第六章 消化系统
第 六 章 消化系统
第一节 食管与胃肠道
第 一 节 食管与胃肠道
引言 食管及胃肠道与邻近脏器密度相仿，缺乏良好发自 然对比。 造影检查可显示其形态、内腔和粘摸邹壁的情况。 血管造影可了解其血管的分布、结构。 胃肠道造影还可了解其柔软度、移动度，有无肿块、 压痛及功能情况。 CT、MRI、B超对胃肠道疾病诊断价值不大
引 言 食管及胃肠道与邻近脏器密度相仿，缺乏良好发自 然对比。 造影检查可显示其形态、内腔和粘摸邹壁的情况。 血管造影可了解其血管的分布、结构。 胃肠道造影还可了解其柔软度、移动度，有无肿块、 压痛及功能情况。 CT、MRI、B超对胃肠道疾病诊断价值不大
一、食管 (一)检查技术
一 、 食 管 （一）检 查 技 术
1.X线检查 (1)透视平片： 诊断食管不透X线异物 (2)造影检查： ·透视与摄片结合，可各角度观察食管影象 ■可观察食管动态情况及运动功能 (3)食道吞钡检查注意 ■使用较稠的粘膜钡 ■多轴位观察充盈轮廓及粘膜形态 2.CT和MRI检查 (1)普通扫描 (2)增强扫描 3.超声检查
1. X线检查 （1）透视平片： 诊断食管不透X线异物 （2）造影检查： ◼ 透视与摄片结合，可各角度观察食管影象 ◼ 可观察食管动态情况及运动功能 （3）食道吞钡检查注意 ◼使用较稠的粘膜钡 ◼ 多轴位观察充盈轮廓及粘膜形态 2. CT和MRI检查 （1）普通扫描 （2）增强扫描 3. 超声检查
(二)正常影像表现
（二）正常影像表现
X线造影检查一食管 位置： 上起第六颈椎，下至贲门，居后纵隔；上段偏左， 下段偏右，全长25LM。 分段： 上段一主动脉弓以上 中段一 一主动脉弓至第八胸椎之间 下段—第八胸椎以下 膈壶腹：食道下端—一膈肌上方，局部膨大 正常粘膜： 2一6条，互相平行；充盈时宽度2一3MM 正常蠕动： 将钡剂自上向下推进（咽下动作刺激、食物压力刺激）
X线造影检查－食管 位置： 上起第六颈椎，下至贲门，居后纵隔；上段偏左， 下段偏右，全长25LM。 分段： 上段——主动脉弓以上 中段——主动脉弓至第八胸椎之间 下段——第八胸椎以下 膈壶腹：食道下端——膈肌上方，局部膨大 正常粘膜： 2－6条，互相平行；充盈时宽度2—3MM。 正常蠕动： 将钡剂自上向下推进（咽下动作刺激、食物压力刺激）
X线造影检查一食管 生理压迹： ■右前斜位可观察到主动脉弓压迹 ■左主支气管压迹 ■左心房压迹 生理狭窄： ■食道入口处 ■左主支气管压迹处 ■横过膈肌裂孔处
X线造影检查－食管 生理压迹： ◼右前斜位可观察到主动脉弓压迹 ◼左主支气管压迹 ◼左心房压迹 生理狭窄： ◼食道入口处 ◼左主支气管压迹处 ◼横过膈肌裂孔处
食管正常
食管正常
食管正常
食管正常
