尿路感染C便秘 D.辉疮 E静脉炎 6.癣痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的 A,膝关节伸直 B腕关节稍背出 C,时关节屈曲 D.骤关节垂直 E膝关节外置一枕以防外旋 7。下列那项是脑膜刺激征 A,巴彬斯基征 B戈登征 C,克置格正 D.奥本海湖征 E霍夫曼征 8.深昏迷是最重要的体征是 A.藏孔反射消失 B.压E反射迟钝 C病理反射阴性 D.角膜反射减园 E吞咽反射亢进 9,我国当前最常见的酷血管是 A.脑出血 B蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E短暂性脑缺血发作(TIA) 10.引起脑出血最常见的原因是 A,高血压 B脑动脉硬化 C,颈动酞硬化 D.脑动脉瘤 E脑血管畸形 11.高血压陈出血的最常见的破裂血管是 A.大脑中动脉 B颈内动脉 C,颈外动脉 D.豆纹动脉 E基底动脉 12.高血压脑出血最易发生在 A.内囊 B.中脑 C.桥脑 D.延脑 E.小脑 13.男性，25岁，突发刷烈头痛，伴频繁区吐，继之神志不清，检查：体温36.8℃， 颈抗，种无异常，肢体无偏瘫，您考虑为 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑肿痛 D.蛛网膜下腔出血 E脑栓赛 二，多项选择题 1.护理脑出血患者常采用头部冷敷，其目的是 A.减少脑氧耗 B减轻脑水肿 C,保护脑细胞 D.增加脑供血 E催醒病人 2.对痛痴病人日常生活护理的内容包括
第八章 神经系统疾病及护理试题 一．单项选择题 1.下列哪项属于深感觉 A. 痛觉 B. 温觉 C. 触觉 D. 位置觉 E. 两点辨别觉 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为 A. 0 级 B. 1 级 C. 2 级 D. 3 级 E.4 级 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，那项是错误的 A. 痛觉室内空气流通、保暖 B. 鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C. 喂食要慢一面呛入气管 D. 注意口腔护理 E. 对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰 4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 A. ３天 B. 1 周 C.２周 D.３周 E.４周 5.瘫痪患者最常见的并发症是 A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘 D. 褥疮 E. 静脉炎 ６.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的 A. 膝关节伸直 B. 腕关节稍背曲 C. 肘关节屈曲 D. 踝关节垂直 E. 膝关节外置一枕以防外旋 ７.下列那项是脑膜刺激征 A. 巴彬斯基征 B. 戈登征 C. 克匿格正 D. 奥本海姆征 E. 霍夫曼征 ８.深昏迷是最重要的体征是 A. 瞳孔反射消失 B. 压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性 D. 角膜反射减弱 E. 吞咽反射亢进 9.我国当前最常见的脑血管是 A. 脑出血 B. 蛛网膜下腔出血 C. 脑血栓形成 D. 脑栓塞 E. 短暂性脑缺血发作（TIA） 10.引起脑出血最常见的原因是 A. 高血压 B. 脑动脉硬化 C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 11.高血压脑出血的最常见的破裂血管是 A. 大脑中动脉 B. 颈内动脉 C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉 E. 基底动脉 12.高血压脑出血最易发生在 A. 内囊 B. 中脑 C. 桥脑 D. 延脑 E. 小脑 13.男性，25 岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温 36.8℃, 颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为 A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 脑肿瘤 D. 蛛网膜下腔出血 E. 脑栓赛 二．多项选择题 1.护理脑出血患者常采用头部冷敷，其目的是 A. 减少脑氧耗 B. 减轻脑水肿 C. 保护脑细胞 D. 增加脑供血 E. 催醒病人 2.对瘫痪病人日常生活护理的内容包括
A.沐溶 B.大、小便C.饮食 D.衣着 E.坐轮椅 3.对昏迷患者，下列护理措施中那些不妥 A.平卧位，头转向一侧 B.肩下垫高、伸颈免致舌根后坠 C,饲流质，每天3次，每次500毫升 D.除假牙，每日清洁牙齿2次 E.病人置于橡胶或塑料床单上 4.急性脑血管病的危险因素包括 A.高脂高盐饮食 B高龄 C.精神紧张 D.嗜烟 E献酒 5.对脑出血病人的发热护理措施有哪些 A.置冰袋或冰帽 B人工冬眠 C,精擦浴 D.用退热药 E与航静剂 6,脑出血病人出现下列那些情况提示有脑疝的可能 A.意识障调加重 &呕吐颊繁 C,血压升高 D.心率变慢 E烦躁不安 7.68岁男性患者，高血压病是10余年。昨天大便时跌扑在地。当时神志丧失 口吐白沫，急送医院。体检：血压25.3/14.7kp阳，脉率60次/分，脉洪大， 呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头肝声， 压E反射消失，诊新为内囊出 血，试问尚有哪些体征可能出现 A,意孔对光反射消失 :角膜反射消失 C,病理反射阳性 D.四肢松弛性瘫痪 E.一侧鼻唇沟变浅 8.对上题的患者，应采取哪些紧急护理措施 A.严密观察生命体征 B迅速建立静脉通路，协助药物治疗 C. 保持呼吸道通畅，头侧位吸氧 D.取出假牙，准各好开口器 E.鼻饲流质饮食 三，填空题 1.脑膜刺激征包括 2,运动障碍是指 包括 3。对昏迷的护理估计应包括 4,急性脑血管病是一组由于 所致的麻组织供血障碍性疾病，以 为主要临床特征。 5.短暂脑缺血发作TIA一般在 小时内症状体征消失，以 系统缺血 发作多见 6,脑出血患者急性阴血压监护应每 分钟1次，降压宜，不宜下 降，以免影响 7.脑血管病人遗图的运动障碍，应进行积极数炼，其原则 是 8,脑出血的并发症有 等。 四.名词解释： 1,肌力 2,腔隙性梗死 3,运动性失语 4， 中椒性面壤 五.简述问答圈
A. 沐浴 B. 大、小便 C. 饮食 D. 衣着 E. 坐轮椅 3.对昏迷患者，下列护理措施中那些不妥 A. 平卧位，头转向一侧 B. 肩下垫高、伸颈免致舌根后坠 C. 饲流质，每天 3 次，每次 500 毫升 D. 除假牙，每日清洁牙齿 2 次 E. 病人置于橡胶或塑料床单上 4.急性脑血管病的危险因素包括 A. 高脂高盐饮食 B. 高龄 C. 精神紧张 D. 嗜烟 E. 酗酒 5.对脑出血病人的发热护理措施有哪些 A. 置冰袋或冰帽 B. 人工冬眠 C. 精擦浴 D. 用退热药 E. 与镇静剂 ６.脑出血病人出现下列那些情况提示有脑疝的可能 A. 意识障碍加重 B. 呕吐频繁 C. 血压升高 D. 心率变慢 E. 烦躁不安 7.68 岁男性患者，高血压病是 10 余年。昨天大便时跌扑在地，当时神志丧失， 口吐白沫，急送医院。体检：血压 25.3/14.7kpa，脉率 60 次/分，脉洪大， 呼吸 14 次/分，深长，体温 39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为内囊出 血，试问尚有哪些体征可能出现 A. 瞳孔对光反射消失 B. 角膜反射消失 C. 病理反射阳性 D. 四肢松弛性瘫痪 E. 一侧鼻唇沟变浅 8.对上题的患者，应采取哪些紧急护理措施 A. 严密观察生命体征 B. 迅速建立静脉通路，协助药物治疗 C. 保持呼吸道通畅，头侧位吸氧 D. 取出假牙，准备好开口器 E. 鼻饲流质饮食 三．填空题 １．脑膜刺激征包括 、 、 等。 ２．运动障碍是指 ，包括 、 、 、 、 。 3．对昏迷的护理估计应包括 、 、 。 ４．急性脑血管病是一组由于 或 所致的脑组织供血障碍性疾病，以 为主要临床特征。 ５．短暂脑缺血发作 TIA 一般在 小时内症状体征消失，以 系统缺血 发作多见。 ６．脑出血患者急性期血压监护应每 分钟 1 次，降压宜 ，不宜下 降 ，以免影响 。 7. 脑 血 管 病 人 遗 留 的 运 动 障 碍 ， 应 进 行 积 极 锻 炼 ， 其 原 则 是 、 、 、 。 ８．脑出血的并发症有 、 、 、 等。 四．名词解释： １．肌力 ２．腔隙性梗死 ３．运动性失语 ４．中枢性面瘫 五．简述问答题
1,如何全面评价瘴爽病人的护理？ 2.试述昏迷常见病因？ 3,如何做好昏迷病人的大便护理？ 4·如何评价昏迷病人的护理？ 5,简述腰穿的目的及术后护理？ 6,简述出血性和缺血性中风的急性期治疗原则？ 7,试列出出血性中风患者的护理问圈？ 六，综合应用圈 70岁女性患者，丧偶，与儿、媳同住，时有冲突，心情不快，有高血压史 10余年，常不规则服药。某晚因为怄气睡不着觉，自服复降片3粒，地西泮2 片，晨起时，候跌于地。经起伏，发觉右侧肢体语动不变，口水流出，说话不清 但神志清楚，急送入院诊断为脑血栓形成.体检：体温37℃，血压21.3/12kpa, 脉率74次/分，呼吸率18次/分，右上、下肢库颜，肌力1度：病人愁眉苦脸， 时时滴泪。 请解答：1，病人当前主要的护理间题，处理要点 2,潜在的护理问题。 3,如何做好保健指导。 神经系统疾病及护理试题答案 一，单项选择圈： 1.D2.C3.E4.B5.D6.A7.C 8.A 9.C 10.A1l.D 12.A13.D 二，多项选择圈 1.ABC 2.ABCDE 3.CE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCD 三，填空题： 1,颈抗克匿格征布鲁金斯征 2.因神经系统执行运动能力的部分发生病变所致的运动异常运动过多运动 过少整摩麻舞内脏运动异常 3. 程度过程伴随症状和体征 4,脑部血管病变全身血液循环紊乱急性脑功能损害 5.24小时颈内动琳 615min平稳过快过低精血流品 ?.主动与被动结合床上与床下结合 健侧与患侧结合 语言与肢体结合 8.脑疝感染上消化道出血褥疮 四，名词解释： 1.指被查者作主动运动或作抗阻力运动时表现的肌肉收缩力量，临床上常按 Lovett分为0-5级。 2.指脑动脉中皮质下深穿支直径(<200μ■)因管腔闭塞所致的直径在2 3m(一般在515m》的软化灶，可多发，与高血压病和动脉硬化有关， 临床上可无症状，若有症状，多在2周内恢复。 3.常发生在脑血管意外病人，累及优势半球侧额下回后部及其邻近皮质的运动 性语言中枢，病人说话费力，不瓷利，阅读困难，但理解正确
１．如何全面评价瘫痪病人的护理？ ２．试述昏迷常见病因？ ３．如何做好昏迷病人的大便护理？ ４．如何评价昏迷病人的护理？ ５．简述腰穿的目的及术后护理？ ６．简述出血性和缺血性中风的急性期治疗原则？ ７．试列出出血性中风患者的护理问题？ 六．综合应用题 70 岁女性患者，丧偶，与儿、媳同住，时有冲突，心情不快，有高血压史 10 余年，常不规则服药。某晚因为怄气睡不着觉，自服复降片３粒，地西泮２ 片，晨起时，倾跌于地，经起伏，发觉右侧肢体活动不变，口水流出，说话不清， 但神志清楚，急送入院诊断为脑血栓形成。体检：体温 37℃ ，血压 21.3／12 kpa， 脉率 74 次／分，呼吸率 18 次／分，右上、下肢瘫痪，肌力１度；病人愁眉苦脸， 时时滴泪。 请解答：１．病人当前主要的护理问题，处理要点。 ２．潜在的护理问题。 ３．如何做好保健指导。 神经系统疾病及护理试题答案 一．单项选择题： 1．D 2．C 3．E 4．B 5．D 6．A 7．C 8．A 9．C 10．A 11．D 12．A 13．D 二．多项选择题 1．ABC 2．ABCDE 3．CE 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABCDE 7．ABCDE 8．ABCD 三．填空题： 1. 颈抗 克匿格征 布鲁金斯征 2. 因神经系统执行运动能力的部分发生病变所致的运动异常 运动过多 运动 过少 痉挛 麻痹 内脏运动异常 3. 程度 过程 伴随症状和体征 4. 脑部血管病变 全身血液循环紊乱 急性脑功能损害 5. 24 小时 颈内动脉 6 15min 平稳 过快过低 脑血流量 7. 主动与被动结合 床上与床下结合 健侧与患侧结合 语言与肢体结合 8. 脑疝 感染 上消化道出血 褥疮 四．名词解释： 1. 指被查者作主动运动或作抗阻力运动时表现的肌肉收缩力量，临床上常按 Lovett 分为 ０～５级。 2. 指脑动脉中皮质下深穿支直径（＜２００μm）因管腔闭塞所致的直径在 2～ 3mm（一般在５～１５mm）的软化灶，可多发，与高血压病和动脉硬化有关， 临床上可无症状，若有症状，多在２周内恢复。 3. 常发生在脑血管意外病人，累及优势半球侧额下回后部及其邻近皮质的运动 性语言中枢，病人说话费力，不流利，阅读困难，但理解正确
4,只限于颜面下部的瘫换，表现为口角亞斜、鼻唇沟变浅面无皱额、闭目障碍： 常并发肢体偏瘫，多由脑血管意外或脑肿瘤所致。 五，简述问答题： 1,①让病人正确认识运动障得的原因，接受护士的保健知识数育和护理指导， 配合治疗，稳定情绪：②病人能在护士指导下利用健肢带动患肢在床上坐起、 翻身、被动运动、按摩：③病人能进食，无呛咳，全身情况逐步改普；④病 人皮肤完：⑤有一定生活自理能力。 2.①脑部病变：中枢神经系统炎症（脑炎、脑膜炎）：脑血管病（脑中）：大 脑占位性病变（脑肿粒、脑寄生虫病）等：②全身性病变：败血症、肺性酷 病、阿所综合征、尿毒症、糖尿病、一氧化碳中毒、有机磷中毒、安眠药中 青等。 3,①细心观察昏迷病人的表情，可试用便器：②调整鼻饲成分：③按摩厦部， 以脐为中心、顺时针按摩：④3天以上便秘者，可用松节油纱布热敷腹部， 或用开赛路：⑤若出现大便失禁者，应及时换洗衣被，做好会阴及肛门卫生 工作，涂润滑油。 4.①病人的生命体征均以正常，神志清醒：②病人有足够的饮食营养，水、 电解质以达到平衡：③病人无呼吸道、泌尿道感染，皮肤光整无褥疮：④抽 搐停止，无骨折，亦无坠床发生：⑤病人能理解产生昏迷的病因，并学会对 有感觉和运动障碍肢体的保健护理方法，积极假炼，配合康复治疗。 5. 腰穿日的：①协助诊断中枢神经系统疾病（如感染、肿瘤），检查有无椎管 阻塞：②治疗中枢神经系统感染和肿瘤，并现察疗效：@腰麻：④放射性 核素脑池扫描和脑成像检查， 6. 出血性熊血管病急性期治疗原则以抢教生命为主，防止再出血，控制脑水肿。 而缺血性脑血管病急性期则是尽快改善大脑血液循环，增进峡血区的血流量 和氧供应，消除脑水肿，防止并发症。 7.①心理调节障碍，尤其是意识清断病人可因突然发病，出现运动感觉障碍透 成焦虑、悲观、失望：②生命体征改变，与出血、脑水肿、脑疝累及生命中 枢有关：@语言沟通障碍，与大脑语言区障碍有关：④生活不能自理，与 肢体运动感觉障碍有关：⑤潜在的感臻、上消化道出血、褥疮等。 六，综合应用题： 1,(》主要护理问题：①情绪调节障碍（忧虑、孤独）：因起病突然，说话、行 动困难，丧失生活自理能力，担心无人照顾所政：②躯体移动障碍：与肢体 运动、感觉障碍有关：③语言沟通障碍（语问不清）：与大脑语言功能区（运 动言语中枢)受损有关，对急性期病人在护理上应使病人保持安静，做好解 释、疏导工作，告诉患者此次发病诱因（多服了降压片）以及不规则服高血 压药物的不利方面，并做好家属的功导、说服工作。定时吸给易消化、富营 养的饮食，避免呛咳。己发生瘫喷肢体置于功能位（扇外展外旋，前臂旋后， 髋内旋、膝屈曲、跟背伸、指背伸)，做好被动运动及按摩，随时现察病情， 注意生命体征变化、意识和臁孔变化，注意皮肤和口腔卫生。急性明(1一 2周)过后，及早进行裴体功能假炼和语言训练，以促进全面康复。 (2)潜在护理问题：感染、褥疮、复发。 (③)保健指导：①对患者及家属告知有关的危险因素（高血压需定期复查，高 血压药物的合理应用，情绪自我调节，家庭关系等)，自觉做好个人和家庭 的心理调适：②改善饮食营养状况、降低血脂：③坚持康复锻炼，增强自我
4. 只限于颜面下部的瘫痪，表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅而无皱额、闭目障碍， 常并发肢体偏瘫，多由脑血管意外或脑肿瘤所致。 五．简述问答题： 1. ① 让病人正确认识运动障碍的原因，接受护士的保健知识教育和护理指导， 配合治疗，稳定情绪；② 病人能在护士指导下利用健肢带动患肢在床上坐起、 翻身、被动运动、按摩；③ 病人能进食，无呛咳，全身情况逐步改善；④ 病 人皮肤完；⑤ 有一定生活自理能力。 2. ① 脑部病变：中枢神经系统炎症（脑炎、脑膜炎）；脑血管病（脑卒中）；大 脑占位性病变（脑肿瘤、脑寄生虫病）等；② 全身性病变：败血症、肺性脑 病、阿斯综合征、尿毒症、糖尿病、一氧化碳中毒、有机磷中毒、安眠药中 毒等。 3. ① 细心观察昏迷病人的表情，可试用便器；② 调整鼻饲成分；③ 按摩腹部， 以脐为中心、顺时针按摩；④ ３天以上便秘者，可用松节油纱布热敷腹部， 或用开赛路；⑤ 若出现大便失禁者，应及时换洗衣被，做好会阴及肛门卫生 工作，涂润滑油。 4. ① 病人的生命体征均以正常，神志清醒；② 病人有足够的饮食营养，水、 电解质以达到平衡；③ 病人无呼吸道、泌尿道感染，皮肤光整无褥疮；④ 抽 搐停止，无骨折，亦无坠床发生；⑤ 病人能理解产生昏迷的病因，并学会对 有感觉和运动障碍肢体的保健护理方法，积极锻炼，配合康复治疗。 5. 腰穿目的：① 协助诊断中枢神经系统疾病（如感染、肿瘤），检查有无椎管 阻塞；② 治疗中枢神经系统感染和肿瘤，并观察疗效；③ 腰麻；④ 放射性 核素脑池扫描和脑成像检查。 6. 出血性脑血管病急性期治疗原则以抢救生命为主，防止再出血，控制脑水肿。 而缺血性脑血管病急性期则是尽快改善大脑血液循环，增进缺血区的血流量 和氧供应，消除脑水肿，防止并发症。 7. ① 心理调节障碍，尤其是意识清晰病人可因突然发病，出现运动感觉障碍造 成焦虑、悲观、失望；② 生命体征改变，与出血、脑水肿、脑疝累及生命中 枢有关；③ 语言沟通障碍，与大脑语言区障碍有关；④ 生活不能自理，与 肢体运动感觉障碍有关；⑤ 潜在的感染、上消化道出血、褥疮等。 六．综合应用题： 1. ⑴ 主要护理问题：① 情绪调节障碍（忧虑、孤独）：因起病突然，说话、行 动困难，丧失生活自理能力，担心无人照顾所致；② 躯体移动障碍：与肢体 运动、感觉障碍有关；③ 语言沟通障碍（语词不清）：与大脑语言功能区（运 动言语中枢）受损有关。对急性期病人在护理上应使病人保持安静，做好解 释、疏导工作，告诉患者此次发病诱因（多服了降压片）以及不规则服高血 压药物的不利方面，并做好家属的劝导、说服工作。定时喂给易消化、富营 养的饮食，避免呛咳。已发生瘫痪肢体置于功能位（肩外展外旋，前臂旋后， 髋内旋、膝屈曲、踝背伸、指背伸），做好被动运动及按摩，随时观察病情， 注意生命体征变化、意识和瞳孔变化，注意皮肤和口腔卫生。急性期（１～ ２周）过后，及早进行肢体功能锻炼和语言训练， 以促进全面康复。 ⑵ 潜在护理问题：感染、褥疮、复发。 ⑶ 保健指导：① 对患者及家属告知有关的危险因素（高血压需定期复查，高 血压药物的合理应用，情绪自我调节，家庭关系等）， 自觉做好个人和家庭 的心理调适；② 改善饮食营养状况、降低血脂；③坚持康复锻炼，增强自我
护理能力：④定期到医院复查
护理能力；④ 定期到医院复查