[医院内科见习报告] 一、护理评估记录表 一般资料 科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 职业： 婚烟状况： 文化程度： 医疗费用担负形式： 健康史陈述者： 可靠程度： 入院医疗诊断： 健康史收集时间： 健康史收集者（学号）归 主现现时资料 主诉： 现时健康史： 既往资料 低往史 个人史： 家族史：
[医院内科见习报告] 一、护理评估记录表 一般资料 科室： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 职业： 婚姻状况： 文化程度： 医疗费用担负形式： 健康史陈述者： 可靠程度： 入院医疗诊断： 健康史收集时间： 健康史收集者（学号）： 主观现时资料 主诉： 现时健康史： 既往资料 既往史： 个人史： 家族史：
心理资料 自我概念： 认知： 情绪： 个性： 压力与压力应对： 社会资料 角色与角色适应： 文化： 家庭： 环境：
心理资料 自我概念： 认知： 情绪： 个性： 压力与压力应对： 社会资料 角色与角色适应： 文化： 家庭： 环境：
身体评估 生命体征 典型症状和体征： 辅助检查 有诊断意义的检查结果： 二、护理计划表 护理诊断 护理措施
身体评估 生命体征： 典型症状和体征： 辅助检查 有诊断意义的检查结果： 二、护理计划表 护理诊断 护理措施
健康教育 三、见习小结 见习经验小缩 见习中成功的经验 见习中存在的问题： 考评教师： 考评成绩：
健康教育 三、见习小结 见习经验小结 见习中成功的经验： 见习中存在的问题： 考评教师： 考评成绩：