第八章饮食护理 一、名词解释 1.管饲法 2.鼻饲法 3.要素饮食 4.治疗饮食 答案 1.管饲法是对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄，以及颅外伤等不能由口 进食的患者，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，可通过导管供给其营养丰富的流质饮食 或营养液，此种方法称为管饲法。 2.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。 3.要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必 需脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。 4.治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要， 从而达到治疗目的的一类饮食。 二、选择题 (一)A型题 ()1.医院基本饮食不包括 A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食 ()2.成人插入胃管的长度为 A.25cm~35cmB.35cm~45cmC.45cm~55cmD.55cm~65cmE.>65cm ()3.关于出入液量的记录正确的是 A.由主班护士总结24小时出入液量B.用红笔记录在体温单上 C.用蓝笔记录在体温单上D.固体食物一般不记录 E.出入液量记录，晚7时至次晨7时用蓝笔 ()4.要素饮食所含的营养成分不包括 A.游离氨基酸B.麦芽糖C.脂肪酸D.维生素E.无机盐 ()5.隐血试验前三天，下列哪类食物可以选用 A.绿色蔬菜B.肉C.豆腐D.动物血E.动物肝
第八章 饮食护理 一、名词解释 1.管饲法 2.鼻饲法 3.要素饮食 4.治疗饮食 答案 1.管饲法是对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄，以及颅外伤等不能由口 进食的患者，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，可通过导管供给其营养丰富的流质饮食 或营养液，此种方法称为管饲法。 2.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。 3.要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必 需脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。 4.治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要， 从而达到治疗目的的一类饮食。 二、选择题 （一）A 型题 （）1.医院基本饮食不包括 A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.低盐饮食 （）2.成人插入胃管的长度为 A.25cm～35cmB.35cm～45cmC.45cm～55cmD.55cm～65cmE.＞65cm （）3.关于出入液量的记录正确的是 A.由主班护士总结 24 小时出入液量 B.用红笔记录在体温单上 C.用蓝笔记录在体温单上 D.固体食物一般不记录 E.出入液量记录，晚 7 时至次晨 7 时用蓝笔 （）4.要素饮食所含的营养成分不包括 A.游离氨基酸 B.麦芽糖 C.脂肪酸 D.维生素 E.无机盐 （）5.隐血试验前三天，下列哪类食物可以选用 A.绿色蔬菜 B.肉 C.豆腐 D.动物血 E.动物肝
()6.危重患者或严重消化吸收不良的患者应给予什么饮食 A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食 ()7.鼻饲饮食适宜的温度为 A.30~40℃B.35~45℃C.3840℃D.30~35℃E.35~40℃ ()8.对于腹泻患者的饮食指导，以下哪项不合理 A.摄营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物B.适当补充水分和食盐 C.根据病情采取禁食D.多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物E.避免刺激性强的调味品 ()9.患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。此患 者需做大便隐血试验，前三天应禁食 A.白菜B.牛奶C.土豆D.冬瓜E.羊血 ()10.关于要素饮食的概念描述不妥的是 A.是一种化学精制食物B.只需经小肠消化C.含有人体需要的全部营养成分 D.所含蛋白质为氨基酸E.所含碳水化合物为单糖 答案 1.E2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.D9.E10.B (二)X型题 ()1.要素饮食的特点是 A.由各种营养素合成B.符合正常营养生理需要 C.易消化可吸收的少渣食物D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力 ()2.下列哪几项属于产热营养素 A.蛋白质B.脂肪C.微量元素D.碳水化合物E.维生素 （)3.哪些患者需用管饲饮食 A.昏迷患者B.消化道疾病C.肝炎D.冠心病E.颅外伤 ()4.要素饮食滴注前后可用哪些溶液冲净管腔 A.温开水B.葡萄糖C.凉水D.生理盐水E.林格氏溶液 ()5.应用要素饮食期间应定期检查哪些指标 A.血糖B.尿糖C.血尿素氮D.电解质E.肝功能 答案 1.ABDE2.ABD3.ABE4.AD5.ABCDE 三、判断改错题
（）6.危重患者或严重消化吸收不良的患者应给予什么饮食 A.低脂肪饮食 B.少渣饮食 C.要素饮食 D.低盐饮食 E.低蛋白饮食 （）7.鼻饲饮食适宜的温度为 A.30～40℃B.35～45℃C.38～40℃D.30～35℃E.35～40℃ （）8.对于腹泻患者的饮食指导，以下哪项不合理 A.摄营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物 B.适当补充水分和食盐 C.根据病情采取禁食 D.多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物 E.避免刺激性强的调味品 （）9.患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。此患 者需做大便隐血试验，前三天应禁食 A.白菜 B.牛奶 C.土豆 D.冬瓜 E.羊血 （）10.关于要素饮食的概念描述不妥的是 A.是一种化学精制食物 B.只需经小肠消化 C.含有人体需要的全部营养成分 D.所含蛋白质为氨基酸 E.所含碳水化合物为单糖 答案 1.E2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.D9.E10.B （二）X 型题 （）1.要素饮食的特点是 A.由各种营养素合成 B.符合正常营养生理需要 C.易消化可吸收的少渣食物 D.纠正负氮平衡 E.增强机体抵抗力 （）2.下列哪几项属于产热营养素 A.蛋白质 B.脂肪 C.微量元素 D.碳水化合物 E.维生素 （）3.哪些患者需用管饲饮食 A.昏迷患者 B.消化道疾病 C.肝炎 D.冠心病 E.颅外伤 （）4.要素饮食滴注前后可用哪些溶液冲净管腔 A.温开水 B.葡萄糖 C.凉水 D.生理盐水 E.林格氏溶液 （）5.应用要素饮食期间应定期检查哪些指标 A.血糖 B.尿糖 C.血尿素氮 D.电解质 E.肝功能 答案 1.ABDE2.ABD3.ABE4.AD5.ABCDE 三、判断改错题
()1.对便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病患者宜选用高纤维食物饮食。 ()2.夜班护士按规定时间总结24小时的总出入液量，24小时总结用蓝钢笔书写，并 用蓝钢笔填写在体温单的专栏内。 ()3.食管与左主支气管交叉处常为异物滞留和食管癌的好发部位 答案 1.(√) 2.(×)夜班护士按规定时间总结24小时的总出入液量，24小时总结用红钢笔书写， 并用蓝钢笔填写在体温单的专栏内。 3.(√) 四、简答题 1.简述要素饮食的目的、应用方法。 2.判断胃管是否在胃内的方法有哪几种？ 3.为患者进行管饲饮食时需要注意哪些事项？ 答案 1.要素饮食的目的 (1)用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口 愈合。 (2)改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。 要素饮食的应用方法 (1)分次注入将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日46 次，每次250~400ml。主要用于非危重患者，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。优点是操作 方便，费用低廉。缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。 (2)间歇滴注将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入， 每日4~6次，每次400~500ml,每次输注持续时间30~60分钟，多数患者可以耐受。 (3)连续滴入装置同间歇滴注，在12~24小时内持续滴入，或用输液泵保持恒定滴速， 多用于空肠喂养的危重患者。 2.判断胃管是否在胃内的方法有 (1)用注射器连接胃管后回抽，抽取胃内容物。 (2)置听诊器于患者胃部，用注射器向胃内快速注入1020m1空气，听到气过水声。 (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出
（）1.对便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病患者宜选用高纤维食物饮食。 （）2.夜班护士按规定时间总结 24 小时的总出入液量，24 小时总结用蓝钢笔书写，并 用蓝钢笔填写在体温单的专栏内。 （）3.食管与左主支气管交叉处常为异物滞留和食管癌的好发部位 答案 1.（√） 2.（×）夜班护士按规定时间总结 24 小时的总出入液量，24 小时总结用红钢笔书写， 并用蓝钢笔填写在体温单的专栏内。 3.（√） 四、简答题 1.简述要素饮食的目的、应用方法。 2.判断胃管是否在胃内的方法有哪几种？ 3.为患者进行管饲饮食时需要注意哪些事项？ 答案 1.要素饮食的目的 （1）用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口 愈合。 （2）改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。 要素饮食的应用方法 （1）分次注入将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日 4~6 次，每次 250~400ml。主要用于非危重患者，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。优点是操作 方便，费用低廉。缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。 （2）间歇滴注将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入， 每日 4～6 次，每次 400～500ml，每次输注持续时间 30～60 分钟，多数患者可以耐受。 （3）连续滴入装置同间歇滴注，在 12～24 小时内持续滴入，或用输液泵保持恒定滴速， 多用于空肠喂养的危重患者。 2.判断胃管是否在胃内的方法有 （1）用注射器连接胃管后回抽，抽取胃内容物。 （2）置听诊器于患者胃部，用注射器向胃内快速注入 10~20ml 空气，听到气过水声。 （3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出
3.为患者进行管饲饮食时需要注意 (1)胃管插入会给患者带来很大压力，护患之间必须进行有效沟通和交流，让患者或 家属理解该项操作是必要的、安全的。 (2)动作轻柔，防止损伤。食管有三个生理性狭窄：第1个狭窄在食管的起始处：第 2个狭窄在食管与左主支气管交叉处：第3个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处。尤其是第2 个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄。 (3)鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过200m1, 间隔时间不少于2小时。 (4)长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换，晚上拔出，翌晨再由另一 鼻孔插入。 (5)鼻饲的用物应每天更换消毒。 五、应用题 刘某，男，56岁，患高血压病。伴有高血脂、高血糖，平时喜吃甜食，护士如何指导 患者配合饮食治疗？ 答案 由于该患者患有高血压、高血脂、高血糖，所以应该进行治疗饮食，食用低脂、低胆固 醇、低盐、低糖、高纤维素饮食。护士应指导患者胆固醇摄入量小于300mg/,禁用或少用 含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油等。每日使用食盐不超过 2g,但不包括食物内自然存在的氯化物。禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉 等。选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等
3.为患者进行管饲饮食时需要注意 （1）胃管插入会给患者带来很大压力，护患之间必须进行有效沟通和交流，让患者或 家属理解该项操作是必要的、安全的。 （2）动作轻柔，防止损伤。食管有三个生理性狭窄：第 1 个狭窄在食管的起始处；第 2 个狭窄在食管与左主支气管交叉处；第 3 个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处。尤其是第 2 个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这三个狭窄。 （3）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过 200ml， 间隔时间不少于 2 小时。 （4）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换，晚上拔出，翌晨再由另一 鼻孔插入。 （5）鼻饲的用物应每天更换消毒。 五、应用题 刘某，男，56 岁，患高血压病。伴有高血脂、高血糖，平时喜吃甜食，护士如何指导 患者配合饮食治疗？ 答案 由于该患者患有高血压、高血脂、高血糖，所以应该进行治疗饮食，食用低脂、低胆固 醇、低盐、低糖、高纤维素饮食。护士应指导患者胆固醇摄入量小于 300mg/d，禁用或少用 含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油等。每日使用食盐不超过 2g，但不包括食物内自然存在的氯化物。禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉 等。选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等