卫生统计学 教学大纲 预防医学专业
《卫生统计学》教学大纲 (供预防医学、妇幼卫生本科专业用) 一、前言 卫生统计学是应用概率论和数理统计学的基本原理和方法结合医学卫生实际，研究医学卫生资料和信 息的搜集、整理与分析的一门学科。它是医学、卫生工作者必不可少的一门工具，为考试课程。 讲授本课程的目的是使学生掌握医学（卫生）统计学的基本概念、基本方法和基本技能，培养统计思维方 法和分析问题解决问题的能力，以及搜集整理、分析统计资料的能力。通过本课程的学习，应能为学习其 它课程，阅读专业书刊、论著以及毕业后从事预防医学、妇幼卫生学等相关工作和科研奠定必要的统计学基 础。 本课程通过课堂讲授与实习，自学与讨论等方式进行教学。在教学过程中，贯彻启发性教学的原则，突 出对学生统计思维能力和分析能力的培养；贯彻循序渐进、理论联系实际的原则。同时向同学介绍本学科发 展的新动向。 理论讲授要尽量从实例入手，讲清医学统计学的基本概念、基本知识、基本原理和基本方法，以及统计 方法的应用条件和优缺点，阐明各种方法的内在联系，培养正确的统计思维方法。对有关统计公式，只要 求了解其意义，用途和应用条件，不必深究其数学原理和推导过程。 实习课要联系讲授的理论知识，结合医学实例，针对不同内容，采用计算分析题，选择题，填空题，讨 论题，思考题等多种形式，进行统计分析基本技能的训练。通过教师分析具体医学资料，启发学生思维，让 学生独立完成习题教师进行个别与集体答疑同步进行的方式以利于活跃思想，培养及开发学生智能。提倡 自学与讨论，可安排部分内容让学生自学，教师提供思考题，学生独立回答，力求充分发挥学生的主观能动 性，同时鼓励学生提出阅读专业期刊中遇到的统计问题来进行讨论 二、学时分配： 章次 内容 讲课时数 实习时数及内容 1 绪论、统计表与统计图 2 3(计算器的使用) 2 计量资料的统计描述 4 3(计量资料的统计描述) 3 总体均数的估计和假设检验 8 12(总体均数的估计和假设检验) 4 分类资料的统计描述 2 3(分类资料的统计描述)》 5 二项分布和泊松分布 4 6(二项分布和泊松分布应用) 6 X检验 2 3(X检验的应用) 秩和检验 2 3秩和检验的应用) 直线回归与相关 2 3(直线回归与相关) 9 寿命表 2 3(寿命表的编制) 10 调查设计与实验设计 2 3(调查设计与实验设计) 合计 30 42
本课程按72学时安排，讲习各半或实习课比例稍大。 三、教材： 《医学统计学》高等教育出版社倪宗瓒主编 四、教学内容 下述每章节内容末用黑体标明重点掌握内容。 第一章绪论 医学统计学的定义和内容。 统计工作的步骤：设计，搜集资料，整理资料和分析资料。 统计学中的几个基本概念：变量（数值变量和分类变量），总体与样本，概率。 学习统计学应注意的问题。 重点攀握：医学统计学的定义、统计学中的几个基本擦念。 第二章计量资料的统计描述 计量资料的频数表：频数表的编制，频数分布的两个特征（集中趋势和离散趋势）和频数分布的类型（对称分 布和偏态分布)，频数表的用途。 集中位置的描述：算术平均数，几何均数及中位数的意义，计算方法和适用范围；结合中位数介绍百分位数 的意义，计算方法和应用 离散程度的描述：离散程度常用指标如极差，四分位数间距，方差，标准差，变异系数的意义，计算方法 优缺点及适用范围。 简述正态分布的概念，图形，特征及其在统计学上的重要性。标准正态分布。 正态曲线下的面积的分布规律和计算方法。 重点掌握：计量资料的集中位置、离散程度的描述及正态分布的应用。 第三章总体均数的估计和假设检验 均数的抽样误差的概念。标准误的意义和计算。 t分布的概念，图形和特征。 总体均数的点估计与区间估计(s未知和s已知时)，可信区间的涵义。掌握可信区间与参考值范围的区别 假设检验的基本原理和步骤：建立假设（无效假设和备择假设，单侧假设和双侧假设），确定检验水准；选定 检验方法和计算检验统计量，确定P值和作出推断结论。 t检验和ú检验的应用条件。样本均数与总体均数比较的t检验，配对设计资料差值的均数与总体均数为0 比较的t检验，成组设计的两样本几何均数比较的t检验，成组设计的两大样本均数比较的u检验。 第一类错误(I型错误)和第二类错误（①I型错误）。检验效能的概念 假设检验时应注意的问题：要有严密的抽样研究设计，选用的假设检验方法应符合其应用条件，正确理解差 别有无显著性的统计学意义，假设检验结论不能绝对化，报告结论时应注意的问题。 3
重点掌握：抽样误差、可信区间的概念，七分布的特征，假设检验的基本原理、步骤，t检验及其应用条件， 假设检验结论不能绝对化的原因。 第四章分类资料的统计描述 分类资料的频数表。 常用相对数：比，构成比，率的意义及计算方法。医学中常用的率（发病率与患病率等）。 应用相对数时应注意的问题：计算相对数的分母不宜过小，分析比与率时不能混淆，对观察单位数不等 的几个率不能直接相加求其平均率，资料的比较应注意可比性，对样本率或构成比的比较应遵循随机抽样的 原则，要做假设检验。 与应用 率的抽样误差。总体率的区间估计（正态近似法），样本率与总体率的比较（正态近似法即ū检验），两样本率 比较的u检验。 重点掌握：常用相对数及应用相对数时应注意的问题。标准化法的基本思想。 第五章二项分布和Poisson分布及其应用 二项分布和Poisson分布的定义、性质及概率分布图。 二项分布和Poisson分布的定义的应用及条件。 重点掌握：二项分布和Poisson分布的定义、性质，二项分布和Poisson分布的关系及与正态分布的关系。 第六章检验 四格表资料检验（俩样本率的比较）的基本思想，检验基本公式、校正检验的应用条件和计算，四格表 确切概率计算法的应用条件。 行列表资料检验（多个样本率的比较，多个样本构成比的比较）及其注意事项。 列联表资料检验。 重点掌握：X检验的基本思想，X检验基本公式、校正检验的应用条件和计算，四格表确切概率计算法 的应用条件，行列表资料检验注意事项 第七章 秩和检验 参数统计与非参数统计的概念。 配对设计资料差值的符号秩和检验(Wi1 coxon符号秩和检验)：基本思想，方法与步骤，正态近似法及其使 用条件。 成组设计两样本比较的秩和检验i1 coxon两样本比较法)：基本思想；原始数据的两样本比较，正态 近似法及其校正；频数表资料或等级资料)的两样本比较。 成组设计多个样本比较的秩和检验(Kruskal-Wal11is法)：原始数据，频数表资料或等级资料H值的计 算与校正。 多个样本间两两比较的秩和检验。 重点掌握：参数统计与非参数统计的区别、优缺点，秩和检验的基本思想和方法。 4
第八章调查设计 调查设计的特点，调查设计的基本内容与步骤。 四种常用的概率抽样方法及其特点，样本含量的估计原则及方法。 问卷设计的原则技巧，调查各阶段的质量控制措施。（了解） 重点掌握：调查设计的特点，四种常用概率抽样方法及其特点。 第九章实验设计 实验设计的分类和特点，实验设计的三项基本原则，三要素。 误差和偏倚的分类及其控制措施。 常用的实验设计方法（随机对照试验、配对设计、配伍组设计）。 重点掌握：实验设计的实验设计的三项基本原则及三要素，误差和偏倚的分类及其控制措施。 第十章方差分析 方差分析的基本思想。 不同设计类型的方差分析：完全随机设计的方差分析和随机区组设计的方差分析。 多个样本均数的两两比较。 重点掌握：方差分析的基本思想，不同设计类型的方差分析。 第十一章回归与相关 直线回归的概念：自变量和应变量。直线回归方程的求法一最小二乘法。截距，回归系数的统计学意义。 回归系数的假设检验：t检验。直线回归方程的图示。直线回归方程的应用：描述两变量间的依存关系，利 用回归方程进行统计控制。应用直线回归应注意的问题。 直线相关的概念。相关系数的意义及计算。相关系数的假设检验，总体相关系数r的区间估计。 直线回归与相关的区别及联系。 等级相关的适用条件。Spearman等级资料相关系数的计算和假设检验（了解）。 重点掌耀：直线回归的概念、直线相关的概念，直线回归与相关的区别及联系。 第十三章寿命表及其应用 寿命表的概念，队列寿命表和现时寿命表。寿命表的编制原理和方法：各指标的计算与意义。 寿命表分析和应用：寿命表指标的分析。 其他类型的寿命表：去死因寿命表，模型寿命表。 重点掌握：寿命表的概念、分类，简略寿命表的编制原理和方法，寿命表指标的分析。 第十九章统计表与统计图 统计表与统计图的作用。 统计表的结构和种类（简单表和复合表），列表的原则和基本要求。 5
统计图制图的基本要求。按照资料的性质和分析目的选用适当的图形。几种常用统计图（条图，百分条图， 圆图，线图，半对数线图，直方图，散点图，统计地图，箱式图等)的绘制要点。 重点掌握：统计表、统计图的结构和种类，常用统计图的资料适用条件。 五、参考文献 1.方积乾编著.医学统计学与电脑实验.第1版.上海：上海科学技术出版社，1997 2.方积乾主编.卫生统计学，第5版，人民卫生出版社，2003. 3.倪宗瓒.主编.卫生统计学.第4版.北京：人民卫生出版社，2001 4徐勇勇.倪宗瓒主编.医学统计学与卫生统计学.第1版.北京：科学技术文献出版社，2002 5.刘莜娴主编.医学统计学.北京：科学出版社，2000 6.章扬熙编著.高级现代卫生统计学 6