四、疾病诊断
四、疾病诊断
(一)骨骼与软组织的损伤 检查目的： 1)明确有无骨折或肌腱韧带断裂 2)了解骨折错位的情况 3)需要时可在透视下行复位治疗 4)复位固定横摄片 5)定期复查观察愈合情况和有无并发症 6)判断轻微外伤引起的骨折是否为病理骨折
（一）骨骼与软组织的损伤 检查目的： 1) 明确有无骨折或肌腱韧带断裂 2) 了解骨折错位的情况 3) 需要时可在透视下行复位治疗 4) 复位固定横摄片 5) 定期复查观察愈合情况和有无并发症 6) 判断轻微外伤引起的骨折是否为病理骨折
1、骨折 (1)长骨骨折 【定义】 骨骼发生断裂，骨的连续性中断或骨骺分离 【基本X线表现】 ①骨折处呈不规则的透亮线，称骨折线 ②骨皮质断裂、骨小梁中断、扭曲、错位 ③骨折线可因重叠、嵌入而显示不清 ④骨蕲分离
1、骨折 （1） 长骨骨折 【定义】 骨骼发生断裂，骨的连续性中断或骨骺分离 【基本X线表现】 ① 骨折处呈不规则的透亮线，称骨折线 ② 骨皮质断裂、骨小梁中断、扭曲、错位 ③ 骨折线可因重叠、嵌入而显示不清 ④ 骨骺分离
(1) 长骨骨折 (3)骨折的类型： 根椐程度：完全性骨折；不完全性骨折 根据骨折线：线形、星形、横形、斜形、纵形、螺旋形 根据骨折形状：粉碎、凹陷、撕脱、压缩、嵌入 根椐病因：外伤性骨折；病理性骨折 根据骨折部位：关节襄内骨折；骨干骨折；骨骺分离骨折
（3）骨折的类型： ◼ 根椐程度：完全性骨折；不完全性骨折 ◼ 根据骨折线：线形、星形、横形、斜形、纵形、螺旋形 ◼ 根据骨折形状：粉碎、凹陷、撕脱、压缩、嵌入 ◼ 根椐病因：外伤性骨折；病理性骨折 ◼ 根据骨折部位：关节囊内骨折；骨干骨折；骨骺分离骨折 （1） 长骨骨折
(1)长骨骨折 4)骨折对位与对线关系： 长骨确定骨折移位是以骨折的近端为准，以此来判断 骨折远端的移位方向和程度 A.移位B.重叠和分离C.成角 D.旋转
4）骨折对位与对线关系： 长骨确定骨折移位是以骨折的近端为准，以此来判断 骨折远端的移位方向和程度 A. 移位 B. 重叠和分离 C. 成角 D. 旋转 （1） 长骨骨折
四肢骨折
四肢骨折
(1)长骨骨折 5)骨折断端的嵌入： ■X线不显示透明的骨折线，表现为局部密度增高的条带状影 ■骨皮质与骨小梁连续性消失、错位 ■病骨骨骼缩短、变形
5）骨折断端的嵌入： X线不显示透明的骨折线，表现为局部密度增高的条带状影 骨皮质与骨小梁连续性消失、错位 病骨骨骼缩短、变形 （1） 长骨骨折
柯雷氏骨折
柯雷氏骨折
(1)长骨骨折 6)儿童骨折的特点： ■由于骨骺尚未与干骺端结合，可发生新离骨折； ■儿童骨骼韧性较大，不易完全断裂而产生青枝骨折
6）儿童骨折的特点： 由于骨骺尚未与 干骺端结合，可发生骺离骨折； 儿童骨骼韧性较大，不易完全断裂而产生青枝骨折。 （1） 长骨骨折
远断端向 桡侧移位 碎骨片 远断端向 背侧移位 桡骨远端骺离骨折
桡骨远端骺离骨折 远断端向 桡侧移位 远断端向 背侧移位 碎骨片