第二篇介入放射学
第二篇 介入放射学
第十一章介入放射学 第一节经导管血管栓塞术
第十一章 介入放射学 第一节 经导管血管栓塞术
、 经导管血管栓塞术概述 诊疗技术的发展 1928年Santoss等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影 1931年Dos Stantos首先用针穿刺腹主动脉完成了最早的动脉造影 1940年古巴放射学家Farin.as用股动脉切开的方法将导管送入主动脉 20世纪40年代开展了右心房、室及肺动脉的导管技术 20世纪40年代后期，瑞典学者Jonsson,用同轴针经皮穿刺颈总动脉后 1964:年美国放射学家Dotter开发了使用同轴导管系统的血管成形术 1969年首先完成了血管内支架置入术的动物实验 1983年首创了镓钛记忆合金螺旋管状支架 1985年分别创造了不锈钢Z型自涨式和球囊扩张式支架 1920年Brooks首次应且肌肉片栓塞创伤性颈动脉一海绵窦瘘获得成功 从而开创了栓塞治疗的历史 20世纪70年代初期，随着各种栓塞剂如明胶海绵、聚烯醇，组织粘合剂、 可脱球囊等)的发展及导管技术的改进，推动了栓塞治疗在临床上的应用
1928年Santos等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影 1931年Dos Stantos首先用针穿刺腹主动脉完成了最早的动脉造影 1940年古巴放射学家Farinas用股动脉切开的方法将导管送入主动脉 20世纪40年代开展了右心房、室及肺动脉的导管技术 20世纪40年代后期，瑞典学者Jonsson用同轴针经皮穿刺颈总动脉后 1964：年美国放射学家Dotter开发了使用同轴导管系统的血管成形术 1969年首先完成了血管内支架置入术的动物实验 1983年首创了镓钛记忆合金螺旋管状支架 1985年分别创造了不锈钢Z型自涨式和球囊扩张式支架 1920年Brooks首次应且肌肉片栓塞创伤性颈动脉－海绵窦瘘获得成功 从而开 创了栓塞治疗的历史 20世纪70年代初期，随着各种栓塞剂(如明胶海绵、聚烯醇， 组织粘合剂、 可脱球囊等)的发展及导管技术的改进，推动了栓塞治疗在临床上的应用。 诊疗技术的发展 一、经导管血管栓塞术概述
心血管造影机一DSA
心血管造影机－DSA
心血管介入应用
心血管介入应用
、经导管血管栓塞术概述 按照介入放射学方法分类 (一)穿刺/引流术 1.血管穿刺，如动静脉或门静脉的穿刺 2.囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺治疗 3.实质脏器肿瘤的穿刺治疗（消融术） 4.采取组织学标本 5。阻断、破坏神经传导用于止痛
按照介入放射学方法分类 (一)穿刺／引流术 1．血管穿刺，如动静脉或门静脉的穿刺 2．囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺治疗 3．实质脏器肿瘤的穿刺治疗(消融术) 4．采取组织学标本 5．阻断、破坏神经传导用于止痛 一、经导管血管栓塞术概述
一、经导管血管栓塞术概述 按照介入放射学方法分类 (二)灌注、栓塞术 1.各种原因出血的治疗 2.实质脏器肿瘤的治疗 3.消除或减少器官功能 4.非特异性炎症
按照介入放射学方法分类 (二)灌注、栓塞术 1．各种原因出血的治疗 2．实质脏器肿瘤的治疗 3．消除或减少器官功能 4．非特异性炎症 一、经导管血管栓塞术概述
、 经导管血管栓塞术概述 按照介入放射学方法分类 (三)成形术(angioplasty) 1.恢复管腔脏器的形态 2.建立新的通道 3。消除异常通道 (四)其他： 非包含在以上三项内的内容，如取出血管内异物等
按照介入放射学方法分类 (三)成形术(angioplasty) 1．恢复管腔脏器的形态 2. 建立新的通道 3．消除异常通道 (四)其他： 非包含在以上三项内的内容，如取出血管内异物等 一、经导管血管栓塞术概述
一、经导管血管栓塞术概述 (一)适应证 1、 止血 ●手术、活检后医源性出血 ●外伤、肿瘤致盆腔和内脏出血 ●肺部疾病导致咯血 ●鼻出血 2、异常血流动力学的纠正或恢复 (1)AVM (3)静脉曲张 (2)动静脉瘘 (4)填塞异常血管腔
(一)适应证 1、止血 ⚫ 手术、活检后医源性出血 ⚫ 外伤、肿瘤致盆腔和内脏出血 ⚫ 肺部疾病导致咯血 ⚫ 鼻出血 2、异常血流动力学的纠正或恢复 （1）AVM （3）静脉曲张 （2）动静脉瘘 （4）填塞异常血管腔 一、经导管血管栓塞术概述
经导管血管栓塞术概述 (一)适应证 3、治疗肿瘤 (1)作为术前辅助性栓塞治疗，减少术中出血，手术野清楚 可缩短手术时间，提高肿瘤切除率。 (2)姑息性栓塞治疗使肿瘤缺血坏死，达到缩小肿瘤体积 减轻或消除引起的症状。改善生存质量和延长生存期。 (3)相对根治性栓塞治疗
(一)适应证 3、治疗肿瘤 （1） 作为术前辅助性栓塞治疗，减少术中出血，手术野清楚 可缩短手术时间，提高肿瘤切除率。 （2） 姑息性栓塞治疗 使肿瘤缺血坏死，达到缩小肿瘤体积 减轻或消除引起的症状。改善生存质量和延长生存期。 （3） 相对根治性栓塞治疗 一、经导管血管栓塞术概述