第九章骨骼和肌肉系统 第一节骨与软组织
第 九 章 骨骼和肌肉系统 第一节 骨与软组织
引言 骨骼上人体最致密的组织，与周围组织有显著的密 度差异，构成良好的自然对比。骨骼内部本身也具有良 好的自然对比，最适宜X线检查。 X线检查不仅能显示病变的范围和程度，还有可能 作出定性诊断。但不少骨关节病，X线表现比病理改变 和临床表现出现晚。因此，初次检查结果阴性，不能排 除早期病变的存在（如早期炎症、肿瘤等）。 不少骨关节病缺乏典型或特殊X线表现，须结合临 床资料，同一种病可有不同的X线表现，不同的疾病可 有相同的X线表现
引 言 骨骼上人体最致密的组织，与周围组织有显著的密 度差异，构成良好的自然对比。骨骼内部本身也具有良 好的自然对比，最适宜X线检查。 X线检查不仅能显示病变的范围和程度，还有可能 作出定性诊断。但不少骨关节病，X线表现比病理改变 和临床表现出现晚。因此，初次检查结果阴性，不能排 除早期病变的存在（如早期炎症、肿瘤等）。 不少骨关节病缺乏典型或特殊X线表现，须结合临 床资料，同一种病可有不同的X线表现，不同的疾病可 有相同的X线表现
一、检查技术 (一)X线检查
一、检查 技术 （一）X线检查
(一)线检查 1.透视 (1)仅用于四肢骨折或关节脱位的检查和复位， 以及软组织内不透X线异物的定位与摘除。 (2)不易观察骨骼的细微结构和细小病变
1 . 透视 （1）仅用于四肢骨折或关节脱位的检查和复位， 以及软组织内不透X线异物的定位与摘除。 （2）不易观察骨骼的细微结构和细小病变。 （一）X线检查
(一)X线检查 2.摄片是骨关节系统的主要检查方法 （1)任何部位都要用正、侧两个摄影位置。某些部位 还要用斜位、切线位和轴位等。 (2)应包括周围的软组织。四肢长骨摄片要包括邻近 的一个关节。脊柱摄片上时，如照腰椎应包括下部胸椎 ,以便计数。 (3)两侧对称的骨关节，一侧病变不明显时，应以同一 技术条件拍摄对侧，以便对照
2 . 摄片 是骨关节系统的主要检查方法 （1）任何部位都要用正、侧两个摄影位置。某些部位 还要用斜位、切线位和轴位等。 （2）应包括周围的软组织。四肢长骨摄片要包括邻近 的一个关节。脊柱摄片上时，如照腰椎应包括下部胸椎 ，以便计数。 （3）两侧对称的骨关节，一侧病变不明显时，应以同一 技术条件拍摄对侧，以便对照。 （一）X线检查
二、CT检查 1.平扫检查 2.增强检查 3.造影检查
二、CT检查 1.平扫检查 2.增强检查 3.造影检查
二、正常影像表现 (一)骨的结构与发育
二、正常影像表现 (一) 骨的结构与发育
1.骨的结构 (1)人体骨骼分长骨、短骨、扁骨、不规则骨 (2)骨是由骨细胞、骨基质、矿物盐和纤维构成。 (3)骨质结构分为密质骨和松质骨两种 (4)X线片上密质骨显影密度高而均匀，松质骨显 影密度低于密质骨，且可见骨小梁交叉排列
（1）人体骨骼分长骨、短骨、扁骨、不规则骨 （2）骨是由骨细胞、骨基质、矿物盐和纤维构成。 （3）骨质结构分为密质骨和松质骨两种 （4）X线片上密质骨显影密度高而均匀，松质骨显 影密度低于密质骨，且可见骨小梁交叉排列。 1. 骨的结构
2.骨的发育 1.骨的发育包括骨化和生长，从胚胎期开始。 2.骨化有膜化骨和软骨内化骨两种形式。 3.骨的发育发展变化过程主要是以成骨和破骨的形式进行的。 77 出生婴儿 9个月 3岁半 5岁8个月 18岁
1 . 骨 的发育包括骨化和生长，从胚胎期开始。 2 . 骨化有膜化骨和软骨内化骨两种形式。 3 . 骨的发育发展变化过程主要是以成骨和破骨的形式进行的。 2. 骨的发育
3.影响骨发育的因素 骨组织生长条件： 1·由成骨细胞形成骨样组织 2.矿物盐在骨样组织上沉积
骨组织生长条件： 1 . 由成骨细胞形成骨样组织 2 . 矿物盐在骨样组织上沉积 3. 影响骨发育的因素