实验诊断学课程教学大纲 课程名称：实验诊断(Medical Laboratory diagnostics)课程编码：Z203012 总学时/总学分：40/2.5理论学时/理论学分：28/2.0 适用专业：临床医学专业 开课单位：医学院 一、课程性质及目的 1、课程性质：木课程是临床医学专业必修课 2、课程目的： 掌握实验诊断学的基本概念，了解实验诊断的方法，重点掌握检验结果在指导临床诊断 病情监测、疗效观察和预后评估中的应用，为学习临床专业课程奠定基础。 掌握常规标本的采集和处理：熟悉影响检验结果准确性的影响因素：掌握各项常用检验的参 考值、危急值及临床意义。 二、课程内容及要求 第一章概论1学时 熟悉实验诊断学概念：熟悉实验诊断的影响因素和质量体系：了解实验诊断的临床应用和评价： 熟悉参考值、医学决定水平和危急值概念。 教学方法：启发式教学 教学手段：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授 第二章临床血液学检测 理论7学时实验4学时 第一节血液一般检测实验一血液标本的采集，牛鲍计数板的实用，白细胞计数(2学时) 第二节溶血性贫血的实验室检测 第三节血细胞形态特征实验二血涂片的制作及白细胞分类计数(2学时) 第四节血型鉴定与交叉配血试验 第五节常见血液病的血液学特征 教学要求
1 实验诊断学课程教学大纲 课程名称:实验诊断( Medical Laboratory diagnostics) 课程编码：Z203012 总学时/总学分：40/2.5 理论学时/理论学分：28/2.0 适用专业：临床医学专业 开课单位：医学院 一、课程性质及目的 1、课程性质：本课程是临床医学专业必修课 2、课程目的： 掌握实验诊断学的基本概念，了解实验诊断的方法，重点掌握检验结果在指导临床诊断、 病情监测、疗效观察和预后评估中的应用，为学习临床专业课程奠定基础。 掌握常规标本的采集和处理；熟悉影响检验结果准确性的影响因素；掌握各项常用检验的参 考值、危急值及临床意义。 二、 课程内容及要求 第一章 概 论 1 学时 熟悉实验诊断学概念；熟悉实验诊断的影响因素和质量体系；了解实验诊断的临床应用和评价； 熟悉参考值、医学决定水平和危急值概念。 教学方法：启发式教学 教学手段 ：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授 第二章 临床血液学检测 理论 7 学时 实验 4 学时 第一节 血液一般检测 实验一 血液标本的采集，牛鲍计数板的实用，白细胞计数（2 学时） 第二节 溶血性贫血的实验室检测 第三节 血细胞形态特征 实验二 血涂片的制作及白细胞分类计数（2 学时） 第四节 血型鉴定与交叉配血试验 第五节 常见血液病的血液学特征 教学要求
,掌握血液血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类方法：熟悉网织红细胞计数及血 沉测定：掌握参考值及临床意义。 2.熟悉贫血的形态学分类方法：贫血分类与病因的关系：熟悉血细胞直方图临床应用。 3.熟悉临床常用的溶血性贫血的实验室检查的临床意义。 4.。了解骨随血细胞的起源和发有规律：熟悉骨髓细胞学检查的临床应用，了解各系细胞的形态 学特点：熟悉常用细胞化学染色的临床意义， 5.熟悉ABO血型和贴血型系统鉴定与交叉配血。 6.常见血液病的血象，骨髓象特点。 第三章血栓与止血检测理论2学时实验2学时 了解血管壁检测中的出血时间、束臂试验和血管性血友病诊断试验：详述凝血因子检测的常 用方法，参考值，临床意义及选用原则：了解抗凝系统、纤溶活性检测常用方法和诊断试验。 第四章排泄物、分泌物及体液检测理论4学时实验2学时 掌握尿液检验的方法及熟悉其临床意义：熟悉粪常规检查的临床应用 掌握脑脊液的适应症方法参考值和临床意义：中枢神经系统疾病的脑脊液特点。 熟悉腰穿及浆膜腔穿刺的术前准备，并对检查结果进行分析。 第五章常用肾功能实验室检测理论2学时 掌握常用的肾小球检测项目的原理、参考值和临床意义：熟悉常用的肾小管检测项目临床意义。 了解肾功能检测项目正确选择和应用。 教学方法：启发式教学 教学手段：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授 第六章肝脏病常用实验室检测理论4学时实验2学时 第一节肝脏病常用的实验室检测项目 第二节常用肝脏病检测指标变化特点 第三节常用肝脏病检查项目的合理选择与应用 实验四 肝脏功能的实验室检测及病例讨论 了解常用肝功能检查前的准备及标本采集：掌握常用肝功能检验的参考值及临床意义
2 1. 掌握血液血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类方法；熟悉网织红细胞计数及血 沉测定；掌握参考值及临床意义。 2. 熟悉贫血的形态学分类方法；贫血分类与病因的关系；熟悉血细胞直方图临床应用。 3. 熟悉临床常用的溶血性贫血的实验室检查的临床意义。 4. 了解骨髓血细胞的起源和发育规律；熟悉骨髓细胞学检查的临床应用，了解各系细胞的形态 学特点；熟悉常用细胞化学染色的临床意义， 5.熟悉 ABO 血型和 Rh 血型系统鉴定与交叉配血。 6.常见血液病的血象，骨髓象特点。 第三章 血栓与止血检测 理论 2 学时 实验 2 学时 了解血管壁检测中的出血时间、束臂试验和血管性血友病诊断试验；详述凝血因子检测的常 用方法，参考值，临床意义及选用原则； 了解抗凝系统、纤溶活性检测常用方法和诊断试验。 第四章 排泄物、分泌物及体液检测 理论 4 学时 实验 2 学时 掌握尿液检验的方法及熟悉其临床意义；熟悉粪常规检查的临床应用 掌握脑脊液的适应症方法参考值和临床意义；中枢神经系统疾病的脑脊液特点。 熟悉腰穿及浆膜腔穿刺的术前准备，并对检查结果进行分析。 第五章 常用肾功能实验室检测 理论 2 学时 掌握常用的肾小球检测项目的原理、参考值和临床意义；熟悉常用的肾小管检测项目临床意义。 了解肾功能检测项目正确选择和应用。 教学方法：启发式教学 教学手段 ：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授 第六章 肝脏病常用实验室检测 理论 4 学时 实验 2 学时 第一节 肝脏病常用的实验室检测项目 第二节 常用肝脏病检测指标变化特点 第三节 常用肝脏病检查项目的合理选择与应用 实验四 肝脏功能的实验室检测及病例讨论 了解常用肝功能检查前的准备及标本采集；掌握常用肝功能检验的参考值及临床意义
第七章临床常用生物化学检测 理论6学时实验2学时 第一节血糖及其代谢产物的检测 第二节血清脂质和脂蛋白检测 第三节血清蛋白质检测 第四节血清铁及其代谢产物检测 第五节心肌醇和心肌蛋白检测 第六节其他血清酶学检测 第七节内分泌激素检测 实验五临床生化检查（葡萄糖、蛋白质、丙氨酸氨基转移酶测定） 了解血糖、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽和糖化血红蛋白检测：掌握脂代谢、脂质、脂 蛋白、载脂蛋白检测相关概念和临床意义。 熟悉血清电解质检测参考值和临床意义：了解血清铁及其代谢产物及治疗药物检测临床应 用价值。掌握心肌损伤标志物测定结果及临床临床意义意义。 第八章临床常用生物化学检测1学时 掌握血清免疫球蛋白检测及补体测定的临床意义：熟悉肿瘤标志物测定常用项目及临床意义。 熟悉常用感染免疫检测的临床意义。 教学方法：启发式教学 教学手段：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授 第九章临床常用病原体检测1学时 掌握各种标本的采集和运送：熟悉病原体检测方法的分类：了解合格标本的评估：了解病原体 耐药机制：熟悉常见的耐药菌株：掌握病毒性肝炎检测查方法和临床意义：熟悉院内感染基本 特点。 教学方法：启发式教学 教学手段：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授
3 第七章 临床常用生物化学检测 理论 6 学时 实验 2 学时 第一节 血糖及其代谢产物的检测 第二节 血清脂质和脂蛋白检测 第三节 血清蛋白质检测 第四节 血清铁及其代谢产物检测 第五节 心肌酶和心肌蛋白检测 第六节 其他血清酶学检测 第七节 内分泌激素检测 实验五 临床生化检查（葡萄糖、蛋白质、丙氨酸氨基转移酶测定） 了解血糖、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白检测；掌握脂代谢、脂质、脂 蛋白、载脂蛋白检测相关概念和临床意义。 熟悉血清电解质检测参考值和临床意义；了解血清铁及其代谢产物及治疗药物检测临床应 用价值。掌握心肌损伤标志物测定结果及临床临床意义意义。 第八章 临床常用生物化学检测 1 学时 掌握血清免疫球蛋白检测及补体测定的临床意义；熟悉肿瘤标志物测定常用项目及临床意义。 熟悉常用感染免疫检测的临床意义。 教学方法：启发式教学 教学手段 ：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授 第九章 临床常用病原体检测 1 学时 掌握各种标本的采集和运送；熟悉病原体检测方法的分类；了解合格标本的评估；了解病原体 耐药机制；熟悉常见的耐药菌株；掌握病毒性肝炎检测查方法和临床意义；熟悉院内感染基本 特点。 教学方法：启发式教学 教学手段 ：多媒体及板书结合教学 教学形式：课堂讲授
三、参考教材 1.陈文彬，潘祥林，康熙雄，万学红等.诊断学.第7版.人民卫生出版社，2008 2.叶应妩，王毓三，申子瑜等。全国临床检验操作规程第3版[0.南京：东南大学出版社，2006 3.《医学检验教育》季刊，主办单位：中华医学会医学教育分会。 4.周新，府伟灵.临床生物化学与检验.人民卫生出版社，2007.7。 5.临床检验基础习题集 四、学习要求 学生提前预习教材，注意理论联系实际，动手能力的加强。 五、成绩评定方式 本门课程成锁采用百分制计分，笔试（闭卷）、实验报告、实验考核 成绩构成：平时成绩：作业（实验报告）20%，实验考核10%、笔试70% 附：实验大纲（指理论含实验课中的实验部分内容） 序 学时 实验 主要仪器每组 实验项目名称 实验内容 号 分配 类型 /设备 人数 血液标本的采集，牛鲍氏计 1.毛细血管采血 基本操显微镜 数板的使用，白细胞计数 2.牛饱氏计数板计数白细胞总数 作训练 血涂片的制作及白细胞分 1、血涂片的制作及染色 基本操显微镜 类计数 2、油镜下白细胞分类计数 2 作训练 网织红细胞计数及血栓和1、网织红细胞涂片的制作及计数 基本操显微镜 止血的一般检查(PT 2、半自动血凝仪检测PT,APTT 2 作训练半自动血 APTT、) 凝分析仪 1、观察尿液一般性状及阳试纸初 定尿酸碱度 2、 使用尿液干化学分析仪检测尿液 基本操 4尿液检查 标本 作训练尿液干化4
4 三、 参考教材 1. 陈文彬,潘祥林,康熙雄,万学红等. 诊断学. 第 7 版.人民卫生出版社, 2008 2. 叶应妩,王毓三,申子瑜等. 全国临床检验操作规程 第 3 版 [M].南京:东南大学出版社,2006. 3. 《医学检验教育》季刊，主办单位：中华医学会医学教育分会。 4. 周新,府伟灵. 临床生物化学与检验.人民卫生出版社,2007.7。 5. 临床检验基础习题集 四、 学习要求 学生提前预习教材 ，注意理论联系实际，动手能力的加强。 五、 成绩评定方式 本门课程成绩采用百分制计分，笔试（闭卷）、实验报告、实验考核 成绩构成：平时成绩：作业（实验报告）20%，实验考核 10% 、笔试 70% 附：实验大纲（指理论含实验课中的实验部分内容） 序 号 实验项目名称 实验内容 学时 分配 实验 类型 主要仪器 /设备 每组 人数 1 血液标本的采集，牛鲍氏计 数板的使用，白细胞计数 1.毛细血管采血 2.牛鲍氏计数板计数白细胞总数 2 基本操 作训练 显微镜 4 2 血涂片的制作及白细胞分 类计数 1、血涂片的制作及染色 2、油镜下白细胞分类计数 2 基本操 作训练 显微镜 4 3 网织红细胞计数及血栓和 止血的 一般 检查 （PT、 APTT、） 1、网织红细胞涂片的制作及计数 2、半自动血凝仪检测 PT,APTT 2 基本操 作训练 显微镜 半自动血 凝分析仪 4 4 尿液检查 1、 观察尿液一般性状及 PH 试纸测 定尿酸碱度 2、 使用尿液干化学分析仪检测尿液 标本 2 基本操 作训练 尿液干化 4
3、尿蛋白定性磺基水杨酸法检测尿 学分析仪 液标本 4、尿葡萄糖定性班氏法检测尿液标 本 临床生化检查（葡萄糖、蛋 1、血清总蛋白及丙氨酸氨基转移酶 5 白质、丙氨酸氨基转移酶测 的测定 2 基本操 半自动生 4 定) 2、血清总蛋白及丙氨酸氨基转移酶 作训练 化分析仪 的测定 1、 病人病例的讲解 2、提出相关思考问题 3、根据病人实验室等辅助检查做出 6 肝脏功能的实验室检测及 初步诊断 2 基本操 无 4 病例讨论 4、进行疾病诊断分析 作训练 5、相关疾病的鉴别诊断讨论 6、教师对学生的讨论进行分析并 同讨论分析、 实验类型包括：基本操作训练、验证性实验、综合性实验、 设计性实验、开放性实验、其它类型实 验。 大纲制定者：马雅静 大纲审定者：程江 制定时间：2010年9月30日
5 3、尿蛋白定性磺基水杨酸法检测尿 液标本 4、尿葡萄糖定性班氏法检测尿液标 本 学分析仪 5 临床生化检查（葡萄糖、蛋 白质、丙氨酸氨基转移酶测 定） 1、血清总蛋白及丙氨酸氨基转移酶 的测定 2、血清总蛋白及丙氨酸氨基转移酶 的测定 2 基本操 作训练 半自动生 化分析仪 4 6 肝脏功能的实验室检测及 病例讨论 1、病人病例的讲解 2、提出相关思考问题 3、根据病人实验室等辅助检查做出 初步诊断 4、进行疾病诊断分析 5、相关疾病的鉴别诊断讨论 6、教师对学生的讨论进行分析并一 同讨论分析ˋ 2 基本操 作训练 无 4 实验类型包括：基本操作训练、验证性实验、综合性实验、设计性实验、开放性实验、其它类型实 验。 大纲制定者：马雅静 大纲审定者：程江 制定时间： 2010 年 9 月 30 日
